第３２卷第１２期 确南市匠缘志 Ｖｏ１．３２ Ｎｏ．１２ ２０１６年ｌ２月ＨＵＮＡＮ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｄｅｃ ２０１６ ・５３・
中西医结合治疗中晚期胰腺癌２Ｏ例临床观察
刘奇志 ，刘 华 ，谢敬雄
（１．湖南中医药大学，湖南长沙，４１０２０８；
２．湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙，４１０００７；
３．湖南省人民医院，湖南长沙，４１０００７）
［摘要］ 目的：观察柴芍六君子汤加味联合替吉奥治疗肝郁脾虚型中晚期胰腺癌的临床疗效。方法：将６Ｏ例中晚期胰 腺癌惠者随机分为中药组、化疗组、中药＋化疗组，每组２０例。中药组采用柴芍六君子汤加味方治疗，化疗组采用替吉奥治
疗，中药＋化疗组采用柴芍六君子汤加味方配合替吉奥治疗。治疗２个化疗周期后观察各组的近期疗效、ＫＰＳ评分、中医证候
积分、化疗毒副反应等。结果：近期疗效３组比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治疗后ＫＰＳ评分中药＋化疗组优于化疗组 （Ｐ＜０．０５）：ｑ－药组及中药＋化疗组治疗后中医证候积分均较治疗前明显降低（Ｐ＜０．０５）；中药＋化疗组骨髓抑制发生率、消
化道反应发生率明显低于化疗组（Ｐ＜０．０５）。结论：柴芍六君子汤加味方联合替吉奥治疗肝郁脾虚型中晚期胰腺癌，能改善
患者生存质量，降低化疗毒副反应。 ［关键词］胰腺癌；中西医结合疗法；柴芍六君子汤加味方；替吉奥
［中图分类号］Ｒ２７３．５９ ［文献标识码］Ａ ＤＯＩ：１０．１６８０８／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎｌＯ０３—７７０５．２０１６．１２．０２３
胰腺癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，恶性
程度高，早期诊断相当困难，死亡率极高，预后
差。笔者总结湖南中医药大学第一附属医院采
用中西医结合治疗的中晚期胰腺癌患者２０例，
收到较好疗效，并与单纯采用中药治疗的２０例
及单纯采用化疗治疗的２０例作对照观察，现报告
如下。
１临床资料
中医药治疗胰腺癌33例临床疗效分析
发表时间：2019-06-17T14:33:21.787Z 来源：《医药前沿》2019年13期 作者： 宿峰 宿兆颜 杨文俊 任保利
[导读] 胰腺癌是45～65岁人群多发的胰外分泌腺恶性肿瘤，男性患者多于女性患者。
（呼和浩特中安医院 内蒙古 呼和浩特 010030）
【摘要】 目的：探讨中医药应用于胰腺癌治疗的临床效果。方法：以本院2017年1月—2018年12月收治的33例胰腺癌患者为研究对象，在常规治疗基础上应用中医药治疗方案，观察患者疼痛程度及临床疗效。结果：33例胰腺癌患者中病情完全缓解12例，部分缓解和轻
度缓解分别为15例、4例，总有效率达93.94%；比较治疗前后疼痛程度改善效果明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医药应用
于胰腺癌治疗效果显著，能有效改善患者疼痛，有较高应用价值。
【关键词】 中医药；胰腺癌；疼痛程度
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）13-0209-02
胰腺癌是45～65岁人群多发的胰外分泌腺恶性肿瘤，男性患者多于女性患者，症状多表现为消瘦、黄疸、腹痛、食欲减退等[1]。近年来，胰腺癌发病率持续上升，临床病死率高，预后效果差，是严重威胁人类生命健康的消化系统肿瘤疾病之一。晚期胰腺癌约有70%发生
在胰头部位，胰尾病变较少。本研究对33例胰腺癌患者采用中医药治疗方案，取得一定效果，现对研究内容报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为本院2017年1月—2018年12月收治的胰腺癌患者33例。整理临床资料，男性21例、女性12例，年龄范围47～70岁，平均（55.82±7.16）岁，病程均超过6个月；其中胰头肿瘤22例，胰体肿瘤8例，胰尾肿瘤3例，出现转移患者27例，并发腹水患者4例，腹腔内
转移患者5例；行化疗患者23例、放疗患者11例，另有9例患者仅接受对症支持治疗。研究前告知所有患者及其家属存在的风险和意义，征
・临床研究・ ２０１ ３年６月第３卷第１ １期
联合手术、术中后区域化疗、中药
治疗胰腺癌临床研究
李 荣 李称才 何涛 李文强 王振龙 陈博艺 广东省湛江中心人民医院肝胆外科，广东湛江５２４０３７
【摘要】目的分组对比研究联合手术、术中、术后区域性化疗及中药辅助治疗胰头癌的效果。方法研究对象为我 院２００１年～２０１１年手术及综合治疗１０５例胰头癌患者，按治疗方法分为３组，Ａ组Ｗｈｉｐｐｌｅ手术或不完全Ｄ２切除、
术中后区域化疗及术后中药治疗。Ｂ组Ｗｈｉｐｐｌｅ手术或不完全Ｄ２切除、术中后区域化疗，Ｃ组Ｗｈｉｐｐｌｅ手术或不
完全Ｄ２切除。结果Ａ、Ｂ、Ｃ ３组间，Ａ组与Ｂ组之间，Ｂ组与ｃ组之间比较１年术后生存率差异均有统计学意义。
相同方法检验后结果，Ａ、Ｂ、Ｃ组间，Ａ组与Ｂ组之间比较，Ｂ组与ｃ组之间比较，患者术后３、５年生存率差异
均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论组建联合治疗团队采用根治性手术，术中后区域性化疗及术后中药治疗能明
显提高１、３、５年生存率。
【关键词】胰头癌；根治性切除；化疗；中医药 ［中图分类号】Ｒ７３５．９ 【文献标识码】Ｂ ［文章编号】２０９５—０６１６（２０１３）１ １—１８６—０２
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｓｕｒｇｅｒｙ，ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ ａｎｄ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｒｅｇｉｏｎａｌ
ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ
ｔｒｅａｔｍｅａｎｔ ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｈｅａｄ ｃａｎｃｅｒ
ｕ Ｒｏｎｇ ＬＩ Ｃｈｅｎｇｃａｉ ＨＥ Ｔａｏ ＬＩ Ｗｅｎｑｉａｎｇ ＷＡＮＧ ｇｈｅｎｌｏｎｇ ＣＩ－￣Ｎ Ｂｏｙｉ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｈｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｚｈａｎｊｉａｎｇ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚｈａｎｊｉａｎｇ ５２４０３７，Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｓｕｒｇｅｒｙ，ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ ａｎｄ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｒｅｇｉｏｎａｌ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅａｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｈｅａｄ ｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
中医对急性胰腺炎的治疗研究进展
标签：中医；急性胰腺炎；综述
急性胰腺炎的发病原因多为其他病变反应将胰腺内胰酶激活从而致使胰腺出现水肿、出血、消化、坏死等自发性炎症病变[1-2]。症状多为持续地呕吐、恶心、发热、上腹疼痛、血液中胰酶检测结果升高等。当前对急性胰腺炎的治疗主要以西医、中医、中西医结合治疗为主，据近年临床报道中医对中、轻、重度患者的治疗效果最好、最稳定，西医手术对极重症患者治疗起效最快、最有效，但易出现并发症，中西相结合的治疗方法将成为必然趋势。
1病因分析
急性胰腺炎的诱发因素较多，好发于中、青年患者以及女性患者，常于冬春季节发病，尤以重大节假日发病患者激增[3]。主要诱发因素包括以下几点。
1.1食饮过度过度饮食、饮酒，辛辣食物摄入过多，导致热毒不散，邪毒积内，脏腑失衡，肝胆阻溢，肠胃积腐，进而导致胰腺分泌失衡[4]。
1.2外部撞击外部创伤，不见于四肢，主要以躯干部发生严重撞击，而导致内脏器官不同程度受损，可由短暂性脏腑功能损伤引起，也可并发多种脏腑损伤[5]。
1.3情绪郁结情志不舒，情绪低迷，郁气积存于内，忧劳过多，易暴怒，情趣不健康，淫邪不散，从而致使腑脏功能失衡或欲气不溢而致病[6]。
1.4并发症原发性疾病激化或并发，患者有肝、胆、肺、胃、肠等原发性疾病，原发疾病激发从而致使胰腺分泌失衡，或治疗药物引发的体内激素变化[7]。
1.5结石石虫积结，石：胆结石导致胆功能失常；虫：肠道蛔虫上扰；积结：肝、胆无法正常排泄郁结之气，肠腑不通，这些因素都可以引发急性胰腺炎[8]。急性胰腺炎病表于外，实因于内，中医认为内气失衡、脏腑紊乱是主要成病因素，与心、肝、脾、胃、肺、肾均有直接关系，所以治疗侧重点不能只在于胰腺，内通达、疏有道是急性胰腺炎的治疗原则，降虚火、顺脾气、增肝功能、护胆肠、平衡气血是中医治疗急性胰腺炎的根本方法。
2治疗进展
根据患者治疗程度不同可分为治疗初期、治疗期、康复期[9]。治疗初期主要以评定患者病情为主，选择最佳治疗方案，治疗期根据患者病情进行治疗，对特殊病症患者添减药物，康复期评定患者病情，对患者预后做出评价。急性胰腺炎患者主要可分为肝气郁结型，肝胆湿热型，热毒内结型，内闭不通型。
