应急救援预案申请表

备案编号：提交日期：生产经营单位安全生产应急预案备案申请表单位名称：**市**公司经办人：***联系电话：***********填写日期：****年**月**日国家安全生产监督管理总局制生产经营单位安全生产事故应急预案备案登记表备案编号：目录1. 综合应急预案 (3)2．高空坠落专项应急预案 (11)3. 触电专项应急预案 (14)4. 机械伤害专项应急预案 (17)5. 烫伤专项应急预案 (20)6. 高温中暑专项应急预案 (23)7. 交通事故专项应急预案 (27)8. 沟槽塌方事故专项应急预案 (30)综合应急救援预案为了保证公司、社会及职工生命财产安全，在安全事故、事件发生时，能迅速做出响应，并能在事故发生后迅速有效控制、处理，最大限度地减少对人生伤害的程度或降低可能造成的经济损失，本着“预防为主、自救为主、统一指挥、分工负责”的原则，结合《生产经营单位安全生产应急预案》制订本预案。

一、综合应急救援组织机构：1、综合应急救援指挥部组长：副组长：成员：综合应急救援通讯：综合应急救援指挥部：日常管理办公室电话：市急救中心电话：市医院急救电话：火警电话：1192、综合应急救援指挥部各成员职责组长: ﹙公司经理，第一负责人﹚负责紧急情况处理的指挥工作。

副组长: ﹙主管安全副经理，第一执行人﹚负责紧急情况处理的具体实施和组织工作。

副组长: ﹙副经理﹚负责善后处理工作。

技术科科长：是高处坠落事故、电焊伤害事故应急小组负责人，负责相应事故抢救组织工作的配合工作和事故调查的配合工作安全科科长：是触电事故、车辆火灾事故、交通事故、火灾及爆炸事故、机械伤害事故应急负责人，负责相应事故抢救组织工作的配合工作和事故调查的配合工作3、下设机构及职责抢险组：组长由副经理担任，成员由安全科长、技术科科长、工程队队长和各项目部负责人等人组成。

主要职责是：组织实施抢险行动方案，协调有关部门的抢险行动；及时向指挥部报告抢险进展情况。

应急预案申请表
一、申请单位基本情况。

单位名称，XXX公司。

单位地址，XXX市XXX区XXX街道XXX号。

联系人，XXX。

联系电话，XXX。

二、应急预案申请内容。

1. 申请理由，XXX公司位于XXX市，是一家生产制造企业，生产过程中存在一定的安全隐患，为了保障员工和设施的安全，特向相关部门申请编制应急预案。

2. 申请范围，应急预案的编制范围包括生产工艺流程、设备设施、人员疏散、应急救援等方面。

3. 申请目的，通过编制应急预案，提高单位的安全防范意识，
增强应对突发事件的能力，减少事故损失，保障员工和设施的安全。

三、申请单位负责人意见。

经申请单位负责人XXX签字确认，同意编制应急预案。

四、申请单位安全管理部门意见。

申请单位安全管理部门XXX认为，编制应急预案对于加强单位
安全管理工作具有重要意义，同意申请。

五、申请单位相关部门意见。

申请单位相关部门XXX认为，编制应急预案对于提高单位的安
全生产水平具有重要意义，同意申请。

六、申请单位领导批示。

XXX单位领导对应急预案申请进行审核，并批准编制应急预案。

七、编制单位及时间。

编制单位，XXX安全技术有限公司。

编制时间，XXXX年XX月XX日。

八、申请单位负责人签字。

申请单位负责人签字，XXX。

以上内容真实有效，特此申请。

申请单位（盖章），XXX公司。

日期，XXXX年XX月XX日。

尊敬的应急管理部门：我单位（单位名称）根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国安全生产法》等相关法律法规，结合我单位实际情况，特制定本应急救援预案申请书，恳请贵部门审批。

一、编制背景随着社会经济的快速发展，各类突发事件和自然灾害时有发生，给人民群众的生命财产安全带来了严重威胁。

为提高我单位应对突发事件的能力，最大限度地减少损失，保障人民群众的生命财产安全，我单位决定编制应急救援预案。

二、编制依据1. 《中华人民共和国突发事件应对法》2. 《中华人民共和国安全生产法》3. 《中华人民共和国消防法》4. 《生产安全事故报告和调查处理条例》5. 《突发事件应急预案管理办法》6. 《企事业单位应急救援预案编制指南》7. 我单位实际情况三、预案编制原则1. 预防为主，防治结合的原则；2. 综合协调，快速反应的原则；3. 安全第一，保护生命的原则；4. 科学决策，依法实施的原则；5. 信息公开，透明管理的原则。

四、预案适用范围本预案适用于我单位在生产经营活动中可能发生的各类突发事件，包括自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等。

五、组织体系及职责1. 应急指挥部应急指挥部是我单位应急救援工作的最高指挥机构，负责组织、协调、指挥应急救援工作。

应急指挥部由单位主要负责人担任指挥长，相关部门负责人担任副指挥长，下设办公室负责日常工作。

2. 应急救援小组应急救援小组由各单位、各部门负责人组成，负责具体实施应急救援工作。

应急救援小组下设以下工作小组：（1）现场救援组：负责现场救援、人员疏散、伤员救治等工作。

（2）物资保障组：负责应急救援物资的采购、调配、分发等工作。

（3）信息保障组：负责应急救援信息的收集、整理、发布等工作。

（4）后勤保障组：负责应急救援的后勤保障工作。

六、预警与预防1. 预警（1）建立健全预警机制，对可能发生的突发事件进行监测、预测、预警。

（2）及时发布预警信息，提醒相关单位和人员做好防范措施。

生产经营单位生产安全事故应急预案备案申请表单位名称 有限公司联系人传真 法定代表人 行业类型 单位地址 根据《生产安全事故应急预案管理办法》，现将我单位编制的:《安全生产事故应急救援预案》等预案报上，请予备案（单位公章）年 月日联系电话 电子信箱 资产总额 从业人数 邮政编码受控状态: 安全生产事故应急救援预案编制:审核:批准:—O—k年一月-J-Z- -1—刖g为了贯彻落实《国务院办公厅转发安全监管总局等部门关于加强企业应急管理工作意见的通知》和《国务院办公厅关于加强基层应急管理工作意见》, 关于做好非国有企业应急预案编制工作通知，完善安全生产事故应急预案体系，按照《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》的基本要求进行必要修改形成。

一、总则1.1编制目的为在事故发生第一时间内迅速，有效地扑灭火灾，抢救伤员，疏散人员，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，把事故伤害降到最低点，特制定本预案。

L2编制依据本预案依据《江苏省安全生产条例》，《消防条例》，《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》编制此预案。

1.3适用范围本预案适用于有限公司一般安全生产事故和应急保障方案。

1.4应急预案体系根据本公司管理体系及行业特点，应急预案体系包括综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案。

(1)综合应急预案：规定本企业应急组织机构和职责、应急响应原则、应急管理程序等内容。

(2)专项应急预案：主要是根据本企业生产加工特点，为应对几种安全事故类型。

各专项事故预案详见5.4各项应急救援预案(3)现场处置方案：是针对具体的部位、设备设施、事件及灾害所制定的应急处置措施。

1.5应急工作原则事故应急救援原则:快速反应，统一指挥，专业抢险救援与单位自救相结合原则。

二、危险性分析2.1、单位概况有限公司坐落于经济开发区内，厂区周边为其他工矿企业，单位地址为: **占地面积80亩，建筑面积22000 m2,职工总数142人，是一家民营企业。

备案编号：提交日期：生产经营单位安全生产应急预案备案申请表单位名称： ** 市** 公司经办人：***联系电话： ***********填写日期： **** 年** 月** 日国家安全生产监督管理总局制生产经营单位安全生产应急预案备案申请表单位名称单位地址邮政编码经济类型从业人员主要负责人注册资金传真电子信箱编制日期版本号第一版根据《安全生产应急预案管理办法》要求，现将以下应急预案上报备案：报综合应急预案专项应急预案备预案单位盖章年月日目录1.综合应急预案 (3)2．高空坠落专项应急预案. (11)3.触电专项应急预案 (14)4.机械伤害专项应急预案 (17)5.烫伤专项应急预案 (20)6.高温中暑专项应急预案 (23)7.交通事故专项应急预案 (27)8.沟槽塌方事故专项应急预案 (30)综合应急救援预案为了保证公司、社会及职工生命财产安全，在安全事故、事件发生时，能迅速做出响应，并能在事故发生后迅速有效控制、处理，最大限度地减少对人生伤害的程度或降低可能造成的经济损失，本着“预防为主、自救为主、统一指挥、分工负责”的原则，结合《生产经营单位安全生产应急预案》制订本预案。

一、综合应急救援组织机构：1、综合应急救援指挥部1.1 组长：1.2 副组长：1.3 成员：1.4 综合应急救援通讯：综合应急救援指挥部：日常管理办公室电话：市急救中心电话：市医院急救电话：火警电话： 1192、综合应急救援指挥部各成员职责组长:﹙公司经理，第一负责人﹚负责紧急情况处理的指挥工作。

副组长 : ﹙主管安全副经理，第一执行人﹚负责紧急情况处理的具体实施和组织工作。

副组长 :﹙副经理﹚负责善后处理工作。

技术科科长：是高处坠落事故、电焊伤害事故应急小组负责人，负责相应事故抢救组织工作的配合工作和事故调查的配合工作安全科科长：是触电事故、车辆火灾事故、交通事故、火灾及爆炸事故、机械伤害事故应急负责人，负责相应事故抢救组织工作的配合工作和事故调查的配合工作3、下设机构及职责3.1 抢险组：组长由副经理担任，成员由安全科长、技术科科长、工程队队长和各项目部负责人等人组成。

应急预案申请表
一、申请单位名称，XXX公司。

二、申请人姓名，XXX。

三、联系电话，XXX。

四、申请日期，XXXX年XX月XX日。

五、申请原因，由于我公司所处行业特殊性，需要制定应急预
案以应对突发事件，保障员工和公司财产安全。

六、应急预案内容：
1. 应急预案的制定目的和范围，明确应急预案的制定目的是为
了在突发事件发生时，能够迅速、有效地组织应急救援工作，最大
限度地减少损失，并保障员工和公司财产的安全。

2. 应急预案的基本原则，明确应急预案的基本原则是安全第一、预防为主、科学救援、协调配合、信息公开、责任明确。

3. 应急预案的组织机构和职责分工，明确应急预案的组织机构和各成员的职责分工，确保在突发事件发生时，能够迅速有效地组织救援工作。

4. 应急预案的应急处置流程，明确突发事件发生后，应该采取的应急处置流程，包括报警、疏散、紧急救援、信息发布等。

5. 应急预案的演练和评估，明确应急预案的演练和评估计划，确保应急预案的有效性和可操作性。

七、申请单位负责人签字，_____________。

以上为我公司的应急预案申请表，希望能够得到批准并尽快制定应急预案，以确保公司的安全和稳定。

应急预案申请表英文回答：Emergency Preparedness Plan Application。

Personal Information。

Name: [Your Name]Contact Number: [Your Phone Number]Email Address: [Your Email Address]Emergency Contact。

Name: [Emergency Contact Name]Relationship: [Relationship to You]Contact Number: [Emergency Contact Phone Number]Emergency Plan。

1. Hazard Identification。

Identify potential hazards in your area, such as earthquakes, floods, hurricanes, wildfires, and power outages.Example: I live in California, which is prone to earthquakes. I also live near a river, so flooding is a potential hazard.2. Evacuation Plan。

Determine evacuation routes from your home, workplace, and school.Identify safe meeting places for your family.Example: In case of an earthquake, I would evacuate my home and meet my family at the nearby park.3. Shelter-in-Place Plan。

应急预案申报表一、基本信息1、应急预案名称：＿____2、应急预案编号：＿____3、应急预案版本号：＿____4、编制单位：＿____5、编制日期：＿____6、发布日期：＿____7、实施日期：＿____二、应急组织机构及职责1、应急指挥中心负责人：＿____成员：＿____职责：全面负责应急救援工作的指挥和协调，制定应急救援决策，调配应急资源，组织实施应急救援行动，及时向上级报告应急救援进展情况。

2、应急救援小组抢险救援组组长：＿____成员：＿____职责：负责事故现场的抢险救援工作，控制事故的进一步扩大，营救被困人员，转移危险物品等。

医疗救护组组长：＿____成员：＿____职责：负责对受伤人员进行医疗救护，组织现场急救和转送伤员到医院治疗。

后勤保障组组长：＿____成员：＿____职责：负责应急救援物资的采购、储备和调配，为应急救援工作提供物资保障和生活服务。

治安保卫组组长：＿____成员：＿____职责：负责事故现场的治安保卫工作，维护现场秩序，防止事故现场遭到破坏和干扰。

事故调查组组长：＿____成员：＿____职责：负责对事故原因进行调查和分析，查明事故责任，提出处理意见和防范措施。

三、应急预案适用范围1、适用的事故类型：＿____2、适用的区域范围：＿____3、适用的人员范围：＿____四、事故风险分析1、可能发生的事故类型：＿____2、事故发生的可能性：＿____3、事故的危害程度：＿____五、应急响应程序1、事故报告程序内部报告程序：＿____外部报告程序：＿____2、应急响应级别一级响应：＿____二级响应：＿____三级响应：＿____3、应急响应行动指挥与协调：＿____抢险救援：＿____医疗救护：＿____人员疏散与安置：＿____现场监测与评估：＿____信息发布：＿____六、应急保障措施1、应急救援队伍保障队伍的组成：＿____队伍的培训与演练：＿____ 2、应急物资装备保障物资装备的种类和数量：＿____物资装备的储备地点和管理：＿____ 3、通信与信息保障通信方式和设备：＿____信息收集与发布：＿____4、经费保障经费的来源：＿____经费的使用管理：＿____七、后期处置1、善后处理伤亡人员的善后处理：＿____环境恢复与治理：＿____2、事故调查与评估事故调查的组织与实施：＿____事故评估的内容和方法：＿____3、应急救援工作总结总结的内容和方法：＿____经验教训的吸取和改进措施：＿____八、应急预案的培训与演练1、应急预案的培训培训的对象和内容：＿____培训的方式和时间：＿____2、应急预案的演练演练的目的和类型：＿____演练的组织与实施：＿____演练的评估与总结：＿____九、应急预案的修订1、修订的条件和时机：＿____2、修订的程序和要求：＿____十、附件1、相关法律法规和标准规范：＿____2、应急组织机构及人员联系方式：＿____3、应急救援物资装备清单：＿____4、事故风险评估报告：＿____5、应急救援演练记录和评估报告：＿____以上是应急预案申报表的主要内容，编制单位应根据实际情况，详细填写相关信息，确保应急预案的科学性、实用性和可操作性。

应急预案备案申请表登记表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）生产经营单位生产安全事故应急预案备案申报表生产经营单位生产安全事故应急预案备案登记表备案编号：生产经营单位生产安全事故应急预案备案申报表生产经营单位生产安全事故应急预案备案登记表备案编号：房屋租赁登记备案申请表备案类型：□新增□变更□延续□注销注：请仔细查看背面申请表填写说明，确保填写内容完整、真实、有效。

申请表填写说明一、【备案类型】：按照申请房屋租赁登记备案的情形进行勾选，并在对应的备案业务栏内填写相关内容，标注“*”为必填项。

二、【房屋坐落】、【产权证号】、【房间号码】：房屋坐落填写内容应当与房屋合法权属证明记载的房屋坐落一致，例如“xx路xx号xx小区xx幢xx单元xx室”；产权证号填写内容应当与不动产权证上记载的编号内容一致，其他合法权属证明可以不填写；房间号码,整套（幢）出租的，可以不填写，按间出租的，应当填写明确的承租房间位置，例如“01室”、“南卧室”等。

三、【房屋设计用途】、【房屋租赁用途】房屋设计用途填写内容应与合法房屋权属证明记载的规划设计用途一致，房屋租赁用途按照房屋租赁合同载明的租赁用途填写。

四、【租赁类型】：直租类型仅限于出租人为房屋产权人的情形，其余均属转租类型（如“托管式”租赁房屋、房屋产权人授权同意承租人转租房屋等）。

五、【出租人】、【承租人】：填写内容应当与房屋租赁合同上签章一致，如出租人或承租人在合同上签章为多人的，填写用“，”分隔。

六、【产权人】:仅限于租赁类型为转租情形进行填写，产权人应当与房屋合法权属证明记载的内容一致，如房屋存在共有权人则一并填写完整，填写用“，”分隔。

七、【租赁面积】：整套（幢）租赁的，填写房屋建筑面积；分间租赁的，填写租赁合同约定的租用部位面积。

八、【租金总额】、【租赁期限】：根据租赁合同确定的租金总额和起止日期填写。

如租赁合同中的租金以非人民币计价的，应当折算成人民币填写；如租赁合同中为月租金额，应当计算整个租期的租金总额填写；租赁期限不得超过20年。