经方临床应用心得体会

龙源期刊网

经方临床应用举隅

作者：单梅花

来源：《医学信息》2015年第01期

《伤寒论》 是方书之祖，其所立方剂称为经方，为古今医家推崇备至。在临床中，笔者应用经方治疗内科杂病，取得了较好的效果，现介绍如下。

1乌梅丸治疗变应性鼻炎案

张某，男，45岁，反复发作喷嚏，清涕量多10年来诊，自觉鼻痒，喷嚏，流清涕症状严重，鼻流清涕不止，咽痒、咳嗽明显，平时脾气大，易暴怒，口苦，大便偏稀，形体怕冷，穿衣多于常人。查：鼻黏膜淡红，双下甲肿胀较红，舌质淡，苔少，脉弦。治以乌梅丸加味：乌梅15 g，黄连3 g，黄柏10 g，细辛3 g，干姜6 g，桂枝10 g，党参10 g，附子6 g，川椒6

g，当归10 g，蝉退5 g，浙贝母10 g。水煎服，1剂/d。15 d后复诊，鼻痒、喷嚏、流清涕症状明显减轻，已不影响生活，咽痒、咳嗽亦减轻，口苦缓解，唯感药性偏辣，药后有恶心感，大便偏干，舌质红，苔薄黄，脉弦。上方减干姜至 3 g，川椒至 3 g，同时加白豆蔻 5 g化湿醒脾。连续服用60 d，变应性鼻炎鼻部症状基本消失，全身畏寒怕冷明显缓解。

按：乌梅丸出于《伤寒论》，主治厥阴病寒热错杂证，主要用于厥阴病阴阳两伤，但柯韵伯指出："仲景此方，本为厥阴诸证立法，叔和编于吐蛔条下，令人不知有厥阴之主方，观其用药与诸证符合，岂止吐蛔一证邪。"故凡临床上不论何病出现上热下寒寒热错杂证，均可使用。厥阴主方乌梅丸，有泻木安土之功。木位之主，其泻以酸，故君药乌梅酸敛滋肝同时泻肝，酸与甘合则滋阴，酸与苦合则泄热，是乌梅丸配伍意义的主要方面，另一方面辛与甘合，能够温阳，辛与苦合，又能通降，所以用于厥阴病阴阳两伤，木火内炽，最为允当。 具体的指味酸的乌梅敛肝泄肝，黄连、黄柏性味苦寒，寒能清解上焦逆乱所致的热象，附子、桂枝、干姜、川椒皆为辛热之品，可增强温脏祛寒之功，当归、人参补养气血，且合桂枝以养血通脏，以解四肢厥冷，均为佐药。本方配伍特点：①酸苦辛并使而通降；②寒热并用，邪正兼顾。临床上凡阳衰于下，火盛于上，气逆于中诸证都可以随证治疗[1]。

中医方药学心得体会

篇一：药学实习心得体会

篇一：药学毕业生实习心得

通过两个星期的实习，我得到了一次较全面的、系统的锻炼，也学到了许多书本上所学不到的知识和技能。在金山制药公司的实习中，我深深的体会到最为一个学生有这样一个学习机会的可贵，这些都是我以前所没有发现的，在工厂是没有系统的时间来让你学习各方面的知识的，有时候如果师傅性格不好，而自己有不懂得如何与人相处的时候，是很难向他们学习各方面的知识的，不像在学校里老师这般诲人不倦、呕心沥血的倾囊传授的。这一段时间以来，在指导老师的安排下我顺利的完成了这次实习任务。

在实习期间我能很好的与人部门的老员工友好相处，虚心的向他们学习许多以前课本上所学不到的知识，另外我也发现在实际生产中和课本中有很大的不一样，就比如说在含量检测中书本上说明和实际检测中含量有很大的出入，他们有时候用量会大很多，有时候又会少很多，我想这些都是他们在实践中摸索出来的更合理的方法吧。老员工们待人和蔼，她们都乐意倾听我们遇到的一些问题然后耐心的给我们讲解，这些比我预想中的要好很多，跟他们相处的非常愉快，这些让我在走进社会工作的恐惧减少了很多，在这里我真的 非常感谢他们，是他们让我看到了这积极地、鲜活的一面。

我作为一名还没有毕业的学生，对于这个社会上和工作中都有太多的不熟络，有时候不会充分利用现有的资源和最优的达到节约原则，在工作中还是很难跟其他的同事完全沟通，有时候只是只言片语吧，虽然他们都挺热情的，但是感觉有时候自己很难把自己要表达的东西清楚的说出来，这些都是我觉得很尴尬的问题，但愿以后我能够在这方面做的更好吧。在实习的过程中我发现一个很难解决的问题就是不知道该以什么样的姿态来跟领班和同事交流，有时候甚至连那些话该说那些话不好说都搞不明白，很难把握张弛有度的尺度，既能做到让领班觉得你这个人不错，做人很好，人很灵活有不能让同事在背后说这个人就知道在领导面前拍马屁、阿伊奉承，也就给彼此之间都留下比较好的印象，这些我还不能做的比较好，最多也就只能保证自己做领导安排做的事情，如果有些自己能帮忙解决的事情尽量揽下来帮忙多做一点，毕竟自己是新人嘛！多做一些都是没有错的，我记得有一位老师曾经这样教导我“你不要老是认为自己多做一点事情就吃了一点亏，不要在这个时候想到其他的一些同事在吃喝玩乐，其实在这个做事的过程中你是可以学到很多东西的，比如说你就比那些没有做过这些事情的同事能更好的面对以后的困境，因为你对这些事情已经看的平淡与普通，因此它对你来说也就不再是一个问题，在以后的道路上你能有 更好的心态来面对这些发生的事情，这些事情对你来说都是一个个机会”现在我就觉得这些话简直就是真理，上天总是眷顾那些付出的更多的人的，爱迪生也说过“天才是百分九十九的汗水加百分之一的灵感早就的”。所有的这些都给我很大勇气来面对自己遇到的一些困难和挫折。

４８　内蒙古中医药　

王玉英教授治疗心悸经验总结　

王丽伟　韩松雪　孙语男　王玉英　

摘要：北京中医药大学王玉英教授是北京市名老中医专家传承工作室指导老师，擅用中医药治疗各种心内科疾病，对心悸治疗有独　特见解　笔者有幸师从并随诊左右，受益匪浅，兹将导师治疗心悸经验介绍如下。　关键词：心悸；王玉英；中医治疗；经验总结　

中图分类号：Ｒ２５６．２１文献标识码：Ｂ文章编号：１００６—０９７９（２０１５）０６—００４８—０１　

Ｐｒｏｆｅｓｓｏｒ　ＷＡＮＧ　Ｙｕ－ｙｉｎｇ　ｓｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｐａｌｐｉｔａｔｉｏｎ　ｆｒｏｚｅ　ａｎｄ　ｅｘｐｅｃｉｅｎｃｅ　ｓｕｍｍａｒｙ　ＷＡＮＧ　Ｌｉ－ｗｅｉ　ＨＡＮ　Ｓｏｎｇ－ｘｕ　ＳＵＮ　Ｙｕ－ｎａｎ　Ｂｅｉｊｉｎｇ　Ｃｉｔｙ　ｃｈａｏｙａｎ　ｄｉｓｔｒｉ　ｐａｎｊｉａ　ｙｕａｎ　ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　ｈｅａｌｔｈ　ｓｅｖｉｃｅ　ｃｅｎｔｅｒ　１０００２１　ｌＡｂｓｔｒａｃｔ］Ｂｅｉｊｉｎｇ　ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｐｒｏｆｅｓｓｏｒ　Ｗａｎｇ　Ｙｕｙｉｎｇ　ｉｓ　Ｂｅｉｊｉｎｇ　ｆａｍｏｕｓ　ｏｌｄ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｅｘｐｅｌｓ　ｉｎｈｅｒｉｔａｎｃｅ　ｓｔｕｄｉｏ　ｇｕｉｄａｎｃｅ　ｔｅａｃｈｅ￣ｍａｋｅ　ｆｌｅｅ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆｖａｒｉｏｕｓ　ｈｅａｒｔ　ｄｉｓｅａｓｅｓ　ｗｉｔｈ，ｆｏｒ　ｔｈｅ￣ｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆｐａｌｐｉｔａｆｉｏｎ　ｈａｖｅ　ｕｎｉｑｕｅ　ｉｎｓｉｇｈｔｓ．　Ｂｅｎｅｆｉｔｅｄｆｒｏｍｌｅｆｔａｎｄ　ｒｉｇｈｔ　ｓｉｄｅｓ，ｔｈｅａｕｔｈｏｒｈａｖｅ　ｓｔｕｄｉｅｄａｎｄｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ，ｗｅｗｉｌｌｉｎｔｒｏｄｕｃｅｔｕｔｏｒｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｐａｌｐｉｔａｔｉｏｎｓｔｒｅａｔｍｅｎｔａｌｅａｓｆｏｌｌｏｗｓ．　【Ｋｅｙｗｏｒｄｓｌｈｅａｒｔ　ｐａｌｐｉｔａｔｉｏｎｓ；Ｗａｎｇ　Ｙｕｙｉｎｇ；Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ　北京中医药大学王玉英教授是北京市名老中医专家传承工　治宜疏肝解郁、清热宁心，方用加味逍遥散加减。　

经方临床应用举隅

《伤寒论》 是方书之祖，其所立方剂称为经方，为古今医家推崇备至。在临床中，笔者应用经方治疗内科杂病，取得了较好的效果，现介绍如下。

1乌梅丸治疗变应性鼻炎案

张某，男，45岁，反复发作喷嚏，清涕量多10年来诊，自觉鼻痒，喷嚏，流清涕症状严重，鼻流清涕不止，咽痒、咳嗽明显，平时脾气大，易暴怒，口苦，大便偏稀，形体怕冷，穿衣多于常人。查：鼻黏膜淡紅，双下甲肿胀较红，舌质淡，苔少，脉弦。治以乌梅丸加味：乌梅15 g，黄连3 g，黄柏10 g，细辛3 g，干姜6 g，桂枝10 g，党参10 g，附子6 g，川椒6 g，当归10 g，蝉退5 g，浙贝母10 g。水煎服，1剂/d。15 d后复诊，鼻痒、喷嚏、流清涕症状明显减轻，已不影响生活，咽痒、咳嗽亦减轻，口苦缓解，唯感药性偏辣，药后有恶心感，大便偏干，舌质红，苔薄黄，脉弦。上方减干姜至 3 g，川椒至 3 g，同时加白豆蔻 5 g化湿醒脾。连续服用60 d，变应性鼻炎鼻部症状基本消失，全身畏寒怕冷明显缓解。

按：乌梅丸出于《伤寒论》，主治厥阴病寒热错杂证，主要用于厥阴病阴阳两伤，但柯韵伯指出：”仲景此方，本为厥阴诸证立法，叔和编于吐蛔条下，令人不知有厥阴之主方，观其用药与诸证符合，岂止吐蛔一证邪。”故凡临床上不论何病出现上热下寒寒热错杂证，均可使用。厥阴主方乌梅丸，有泻木安土之功。木位之主，其泻以酸，故君药乌梅酸敛滋肝同时泻肝，酸与甘合则滋阴，酸与苦合则泄热，是乌梅丸配伍意义的主要方面，另一方面辛与甘合，能够温阳，辛与苦合，又能通降，所以用于厥阴病阴阳两伤，木火内炽，最为允当。 具体的指味酸的乌梅敛肝泄肝，黄连、黄柏性味苦寒，寒能清解上焦逆乱所致的热象，附子、桂枝、干姜、川椒皆为辛热之品，可增强温脏祛寒之功，当归、人参补养气血，且合桂枝以养血通脏，以解四肢厥冷，均为佐药。本方配伍特点：①酸苦辛并使而通降；②寒热并用，邪正兼顾。临床上凡阳衰于下，火盛于上，气逆于中诸证都可以随证治疗[1]。