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医学影像专业人体断层解剖学实验教学改革与探索
作者：伏辉 徐四元
来源：《求知导刊》2017年第01期
摘 要：人体断层解剖学是随着超声、CT、MRI 等医学影像诊断技术的发展而出现的一门新兴的边缘学科，是医学影像专业一门重要的基础课程，是当代医学迈入影像医学时代的重要标志。文章以长沙医学院形态学实验室（以下简称“我室”）为例进行分析，以期在人体断层解剖学实验教学中，加强实验室建设，积极探索有效的教学模式和教学方法，提高医学影像专业人体断层解剖学实验教学质量。
关键词：医学影像专业；人体断层解剖学；实验教学；教学质量
中图分类号：R322 文献标识码：A
一、陈列室及实验室优化
我室人体断层解剖学开设了3间实验室，并配套了3间陈列室，每间陈列室拥有3具横、矢、冠状断层标本。实验室配置多媒体投影仪、实验台、局部解剖学标本、3D多媒体教学软件、CT和 MRI图像素材库等，充分刺激学生的视觉神经。
2016年，我室新建了3D多媒体虚拟实验室2间，可以一次性容纳132人，便于学生自主学习，提高人体断层解剖学教学效果。
二、传统教学模式结合3D多媒体教学
人体断层解剖学实践性较强，实验教学是提高教学质量的核心。因此，长沙医学院医学影像专业人体断层解剖学理论与实验课时比提高至1∶1.5，加大实验教学力度。传统教学以断层标本加挂图为主，教师对照标本、挂图对断面结构进行讲解，然后学生观察，就不懂的结构进行提问，教师解答。现结合当代3D多媒体教学，其逼真的图像、鲜明的色彩和清晰的层次，将观察的器官、结构以三维立体的形式呈现在学生的眼前，为学生提供多样的主动学习环境，建立从整体到断层，再从断层回归至整体的断层思维模式，使学生对人体的层次、结构，器官的位置及毗邻关系有着更深刻的理解。
===========（1）鞍上池层面
鞍上池位于层面中央，呈星形。多数有六个角，呈六角星状。前角通大脑纵裂池，两侧的前外测角通大脑侧裂池，两后外角通大脑角池及环池，后角连大脑脚间池。
鞍上池内容纳重要结构。其前部为漏斗和视交叉，视交叉外侧可见颈内动脉，它发出大脑前动脉和大脑中动脉，并经后交通动脉与基底动脉发出的大脑后动脉吻合，形成WiLLis环。本层面可显示WiLLis环的大部分。
鞍上池前方为大脑半球额叶底部。两侧方为颞叶，外侧裂池为额叶和颞叶的分界。后方为中脑大脑脚，中脑背侧有一对隆起，为下丘。四叠体池环绕下丘的表面。
小脑幕呈“八”字向后张开，附于乙状窦。小脑幕的前方为颞叶，后方为小脑半球及蚓部。小脑蚓与枕骨之间为枕大池。
==============(2)第三脑室下部层面
中脑位于此层面中央，中脑腹侧见大脑脚。在MRT2加权像上可见位于大脑脚底的黑质和红核，左右各一并对称。黑质在前，呈卵圆形。红核在后，呈圆形。它们均呈低信号。中脑背侧可见中脑导水管及上丘。上丘后方为四叠体池。
下丘脑居中脑前方，其中间为裂隙状的第三脑室下部。第三脑室的前方为侧脑室前角下部及大脑半球额叶。两侧方见尾状核和豆状核。前连合在层面近中部横行，形似自行车车把，将前方的纵裂池和后方的第三脑室隔开。在MRT2加权像上观察前连合最佳。
大脑外侧裂呈横置的“T”型，颞叶与基底节核团之间为岛叶。覆盖岛叶的大脑组织称为岛盖；侧脑室下角居颞叶内，呈弧性裂隙影。侧脑室下角内测为海马所在。
小脑幕呈“V”形向后附于窦汇，其间为小脑蚓部及小脑上池。
=============（3）松果体层面
第三脑室呈纵行裂隙状，位于层面中央。它与前方的室间孔、穹隆及室间隔构成中线结构。室间孔居穹隆与背侧丘脑之间，它连接侧脑室与第三脑室相通。
自中线向外依次可见如下结构：侧脑室、尾状核头及背侧丘脑、内囊、豆状核、外囊、屏状核、最外囊、岛叶、外侧裂、颞叶。
Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ Ｒｅｓｅａｒｃｈ 提高医学影像专业断层 解剖学教学水平的几点体会 口尚醒立 （宝鸡职业技术学院医学分院陕西宝鸡７２１０１３） 【摘要】文中结合自身教学实践，就提高医学影象专业断层 解剖学教学水平的问题，从加强断层解剖学教学模式的落实，加 强学生断层解剖学学习兴趣的培养、巩固和提高实践教学环节 及教师团队建设几点体会。 【关键词】医学影像专业；断层解剖学；体会 断层解剖学是研究正常人体不同方位断面上的器官结构的 形态、位置以及其相互关系的科学．是一门相对独立的学科，它 是在系统解剖学和局部解剖学基础上发展起来的 ］。对于医学影 像专业而言，断层解剖学毫无疑问的是其专业主干课程之一。如 何才能卓有成效地提高断层解剖学的教学水平，这是每一个断 层解剖学教师都会经常思考的问题。笔者从２００４年开始．已经 连续进行了几年几个轮次的断层解剖学教学工作，在自己几年 的断层解剖教学实践中，存在着不少的失误和不足，也得到了许 多的经验和体会。此文拟结合我校医学影像专业断层解剖学教 学的开展状况，就提高医学影像专业断层解剖学教学水平的问 题发表一些体会，与广大的解剖学教师同行共勉，以期真正地提 高医学影像专业的断层解剖学教学水平。 一、“局部解剖一断层解剖一断层影像”的断层解剖学教学 模式的落实 活动过程：通过利用“几何画板”演示（图３）来进行说明。总 结要确定一条直线只要两个条件：已知直线上一点和这条直线 的方向。有了这两个条件就能确定一条直线。那么如何用代数关 系到来表示一条直线呢？这是我们后面要讲的内容。 Ｊ ｙ ｌ ／ ｏ ０： ！ ｘ－ 图３ 斜率概念教学过程： 背景问题１：倾斜角是在直角坐标系下刻画直线倾斜程度的 一个量，但这是用几何法刻画的。能否将它转化为代数方法来刻 画呢？在我们的生活经验中有没有刻画倾斜程度的数量？ 设计目的：唤醒坡度知识，类比坡度ｇ１入斜率概念。 活动过程：引导学生回顾“坡角”“坡度”这两个描述倾斜程 度的量的意义及其关系。类比“坡度是坡面的铅直高度和水平长 度比值，即为坡角的正切值”，引进一个量：直线倾斜角０【的正 切值ｋ＝ｕｎ￣（ａ≠９０。），给出斜率概念。 背景问题２：我们定义了一个数学新对象．就要从各种角度 去认识它。这里我们可以从斜率ｋ的取值范围、与倾斜角 的关 系等方面进行更细致的认识。你能说说你自己的理解吗？ 设计目的：通过比较直线的倾斜角与斜率的各自特点，突出 斜率是对直线倾斜程度的代数刻画。是解析几何的本质。 活动过程：先让学生思考、回答，最后归纳出：倾斜角和斜率 分别从几何与代数两个角度刻画了直线的倾斜程度，斜率是一个 数量：与频率、比率等类似，斜率中的“率”是指两个相关量的比 值；由于０。≤０【≤１８０。，所以ｋ可以取任意实数；给定一个条直线， 倾斜角是唯一确定的，但斜率要分 ＝９Ｏ。和 ≠９０ｏ两种情况。 背景问题３：平而几何中有“两点确定一条直线”。直线能由 ９４《大江周刊・论坛》２ｏ１０年７月 两点确定，那么它的倾斜角和斜率也能由两点确定。你能将这种 几何语言转化为代数语言吗？自己举几个例子试一下。 设计目的：让学生经历“从几何到代数”的转化过程。让学生 通过自己举例获得建立斜率公式的直接经验。 活动过程：学生举例、展示，总结得到过Ａ（ｘ ，ｙＩ），Ｂ（ｘ２，ｙ２）的 直线斜率ｋ＝ ： （Ｘ ≠ 。同时指出ｘｔ＝ｘ 即直线倾斜角ｃｘ＝９０。 Ｘ２－－Ｘ１ 时，斜率不存在。让学生在以后的学习中能够考虑到这两种情况。 通过直线倾斜角和斜率的教学过程中出现的一些问题。得 出在概念教学过程中还要注意一些常见基本问题： （１）背景引入要恰当，要能为你的概念教学服务； （２）数学概念具有高度的抽象性，也就决定了对它的认识是 在已有的认识基础上、螺旋上升的曲折过程； （３）认识数学概念具有“渐进性”，个体对数学概念的认识要 “重演”人类认识的过程，所以对有些概念要区分不同的年龄阶 段的概括水平，也就是说教学要与学生的认识水平相一致： （４）为了达到有利于学生开展概括活动，所选的例子是非常 重要，而且可以让学生自己举例来说明，俗话说“一个好例子胜 过一千条说教，因此所举的例子要有说服力； （５）“细节决定成败”，还要对概念的内涵和外延进行深加 工，让学生能够对概念的正例、反例做出判断，并从这一过程中 准确地把握概念的细节。 总之数学概念教学是我们的教学重点也是难点。要想在概 念教学中取得良好的效果必须从一个适当的背景问题进行引 入，激发学生学习数学的积极性，同时还原给学生概念发展的循 序渐进过程。让学生“知其然还要知其所以然”。从而让学生在以 后的学习中能够灵活应用我们所学的概念。 【参考文献】 ［１］严士健，王尚志．数学２（必修）．北京师范大学，２００８，４． ［２］皮连生擘与教的心理学［Ｍ］．华东师范大学出版社，１９９７． ［３］章建跃冲学数学课改的十个论题［Ｍ］．中学数学教学参考， ２０１０，３．
试题:
左心室
右心室
右心房
左心房
上腔静脉
[我的答案] 左心房
试题2 满分值：1.0分 状态：已答 实际得分：1.0分
试题:
前段
后段
外侧段
上舌段
上段
[我的答案] 后段
试题3 满分值：1.0分 状态：已答 实际得分：1.0分
试题:
前段
内侧段静脉
外侧段
上舌段静脉
下舌段
[我的答案] 前段
试题4 满分值：1.0分 状态：已答 实际得分：1.0分
试题:
尖后段静脉
前段静脉
上舌段静脉
下舌段静脉
上段静脉
[我的答案] 前段静脉
试题5 满分值：1.0分 状态：已答 实际得分：1.0分
试题:
支气管
肺动脉干 肺静脉
支气管动脉
支气管静脉
[我的答案] 肺静脉
试题6 满分值：1.0分 状态：已答 实际得分：1.0分
试题:
内侧段
外侧段
上舌段
下舌段
上段静脉
[我的答案] 内侧段
试题7 满分值：1.0分 状态：已答 实际得分：1.0分
试题:
上段
内侧底段
前底端
外侧底段
后底段
[我的答案] 后底段
试题8 满分值：1.0分 状态：已答 实际得分：1.0分
试题:
叶间动脉
左主支气管
奇静脉食管隐窝
隆嵴下淋巴结
右心室
[我的答案] 右心室
试题9 满分值：1.0分 状态：已答 实际得分：1.0分
试题:
右肺前段
右肺后段
上段
上舌段静脉
左肺尖后段 [我的答案] 上舌段静脉
试题10 满分值：1.0分 状态：已答 实际得分：1.0分
试题:
右肺上段
右肺前段
右肺后段
左肺前段
左肺尖后段
[我的答案] 左肺尖后段
试题11 满分值：1.0分 状态：已答 实际得分：1.0分
试题:
升主动脉
胸主动脉
主动脉弓
气管杈下间隙
奇静脉弓
[我的答案] 主动脉弓
试题12 满分值：1.0分 状态：已答 实际得分：1.0分
试题:
右肺尖段
右肺前段
右肺后段
左肺尖后段
左肺前段
[我的答案] 右肺尖段
试题13 满分值：1.0分 状态：已答 实际得分：1.0分
