义齿制作工艺流程培训课件

金属腭板优于树脂腭板的原因?强度?舒适度金属腭板牙槽嵴条件不好?热凝树脂?热凝加铸网?纯钛全口义齿的制作步骤印模模型铸造金属腭板制作颌位记录上颌架排牙试戴义齿完成初戴复查与修改取模型前准备托盘取模型全口义齿的模型全口义齿的颌位记录上颌架几种常用的牙?贺利氏牙硬度一般易磨耗还有染色现象长时间使用面磨耗严重?贺利氏四层色牙硬度比普通贺利氏牙稍好其工艺模拟真牙的牙釉质和牙本质结构比较美观几种常用的牙?松风牙硬度大不易磨耗形态美观适合东方人脸型易操作但是对牙槽嵴负荷明显
腭板种类
全腭板 马蹄形腭板 关闭型马蹄形腭板 变异腭板
马蹄形腭板
封闭式马蹄形腭板
变异腭板
舌杆
舌板
肯氏分类
第一类：义齿鞍基在两侧基牙的远中，远中为 游离端，即双侧游离缺牙；
第二类：义齿鞍基在一侧基牙的远中，远中为 游离端，即单侧游离缺牙；
第三类：义齿鞍基在一侧或两侧，且鞍基前后 都有基牙；
第四类：义齿鞍基位于基牙的前面，即前部缺 牙，基牙在缺隙的远中；
肯氏分类
观测线
将模型固定在观测台上，使模型成一定角 度，转动分析杆使铅芯围绕基牙牙冠轴面一周， 牙冠轴面最凸点连线即为观测线。
观测线以上部分为基牙的非倒凹区，观测线 以下部分为基牙的倒凹区，观测器的分析杆代表 义齿的就位方向。
观测台
修复前的外科处理
处理包括骨尖和骨刺；在双侧上颌结节肥大的情 况下，需要给单侧上颌结节进行外科整修；前庭唇颊 加深术；系带成形术等等。
全口义齿
常规全口义齿 种植全口义齿
种植全口义齿
对患者的要求，价格昂贵，过程复杂，要求 患者合作
患者的口腔条件，下颌牙槽嵴低平，固位 不良。对基托材料过敏。但是，要求患者颌 骨关系、颌骨骨量、骨密度基本正常

3．确定模型最终设计
依据基牙观测线的类型
和位置，可用有色铅笔画出固位体的位置和
形态、卡环臂的走向、合支托的位置和大小。 由观测线确定大小连接体、网状支架的部位 和设计，还可确定组织倒凹，以便缓冲。基 托伸展范围的边缘线也要标出。
[注意事项] 1.在画基牙观测线时要注意固定好调节螺钉， 避免在画线时水平台和模型发生移位而使画 线偏差。 2.要充分利用好倾斜模型的原则来获取共同就
2．合堤要保证足够的高度和宽度，用热蜡
刀固定合堤与基托使之密合。
四、上 合 架
通过合托记录的上下颌位置关系，将工作
模型转移到合架上的操作过程。合架可在口外
模拟患者的口内情况，以便排牙及作排牙后的
调合。
[操作步骤] 以Hanau H2 合架为例： 1．调整好合架。 2．标记出髁突外侧面中央部的位置。 3．将合叉插入合堤内。 · 4．将下合托和附有合叉的上合托分别就位 于口内；按正中颌位记录使上下合托咬 合在一起。
3．应将人工牙上多余的蜡刮除干净，注意
不能移动人工牙的位置。
七、全口义齿的完成
第三节 固定义齿制作工艺流程
固定义齿是利用缺牙间隙相邻两侧或一侧 的天然牙作为支持，通过其上的固位体，将义 齿粘固于天然牙上，患者不能自行摘戴，故称 为固定义齿。
[操作要点]
1．确认其连接体的连接方式。
2．制作可卸代型
位道。
3.填倒凹不宜过多。
四、上 合 架
上合架是指固定上下颌模型颌位关系的方法。 [操作要点] 1.将模型打湿和修整底部与边缘。 2.调紧合架螺丝，只许合架作开闭运动，并根 据上下颌模型咬合高度调整上下颌体间距螺 丝并固定紧。 3.将上下颌模型和记录固定在一起，调拌石膏 将模型固定在合架上。

义齿制作的重要性
01
02
03
恢复咀嚼功能
义齿能够替代缺失的牙齿 ，帮助患者恢复咀嚼功能 ，提高消化能力。
改善语言能力
义齿能够恢复患者的语言 能力，改善发音和咬字清 晰度。
维护面部美观
义齿能够改善因牙齿缺失 造成的面部塌陷和畸形， 提高面部美观度。
义齿制作的历史与发展
历史回顾
义齿制作的历史可以追溯到古代中国 和埃及等文明古国，但直到18世纪才 开始有系统的研究和制作方法。
缺点
3D打印技术的材料选择有限，对一些特殊材料的应用还存在限制，同时打印出的义齿的硬度和耐磨性 还有待提高。Biblioteka 5义齿制作中的问题与解决方 案
模型制备中的问题与解决方案
问题
模型制备过程中，由于材料性质、操作不当等原因，可能会出现模型变形、断裂等问题 。
解决方案
采用高精度材料，如石膏等，严格控制操作流程，确保模型制备过程中不受外力干扰， 同时对模型进行质量检测，及时发现并处理问题。
词
根据口腔检查和诊断结 果，设计合适的固位体 ，确保义齿的固定和稳
定。
1. 口腔 检查 与诊
断
根据固位体和连接体的 设计，开始制作义齿， 确保其符合口腔生理特
点和美观要求。
2. 固位 体设
计
对患者的缺牙区及周围 牙齿进行检查，评估牙 槽骨状况和邻近牙齿的
健康状况。
3. 连接 体设
计
根据缺牙区的位置和牙
4.
齿排列情况，设计合适
义 齿
的连接体，实现义齿与
制
邻近牙齿的连接。
作
案例三：种植义齿制作
总结词
1. 术前准备
2. 种植体植入

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第五节 全口义齿的制作
• 前伸髁导斜度：下颌在做前伸运动时，髁突在 关节凹内运动的道路叫前伸髁道。前伸髁道与 眶耳平面的夹角叫前伸髁道斜度。转移到颌架 上叫前伸髁导斜度
利用克里斯坦森现象来确定 • 侧方髁导斜度：下颌做侧方运动是，非工作侧
髁突向前内方运动，与正中矢状面形成的夹角 转移到合架上叫侧方髁导斜度。 • 切导斜度：下颌从正中咬合做前伸运动时，下 前牙切缘沿上前牙舌面向前下方运动的道路叫 切道，切道与眶耳平面的夹角叫切道斜度。
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第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
• 确定颌位关系的操作步骤 1 上合托的制作： ⑴基托的制作： ①蜡基托的制作方法 ②室温固化塑料暂基托的做法 ③光固化树脂基托的做法 ⑵合堤的制作
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第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
②室温固化塑料暂基托的做法 • 首先用蜡填塞倒凹。 • 将调拌至胶粘期(或粘丝期)的室温固化塑料按于模型上形成基托，托厚度约
二 颌位记录
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第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
• （三）确定颌位关系的操作步骤 1 上合托的制作： ⑴基托的制作： ①蜡基托的制作方法 ②室温固化塑料暂基托的做法 ③光固化树脂基托的做法 ⑵合堤的制作
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第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
①蜡基托的制作方法 将两层蜡片烤软粘合在一起，轻按蜡片于模型上使蜡基托与模型表面紧密贴合，增力 埋人横行的增力丝。
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
⑵合堤的制作 • 合堤的唇面要充分衬托出上唇，使上唇丰满而自然。 • 合平面宽度，前牙区约为6mm，后牙区8～10mm，合堤后端成斜坡状。

目前，数字化技术在固定义齿设计中 得到了广泛应用，如CAD/CAM技术 、3D打印技术等，使得固定义齿的设 计更加精确、快速和个性化。
随着材料科学的发展，逐渐出现了全 瓷固定义齿，其色泽、质感和天然牙 齿相似，美观度更高。
02 固定义齿的设计 原则
功能性原则
总结词
固定义齿的最基本功能是恢复咀嚼功能，设计时应确保固定 义齿能够承受咀嚼压力，保持稳定，并能够正常行使咀嚼功 能。
详细描述
在固定义齿设计时，需要考虑患者的牙齿咬合情况，以及固 定义齿所承受的咀嚼压力和应力分布。通过精确的咬合设计 和材料选择，确保固定义齿能够承受正常的咀嚼压力，并保 持稳定，以便恢复患者的咀嚼功能。
美学性原则
总结词
固定义齿应与周围牙齿的颜色、形态相匹配，达到自然美观的效果。
详细描述
在进行固定义齿设计时，需要考虑患者牙齿的颜色、形态和排列情况。通过选 择合适的材料和工艺，以及精确的色彩和形态匹配，使固定义齿的颜色、形态 和排列与周围牙齿相一致，达到自然美观的效果。
要求修复体。
玻璃陶瓷
03
具有较好的透明度和机械性能，常用于制作前牙美学修复体。
高分子材料
复合树脂
具有与牙齿相近的颜色和 质地，常用于直接修复牙 齿的缺损。
光固化树脂
具有优良的光固化性能和 颜色稳定性，常用于制作 临时冠等。
高分子材料
具有良好的弹性和生物相 容性，常用于制作牙齿矫 正器等。
其他材料
选择材料和颜色
根据患者需求和牙齿颜色，选择合适的材料和颜色，以使固定义齿与患者自然牙齿相匹配。
最终确认
确认设计效果
通过比色板、三维模型等工具，让患者了解最终的设计效果，并征求患者意见进行必要的调整。

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义齿制作工艺流程
16.画颈缘线：用铅笔画出清晰的颈缘线，并用胶水将其封固，成为永久性标志线
17.涂石膏硬化剂
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义齿制作工艺流程
18.涂间隙液：距离颈缘线 0.5 ～ 1.0mm 的地方向颌面方向均匀涂布，颌面也需按 一个方向涂布，使整个牙冠表面的间隙液，完整、光滑、均匀
19.检查咬颌、定咬盒
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20.选颌架、上颌架
义齿制作工艺流程
21.填写加工流程表，记产量,检查合格后，出货给蜡型组。
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固定义齿制作流程
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10.找钉位
义齿制作工艺流程
11.刮颈缘：延伸颈缘约0.2mm，并对缺失位进行修整
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义齿制作工艺流程
12.填倒凹： 填补倒凹及模型的缺损部位
13.分模：锯线与模型垂直，线条无歪斜
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14.分离代型
义齿制作工艺流程
15.修边缘： 修整出清晰的牙颈缘及根部形态，并对患牙及桥基牙的颈缘进行清理
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5.内侧打磨机打磨
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6.打孔 7.种钉
义齿制作工艺流程
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8.涂分离剂、放钉套
义齿制作工艺流程
9.模型中线对准塑盒中线
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C 灌注模型材料时不得混入气泡。 D 取印膜后，尽早灌注模型材料。
（七）模型 1 研究模型
研究模型: 表现患者上下牙列及相关各个部位 的形态，用于制定治疗计划及设计修复体的模型。
与制作相关的用途：
2 工作模型
1）、意义和目的
要求：正确地表现基牙、牙列、缺隙及其他口腔内的形态。
2）、工作模型的组成
3、制作蜡型流程 1）制作固位体 2）制作桥体 3）把固位体与桥体相连或制作连接体
雕刻法
基底蜡层
取对颌牙颌面的咬合印迹
雕刻主沟
大致完成合面形态
修改蜡型的牙颈部
蜡型完成后
固位体
固位体的外观及制作方法原则上与 牙体缺损修复体相同。
桥体
1、桥体形态的选择根据: 1）使用的材料 2）缺失牙数量 3）缺牙区牙槽嵴形态 4）美观性 5）清洁性
（一）修复前的准备
1 颞合关节和咬合检查 2 正畸治疗
3 外科治疗
倾斜磨牙
4 牙龈的修复
（二）比色
光源: 自然光, 白炽灯，荧光灯 比色前的准备: 比色记录 颜色的调整
A B C D 白黄灰棕
（三）基牙预备
1 注意事项：
1）保护牙体、牙髓组织 避免牙体表面不必要的刺激 避免过量切削牙体组织
2）良好的抗力和固位力 聚合度 适合性 牙冠长度 就位道 牙体内结构： 箱状、 沟 、 针道
（1）代型（基牙的模型）及牙列模型 （2）对颌牙列模型 （3）合架
3）、工作模型需具备的条件
（1）代型要正确。 （2）代型与牙列模型及各个代型间位置关系要正确。 （3）要正确地表现咬合关系。 （4）便于制作和操作。
4）、工作模型的种类
（1）代型固定式（单一式）模型 不易制作邻面，多用于制作桩冠及核桩。

3．应将人工牙上多余的蜡刮除干净，注意
不能移动人工牙的位置。
七、全口义齿的完成
第三节 固定义齿制作工艺流程
固定义齿是利用缺牙间隙相邻两侧或一侧 的天然牙作为支持，通过其上的固位体，将义 齿粘固于天然牙上，患者不能自行摘戴，故称 为固定义齿。
[操作要点]
1．确认其连接体的连接方式。
2．制作可卸代型
5．固定面弓于合架上。
6．固定上颌模型。
7．固定下颌模型。 8．确定前伸髁导斜度。 9．确定侧方髁导斜度。 10．确定切导斜度。
[注意事项] 1．确认合架有无摇晃，应该调整的地方是 否确实能被调整。 2．清除上合架时溢出的石膏。 3．石膏未硬化前，不要移动，也不能用手 触摸。
五、排 牙
六、牙龈外形的形成
修改旧义齿制取研究模型制取个别托盘制取工作模型制取合托排列人工牙前牙区后牙区牙龈外型的形成取义齿复位记录包埋聚合磨光再上合架选磨人工牙抛光检查诊断修复前准备取初印模取精密印模用合托记录颌位关系选择人工牙前牙区后牙区前牙的试牙蜡义齿前后牙排列的试戴试戴终义齿蜡合记录终义齿初戴复诊回访技工室技工室技工室技工室诊室诊室诊室诊室操作要点操作要点1
技工室
修改旧义齿 制取研究模型 制取个别托盘 制取工作模型 制取合托 上合架 排列人工牙 前牙区 后牙区 牙龈外型的形成 取义齿复位记录 包埋,聚合,磨光 再上合架 选磨人工牙,抛光
诊室
检查,诊断 修复前准备 取初印模 取精密印模 用合托记录 颌位关系 选择人工牙 前牙区(后牙区) 前牙的试牙 蜡义齿(前后牙 排列)的试戴 试戴终义齿 蜡合记录 终义齿初戴 复诊回访
3．确定模型最终设计
依据基牙观测线的类型
和位置，可用有色铅笔画出固位体的位置和