危重患者护理管理制度
1、危重患者的护理应由工作能力强、临床经验丰富的护士负责，随时观察患者病情。发现病情变化应及时通知医师并给予相应处理。
2、护理部及各科室按计划培训护理人员急救技能，并组织实施考核评价。
3、对危重患者根据评估情况采用压疮、跌倒/坠床及管道脱落风险评估表等进行风险评估，并采取相应的安全防范措施。如危重、躁动患者的病床应有床档防护，必要时给予适当约束，避免坠床；保证各种管道畅通并妥善固定，防止管路滑脱等。
4、严格执行查对制度和抢救工作制度，采取积极有效的防范措施，确保病人安全。
5、及时、清晰、准确地做好每位危重患者的护理记录并签名。
6、做好患者基础护理及专科护理。
7、护士长每日检查危重患者的护理质量，发现问题及时指出并督导整改，定期分析危重患者护理质量，制定整改措施并加强落实，保证护理质量持续提高。
8、护理部定期对危重患者的的护理质量督导、分析与整改，保证危重患者护理质量的持续改进。
9、护理部及各专科有危重患者护理质量监测指标，并实际运行，有统计分析。
危重病人的护理及会诊相关管理制度
一、护理管理制度
1. 危重病人护理流程
（1）对新入院危重病人，责任护士应在接到通知后30分钟内完成初次评估，制定护理计划，并做好交接班。
（2）责任护士应每班对危重病人进行全面评估，及时发现病情变化，调整护理措施。
（3）护理人员应熟练掌握各种抢救设备的使用，保证设备处于完好状态。
2. 护理质量要求
（1）严格执行医嘱，确保各项治疗措施准确、及时实施。
（2）密切观察病情，做好特护记录，记录要求字迹清楚、内容准确、表述完整。
（3）做好病人生活护理，保持病人清洁、舒适，预防压疮等并发症。
二、会诊管理制度
1. 会诊流程
（1）病区责任医师发现病人病情危重或出现病情变化时，应及时向科主任或医疗组长汇报。
（2）科主任或医疗组长根据病情需要，决定是否申请院内或院外会诊。
（3）会诊申请应在病人病历中详细记录，包括会诊时间、地点、目的和会诊专家。
2. 会诊质量要求
（1）会诊专家应在规定时间内到达指定地点，对病人进行详细评估，提出诊断和治疗方案。
（2）会诊记录要求详细、准确，包括会诊专家姓名、职称、会诊意见和后续治疗建议。
（3）病区责任医师应认真执行会诊意见，及时调整治疗方案，并做好病历记录。
三、危重病人护理及会诊质量控制
1. 定期对护理人员进行业务培训，提高护理水平。
2. 建立健全护理质量评价体系，对护理工作进行持续改进。
3. 加强会诊管理，提高会诊质量，确保病人得到及时、有效的救治。
4. 定期对危重病人护理及会诊工作进行总结，分析存在的问题，制定改进措施。
四、法律责任
1. 医务人员应严格遵守法律法规，认真履行职责，确保病人权益。
2. 对违反规定，造成病人损害的，将依法追究相关责任。
3. 加强对危重病人护理及会诊工作的监督，保障医疗安全。
本管理制度自发布之日起执行，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。请各部门认真组织学习，确保制度落实到位。
急危重症病人护理病历
姓名：XXX 床号：17 性别：男 年龄：63 病案号：105050
入院时间：2012.03.12 诊断：喉癌颈转移 责任护士：XXX
病情介绍：
患者以“声嘶两月余”为主诉，于2012年3月12日住入我科，诊断为喉癌颈转移。现放疗半月余，口腔黏膜溃烂，鼻饲饮食，体温38.0℃，脉搏135次/分，呼吸26次/分，血压132/89mmHg，大便一日6-7次不成形，小便正常，咳痰较多色黄质粘稠，虚汗较多，执行I级护理，鼻饲饮食。
护理措施：
患者体温持续较高，出汗较多，应及时做好基础护理，勤换内衣，保持患者舒适。同时也要指导患者注意避风，防止再次感冒。
患者鼻饲饮食，同时大便次数较多，除做好鼻饲管护理外，还要做好饮食指导以及健康宣教工作。同时注意肛门周围的清洁，防止感染及并发症发生。
患者口腔溃烂，咳痰较多，应认真执行医嘱，做好口腔护理，定期叩背，防止感染。
指导意见：
做好口腔护理，同时认真观察放射治疗的皮肤情况，预防并发症。
做好基础护理和专科护理。
认真观察病情，准确及时执行医嘱。
做好患者及家属的沟通。
危重患者的护理管理制度
一 、危重患者护理管理制度
1、危重患者入院∕转入前，护士了解患者病情、自理能力及配合程度，做好接受患者的准备工作，并及时填写佩戴“腕带”。
2、根据患者的病情，遵医嘱入监护室或床旁进行心电监护，做好班班床旁交接。
3、严密观察病情变化，监测意识、生命体征、氧饱和度等，保持呼吸道通畅及各种置管的通畅在位，准确记录24小时出入量。
4、紧急抢救危重症的特殊情况下，对医生下达的口头临时医嘱，护士向医生重复背述，并经两人核对无误后方可执行，保留所有安瓿，事后应及时准确记录，并做好急救后药品补充和物品处理的工作。
5、及时正确执行医嘱，认真落实各项治疗护理的工作。
6、进行入院护理评估、防压疮、防跌倒、防导管滑脱高危监控评估，落实相关防范措施。
7、制定危重患者护理计划并落实，按要求记录《危重患者护理记录单》，详细记录病情变化及护理措施。
8、按分级护理要求做好基础护理和生活护理。
9、给予患者心理护理，并与患者∕家属交流、沟通。
10、危重患者如需入院、转院、检查、手术等，应严密执行“危重患者入科交接流程”及“危重患者转运交接程序及记录” ，“手术患者转运交接程序及记录”。
11、护士长根据患者病情做好护理人力配合，确保危重患者的护理质量。
二、危重患者护理常规
1、患者宜安排于抢救室、监护室或床旁进行监护，做好床边交接班。
2、制定护理计划，遵医嘱按时观察体温、血压、脉搏、呼吸、瞳孔大小、对光反应、经常呼吸患者了解意识情况，发现病情变化及时报告医生，配合医生进行抢救与治疗，并记录《危重患者护理记录单》。
3、根据病情摆放合适体位，严密在血压不稳定情况下随意搬动病人。及时正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施，采用两种识别患者的方法进行核对。
4、预防意外损伤：躁动不安者，加用床栏或约束带，以防坠床。牙关紧闭、抽搐者，应用牙垫垫于上下磨牙之间，以防舌咬伤；如有活动假牙取下，以防误入气管。经常修剪指甲以免抓伤，室内光线宜暗，动作宜轻，避免外界刺激。
危重患者护理管理制度
1、危重患者的护理应由工作能力强、临床经验丰富的护士负责，随时观察患者病情。发现病情变化应及时通知医师并给予相应处理。
2、护理部及各科室按计划培训护理人员急救技能，并组织实施考核评价。
3、对危重患者根据评估情况采用压疮、跌倒/坠床及管道脱落风险评估表等进行风险评估，并采取相应的安全防范措施。如危重、躁动患者的病床应有床档防护，必要时给予适当约束，避免坠床；保证各种管道畅通并妥善固定，防止管路滑脱等。
4、严格执行查对制度和抢救工作制度，采取积极有效的防范措施，确保病人安全。
5、及时、清晰、准确地做好每位危重患者的护理记录并签名。
6、做好患者基础护理及专科护理。
7、护士长每日检查危重患者的护理质量，发现问题及时指出并督导整改，定期分析危重患者护理质量，制定整改措施并加强落实，保证护理质量持续提高。
8、护理部定期对危重患者的的护理质量督导、分析与整改，保证危重患者护理质量的持续改进。
9、护理部及各专科有危重患者护理质量监测指标，并实际运行，有统计分析。
