医院新技术新项目追踪管理评价表

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. 池州市第二人民医院新技术、新工程跟踪治理表

(每季度一次)

工程编号：

工程

名称

科 室 工程负责人

工程开展时间：

开展病例：〔共计 例〕

科室评价〔该项技术先进性、诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反响、随访情况、平安性、有效性、社会效益、经济效益、发表文章材料等〕：

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. 问题及改良措施：

本人〔签名〕：

年 月 日

科室审核意见：

科主任〔签名〕：

年 月 日

医务科、护理部评价及后续要求：〔字数不限，不够可附页〕

1. 继续按新技术、新工程治理；

2. 转入常规技术；

3. 终止该项新技术、新工程。

医务科/护理部签字：

年 月 日

医疗新技术新项目追踪管理评价表

新技术新项目名称

项目负责人 申报科室

实施时间 年 月 日

开展总例数 例

治疗效果 治愈 例

好转 例

未见明显疗效 例

恶化 例

死亡 例

治愈好转率 %

并发症 无： 例

有： 例 如

并发症发生率 %

监控指标 平均住院费用 元

平均住院日 天

病人满意度 满意 例；基本满意 例；

不满意 例；病人满意度 %

临床应用中存在问题

改进措施

评价结果

经济效益与社会效益

二甲评审追踪调查表

检查关注点是否有无记录可查备注1. 急诊科入院（是否由120送至）1.1 急救站120接报警是否5分钟内出车1.2 “120”是否现场评估及救治1.3 转运途中是否电话告知急诊科病人情况1.4 急诊科有无预检分诊1.5 病人是否需开启急救绿色通道

1.6 医务人员是否护送危重患者检查1.7 急诊和留观病历资料是否能完整1.8 急诊登记详细，时间到分，详细去向。1.9 急诊会诊制度，急诊会诊医生10分钟到位。1.10 急诊设备维护、保养情况良好。

2.1 导医导诊服务有无2.2 是否提供特殊病人所需的便民服务2.3 门诊科室急危重症患者是否优先处理。2.4 门诊突发事件预警机制和处理预案。2.5 医生开具检查申请单/处方。2.6 病情危重患者，开具住院症。2.7 特殊病人，导医协助病人办理入院手续。

3.1 是否能保障急诊病人优先办理相关手续。3.2 为急诊患者提供合理、便捷的入院制度与流程3.3 窗口科室服务人员，服务态度是否良好。2. 门诊入院

3. 门诊收费/入院办事处 医生开具检查申请单：X片、CT、B超、化验、心电图；开具处方；病情危重患者，开具住院症。 执行“先抢救后付费”原则院前诊疗

绿色通道如何启动流程、例数、平均收入院时间。追踪一例危重病人的入院流程。 急诊救治能力：专业人员资质、专业技能培训与再培训计划实施，考核医生心肺复苏，护士电除颤和洗胃。

科室培训机制：医院和科室规定培训周期、培训内容、培训效果（数据变化）。

第1页 共10页二甲评审追踪调查表

1.1 门诊药房24小时服务1.2 门诊药房保障常用急救类药品充足。1.3 优先为急危重症病人取药1.4 必要时，急危重症病人先取药后付费1.5 窗口科室服务人员，服务态度是否良好。1.6 病人取药时，药师有无用药交代1.7 高危药品管理情况良好。1.8 高危药物目录和临床使用管理办法。1.9 特殊药品使用管理制度及其全院培训1.10 麻醉处方权有效期。1.11 药品不良反应/不良事件报告例数，有无追踪。1.12 抗菌药物分级管理，抗菌药物品规符合规定。1.13 药房温湿度监控管理，冰箱温度管理。1.14 处方点评制度是否落实执行。1.15 应急预案制定，演练。

医疗技术临床应用追踪管理

为加强我院医疗技术临床应用的管理，建立良好的医疗技术准入和管理制度，促进我院的医学科学发展和医疗技术进步，提高医疗质量，保障医疗安全，严格按照《医疗技术临床应用管理办法》执行我院的医疗技术。

医疗技术，是指医疗机构及其医务人员以诊断和治疗疾病为目的，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康而采取的诊断、治疗措施。

我院开展的医疗技术与其功能任务相适应。我院在2011年申请了人工全髋关节置换术，2012年分别申请了腹腔镜全子宫切除术、宫腔镜检查及治疗、经皮肾镜取石术、直肠癌根治术、及胸腔镜、2011年申请了股骨粗隆间骨折PEN-A治疗的医疗技术。每份申请必如实填写我院的基本情况，项目主管的专业技术人员人均为副高级以上级别职称，均多次到中国医科大学附属医院、青岛大学医学院、佛山市第一人民医院、广州医学院等著名医院进修，完全具有资质。相应的设备和设施，都是国外的先进仪器。如经皮肾镜取石术所用的器械为瑞士的EMS第四代超声、德国的肾镜、意大利的灌注泵等等。申请程序和过程符合法律、法规、部门规章和行业规范的要求，遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则，技术应用安全、有效。

在操作过程中实行全程质量管理，充分尊重患者的知情权和选择权，签署知情同意书，保护患者安全。

严格执行《医疗技术临床应用管理办法》的规定，分级分类管理，建立了新技术准入制度、新技术应用监督评价制度、新技术应用全程追踪评价机制、新技术应用风险预警机制和损害处置与预案、医疗技术档案管理制度、医疗技术分级管理制度，并附有医学伦理委员会及其工作制度及职责。并组织实施。对新开展医疗技术的安全、质量、疗效、经济性等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现并降低医疗技术风险。

对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生技术人员实行“授权”制，定期进行技术能力与质量绩效的评价。