互联网技术下的神经外科延续护理进展-医院护理论文-医学论文
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探析延续性护理在神经外科重症患者中的应用研究摘要:目的:研究探讨延续性护理在神经外科重症患者中的应用效果。
方法:选择2019年1月至2020年6月治疗的患者80名,对照组(40例)采用传统护理,观察组(40例)采用延续性护理,观察生活质量和满意度。
结果:观察组生活质量和满意度皆优于对照组,有统计学意义,P<0.05。
结论:对神经外科重症患者进行延续性护理,效果较好,可以帮助患者有效改善预后,提高患者满意度,值得推广应用。
关键词:延续性护理;神经外科;重症患者;应用效果神经外科大多数患者病情危重,常见的有脑外伤,脑血管疾病等,一般预后较慢,且很多患者出院后生活能力降低,不能自主进食,且有言语障碍等。
有研究表明,对患者进行科学有效的护理干预,可以提高生活质量,但是传统护理仅限于患者在院治疗的时候,患者出院后没有生活能力,预后慢,因此需要为患者进行延续性护理,提高生活质量。
延续性护理是护理干预的一种延伸形式,主要是指和患者家属建立联系,在患者出院后对其进行护理干预,增强依从性,改善预后,让患者的生活能力恢复更快。
为此,本次研究选择2019年1月至2020年6月治疗的患者80名进行探讨分析,具体内容如下。
1资料与方法1.1对象资料与病例选择本研究于2019年1月至2020年6月在我院进行,选择80名实验对象,每组40例。
观察组年龄20-80岁,对照组21-70岁。
两组一般情况比较P>0.05。
纳入所有符合神经外科重症诊断标准的患者。
排除资料不全的。
得到伦理委员会批准和家属同意。
1.2方法对照组进行传统护理,告知患者病因,治疗目的和意义,加强对疾病的了解,提高依从性;满足患者的营养需求,尽量低盐低脂,使其养成良好的生活习惯。
观察组进行延续性护理,具体如下。
1.2.1建立延续性护理小组成员均由经验丰富的护理人员组成,针对不同患者的病情制定针对性的护理计划,每个护理人员明确自己的职责,制作宣传资料,传授患者康复知识,制定延续性护理计划,提高患者的配合度。
信息化管理在神经外科护理工作中的应用【摘要】信息化管理在神经外科护理工作中扮演着至关重要的角色。
本文探讨了信息化管理在神经外科护理工作中的现状、具体应用,以及对工作效率和患者治疗质量的影响。
信息化管理不仅可以提升护理工作效率,还可以提高患者治疗质量。
在未来,信息化管理将继续发挥重要作用,为神经外科护理工作带来前景展望。
信息化管理对神经外科护理工作的持续重要性不可忽视。
神经外科护理工作的重要性与信息化管理在医疗领域的作用相结合,将为护理工作者提供更多机会和挑战,同时也为患者带来更好的治疗体验和效果。
【关键词】神经外科护理工作、信息化管理、医疗领域、现状、具体应用、影响、效率、患者治疗质量、前景展望、持续重要性、神经外科、护理工作效率1. 引言1.1 神经外科护理工作的重要性神经外科护理工作的重要性不可忽视。
神经外科疾病是一类严重危及患者生命健康的疾病,需要专业护理团队的精心照料。
神经外科护理工作的主要任务包括对患者进行全面的评估、监测患者的病情变化、提供专业的护理技术支持,以及配合医生进行治疗和手术等工作。
神经外科护理工作的质量直接影响着患者的康复情况和生存率,因此护士在神经外科护理工作中扮演着至关重要的角色。
神经外科护理工作要求护士具备高度的专业知识和技能,能够熟练操作各种医疗设备,严格执行医嘱,及时处理患者病情变化,并且要能够有效沟通和协作。
在整个治疗过程中,护士需要成为患者和医生之间的桥梁和纽带,保证患者得到全面、及时的护理服务。
神经外科护理工作的重要性体现在对患者生命安全和康复的直接影响上,护士在这一领域的工作不仅需要具备良好的职业素养和专业技能,还需要不断学习和提升自己,以应对日益复杂的医疗环境和患者需求。
神经外科护理工作不仅是一项重要的医疗工作,更是一种人文关怀和责任担当的体现。
1.2 信息化管理在医疗领域的作用信息化管理在医疗领域的作用是非常重要的。
随着科技的不断发展,信息化管理已经成为医疗领域不可或缺的一部分。
移动护理信息系统在神经外科护理工作中的应用刘华虹①喻蓉艳①刘姗①范仉金①张超①①南昌大学第二附属医院神经外科,330006,摘要目的: 探讨移动护理信息系统在神经外科的应用效果。
方法: 选择2012 年 1月--2012年12月使用移动护理信息系统前患者220例,对其按传统方法进行护理; 选择2013 年1月2013 年12 月使用移动护理信息后患者210 例,将移动护理信息系统应用于临床,比较移动护理信息系统使用前后住院患者的满意度,医师对护士工作的满意度,护士对自身工作的满意度及护理质量.结果: 患者及医护人员对护理工作的满意度均有提升,护理服务质量明显提高.结论: 移动护理信息系统的应用现护理工作中的床边采集,医嘱提醒,医嘱核对与执行,智能检测和工作量考核,改变了传统的护理工作流程,提高了工作效率和质量,有利于规范临床护理工作,提高患者满意度.关键词移动护理信息系统 PDA 神经外科护理管理移动护士工作站是以医院现有的信息系统(hospital information system, HIS)系统为支持平台,通过个人数字助理(Personal Digital Assistant,PDA)等手持终端实现护理工作中的床边采集,医嘱提醒,医嘱核对与执行,以无线局域网技术为网络平台,将信息查询和采集延伸到病床旁,实现了护士工作的实时、量化管理[1],由于神经外科疾病具有工作风险高 , 患者病情变化快等特点 , 使用移动护理信息护理系统在心内科护理中能体现出其便携性 , 并提高工作效率。
南昌大学第二附属医院神经外科自 2013年 1 月全面使用移动护士工作站系统( 以下简称 AQ) ,在提高护理质量、减少护士书写时间、减轻护士压力,保证质量及工作效率,减少护理纸医支出、提高患者、护士、医生的满意度方面收到了较好的效果,现将结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择 2012 年 1月--2012年12月采用移动护理信息系统前的患者 220 例,其中男 114 例,女 106 例,年龄5--75 岁;选择2013年1月 2013 年12 月采用移动护理信息系统后的患者 210 例,其中男 108 例,女 102例,年龄5--70 岁;两组患者在性别、年龄等方面无统计学差异(P>0.05) ,具有可比性。
神经外科实施延续性护理的实践摘要:目的:分析延续性护理在神经外科中的应用效果。
方法:将符合纳入标准的66例神经外科各类疾病患者随机分为实验组和对照组,对照组采用常规护理,实验组采用舒延续性,比较两组护理效果。
结果:实验组Barthel指数(77.37±6.09)分、护理总满意度93.94%明显高于对照组Barthel指数(50.43±5.08)分、护理总满意度72.73%,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。
结论:神经外科中实施延续性护理模式,能够提高护理人员专业技能,提升患者用药依从性,在促进患者疾病康复的同时改善护患关系,值得临床应用。
关键词:神经外科;延续性护理;实践效果进入到神经外科的患者一般都具有病情危重、预后差等特点,患者出院后也容易遗留不同程度的意识障碍或者肢体功能障碍。
很多患者家庭因经济因素实现专科护理难以实现,只能由患者家属进行陪护,但是由于专业护理知识了解少,缺乏相应的医学知识和陪护经验,容易导致出现不同程度的并发症和意外。
与临床中使用的护理方式不同,延续性护理属于一种开放式的护理形式,本文拟采用延续性护理进行临床分析,现具体报道如下:1.资料与方法1.1一般资料收集分析2010年3月-2012年3月进入我院神经外科患者66例作为研究对象,纳入标准:①进入神经外科的患者[1];②患者家属了解本次试验并签署知情同意书[2]。
66例研究对象分为实验组和对照组,实验组33例,男性20例,女性13例,年龄在18-76岁之间,平均年龄(49.12±3.83)岁。
对照组33例,男性18例,女性15例,年龄在21-77岁之间,平均年龄(48.91±3.78)岁。
两组研究对象在年龄、性别等一般资料差异不显著,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组采用常规护理模式对神经外科患者进行护理工作,在患者出院时进行健康指导和出院教育工作。
中国护理管理84Chinese Nursing Management V ol.12, No.10 October.15, 2012作者单位:三峡大学神经病学研究所·宜昌市中心人民医院神经外科,443003湖北省 作者简介:吴胜梅,本科,副主任护师,护士长 通讯作者:李茶香,硕士,主管护师,护士长神经外科实施延续性护理的实践探讨◆ 吴胜梅 李茶香 袁玉兰 延续性护理是利用信息化工具,通过电话、信函、电子邮件、登门造访等方式进行的一种开放式、延伸式的护理形式,能有效提高出院患者的生活质量,在护士和患者乃至家庭成员间建立有目的的互动,从而促进和维护患者健康[1]。
脑部是人体各器官的功能中枢,所以神经外科患者大部分病情危重,预后差,大多数出院患者遗留有不同程度的意识障碍及肢体功能障碍,甚至呈植物人状态。
患者出院后专科护理中断,而家属或陪护人员通常文化水平较低,缺乏相应的医学知识,有的甚至缺少陪护经验,易导致患者出院后发生不同程度的并发症或意外[2]。
因此对此神经外科患者出院后的延续性护理尤为重要。
我院神经外科有两个病区及一个重症监护室,病床总数为110张,主要收治脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病患者。
我科自2010年6月起,主要采取回访的形式对出院的脑部疾病患者实施延续性护理,取得了满意效果,现报告如下。
1 方法1.1 建立畅通的回访渠道根据不同病种建立出院患者延续性护理回访登记本,如垂体瘤、脑膜瘤、颅内动脉瘤、听神经瘤、癫痫、脑出血、脑外伤回访登记本等。
将需要回访的内容设计成表格,见表1。
患者出院当天由责任护士做好解释工作, 告知患者及其家属回访的目的、意义及时间,并将患者的出院信息详细记录在登记表中。
1.2对全科护士进行培训,规范延续性护理的各项措施1.2.1 延续性护理理念与方法培训对科室护士进行思想动员并开展延续性护理理念及方法的培训。
培训内容包括延续性护理指导思想与原则、回访内容、规范化的延续性护理措施等。
神经外科护理专科发展的现状与展望神经外科是一个崭新的医学专科,它的迅速发展受到了广泛的关注。
神经外科护理专科的发展,一方面体现了神经外科的深入发展,另一方面体现了护理工作的重要性及其在临床医疗中的重要作用。
目前,神经外科护理专科发展情况良好。
与传统的护理相比,神经外科护理具有较强的专业性,要求护理工作者掌握更多的医药实践知识,尤其是神经外科实践知识。
因此,护理专业护士应该通过专业的培训进行护理工作,尤其是神经外科护理。
神经外科护理专科的开发,给护理带来了一种新型的服务模式,它不仅要求护理工作者具备传统护理技能,而且还要求他们掌握与神经外科医学有关的知识。
此外,神经外科护理还可以提供与病人接触、交流、提供能够影响病情发展的支持等服务,可以缓解病人的病情,以及安抚病例的心理压力。
除了神经外科护理的发展,护理工作者还可以通过不断的学习,增强素质,提高综合能力。
通过学习,可以获得神经外科护理的实践技能,从而更好地为患者服务。
在实践中,护理工作者要掌握复杂的神经外科护理理论,比如神经科、神经外科、神经肿瘤等学科,这些学科都有重要的理论基础,是神经外科护理技术的重要依据。
此外,护理工作者还要掌握神经外科护理的实践技能,包括外科手术时的护理工作者、日常护理专家等,可以为患者提供更优质的护理服务。
未来几年,神经外科护理专科将发生很大的变化。
在医疗费用有限的情况下,神经外科护理费用也将进一步提高。
但是,由于神经外科的快速发展,这也将使神经外科护理的成本变得更低,因此可以提高护理工作者的护理质量和护理效率。
同时,国家对神经外科护理的投资也会进一步增加,为神经外科护理专科的发展提供支持。
此外,护理工作者的教育也将进一步完善,为护理工作者提供更多的机会去接受专业的神经外科护理培训,并能够更好地为患者提供服务。
总的来说,目前神经外科护理专科发展情况良好。
未来几年,神经外科护理专科将会发展迅速,护理工作者的护理质量和护理效率将会大大提高,从而为患者提供更优质、更安全的护理服务。
97185 临床医学论文信息化管理在神经外科护理工作中的应用【摘要】目的阐述神经外科护理工作实施信息化管理的做法和成效。
方法选取60例实施信息化管理前患者作为对照组,另取实施信息化管理后患者60例作为观察组。
观察比较两组治疗满意度情况。
结果观察组患者满意度为98.33%明显优于对照组的88.33%(PDOI:10.14163/ki.11-5547/r.20xx年11月开始全面使用“联众”和“好智”护士站系统后,取得了满意效果,现介绍如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料随机抽取实施信息化管理前(20xx年11月之前)患者60例作为对照组,其中头外伤15例,脑出血手术30例,动脉瘤10例,其他疾病5例;其中男28例,女32例,年龄32~56岁,平均年龄45岁。
抽取实施信息化管理后(20xx年11月之后)患者60例作为观察组,其中头外伤15例,脑出血手术30例,动脉瘤10例,其他疾病5例;其中男33例,女27例,年龄31~59岁,平均年龄48岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 方法1. 2. 1 对护士进行信息化知识全面培训一一了解护士站工作系统全面功能,包括:来院患者的基本信息、治疗信息、护理记录、医嘱处理、临床用药、患者费用查询等等,从而提高护理人员的电脑操作能力,对护理工作应用中的一些基本常识、常用功能做到熟练操作。
由于科室护理工作量大,除了参加院里集中培训之外,科室内部进行集中交流,并轮流操作演练,使全科护理人员在最短时间内都熟练掌握了“护士站系统”各项功能。
提升了护理效率,提高护理服务质量。
1. 2. 2 引导患者或家属使用信息化系统指导患者或家属应用信息化系统搜索信息资源,如预约挂号、出诊专家、科室简介、费用查询、用药查询等,利用医院公众平台了解自己的病情、与自身疾病相关的生活小常识、发病原因、发病后的自我护理以及相关的专家建议,浏览自己感兴趣的电子图书,转移对疾病注意力等。
延续性护理在神经外科患者出院后的应用效果目的对延续性护理在神经外科患者出院后的应用效果进行分析研究。
方法随机选取2011年8月~2013年8月,在我院神经外科进行治疗的患者100例,作为本次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组,两组患者住院期间的各项治疗均相同,并进行常规的健康教育,观察组实施出院后6个月延续性护理,并对患者的病情状况进行回访,对照组采用电话回访或者上门回访。
对两组患者的病情状况、治疗满意度进行分析对比。
结果观察组患者的各项指标改善情况均优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。
其中观察组、对照组患者的认知能力改善率为92.0%、62.0%,P<0.05,具有统计学意义。
观察组所有患者均具有服药依从性,按照吃药,对照组患者中均有35例患者按时服药,具有服药依从性,两组患者的服药依从性具有显著的差异,P<0.05,具有统计学意义。
观察组患者中病情复发有2例,对照组有14例,两组患者的病情复发率比较有显著的差异,具有统计学意义。
两组患者的治疗满意度分别为100.0%、78.0%,具有统计学意义。
结论延续性护理在神经外科患者出院后的应用中,有良好的护理效果,可以将这种延续性护理方法在临床治疗中进行推广使用。
标签:延续性护理、神经外科患者、应用效果引言:从目前的临床治疗现状进行分析,护理工作是从患者出院后终止。
神经外科的患者大多是精神病患者,而且患者的神经疾病较为常见,神经上的疾病会反复发作,在发作后部分患者的神经活动和神经功能将出现不同程度上的衰退。
对神经外科的患者实施延续性护理,可以有效的将患者出院后的病情改善。
本文针对延续性护理在神经外科患者出院后的应用效果进行分析,具体结果如下:1、资料和方法1.1一般资料随机选取2011年8月~2013年8月,在我院神经外科进行治疗并出院的患者100例,作为本次研究的对象,将其平均为了对照组和观察组。
观察组男性患者25例,女性患者25例,年龄在18~55岁,平均年龄为28.5±3.4岁,对照组男性患者24例,女性患者26例,年龄在18.5~53.5岁,平均年龄为29.3±3.3岁。
分析神经外科实施延续性护理的效果【摘要】目的:分析延续性护理干预措施应用在神经外科护理工作当中的临床效果。
方法:选取2015年3月至2016年3月我院神经外科收治的102例患者,使用随机抽样的方式将患者平均分成两组,即对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施延续性护理。
结果:采用延续性护理的观察组取得更好的护理效果,患者对服药的依从性、健康知识的掌握程度、护理风险事故发生率以及患者对护理的满意度和对照组相比差异明显P<0.05,有统计学意义。
结论:对于在神经外科接受治疗的患者实施延续性护理干预措施可以显著的提高临床护理效果,提高患者的舒适性,值得临床推广。
【关键词】神经外科;常规护理;延续性护理;效果神经系统对人体的各种功能起着支配的作用,因此神经外科患者的病情一般都复杂多变,病情凶险,并且并发症比较多,对患者的生命安全构成严重的威胁。
另外,神经外科患者恢复时间比较长,在对患者进行积极治疗的同时需要配合优质的护理服务,这样才能提高治疗的效果,促使患者早日康复。
我院对神经外科患者在常规护理的基础上采取了延续性护理干预措施,取得良好的护理效果,现将详细情况报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组共有102例患者,选自于2015年3月至2016年3月我院神经外科收治的患者,按照随机的原则将患者分成观察组和对照组,每组各51例,所有患者都自愿参与本次研究。
在对照组患者中,男性26例,女性25例,年龄21-79岁,平均(49.5±4.4)岁;在观察组患者中,男性和女性分别是24例和27例,年龄19-77岁,平均(48.3±3.2)岁。
两组患者在一般资料上无显著差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2护理方法对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施延续性护理,具体措施如下:(1)做好延续性护理服务的准备工作。
首先,成立延续性护理服务小组,小组人员的配置需要坚持新老护士相结合的原则,同时加强对护理人员的教育和培训,组建高素质的护理团队。
^^^^^H^^My^CHINESEJOURNAlOFHEAmilNFORMIfflCSANDBIIANAGEMENT doi:l0.3969/j.issn.1672-5166.2021.02.018基于互联网的医院院外延续护理创新实践杨谨菲①左秀然①文章编号:1672-5166(2021)02-0240-04中图分类号:R-058;R47-05文献标志码:A摘要目的依托互联网等信息技术,实现对出院康复期患者的院外延续护理服务全流程管理,建设一套延续性护理信息系统。
方法为建设延续性护理信息系统,开展“网约护士”延续性护理上门服务工作,发挥医联体优势,联合社区医院做好做实互联网院外延续护理服务。
结果延续性护理信息系统试运行至今,平均每天接2~3单,上线初期已实现为患者提供糖尿病足换药、造口护理、伤口护理和PICC导管护理4项护理上门服务。
结论组建延续护理团队,开展“互联网+护理服务”,为出院患者提供上门护理服务,提高了区域延续护理服务的整体水平,解决了患者就医服务到家问题,得到患者广泛好评。
关键词延续性护理网约护士互联网医院Innovative Practice of Extended Nursing of Internet HospitalsYANG Jinfei,ZUO XiuranThe Central Hospital of Wuhan,Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology, Wuhan430014,Hubei,ChinaAbstract Objective Relying on Internet and other information technology,the whole process management of out-of-hospital extended nursing service for discharged patients in rehabilitation period was realized,anda set of extended nursing information system was built.Methods In order to build the continuity nursinginformation system,carry out the extended nursing service of the"online contracted nurses",give full play to the advantages of Medical Association,and cooperate with community hospitals to provide extended nursing service outside Internet hospital with sound quality.Result Since the trial operation of the extended nursing information system,it has received an average of2-3orders a day.At the beginning of its launch,it has provided patients with four door-to-door nursing services,including diabetic foot dressing,stoma care, wound care and PICC catheter care.Conclusion The establishment of an extended nursing team,the launching of"Internet plus nursing service",providing door-to-door care services for discharged patients, has improved the overall level of regional extended care services,allowed patients receiving health service at home,and has won widely acclaim from patients.Keywords continuous nursing;n e tworki ng nurses;in t ernet hospital基金顶目:2016年湖北省技术创新专顶(重大顶目)《互联网医院创新试点示范研究》(顶目编号:2016ACA154)①华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院,湖北省武汉市,430014作者简介:杨谨菲(1983—),女,硕士,信息科科员;研究方向:医院信息it;E-mail:*********************@240HOSPITAUNFORMATIZATION医院信息化0引言2019年2月12H,国家卫生健康委办公厅印发《“互联网+护理服务”试点工作方案》,将“互联网+护理服务”界定为,医疗机构利用在本机构注册的护士,依托互联网等信息技术,以“线上申请、线下服务”的模式为主,为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供的护理服务;明确“互联网+护理”服务对象,重点对高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群,提供慢病管理、康复护理、专项护理、健康教育、安宁疗护等方面的护理服务心。
互联网技术下的神经外科延续护理进展-医院护理论文-医学论文
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摘要:从“互联网+护理”的价值分析、传统神经外科延续护理模式、以互联网为依托的神经外科延续护理模式方面进行阐述。
认为互联网技术将社会资源整合入医疗卫生系统,提高了服务“效益比”,但仍需与神经外科延续护理进一步结合和挖掘,同时其信息安全问题及受众范围仍有待提高。
关键词:护理;互联网;神经外科;延续护理;综述
随着社会科技信息的迅速发展,互联网技术已被广泛应用于各个领域。
在国外,将互联网技术应用于医疗卫生行业已屡见不鲜[1-2]。
2018年总理主持召开常务会议,确定发展“互联网+医疗健康”措施,旨在利用互联网技术提高医疗服务效率和提升人民的健
康水平[3]。
而神经外科疾病的多样性及复杂性[4],提示着延续性护理的重要性[5],同时在信息化及大数据的背景下,探寻新的延续护理模式已刻不容缓。
本研究对互联网技术在神经外科延续性护理中的应用进行综述,旨在为我国建立新型延续性护理模式提供思路。
1“互联网+护理”模式的价值分析
1.1持续创新思维发展
1.1.1发展护理临床思维的必要性护理临床思维是指护理人员根据自身的专业知识对病人现存的或潜在的护理问题,采用一定思维方法来进行综合分析、判断,最终给出护理诊断、制定护理目标并实施护理措施及进行效果评价的一系列过程[6]。
同时随着生物-心理-社会医学模式的普及,发展护理临床思维可以为社会培养更多的护理人才[7]。
1.1.2互联网引导护理创新思维的优势思维与实践相辅相成[8],推进创新思维发展需要结合创新实践来进行,
在大数据的背景下,互联网的有效性、多元性、共享性及云端化特点,为组织团队学习带来了更高的积极性,营造了浓厚的学习氛围,深化了思维研究,为创新思维发展提供良好的基础[9]。
同时相较于传统临床护理思维模式,互联网持续发展带来的成果给临床护理提供更多的可能性,进而为护理人员的临床思维模式提供了更多思路[10]。
1.2构建临床护理创新实践模式
1.2.1增加护理人员实践机会从传统面对面临床教学实践到“云实践”,融合线上及线下教学,依托于网络平台,进行资源共享模式,模拟临床背景,网上实践护理程序,提高护士的实践能力[11]。
1.2.2优化服务结构随着医疗改革的深入、优质护理的全面开展及互联网的快速发展,“以病人为中心”的护理理念需要得到进一步实践[12-13]。
从因地理导致的局限性医院服务到“线上申请、线下服务”的模式转变,了地域、时间,保证了信息的连贯性、护理服务的延续性,病人能够得到更多的医疗资源,护理人员的服务也得到了进一步优化[14]。
1.3建立资源优化共享模式
利用互联网技术建立开放灵活的医疗信息资源医疗服务平台,促进医疗资源普及共享。
比如出院病人依然能够利用平台与医院信息对接,减少专业知识盲区。
同时患方与院方可以相互反馈,实现多层次与持续性支持。
2传统神经外科延续护理模式
延续护理指设计一系列护理活动,以确保病人在不同健康照顾场所或不同层次健康照顾机构之间转移时获得的协作性与连续性的护理[15]。
神经外科病人出院时带有的特殊管道及意识或功能障碍的存在为病人家属带来了更重的心理及经济负担,延续护理可以为病人带来针对性的护理服务,减轻病人的家庭负担。
在传统延续护理中,
多采用出院时的健康教育(告知、书面资料、宣传栏、咨询、示范等)及出院后的家庭访视、电话随访或门诊随访方式,病人满意度也较高[16],但仍有研究提示,病人在后期护理中的自我管理意识较弱,对医务人员的依赖性较高,同时护理人员的随访强度不够都会影响延续护理质量[17]。
3以互联网为依托的神经外科延续护理模式
3.1通信软件及应用程序的开发和应用
1992年Fisher等[18]首次提出了IMB(information-motivation-behavioralskillsmodel)模型,国内外均有学者[19-20]利用该模型对病人进行对应干预,最终都提示信息改变认知从而改变行为。
国内的微信、QQ软件利用信息共享、方便快捷、经济实惠的特点应用于医疗行业。
耿芹等[21]通过建立神经外科延续护理微
信群,上传科室自拍的操作视频,如气管切开换药、吸痰、套管清洗、功能锻炼等,发布相关的健康教育资料方式,对气管切开带管出院病人进行延续护理干预,提高了病人的生存质量。
江雪莲等[22]将微信平台与临床路径管理模式结合,对垂体瘤出院病人进行分段式干预,明显提高了病人的自我照护能力。
李秋妍等[23]通过微信群上传康复训练视频干预农村脑卒中病人的康复训练,其结果显示,病人的治疗依从性及满意度都得到了很大的提高。
朱锦芳等[24]对高血压脑出血病人采取微信互动模式,提高了病人的自我管理能力,降低了复发再入院率。
国内多家医院利用微信公众号,为病人提高网上预约挂号、地图导航、专家问答功能,解决了看病难的问题,为老百姓解决了切实的看病问题,改善了民生。
2015年“网约护士”平台诞生,“医护到家”“317护”“乐护”“金牌护士”等多家网络平台上线,为护士多点执业提供了更多可能性。
此类平台相较于普通通讯类软件更具有疾病针对性。
2015年国内学者韩斌如等[25]对脑深部电刺激术(deepbrainstimulation,DBS)术后病人进行居家护理需求调查,确定应用程序(APP)功能模块后再进行知识整理,协助开发针对性较强的延续护理APP,快速响应了帕金森病术后病人的居家护理需求。
程婷等[26]成立网络平台小组,运用“杏仁医生”APP对川崎病并发动脉瘤患儿照护者即时回复治疗、检查、康复护理等问题,改善了患儿照护者在家庭日常活动、娱乐活动、家庭关系、家庭成员躯体、心理健康方面的负担。
3.2医院-社区-家庭三位一体的健康管理
张莉红等[27]建立神经外科护士-社区护士-病人(家属)微信群、QQ群,加强护患、护护、同类病人之间的信息交流,构建了医院-社区-家庭一体化护理支持网络,把颅脑损伤病人在住院期间的专科护理服务向社区及病人家庭进一步延伸推广。
3.3人工智能技术的开发应用
2014年5月《自然-纳米技术》杂志上发表的一项研究展示了一种可穿戴在人身上的电子设备,其可以监视健康指数、储存数据并释放药物。
用于持续探测生理活动的健康监测设备可有助了解和治疗诸如帕金森症一类的各种疾病[28],这为居家健康监测提供了可能性。
有相关文献显示,将康复机器人的辅助训练对创伤性颅脑损
伤病人的下肢运动功能有良好的改善作用[29];武玉强等[30]设计出一款新型智能化护理一体机,该成果不仅拥有康复训练系统,还拥有智能卫生清洁护理、脏污回收、生命体征远程监控等多项功能,解决了长期卧床病人的大小便护理及康复训练,保护了病人尊严,提高了生活质量。
提示若有良好的经济基础和知识储备的背景下,人工智能技术可以应用于神经外科疾病导致的功能性障碍的延续护理中。
4小结
相比传统卫生资源的局限性,利用互联网技术将社会资源整合入卫生医疗系统,提高服务“效益比”,从人工手写式病人信息提示板到以病区信息可视化的病区工作信息系统、纸质床头卡到电子床头卡的“以服务病人为中心”的病房服务信息系统以及“以提高医疗效率为中心”的病区护理工作系统[31-32]都显示互联网已开始渗入到卫生医疗行业的方方面面。
传统信息碎片化、透明度低、护理工作效率低的特点在互联网作用下已逐渐向信息共享、优质护理全面化发展,但是神经外科病种复杂、无年龄界限,出院后的因生理性的退行性病变,对信息安全问题的担心会导致网络的接受度相对较低。
儿童病
人出院后,照护者的年龄、受教育程度亦影响延续护理质量[26]。
互联网技术应用于神经外科延续护理是必然趋势,但仍需进一步结合。
比如如何利用互联网建立专属于神经外科的延续护理成本效益模式?医院-社区-家庭三位一体化管理大多借助于微信、QQ等通信软件,缺乏专业性较高的统一管理软件,如何利用互联网在既能充分调动病人出院后的自我管理意识同时又能避免耗时耗力的护理工作,是否能够有成本较低、受众较广的智能工具来满足病人的居家护理?总之,在利用互联网满足神经外科延续护理的同时,其带来的信息安全问题也需重视,互联网技术带来的医疗便捷还有待进一步挖掘。