急性心梗护理计划

急性心梗患者院前急救的护理急性心梗是指冠状动脉的血液供应突然中断，导致心肌缺血坏死的疾病。

急性心梗发作时，患者往往会出现胸痛、气促、出冷汗、恶心、呕吐等症状。

对于急性心梗患者来说，院前急救的关键性护理至关重要，它可以有效减少心肌梗死面积，挽救患者的生命。

下面我们就来详细了解一下急性心梗患者院前急救的护理。

一、保持患者平静急性心梗发作时，患者常常会感到焦虑、恐慌和不安。

这会使心脏负荷增加，加重病情。

急救人员在发现患者出现心绞痛症状时，应该耐心劝慰患者，帮助其保持平静，避免情绪波动过大。

二、确保患者舒适心绞痛患者需要保持体位，可供应氧气，避免活动。

患者应该脱下领口、腰带等紧身衣物，保持呼吸道通畅。

如果患者有胸部不适，可让患者用放松自如的姿势坐着或者卧着。

患者若服用硝酸甘油后，没有减轻胸痛，可让患者坐着休息，每隔5分钟给患者一颗硝酸甘油含化片, 直至3次若效果不明显可继续给药，直到急救车到来。

三、及时拨打急救电话急性心梗突发时，家属或周围人员首先要及时拨打急救电话，告知急救人员患者的情况和地址。

尽快将患者送往最近的医院急救中心，并告知医院及时进行心电图检查，以便对心梗患者进行及时救治。

如果患者出现呼吸困难、烦躁不安、疼痛剧烈或处于无意识状态，在等待急救车的过程中，家属或旁人应该对患者进行心肺复苏术。

四、进行心肺复苏如果患者出现呼吸困难、烦躁不安、疼痛剧烈或处于无意识状态，应该立即进行心肺复苏术。

急救人员应该将患者平放在坚硬表面上，清除口腔内的分泌物；然后进行人工呼吸，每次呼吸1秒钟，每个周期呼吸15次 - 20次。

同时进行胸外按压，每分钟100-120次，压迫1.5-2英寸，每按压后松开，但不要断续的或急促的进行胸部按压。

五、监测生命体征在进行院前急救的过程中，急救人员应该随时监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、意识等。

随时观察患者是否出现恶化，必要时调整急救措施，确保患者病情得到有效控制。

六、避免让患者吞服口服药物在院前急救过程中，患者由于疼痛难忍，有时会吞服过多药物，这样反而会加重患者的症状。

急性心肌梗死的护理常规1 、按危重症护理常规进行护理，遵守时间就是心肌、时间就是生命的理念。

2、除颤器、抢救车预先放置床旁;立即绝对卧床休息，保持环境安静，解除焦虑,必要时给与镇静剂.3、立即给氧气吸入3-5L/min,24h持续吸入。

4、立即给与心电监护，密切观察神志、血压、心率、心律、呼吸变化。

5、立即建立留置针静脉通路并同时抽血送检。

6、遵嘱给与扩冠、抗凝、镇痛、镇静、溶栓等药物治疗,密切观察药物疗效及副作用，必要时做好急症冠脉介入前准备工作.7、密切观察神志、生命体征变化及尿量情况，观察皮肤粘膜牙龈及尿便颜色有无出血倾向。

8、及早发现并处理并发症：(1)心律失常（1室颤的立即电除颤；（2快速室速的遵嘱应用利多卡因或可达龙；（3房室传导阻滞的尤其前壁心梗合并Ⅲ度A VB做好立即行人工起搏器治疗的准备。

（4心率＜50次/分，遵嘱给与阿托品静推，654-2或异丙肾上腺素泵入。

（2)急性左心衰氧气调制4-6 L/min,面罩加压给氧或简易麻醉机给氧；遵嘱给与利尿剂、吗啡药物治疗。

(3）纠正休克遵嘱调整前后负荷,适当补充碱液。

9。

被动或主动活动下肢,防止静脉血栓形成，注意观察有无栓塞表现。

10、做好基础护理和生活护理，做好饮食指导和健康教育。

（1)第一周患者绝对卧床休息,协助生活护理。

（2）低盐、低脂、清淡易消化饮食,少量多餐，进食不宜过快、过饱。

第一周流食,第二周半流食,第三周软食，第四周恢复普通饮食。

（3)保持排便通畅，多食富含粗纤维食物，必要时给予缓泻剂.11。

健康指导（1）合理饮食(2）防治冠心病易患因素，如高血压、糖尿病、肥胖、高血脂。

（3)调整生活方式，保持乐观情绪，减轻工作压力。

（4)如没并发症，6周后科逐渐增加活动量，以不感到疲劳为适度。

（5)随身携带急救药物，以备急用。

（6）教育家属配合并支持患者改变生活方式，给患者创造一个良好的修养环境.。

心内科《急性心肌梗死》护理计划急性心肌梗死（AMI）是指由于冠状动脉狭窄或阻塞导致的心肌缺血和坏死。

AMI是一种严重的心血管疾病，需要进行紧急护理和治疗。

以下是一份AMI患者的护理计划，旨在提供全面的护理以恢复和维持患者的心脏功能。

1.护理评估-对患者进行全面的护理评估，包括病史、体征、症状和心电图等。

-监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征。

-评估患者的疼痛程度和性质，并记录疼痛变化。

2.监测和处理心电图变化-监测并记录患者的心电图变化，包括ST段抬高或压低、Q波等。

-及时报告异常的心电图变化，以便医生进行干预和治疗。

3.保持氧合-监测患者的呼吸频率和质量，确保充分氧合。

-在给予患者氧气治疗的同时，注意氧气的浓度和流量，以避免氧中毒。

-定期监测动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。

4.疼痛管理-监测和评估患者的疼痛程度，并根据需要给予镇痛药物，如吗啡。

-注意疼痛药物的剂量和效果，并定期评估疼痛变化。

5.密切监测患者的心血管状态-监测患者的心率、心律和血压等心血管指标，并记录和报告异常。

-定期监测心肌酶谱（如肌酸激酶、心肌肌钙蛋白等）和C反应蛋白（CRP）等相关指标，以评估心肌损伤程度和炎症反应。

6.促进心肌再灌注-保持患者适度的体位，如半卧位，以减少心肌的氧耗。

-给予患者抗血小板药物，如阿司匹林，以减少血栓形成。

-如需要，及时给予溶栓治疗或介入手术，以恢复心肌灌注。

7.监测并处理患者的并发症-密切监测患者可能出现的并发症，如心律失常、心力衰竭、心源性休克等，并及时处理。

8.心理支持-提供情绪支持和安抚患者的恐惧和焦虑。

-鼓励患者和家属参加心脏康复计划，以帮助患者适应生活方式的改变和心理调整。

9.家庭教育-教育患者和家属关于AMI的病因、症状、治疗和预防等知识。

-提供有关饮食、药物治疗、运动和心理健康等方面的指导。

护理计划的关键是全面评估患者的状况，监测生命体征和心血管指标，以及及时处理并发症。

急性心梗的护理措施关键信息项：1、护理目标2、护理评估要点3、休息与活动安排4、饮食护理要点5、病情监测内容6、心理护理方法7、用药护理注意事项8、并发症预防及护理措施11 护理目标111 缓解疼痛，减轻患者的不适感。

112 维持患者生命体征稳定，包括心率、血压、呼吸等。

113 预防并发症的发生，如心律失常、心力衰竭、心源性休克等。

114 促进患者康复，提高生活质量。

12 护理评估要点121 评估患者的症状，如胸痛的性质、部位、程度、持续时间等。

122 了解患者的病史，包括既往疾病、用药情况、过敏史等。

123 监测生命体征，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。

124 观察患者的神志、面色、皮肤温度及湿度。

125 评估患者的心理状态，有无焦虑、恐惧等情绪。

13 休息与活动安排131 发病后 12 小时内应绝对卧床休息，保持环境安静。

132 若无并发症，24 小时后可在床上进行肢体活动。

133 48 72 小时后，可在床边站立、走动。

134 一周后逐渐增加活动量，但应避免劳累。

14 饮食护理要点141 发病初期应以流食为主，如米汤、果汁等。

142 逐渐过渡到半流食、软食，如米粥、面条等。

143 宜低盐、低脂、低胆固醇饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。

144 少食多餐，避免暴饮暴食，防止加重心脏负担。

15 病情监测内容151 持续心电监护，观察有无心律失常。

152 定期测量血压，观察血压变化。

153 监测体温，注意有无发热。

154 观察患者的呼吸频率、节律及深度。

155 观察患者的尿量，评估心功能。

16 心理护理方法161 关心、安慰患者，给予心理支持。

162 向患者及家属解释病情，减轻其焦虑、恐惧情绪。

163 鼓励患者表达内心感受，耐心倾听。

17 用药护理注意事项171 严格按照医嘱用药，确保用药剂量准确。

172 观察药物的不良反应，如溶栓药物可能引起出血等。

173 硝酸酯类药物应注意监测血压变化。

174 抗心律失常药物应注意观察心率、心律变化。

急性心梗护理常规
1、发病第一周绝对卧床休息，病情稳定后逐渐坐起，第二周可床边及室内活动，有并发症者卧床休息可适当延长。

2、梗塞一周内进高维生素的流质饮食，逐渐改为易消化、低胆固醇、清淡半流质饮食，少食多餐忌烟酒浓茶。

3、发病在24小时内给予高流量吸氧4-5L/分，病情稳定后改为2-3L/分，5-7天后可间歇吸氧。

4、及时解除疼痛，遵医嘱给予硝酸甘油或消心痛。

5、严密观察心电监护，注意心率、心律，发现异常及时处理。

6、严密观察血压、体温、呼吸、神智、尿量的改变，对疼痛的性质、部位、时间和用药的效果。

7、保持大便通畅，避免用力，增加心脏负担，可使用开塞露、服用缓泻剂。

8、备好各种抢救药品与器械，并熟悉抢救药品与器械的使用方法，以便应急配合抢救。

9、长期卧床患者应预防压疮及坠积性肺炎，每2小时翻身叩背一次，促进血液循环。

10、交代患者勤更换衣服，注意个人卫生。

病室保持安静，每天开窗通风，保持病室空气清新，避免交叉感染。

11、教育病人坚持按医嘱服药，不得擅自停药。

注意避免剧烈活动、过度紧张、情绪过分激动或悲伤、寒冷刺激等，保持心境平和，做到良好的自我调节。

心梗护理计划单的书写范文一、患者基本信息。

姓名：[具体姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。

住院号：[具体号码]诊断：急性心肌梗死。

二、护理评估。

# （一）健康史。

患者平时生活习惯不太好，经常抽烟，每天能抽个[X]根烟呢，就像烟囱似的。

还爱吃那些油腻腻的食物，像红烧肉之类的，那简直是无肉不欢。

有高血压病史[X]年，但是有时候想起来才吃降压药，对自己的身体可有点不上心。

# （二）身体状况。

1. 症状。

胸痛：入院的时候捂着胸口直喊疼，说是像被大石头压着似的，疼得满头大汗。

疼痛从心前区开始，向左肩、左臂放射，这疼痛可真不是闹着玩的。

呼吸困难：喘气就像拉风箱一样，呼哧呼哧的，感觉气不够用。

2. 生命体征。

体温：刚入院的时候体温有点高，达到了[具体体温]℃，就像身体里有个小火炉在烧呢。

血压：血压不太稳定，忽高忽低的，高的时候能到[具体高压值]mmHg，低的时候又到[具体低压值]mmHg，就像坐过山车一样。

心率：心率也不正常，有时候快得像打鼓，达到了[具体心率值]次/分，感觉心脏都要累坏了。

# （三）心理状态。

患者可紧张害怕了，就像一只受惊的小兔子。

眼睛里充满了恐惧，一直担心自己是不是快不行了，还嘟囔着家里人可怎么办呢。

三、护理诊断。

# （一）疼痛：胸痛。

与心肌缺血坏死有关，这心脏的肌肉都“抗议”了，肯定疼得厉害。

# （二）气体交换受损。

跟心肌梗死导致的心功能不全有关，心脏这个“泵”不好好工作了，肺里的气就换不顺畅了。

# （三）焦虑。

对疾病的预后不了解，再加上这病来势汹汹，患者心里没底儿，所以焦虑得很。

# （四）潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克等。

这就像埋在身体里的几颗“小炸弹”，随时可能爆炸，得小心盯着呢。

四、护理目标。

# （一）短期目标。

2. 患者呼吸困难情况在[具体时间，如12小时]内有所改善，呼吸频率接近正常范围（16 20次/分）。

# （二）长期目标。

1. 患者在住院期间焦虑情绪明显减轻，能够积极配合治疗和护理，就像从乌云密布变得阳光灿烂。

患者目前的护理措施
1.卧床休息：发病后1-3天内应绝对卧床休息,自理活动如洗漱,进食,
排便,翻身等由护士协助完成;向病人及家属说明绝对卧床休息的目的是减少心肌耗氧量,减轻心脏负荷,随病情好转可逐渐增加活动量2.疼痛护理：疼痛使患者烦躁不安,可加重心脏负担,易引起并发症,需
要尽快止痛,遵医嘱给予吗啡或哌替啶皮下或肌内注射,可同时使用硝酸甘油持续静脉滴注或口服硝酸异山梨酯,并随时询问病人疼痛变化
3.吸氧：给予2-4L/分持续吸氧
4.心理护理：应使病人保持情绪稳定,病人心前区疼痛时应由护士陪伴
在旁,便于询问疼痛变化情况及安慰患者,向病人说明应用多种治疗措施,疼痛会逐渐缓解
5.饮食护理：患者呕吐咖啡色胃内容物一次,应让患者暂禁食,待明确患
者胃部没有持续性的出血后在最初的2-3天以流质为主,随病情好转逐渐改为半流质,软食及普食;饮食应低脂,易消化,少量多餐
6.心电监测：在监护室行连续心电图,血压,呼吸监测3-5天,若发现频
发室早5个/分,或多源室早或严重房室传导阻滞时应警惕室颤或心脏骤停的发生,应立即通知医生,准备好除颤仪
7.排便护理：急性心肌梗死病人排便用力可增加心脏负荷,易诱发并发
症,嘱病人排便时严禁用力;由于急性期卧床期间活动量少,肠蠕动减慢,进食减少,又不习惯床上排便,故易发生便秘,对急性心肌梗死病人应常规给予缓泻剂
8.预见性观察：注意及早发现并发症,如心律失常,心衰,心源性休克。