— 1/41 — — 1/41 — 执业药师
药学专业知识（二）
第2章 解热、镇痛、抗炎、抗风湿药及抗痛风药
分类：医药卫生 执业药师
主题：2022年执业药师《执业西药师全套4科》考试题库
科目：药学专业知识（二）
类型：章节练习
一、单选题
1、COX-1同工酶的功能不包括
A.保护胃肠黏膜
B.调节血小板聚集
C.调节外周血管的阻力
D.调节肾血流量分布
E.催化生成前列腺素
【参考答案】：E
【试题解析】：
COX-I同工酶为结构型，主要存在于血管、胃、肾等组织中，参与血管舒缩、血小板聚块、胃黏膜血流、胃黏液分泌及肾功能等的调节，其功能与保护胃肠黏膜、调节血小板聚块、调节外周血管的阻力和调节肾血流量分布有关。
2、布洛芬的不良反应不包括
A.恶心呕吐
B.头痛
C.眩晕
D.心脏毒性
E.肾损伤 — 2/41 — 【参考答案】：D
【试题解析】：
布洛芬不良反应最常见于胃肠系统，其发生率高达30%，从腹部不适到严重的出血或使消化性溃疡复发。长期大剂量使用时可发生血液病或肾损伤。肝毒性作用十分轻微。中枢神经系统症状较常见，其中头痛.眩晕.耳鸣和失眠的发生率最高。
3、以下不属于秋水仙碱常见不良反应的是
A.尿路刺激征
B.肾衰竭
C.骨髓抑制
D.肾结石
E.再生障碍性贫血
【参考答案】：D
【试题解析】：
秋水仙碱的不良反应与剂量大小有明显相关性，常见尿道刺激症状，晚期中毒症状有血尿、少尿、肾衰竭。长期应用可引起骨髓造血功能抑制。
4、 NSAID与下列哪种降压药合用不会降低其降压效果
A.卡托普利
B.美托洛尔
C.缬沙坦
D.依那普利
E.硝苯地平
【参考答案】：E
【试题解析】：
— 3/41 — — 3/41 — NSAID与ACEI（卡托普利、依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（缬沙坦）、β受体阻断剂（美托洛尔）合用时，由于前列腺素的血管舒张作用被抑制，导致后者抗高血压效果降低。
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药理学练习题：第十九章 镇痛药 一、选择题
A 型题 1、典型的镇痛药其特点是： A.有镇痛、解热作用
B.有镇痛、抗炎作用
C.有镇痛、解热、抗炎作用
D. 有强大的镇痛作用，无成瘾性
E.有强大的镇痛作用，反复应用容易成瘾
2、吗啡常用注射给药的原因是：
A.口服不吸收
B.片剂不稳定
C.易被肠道破坏
D. 首关消除明显 E.口服刺激性大
3、吗啡一次给药，镇痛作用可持续：
A.导水管周围灰质
B.蓝斑核 C.延脑的孤束核
D. 中脑盖前核
E.边缘系统
4、吗啡镇咳的部位是：
A.迷走神经背核
B.延脑的孤束核
C.中脑盖前核
D. 导水管周围灰
E.蓝斑核
5、吗啡抑制呼吸的主要原因是： A.作用于时水管周围灰质
B.作用于蓝斑核
C.降低呼吸中枢对血液 CO2 张力的敏感区
D. 作用于脑干极后区
E.作用于迷走神经背核 6、吗啡缩瞳的原因是：
A.作用于中脑盖前核的阿片受体
B.作用于导水管周围灰质
C.作用于延脑孤束核的阿片受体
D. 作用于蓝斑核 E.作用于边缘系统
7、镇痛作用最强的药物是：
A.吗啡
B.喷他佐辛
C.芬太尼
D. 美沙酮 -**
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E.可待因
8、哌替啶比吗啡应用多的原因是：
A.无便秘作用
B.呼吸抑制作用轻 C.作用较慢，维持时间短
D. 成瘾性较吗啡轻
E.对支气平滑肌无影响
9、胆绞痛病人最好选用：
A.阿托品
B.哌替啶
C.氯丙嗪＋阿托品
D. 哌替啶＋阿托品
10 、心源性哮喘可以选用： A.肾上腺素
B.沙丁胺醇
C.地塞米松
D. 格列齐特
11 、吗啡镇痛作用的主要部位是：
A.蓝斑核的阿片受体
B.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质
C.黑质－纹状体通路 D. 脑干网状结构
山西医科大学
汾阳学院
教 案
（理论教学用）
单位 ： 基础医学部
教研室 ： 药理学教研室
任课教师姓名 ： 白海星
课程名称 ： 药理学
授课时间 ： 2011. 山西医科大学汾阳学院
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授课章节 第二十章 解热镇痛抗炎药
授课对象 授课时数
授课时间 授课地点
教学目的 1. 掌握解热镇痛抗炎药的共同作用及原理；
掌握阿司匹林的作用特点、用途及常见不良反应；
2. 熟悉解热镇痛抗炎药的分类及各类代表药物；
3. 了解其他类别的解热镇痛抗炎药的作用特点、用途及不良反应。
重点难点 【重点】
1. 解热镇痛药的概念、分类、作用机制、作用特点、临床应用不良反应；
2. 乙酰水杨酸的吸收与代谢特点、临床用途、常见不良反应及预防措施。
【难点】
1. 解热镇痛药的作用机制、作用特点、临床应用及不良反应；
2. 环氧酶同工酶COX-2的发现与作用。
教学方法 讲授法·演示法·比较法·提问法·多媒体辅助教学法
教学仪器 计算机多媒体设备
授课提纲 第一节 概述
一、药理作用与机制
二、常见不良反应
第二节 非选择性环氧酶抑制药
第三节 选择性环氧酶-2抑制药
选用教材 《药理学》教材第七版，人民卫生出版社出版，杨宝峰主编 山西医科大学汾阳学院
3 参考教材 《药理学》全国高等医药教材建设研究会规划教材，杨世杰主编，人民卫生出版社。
（理 论 教 学 用）
讲授内容 注解 山西医科大学汾阳学院
4 讲授内容
注解
第二十章 解热镇痛抗炎药
第一节 概述
解热镇痛抗炎药（antipyretic-analgesic and anti-inflammatory drugs）是一类具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。鉴于其抗炎作用与糖皮质激素不同，又称为非甾体抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAID）。阿司匹林(乙酰水杨酸)是这类药物的代表，因此有人将这类药物称为阿司匹林类药物。
第十六章 解热镇痛抗炎药
第一节 概述
解热镇痛抗炎药（antipyretic-analgesic and anti-inflammatory drugs）是一类具有解热、镇痛，大多数还具有抗炎、抗风湿作用的药物。由于化学结构及抗炎机制与甾体类抗炎药糖皮质激素不同，故又称为非甾体类抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDS）。本类药物在化学结构上虽属不同类别，但作用机制相同，通过抑制体内前列腺素（prostaglandin，PG）的合成而发挥作用。
一、作用及其作用机制
1.解热作用 人的正常体温保持在相对恒定水平（37℃ 左右），是由下丘脑体温调节中枢通过对产热、散热两个过程的精细调节来维持的。发热是由于病原体及其毒素（部分是由于组织损伤、变态反应、恶性肿瘤等）刺激中性粒细胞释放内热源，内热源作用于下丘脑体温调节中枢，使该处的PG合成与释放增加，尤其是PGE2对体温调节中枢作用最强，使体温调定点升高（37℃以上），机体产热增加，散热减少，引起体温升高。解热镇痛抗炎药通过抑制下丘脑前列腺素合成酶，使前列腺素合成减少，通过增加散热而使体温降至正常。
本类药物只能降低发热患者的体温，而对正常体温无影响，不能使发热者的体温降至正常以下，这与氯丙嗪对体温的影响有所不同。
发热是机体的一种防御反应，而不同热型又是诊断疾病的重要依据。因此，应先明确诊断后降温。但高热或持续低热待查可引起中枢神经系统功能紊乱，出现头痛、失眠、谵妄，甚至引起惊厥和昏迷，严重者可危及生命，此时适当应用本类药物以缓解症状。对幼儿、年老体弱患者应严格掌握剂量，以免用量过大，出汗过多，体温骤降引起虚脱。另外，解热镇痛抗炎药只是对症治疗，必须同时注意对因治疗。
2.镇痛作用 组织损伤或炎症时，局部能产生和释放某些致痛、致炎的活性物质（如缓激肽、组胺、5- HT、PG等）。缓激肽等刺激末梢痛觉感受器，引起疼痛；PG除本身有致痛作用外，它还可使痛觉感受器对缓激肽等的致痛作用敏感性提高。 本类药物通过抑制外周组织及炎症部位前列腺素的合成和释放，对慢性钝痛有较好的镇痛效果。目前认为镇痛作用部位主要在外周。
