影像断层解剖学

===========（1）鞍上池层面

鞍上池位于层面中央，呈星形。多数有六个角，呈六角星状。前角通大脑纵裂池，两侧的前外测角通大脑侧裂池，两后外角通大脑角池及环池，后角连大脑脚间池。

鞍上池内容纳重要结构。其前部为漏斗和视交叉，视交叉外侧可见颈内动脉，它发出大脑前动脉和大脑中动脉，并经后交通动脉与基底动脉发出的大脑后动脉吻合，形成WiLLis环。本层面可显示WiLLis环的大部分。

鞍上池前方为大脑半球额叶底部。两侧方为颞叶，外侧裂池为额叶和颞叶的分界。后方为中脑大脑脚，中脑背侧有一对隆起，为下丘。四叠体池环绕下丘的表面。

小脑幕呈“八”字向后张开，附于乙状窦。小脑幕的前方为颞叶，后方为小脑半球及蚓部。小脑蚓与枕骨之间为枕大池。

==============(2)第三脑室下部层面

中脑位于此层面中央，中脑腹侧见大脑脚。在MRT2加权像上可见位于大脑脚底的黑质和红核，左右各一并对称。黑质在前，呈卵圆形。红核在后，呈圆形。它们均呈低信号。中脑背侧可见中脑导水管及上丘。上丘后方为四叠体池。

下丘脑居中脑前方，其中间为裂隙状的第三脑室下部。第三脑室的前方为侧脑室前角下部及大脑半球额叶。两侧方见尾状核和豆状核。前连合在层面近中部横行，形似自行车车把，将前方的纵裂池和后方的第三脑室隔开。在MRT2加权像上观察前连合最佳。

大脑外侧裂呈横置的“T”型，颞叶与基底节核团之间为岛叶。覆盖岛叶的大脑组织称为岛盖；侧脑室下角居颞叶内，呈弧性裂隙影。侧脑室下角内测为海马所在。

小脑幕呈“V”形向后附于窦汇，其间为小脑蚓部及小脑上池。

=============（3）松果体层面

第三脑室呈纵行裂隙状，位于层面中央。它与前方的室间孔、穹隆及室间隔构成中线结构。室间孔居穹隆与背侧丘脑之间，它连接侧脑室与第三脑室相通。

自中线向外依次可见如下结构：侧脑室、尾状核头及背侧丘脑、内囊、豆状核、外囊、屏状核、最外囊、岛叶、外侧裂、颞叶。

局部解剖学 层次结构类，床类，鞘类,管类

一,额顶枕区：（冠状面至脑实质）1、皮肤，2、浅筋膜，3、帽状腱膜（1，2，3合称头皮），4、帽状腱膜下疏松结缔组织，5、颅骨外膜，6、颅骨外板，7、板障，8、内板，9、硬膜外腔，10、硬脑膜，11、硬膜下隙，12、蛛网膜，13、蛛网膜下腔，14、软膜，15、脑实质

四，腮腺咬肌区：1、皮肤，2、浅筋膜，3、腮腺鞘（颈封筋膜向上延续及咬肌筋膜构成），4、腮腺浅部，5、峡部，6、下颌支，7、深部

五，阴囊及睾丸的被膜：1、皮肤，2、浅筋膜（肉膜，有平滑肌），3、精索外筋膜，4、提睾肌，5、精索内筋膜，6、睾丸固有鞘膜的壁层，腔隙，内脏层（腹膜形成的结构），7、白膜

六，腹壁：1、皮肤，2、浅筋膜（脐以上一层，脐以下分两层，浅层脂肪层camper筋膜和深层的膜层scarpa膜层），3、腹外斜肌及腱膜，4、腹内斜肌，5、腹横肌，6、腹横筋膜，7、腹外筋膜，8、壁腹膜

七，胸壁：1、皮肤，2、浅筋膜，3、深筋膜浅层，4、胸大肌，5、深筋膜深层，6、胸小肌，7、肋及肋间隙，8、胸内筋膜，9、壁胸膜

床类：组织器官深面的结构 一，腮腺床：由三组结构组成：1、颈内血管（a v），2、起于茎突（乳突后内侧）的茎突舌骨肌，茎突舌肌，茎突咽肌，3、后四对脑神经：舌咽，迷走，副，舌下神经

二，胃床：胃后壁，膈，脾，左肾上腺，左肾，胰，横结肠

鞘类

一，腮腺鞘：腮腺咬肌筋膜在腮腺前缘分成深浅两层包被腮腺形成。

《断层解剖学》学习指南

2目录

第一单元绪论......................................................................1

第二单元头部（一）..........................................................1

第三单元头部（二）..........................................................9

第四单元颈部、耳............................................................15

第五单元胸部（一）........................................................25

第六单元胸部（二）........................................................26

第七单元腹部....................................................................36

第八单元盆、会阴............................................................48

第九单元四肢....................................................................56

第十单元脊柱区................................................................62

1第一单元绪论

学习要求：

1．掌握断层解剖学的常用术语。

2.熟悉断层解剖学的定义、特点、研究范围和意义。

3.了解断层解剖学的历史、现状、研究方法和发展方向。重点难点解析：

断层解剖学的常用术语：断面断层横断面矢状面冠状面回声CT值T1和T2加

学　医疗保健饕县２００８年第４期（总第１１０期）　

Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ　Ａｐｐａｒａｔｕｓ　２００８．１１０（４）　

断层影像删学的研究现状和　

中图分类号：Ｒ４４５　刘树伟　（山东大学医学院断层影像解剖学研究中心山东济南２５００１２）　

文献标识码：Ａ　文章编号：１００６—２６５３（２００８）０４—００６４－０４　

现代断层解剖学研究以密切结合断层影像诊断和介入放　

射学治疗为其主要特征　２０世纪５０年代，超声断层仪研制　

成功　１９７０年以来，ＵＳＧ、ＣＴ和ＭＲＩ等断层影像技术相继　出现并应用于临床，从而使断层影像解剖学研究形成高潮　

这些断层影像技术既需要断层解剖学为其提供详尽的诊断依　

据，又成为研究活体断层解剖的有力手段。从此，断层解剖　学摆脱了以往纯尸体研究的状态，其研究范围扩展为紧密联　

系着的两个方面：解剖断层和影像断层，前者是后者的形态　

学基础，后者又从诊治的需要不断提出新的要求，两者相辅　

相成，共同发展。　

研究现状　

（一）结合影像诊断编制人体断层解剖学图谱　

传统的断层解剖学图谱由于其切片较厚，横断面图均是　

以上表面绘制，而　ｊ　ＣＴ输出断层下表　的习惯相反，从而　限制了它们在医学影像学诊治中的应用。为此，人体断层解　

剖学图谱又不断出版：从研究手段上，大致可把现代人体断　

层解剖学罔谱分作三类：　

第一类，据断层标本制作罔谱。Ｔａｋａｈａｓｈｉ率先按断层的　

下表面制图从而确立了现代断层解剖学图谱的特征　１９７７　

年，松井孝嘉制作了脑的断层解剖图谱，但颅骨是后配的，　

难以保证颅内结构与颅骨的原位关系；Ｄａｇｏｓｔｉｎｏ绘制了离体　脑的厚片断层图谱。１９８０年，Ｐｅｔｅｒｓｏｎ制备了人体各部的横　

断层解剖图谱，不妥之处在于把严重的癫痫病人选来绘图　

１９８３年，Ｋｏｒｉｔｋｅ和Ｓｉｃｋ制作了男女成人头颈、胸、腹和盆　

部的连续横、矢、冠状断层解剖学图谱，对断面上的结构作　了较详细的标注，但其切片较厚（１．５～２．５ｃｍ）。１９７８年至