诊疗护理常规及技术操作规程

中医内科急症护理常规一般护理常规1、接待患者，初步分诊.根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医师.2、做好输液、给药、配血、输血及相应准备.3、急诊室环境（1）环境清洁、舒适、安静，空气流通。

（2)根据病症性质，调节病室内温湿度。

(3）每日定时空气消毒。

4、入院介绍（1）介绍主管医师、护士。

(2)介绍就诊环境及设施的使用方法。

介绍作息时间及相关制度.5、生命体征监测,做好护理记录（1）测量即体温、脉搏、呼吸、血压。

(2）新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日。

(3)体温37。

5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次.（4）若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

（5）留观患者体温正常3日后，每日促体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

（6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

6、每日记录大小便次数1次.7、协助医师完成各项检查.8、病情观察,做好护理记录，注明执行时间。

（1）严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常,及时报告医师。

（2)根据病情，给予正确体位。

对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束，防止发生意外。

(3）注意观察分泌物、排泄物.对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者,按病情及时收集相应标本送检。

（4）注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常,及时报告医师。

(5)随时检查各种管道是否通畅,发现异常，及时处理.（6）对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。

(7）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，采取相应的护理措施。

（8）凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关部门报告。

9、遵医嘱准备给药,注意观察用药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。

10、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌.11、关心患者,做好情志护理。

12、根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。

13、需急诊手术患者,遵医嘱做好术前准备，并通知手术室.14、对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。

诊疗护理常规及技术操作规程一、内科护理常规1.病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。

根据病证性质适当调节湿温度。

2.根据病种、病情安排病室。

护送患者至指定床位休息。

适时向患者（及陪送家属）介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合。

介绍主管医师、护士。

并按规定做好相关护理工作。

3.根据患者的情况，作有关的健康、卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解，以积极配合。

4.即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史，做好记录。

并通知医师。

5.新入院患者测体温、脉搏、呼吸，每日3次，连续3日。

体温正常3日后，改为每日1次。

若体温37.5℃以上者，改为每日4次；体温39℃以上者改为每4小时1次；或遵医嘱执行。

每日记录二便次数1次。

每周测体重1次，或遵医嘱执行。

6.需书写护理病历者，及时了解病情，准确、按时完成各项记录。

7.按医嘱执行分级护理。

8.24小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检。

9.危重患者按医嘱须行特别护理者，应制定护理计划，认真实施，做好特护记录，并床头交接班。

10.经常巡视，及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题，及时实施相应护理措施。

11.严密观察患者的神志、面色、生命体征、舌脉象等变化。

若发现病情突变，可先行应急处理，及时报告医师，并积极配合抢救。

12.按医嘱给予饮食，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。

13.按医嘱准确给药，做好发药到口。

服药的时间、温度和方法，依病性，药性而定。

注意观察服药后的效果与反应。

并向患者作好与药物有关知识的宣教，以取得配合。

14.严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。

做好病床单位的终末消毒处理。

15.做好卫生宣教和出院健康指导，并征求意见。

二、妇科护理常规4.⒈妇科一般护理常规一、病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜，根据病症性质适当调节温湿度。

二、患者入院后按病情轻重，有无感染送至指定的床位休息，向患者介绍病区环境和有关制度，介绍主管的医师、护士。

常规护理技术、操作规程、工作标准服务规范一、概述本文档旨在规范常规护理技术的操作规程和工作标准，以确保提供高质量的护理服务。

以下是常规护理技术的操作规程和工作标准。

二、常规护理技术1. 体温测量- 使用适当的体温计进行测量。

- 要求患者安静休息，温度稳定。

- 采用适当的位置和方法进行测量。

2. 体重测量- 使用准确的体重测量仪器进行测量。

- 要求患者脱掉鞋子和重物。

- 采用适当的方法记录测量结果。

3. 血压测量- 使用准确的血压计进行测量。

- 在测量前，要求患者保持安静。

- 采用适当的方法记录测量结果。

4. 脉搏测量- 使用准确的脉搏计进行测量。

- 在测量前，要求患者保持安静。

- 采用适当的方法记录测量结果。

三、操作规程1. 消毒操作- 使用合适的消毒剂进行消毒，确保消毒效果。

- 遵守正确的消毒操作流程。

- 定期检查消毒仪器和消毒剂的有效性。

2. 安全操作- 确保工作区域的整洁和安全。

- 遵守相关的安全操作规程，如防火和防护措施。

- 使用适当的个人防护装备，如手套和口罩。

3. 交接班操作- 在交接班时，准确记录并传达重要信息。

- 确保交接班时的信息传递流畅和准确。

- 遵守交接班操作的标准规定。

四、工作标准1. 服务态度- 与患者和家属保持礼貌和友好的沟通。

- 尊重患者的隐私和权益。

- 提供及时、贴心的服务。

2. 技术操作- 遵守护理操作的标准流程。

- 确保操作准确、有效，并避免医疗风险。

- 定期进行技术操作的培训和评估。

3. 文档记录- 准确、完整地记录患者的护理过程和相关信息。

- 使用规范的护理记录表格和术语。

- 遵守法律和伦理要求，保护患者隐私和机密。

五、总结本文档列出了常规护理技术的操作规程和工作标准，旨在确保提供高质量、安全的护理服务。

相关人员应仔细遵守这些规定，并不断提高自己的专业能力，为患者提供最佳的护理体验。

中医护理常规-技术操作规程中医内科急症护理常规一般护理常规1、接待患者，初步分诊。

根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医师。

2、做好输液、给药、配血、输血及相应准备。

3、急诊室环境（1）环境清洁、舒适、安静，空气流通。

（2）根据病症性质，调节病室内温湿度。

（3）每日定时空气消毒。

4、入院介绍（1）介绍主管医师、护士。

（2）介绍就诊环境及设施的使用方法。

介绍作息时间及相关制度。

5、生命体征监测，做好护理记录（1）测量即体温、脉搏、呼吸、血压。

（2）新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日。

（3）体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。

（4）若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

（5）留观患者体温正常3日后，每日促体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

（6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

6、每日记录大小便次数1次。

7、协助医师完成各项检查。

8、病情观察，做好护理记录，注明执行时间。

（1）严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告医师。

（2）根据病情，给予正确体位。

对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束，防止发生意外。

（3）注意观察分泌物、排泄物。

对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情及时收集相应标本送检。

（4）注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。

（5）随时检查各种管道是否通畅，发现异常，及时处理。

（6）对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。

（7）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，采取相应的护理措施。

（8）凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关部门报告。

9、遵医嘱准备给药，注意观察用药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。

10、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。

11、关心患者，做好情志护理。

12、根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。

中医护理常规技术操作规程中医护理常规技术操作规程中医护理常规：1.接待患者，初步分诊。

根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医师。

2.做好输液、给药、配血、输血及相应准备。

3.急诊室环境：1)环境清洁、舒适、安静，空气流通。

2)根据病证性质，调节病室内温湿度。

3)每日定时空气消毒。

4.入院介绍：1)介绍主管医师、护士。

2)介绍就诊环境及设施的使用方法。

介绍作息时间及相关制度。

5.生命体征监测，做好护理记录：1)测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。

2)新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日。

3)体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。

4)若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

5)留观患者体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

6.每日记录大便次数1次。

7.协助医师完成各项检查。

8.病情观察，做好护理记录，注明执行时间：1)严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告医师。

2)根据病情，给予正确体位。

对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束，防止发生意外。

3)注意观察分泌物、排泄物。

对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情及时收集相应标本送检。

4)注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。

5)随时检查各种管道是否通畅，发现异常，及时处理。

6)对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。

7)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，采取相应的护理措施。

8)凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关部门报告。

9.遵医嘱准确给药，注意观察用药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。

10.遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。

11.关心患者，做好情志护理。

12.根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。

13.需急诊手术患者，遵医嘱做好术前准备，并通知手术室。

骨科诊疗常规与技术操作规程一、概述本文档旨在规范骨科诊疗的常规和技术操作，以提高医疗质量和病患安全。

以下是骨科诊疗常规和技术操作规程的要点。

二、常规诊疗流程1. 病史采集：详细了解患者的病史，包括疼痛部位、症状、伴随疾病等。

2. 体格检查：全面检查患者的病情，包括观察疼痛部位、活动受限情况等。

3. 影像检查：根据病情选择适当的影像学检查，如X光、CT、MRI等。

4. 诊断及制定治疗方案：根据病史、体格检查和影像结果，进行诊断，并综合考虑患者的特殊情况制定个体化的治疗方案。

三、技术操作规程1. 手术准备：对手术室、手术器械进行严格消毒和检查。

2. 麻醉管理：选择适当的麻醉方法，并对患者进行全面评估，确保麻醉安全。

3. 手术操作：按照手术方案进行手术操作，操作时注意细节，并随时与团队成员做好沟通配合。

4. 术后护理：手术结束后，给予患者必要的术后护理，包括伤口处理、引流管理、镇痛等。

5. 康复计划：制定个体化的康复计划，并定期跟踪患者的康复情况。

四、安全措施1. 遵循严格的无菌操作规范，确保手术操作的无菌环境。

2. 事前确认患者身份，并进行必要的标识，避免手术患者混淆。

3. 确保手术器械的正确选择和使用，以减少手术操作风险。

4. 注重团队协作和沟通，确保手术过程的顺利进行。

5. 预防术后感染，包括严格控制伤口的护理、使用适当的抗生素等。

以上是骨科诊疗常规与技术操作规程的要点，具体操作应根据实际情况和专业标准进行调整。

在执行过程中，请始终关注医疗质量和患者安全，遵循相关法律法规和伦理要求。

医院护理常规操作规程一、引言作为医院的重要组成部分，护理工作在病患的康复过程中起着至关重要的作用。

良好的护理常规操作规程能够保障患者的安全与健康，提高医院的服务质量。

本文将介绍一些医院护理常规操作规程，供医护人员参考借鉴。

二、洗手与消毒在进行任何护理操作之前，医护人员必须首先进行手部的洗手和消毒。

以保障操作过程中患者的安全。

洗手应遵循七步洗手法：湿润双手，取适量洗手液，揉搓各个手指，揉搓手掌以及手背，用流水冲洗干净，用干净的纸巾擦干双手。

消毒则需根据具体操作要求进行，可以使用消毒液或酒精进行消毒。

三、正确佩戴无菌手套在进行有创操作时，医护人员必须佩戴无菌手套。

正确佩戴手套的方法是先洗手，然后穿戴无菌手套，避免手套与裸手接触，并确保手套表面没有破损。

操作完成后应立即脱掉手套，并丢弃在有害垃圾桶内。

四、体温测量与记录体温是监测患者病情的重要指标之一。

医护人员在测量患者体温时应选择适当的测温仪器，如电子体温计或耳温枪，并确保测量准确。

测量时，将测温仪器放置在患者的腋下或口腔内，保持一定时间，然后将读数记录下来。

五、翻身与换床长期卧床不动会导致患者身体局部受压，易引发褥疮。

为了预防褥疮的发生，医护人员需要定期帮助患者进行翻身。

翻身的频率应视患者具体情况而定，通常每2-3小时翻身一次。

换床操作应亦遵循相关的消毒操作规程，保持床铺的清洁与卫生。

六、出入量观察与记录医护人员需要每日对患者的出入量进行观察和记录，以便及时评估患者的体液平衡状况。

出入量观察包括尿量、呕吐物、排便、术后引流液等。

医护人员应准确记录每项指标的数量和特征，并及时向医生汇报。

七、静脉输液操作静脉输液是常见的护理操作之一。

在进行静脉输液前，医护人员需选择合适的静脉通道，并进行适当的消毒。

输液过程中，医护人员需检查输液液体的清晰度和有效期，并掌握输液滴速、输液量、输液频次等相关参数。

八、药物给予与记录医护人员在给予药物前应阅读药品说明书，并了解药物的使用方法、剂量和不良反应等。

一、患者入院护理热情接待患者，匡助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。

1.备好床单位。

根据患者病情做好准备工作，并通知医师。

2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。

3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。

4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。

介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。

鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。

5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。

6.完成患者清洁护理。

1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。

2.患者/家属知晓护士的告知事项，对护理服务满意。

患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。

1.告知患者。

针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。

2.听取患者住院期间的意见和建议。

3.做好出院登记，整理出院病历。

4.对患者床单位进行常规清洁消毒。

1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。

2.床单位清洁消毒符合要求。

三、生命体征监测技术安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。

1.告知患者，做好准备。

测量体温前 30 分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。

2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应在床旁协助患者测量体温。

3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。

测量 5—10 分钟后取出。

4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口 3 分钟后取出。

5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门 3-4 厘米， 3 分钟后取出。

用消毒纱布擦拭体温计。

6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。

7.用过的体温计应消毒。

诊疗护理常规及技术操作规程一、内科急症护理常规⒈⒈内科急症一般护理常规1.急诊患者根据病情分别送至抢救室、监护室或观察室，并立即通知医师。

2.对意识清醒的患者，首先有进展精神抚慰，解除患者的恐惧不安、焦虑等不良情绪，使之积极配合抢救。

想患者及家属介绍急诊室有关制度及环境。

3.保持室内环境安静、整洁、空气流通。

并根据病证性质，调节温湿度。

每日定时空气消毒。

4.建立急诊病历、测体温、脉搏、呼吸，每日4次，连续3日。

体温在℃以上者，每4小时测一次。

体温正常后改为每日测2次。

5.亲密观察神志、瞳孔、面色、脉象、舌象、皮肤、汗出、四肢活动、二便、治疗效果、副反响等情况，做好记录。

发现病情突变时，立即给予应急对症处理，同时报告医师，并做好抢救的准备工作。

6.建立有效的静脉通道，做好输液、给药、配血、输血及相应准备。

7.在配合抢救过程中，必须严肃、认真、迅速、及时、准确，各项操作按正规要求执行，做好记录，注明执行时间。

8.随时检查各种导管是否畅通，发现异常，及时处理，并注意观察引流物的量、色、味和性质，做好记录。

9.根据病情，给予正确卧位。

对烦躁不安者宜加床栏或约束带妥善固定，防止发生意外。

10对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情及时搜集各类标本〔如呕吐物、尿液等〕送检。

11.对诊断未明的腹痛患者禁用止痛剂。

12.发现传染病应及时做好隔离消毒和传染病报告。

13.凡涉及法律、刑事纠纷的患者，在抢救的同时，应及时向有关部门报告。

14.手术患者做好术前皮肤准备及药物过敏试验，做好记录，通知手术室。

15.凡转科、转院的垂危患者应做好护送及交接工作。

16.做好晨晚间护理，保持床单位整洁、舒适。

做好口腔、皮肤护理，预防并发症。

17.出院患者应予以出院指导，床单位做好终末护理。

⒈⒉高热高热多由于外感六淫、疫疠之毒邪、饮食不节或不洁等所致。

临床上以体温升高在39℃以上为主证。

病位表里均可，临床可分为表热证、半表半里证、里热证。

诊疗技术规范与医疗操作规程篇一：医疗技术操作规程医疗技术操作规程一、一般诊疗技术操作注意事项诊疗操作规则一切诊疗操作，都要从有利于患者的诊断、治疗出发，严格掌握适应症与禁忌症。

对有创性检查，应慎重考虑，由主治医师决定后方可进行。

新开展的诊疗操作，应经过必要的试验，做好充分的准备并报请上级批准后方可进行。

操作前必须做好充分的准备工作1除急症及特殊情况外，操作应安排在适当时间进行，医师应事先开出医嘱，以便准备必要的用物及配备助手(医师或护士)。

2操作者及助手，必须熟悉患者的具体情况，明确操作目的，掌握操作方法、步骤及注意事项。

对该项操作生疏或初次进行者，应有上级医师在场指导。

3操作前必须认真核对医嘱与患者床位、姓名、操作种类、部位。

4向患者说明操作目的、意义，以消除思想顾虑。

有明显危险或新开展的操作，应事先向家属或单位负责人说明，以取得合作。

精神紧张患者或儿童患者，必要时，可给予小剂量镇静药。

5某些操作应预先选择适当部位(如胸腔穿刺术等)，必要时可用1%甲紫做标记，并做好发生意外时的抢救准备工作。

操作前术者应戴好口罩。

6清洁盘的准备：搪瓷盘一只，内盛20%碘酊及75%乙醇各一小瓶(约10—20ml，敷料罐一只(内盛小纱布、棉球)、短镊一把(浸于01%苯扎溴铵即新洁尔灭及05%亚硝酸钠溶液瓶内)弯盘一只，胶布、棉签一包，必要时另加治疗巾及橡皮巾各一条，无菌手套一副，酒精灯、火柴。

操作要求1患者体位：助手应根据操作目的、要求及患者的情况，安排适当体位，既要方便操作，又要注意患者的舒适。

操作中应固定好操作部位，必要时适当约束患者，但不可强制或强迫患者，以防意外。

2常规皮肤消毒：(1)操作部位必要时先用肥皂水洗净，剃净毛发。

(2)用2%碘酊以穿刺(或注射、切开)点为中心，由内向外作环形涂擦，待完全干后，用75%乙醇以同样方式拭去碘酊，即可开始操作，消毒面积按操作要求决定，消毒后如有污染，应依上法重新消毒。

3某些操作必须戴无菌手套，铺盖无菌洞巾或治疗巾，以保证操作部位不受污染。