标本采集运送注意要点

附件1：

标本的采集、贮存和运输要求

一、标本采集

1．血标本

血标本的采集参照《浙江省麻疹网络实验室建设和管理办法（试行）》进行。

2．咽拭子

（1）采集出疹5天内的咽拭子标本。

（2）使用的棉拭子和试管等应灭菌。

（3）用无菌棉拭子适度用力在鼻咽部和咽喉部擦拭，获得上皮细胞。

（4）把拭子放入有外螺旋盖并装有2ml病毒运输液的冻存管中。

（5）病毒运输液参照《浙江省麻疹网络实验室建设和管理办法（试行）》。

3、口腔 （龈沟）液标本

（1）采集出疹5天内的口腔液标本。

（2）采样前，请保持口腔卫生，请勿进食。若口腔内还有大量食物残渣，请先取少量清水漱口后，再收集口腔液标本。

（2）打开采样器的包装，将刷子从试管中取出。 用刷子头的海绵部分沿口腔内牙龈的外侧左右反复摩擦1分钟，刺激产生新鲜渗漏液，直至海绵充满湿透。

（3）将含有大量液体的刷子重新放回试管中，拧紧试管盖。

（4）采样后标本，建议尽快寄运送到实验室进行标本处理。

(二)标本保存与运送

1．血标本和咽拭子标本

血标本和咽拭子标本的保存与运送方法参照《浙江省麻疹网络实验室建设和管理办法（试行）》进行。

2．口腔液标本

（1）用于抗体检测的口腔液标本采集后立即置2～8℃保存。用于核酸检测或病毒分离的口腔液标本采集后应立即置-80℃保存。

（2）口腔液标本应在冷链条件尽快送达麻疹网络实验室进行处理。

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临床常用检验标本的采集方法及注意事项

医学检验又称临床检验，是指通过感官观察，试剂反应，仪器分析等，对离体标本如体液，分泌物，排泄物和脱落物进行的检验。它为临床诊断，病情判定，疗效观察，预后评估等提出实验数据。

检验结果的准确与否，与病人采样前的状态，准备，取样方法和标本携带等因素有关。临床护士必须掌握各种检验标本采集的方法，时间，饮食的要求，药物的影响，标本的存放温度及采集标本时的体位等状况。为此，护士要有对病人负责的精神，科学的工作态度，严谨的工作作风，一丝不苟地做好临床标本的采集工作，并根据本地区或本医院所提供的正常参考值及临床表现进行结果判断，为治疗护理提供参考依据。

各种标本采集的注意事项的重要意义

护士承担着大多数标本的采集任务，由于标本的来源，性质，采集方式不同，将直接影响临床检验结果的准确性。因此，护士必须熟悉自己所在单位有关实验室的情况，明确采集标本的要求，以保证标本质量，为临床诊断提供可靠依据。

1 血标本采集方法及注意事项

采血时机：提前向病人讲解抽血化验检查的目的，方法和采集标本的时机，解除病人的恐惧或焦虑，安慰病人，使之处于安定状态，避免因精神-体液变化影响检验的结果。根据检验的不同要求，采血的时间也不同：

空腹抽血适宜作血糖，血脂，肝功能，肾功能，电解质等生化检验。禁食时间约12小时，时间过长易引起低血糖虚脱。

餐后2小时，上午8-9时抽血，可做血液内激素测定及餐后血糖测定。

急性心肌梗死发病后，16-24小时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)，肌酸激酶（CK）达峰值；30-60小时乳酸脱氢酶(LDH)达峰值,维持3-6d。

急性胰腺炎发作后2-12小时血清淀粉酶开始上升，12-72小时达高峰，4小时左右恢复正常。

留取血细菌培养标本时，应在病人体温达38.5度以上时抽取血标本，阳性率较高。

采血部位

动脉采血：常用采血部位股动脉，桡动脉，足背动脉等。由于动脉压力高，危险性较大，故采血后按压穿刺点5-10分钟。

标本采集运送注意要点

一、标本采集

1.标本采集前的准备：事先查看医嘱，了解需要采集的标本类型、数量和采集时间等信息；确认病患身份，核对姓名、住院号等个人信息。

2.标本采集时的护理措施：保持病患舒适和安全，须用符合消毒要求的取材器具采样，使用消毒棉球清洁皮肤，避免取材部位受到污染。

3.标本采集时的采集顺序：先采集无菌标本，后采集非无菌标本，以免污染无菌标本。

4.采集标本的数量：根据检验项目的需要，采集足够的标本数量，确保能够完成所有检测。

5.标本采集时的特殊情况处理：遇到特殊情况，如病患浑身留有大量的水分或者伤口处有大量渗液，应先用纱布等吸干液体，再采集标本。

6.标本采集时的时间：根据医嘱要求，及时进行标本采集，避免标本被污染或衰变。

7.标本采集的储存和运送：采集好的标本应妥善保存，避免被污染或损坏。

二、标本运送

1.安全包装：为了保证标本在运输过程中的安全性，应将标本放入可密封的容器中，避免泄漏和污染。 2.适当温度：根据不同标本类型的要求，选择适当的温度条件进行运送。常规情况下，大部分标本应在2-8摄氏度下运送，冷冻标本应在-20摄氏度下运送。

3.标本标示：在标本容器上清晰地标示患者姓名、住院号、标本类型、采集时间等信息，防止标本混淆。

4.避免震荡：标本在运送过程中需避免受到震荡或剧烈摇晃，以防止破坏性改变和标本泄漏。

5.避免温度过高：标本在运送过程中应避免高温环境，以防标本的溶解或腐败。

7.速度和及时性：标本应尽快送达检验室，避免延误检验任务。

三、特殊标本的处理

1.血液标本：采集静脉血时，应首先抽取适量的废弃血液，以排出血液中的抗凝剂；采集动脉血时，应立即送至检验室，以避免氧分压下降。

2.尿液标本：尽量采集新鲜、最初的尿液，否则可能造成尿液化学检测的误差。

3.骨髓标本：骨髓标本属于有危险性标本，采集后应及时配有特殊的包装和标示。

4.组织标本：组织标本应取足够大小，并在标本容器上标示组织类型、采集部位和采集方法。

血培养标本的采集注意事项和运送

第一篇：血培养标本的采集注意事项和运送

血培养标本的采集注意事项和运送

血流感染的发生发展可以严重威胁患者的生命，其正确诊断不仅可以减少抗菌药物的误用和滥用，同时可以大大地改善患者的预后，降低患者的病死率，减少医疗花费。本文向读者详细介绍血培养标本采集时间、套数、血量要求、样本运输、皮肤消毒注意事项、导管相关性血流感染以及感染性心内膜炎诊断规范、快速鉴定血培养中的念珠菌、MRSA、葡萄球菌等新方法。提醒广大医务工作者严格执行血流感染的诊断规范，快速报告实验结果，强调及时与临床，提高血流感染诊断水平的重要意义。

1、采血时间

研究表明，大量入血的时间为患者寒颤发热前1小时，在此期间，应同时（或间隔30-60 min）采集2-3套血培养，只有在怀疑患者有感染性心内膜炎或其它血管内感染（如导管相关性感染）时，才有必要间隔较长时间多次采集血培养。

2、血培养数量

在每次败血症期间，推荐采集2-3套血培养。对于成人，不应仅做1套血培养，不仅因为采血量不足，而且1套血培养的结果较难解释。由于在开始抗菌治疗后，患者中的致病菌不会立即清除，2-5天内无须重复进行血培养。但对于感染性心内膜炎患者，应多次进行血培养以评估和指导治疗；由金葡球菌引起的败血症（非感染性心内膜炎），应在48-96 小时重复培养以判断其是否为复杂性金葡菌败血症。

3、血培养采血量

采血量对于败血症的检测非常重要。对于成人，采血量在2-30 ml

时致病菌的检测与血量成正比，虽然采血量增长至40 ml（甚至更高）时血培养阳性

率仍在提高，但已经不再与采血量成正比。对于婴幼儿，采血量不应超过患儿总血量的1%。 4、血标本在需氧瓶和厌氧瓶间的分配

在常规血培养中，推荐成对使用需氧瓶和厌氧瓶。如果采血量低于推荐血量，应将血标本先注入需氧瓶，再将剩余血液注入厌氧瓶，因为大部分败血症是由需氧或兼性细菌及酵母菌引起的。如果仅做需氧培养，每套培养应使用2个需氧瓶并保证有足够的血量。