门诊输液室护理管理安全隐患及策略

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门诊输液室的安全隐患和护理对策

作者：李久霞

来源：《科技资讯》2016年第34期

摘 要：客观因素、护士自身因素和微粒污染是导致门诊输液室安全隐患的重要原因，有效管理护理缺陷和差错，可有效防范与杜绝护理事故的发生。要根据各医院门诊输液室的实际，采取与之对应的制度化的管理对策，通过合理配置护理人力资源，提高护士专业技能，防止微粒污染，强化健康教育，建立朋友是护患关系，加强老年输液患者的规章制度建设、安全管理、强化无菌操作、加强巡视管理和用药后观察，预防不良事件，显著提高护士的护理质量和整体素质，避免和降低护患纠纷的发生，实现门诊输液治疗安全的最大化。

关键词：门诊输液 安全隐患 护理对策

中图分类号：R19 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2016）12（a）-0238-02

门诊是患者疾病早期治疗的关键，门诊输液可反映出医院的工作水平。医院门诊患者人数多，病情复杂，输液难度及压力也随之增大，存在很多的安全隐患。这要求护理工作者要分析护理安全隐患的发生原因，强化了护理安全管理工作，降低了护理差错发生机会，减少了护患纠纷和投诉，不断地提高护理质量。

1 护理安全隐患的发生原因

1.1 客观因素

由于门诊医生并非固定，输液室需接收来自不同科室医生诊治的患者，当患者出现病情变化或恶化，需对其及时做出处理，然而首先到场的并不是首诊医生而是护士，如果护士缺乏了解和不熟悉患者病情，就会延误处置时间。而老年及儿童患者由于具有较为复杂的病情，且存在较为低下的抵抗力，加之受到门诊环境限制，相对较为拥挤，容易造成医院感染的发生。

1.2 护士自身因素

首先，护士配置不足，要承受过大心理压力。门诊输液室容纳病人的数量有限，每天需要接待输液患者数量多，就诊时间相对较为集中，病情多变复杂，这就对患者穿刺提出了较高要求。护士多数时间均花在应对治疗上，对于患者病情变化方面的观察却难以及时细致的完成。

门诊输液室存在的安全隐患及对策

白求恩国际和平医院急诊科

付燕

我院是一所三级甲等医院，门诊输液室承担着全院除儿科以外所有科室的门诊输液治疗。医嘱来自门诊各科室，用药复杂、品种多；输液患者病种复杂、年龄差异大；输液高峰期护理人员相对不足。以上特点使得门诊输液室存在诸多安全隐患，为确保输液安全，我们认真分析，制定有效的应对策略，收到良好效果。

1. 门诊输液室存在的安全隐患及原因

1.1 医嘱方面 医嘱来源复杂，各科医生下达医嘱习惯不同，书写方式不同，个别医生字迹潦草、不易辨认；漏开皮试医嘱；同一液体中不同药物或序贯输液药物间存在配伍禁忌；药物剂量超过药品说明书规定剂量等均给护士执行医嘱造成困难。护士与医生沟通医嘱相关问题，耽误时间，造成患者等待时间延长，引起患者不满。

1.2 药品方面 同种药物存在不同剂型，查对不认真易发生差错；同种药品不同生产厂家，发生有些厂家药物输入时无不良反应，而另一些厂家药物输入时会出现静脉炎等不良反应。有些液体包装近似，易造成混淆。

1.3 护士方面

1.3.1 人员不足 门诊输液患者在就诊时间上具有的不确定性，就诊人数还会随天气和季节变化而变化，造成部分时间护理人员相对不足。

1.3.2 用药风险 护士对新药未能及时了解其作用、副作用、配伍禁忌、使用注意事项等，给输液治疗造成风险。

1.3.3 查对不严 患者就诊时间短，护士对患者不熟悉，如不认真查对，有发生差错的危险；同种药品不同剂型，查对不严，会发生用药错误。

1.3.4 穿刺困难，引发护患纠纷 门诊输液室设在急诊科，安排在输液室的护士相对较年轻，遇有老年人或血管条件差的患者，有时发生一次穿刺不成功现象，造成患者不满意，甚至引起纠纷或投诉。

1.3.5 巡视和宣教不到位 高峰期护士人员不足，护士年轻、经验不足，以及患者就诊时间短等因素均造成巡视、宣教不到位的情况，导致患者病情变化、患者自行调节输液速度、外渗等情况不能及时被发现。

门诊输液室护理管理安全隐患及策略

门诊输液室是医院重要的护理场所之一，是对患者进行输液治疗的地方。由于门诊输液室的特殊性质，存在着一些管理安全隐患，给患者的身体健康带来潜在的风险。为了确保门诊输液室的护理管理安全，医护人员需加强对门诊输液室的安全管理和风险评估，建立完善的管理机制和安全策略，提高护理质量和安全水平。本文将对门诊输液室护理管理中存在的安全隐患进行探讨，并提出相应的解决策略，以提高门诊输液室的护理质量和安全水平。

1.输液操作不规范

在门诊输液室，由于医院人员流动性大，新员工不够有经验，导致输液操作不够规范。不注意手部卫生、穿戴手套不当、未正确准备输液设备等，这些细节不规范会导致感染患者或使患者受到其他不必要的伤害。

2.输液设备管理不到位

门诊输液室使用的输液设备和药物常常需要存储和管理，不当的管理可能导致药物错用、过期使用、设备不干净等隐患，对患者造成潜在的风险。

3.护理质量评估不到位

门诊输液室的护理质量评估不到位，导致护理质量无法保证，甚至发生护理差错、事故等严重后果。

4.应急处理不当

在门诊输液室，突发意外事件时的应急处理不当可能会对患者造成更大的伤害。

1.加强人员培训和考核

门诊输液室应加强对医护人员的培训，并定期进行考核，要求医护人员熟练掌握输液操作流程，提高操作规范性。

2.建立规范的输液设备管理制度

门诊输液室应加强对输液设备和药物的管理，定期检查设备和药品的有效性和清洁度，建立规范的设备管理制度，确保输液设备和药品的安全使用。

3.加强护理质量评估

门诊输液室应定期对护理质量进行评估，发现问题及时改进和整改，确保护理质量的稳定和持续提高。 4.建立应急预案和演练

门诊输液室应建立紧急情况应对预案，并进行定期演练，提高医护人员处理突发事件的能力，确保患者在突发事件中得到及时有效的救治。

门急诊输液室护理安全隐患和应对措施

门急诊输液室是医院中一个非常重要的部门，它承载着为患者提供输液护理的责任，因此在门急诊输液室的工作中，护士们需要时刻关注安全隐患，并采取相应的应对措施，以确保患者的安全和医疗质量。本文将详细介绍门急诊输液室存在的安全隐患以及应对措施。

一、门急诊输液室存在的安全隐患

1. 输液器材不符合规范：有些门急诊输液室使用的输液器材可能存在问题，如输液管道老化、针头磨损等情况，存在严重的安全隐患。

2. 输液过程中发生误操作：由于门急诊输液室工作员繁忙、患者众多，有时可能会出现医护人员在输液操作过程中因疏忽而出现错误。

3. 输液室环境不清洁卫生：输液室环境的不清洁和不卫生可能导致医院感染或者交叉感染。

4. 输液室管理不到位：门急诊输液室管理不到位造成一些非法人员进入，导致患者安全受到威胁。

5. 因患者自身原因导致的安全隐患：有些患者由于病情复杂、自身疾病导致的身体特殊情况等原因可能会给门急诊输液室的护理工作带来一定的风险。

二、门急诊输液室应对措施

1. 提升员工安全意识：门急诊输液室护士应该加强安全培训，提高员工的安全意识，确保每一位护士都能够正确操作输液器材，严格按照规范进行输液工作。

2. 定期更新输液器材：门急诊输液室应该建立定期更新输液器材的制度，确保输液器材的质量符合规范，避免因器材老化导致的安全隐患。

3. 加强管理和监督：门急诊输液室应该加强安全管理和监督，在不断改进工作流程的基础上，建立健全管理体系，确保护士长时间内的清洁和安全。

4. 提高环境卫生管理：门急诊输液室环境卫生是关键，护理人员要定期对输液室进行清洁和消毒，避免交叉感染的发生。

5. 根据患者情况制定个性化的输液方案：对于一些患者有特殊情况，如肝肾功能不全、过敏史等，门急诊输液室应该根据患者自身情况制定个性化的输液方案，在保证治疗效果的前提下最大程度地保护患者的安全。