5种血清酶联合检测在肝胆疾病诊断和鉴别诊断中的价值

血清5'-核苷酸酶在肝炎分型诊断上的应用价值温杰冉;谢永平;黎国梅;伦秀红;李伟健;梁莉红;何嘉颖【摘要】ObjectiveTo investigate the clinical value of serum 5-NT in the diagnosis of hepatitis type. Methods This study selected 190 cases of hepatitis patients and 40 normal patients in our hospital from March 2013 to December 2014, we used the automatic biochemical analyzer to detect the level of aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), alkaline phosphatase (ALP), γ- glutamine (GGT) ,5'-nucleotide enzyme(5-NT) in all patients. All the results were statistically analyzed and we compared the differences of 5-NT in different populations. Results The 5-NT level of acute hepatitis, chronic hepatitis, severe hepatitis, liver cirrhosis and healthy patients were:(350 ± 260)U / L, (149 ± 121)U / L, (305 ± 241)U / L, (156 ± 132)U / L, (19 ± 10)U / L. Compared with healthy patients, the 5-NT level of acute hepatitis, chronic hepatitis, severe hepatitis, liver cirrhosis patients were significantly increased, and the difference has statistically significance. Compared with chronic hepatitis and liver cirrhosis patients, the 5-NT level of acute hepatitis and severe hepatitis patients were higher.Conclusion The combination of liver common tests and 5-NT detection is important for the diagnosis of various types of hepatitis.%目的：探讨血清5'-核苷酸酶指标在肝炎分型诊断中的临床应用价值。

血清胆碱酯酶检测对肝脏疾病患者诊断的临床价值李观强1，吴明香 2(1.深圳市龙岗区人民医院检验科,深圳 518172;2.四川省新成生物科技有限责任公司四川成都611731）【摘要】目的探讨血清胆碱酯酶测定对肝脏疾病患者检测的临床价值。

方法测定分析有肝脏疾病的80例患者（实验组）和体检者80例（健康对照组）进行胆碱酯酶检测的临床分析。

结果各肝脏疾病患者组与健康对照组的结果相比较 P<0．05，差异具有统计学意义。

结论通过本实验数据显示肝脏疾病患者中胆碱酯酶（CHE）活性均明显低于健康对照组(P<0．05)，并随肝脏病情程度加重而下降，而CHE活性逐渐下降，进一步说明了肝脏其合成功能下降，因此血清胆碱酯酶活力测定能较好地反映肝脏的合成功能，并能准确地反映肝脏的病理损害的程度。

【关键词】胆碱酯酶；肝病；临床价值Detection of serum cholinesterase in patients with liver disease Clinical significance of diagnosisLI guan-qiang 1, WU ming-xiang2(1.Shenzhen City People's Hospital Laboratory，Shenzhen 518172,China;2.Sichuan Sinew Bio-technology Co.,LTD,Sichuan 611731,China)【Abstract】0bjective Of serum cholinesterase in the determination of clinical significance in patients with liver disease. Methods Determination of liver disease, 80 patients (experimental group) and physical examination 80 patients (control group) for the clinical detection of cholinesterase. Results Patients with liver cirrhosis group compared with the healthy control group P <0.05. Conclusion The experimental data by patients with liver cirrhosis cholinesterase (CHE) activity was significantly lower than the control group (P <0.05), and increased with the severity of the liver decreased, while the CHE activity decreased, further illustrates the Decreased hepatic synthetic function, the serum cholinesterase activity can reflect liver synthetic function, can accurately reflect the extent of pathological damage the liver.【Key words】cholinesterase；Liver disease；Clinical significance 随着肝组织纤维化程度的加重，间质炎症细胞浸润，纤维组织和结缔组织增生，正常肝细胞的数量减少，肝脏内网器功能受损，肝脏供血不足，肝细胞功能受损，导致其合成功能下降严重。

【2018-2019】5种血清酶联合检测在肝胆疾病诊断和鉴别诊断中的价值-精选word文档本文部分内容来自网络，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将予以删除！== 本文为word格式，下载后可随意编辑修改！ ==5种血清酶联合检测在肝胆疾病诊断和鉴别诊断中的价值选择100例各种肝胆疾病患者和100例健康体检者作为本次试验对象，其中肝胆疾病患者为治疗组患者，健康体检者为对照组体检者。

对比分析两组患者的5种血清酶联合检测结果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选择201X年6月～201X年3月在我院进行治疗的100例各种肝胆疾病患者和100例健康体检者，其中肝胆疾病患者为治疗组患者，健康体检者为对照组体检者。

治疗组男62例，女38例，年龄26～66岁，平均(43.552.19)岁。

对照组男59例，女41例，年龄26～66岁，平均(44.242.68)岁。

治疗组患者中肝胆管结石患者30例，胆总管结石患者15例，胆囊结石患者15例，梗阻性黄疽患者16例，胰腺炎患者14例，乙型肝炎患者5例，肝硬化患者5例。

两组一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。

1.2 方法：两组患者都空腹采集血液样本，利用肝素进行抗凝处理，将血浆分离，在-20℃进行保存，利用全自动化分析仪对采集的样本进行酶活性检查。

1.3 统计学处理：使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析，以P0.05为差异有统计学意义。

2 结果通过对两组患者5种血清酶联合检测结果对比见表1，治疗组患者的5种血清酶活性明显高于对照组健康体检者的5种血清酶活性，两组结果对比差异有统计学意义(P0.05)。

3 讨论临床上肝病主要是肝细胞损害、梗阻性疾病以及两者形成的并发症状等。

在肝胆疾病的诊断和鉴别过程中，通过对常用的5种血清酶活性进行检测，就可以有效地确定是否患者已经患者肝胆疾病，相比于正常来说，已经患病的患者的ALT、y-GGT、ALP、5-NT、ADA 5种血清酶联合检测结果都会明显高于正常水平。

血清胆汁酸、胆碱酯酶检测在肝病诊断中的临床应用目的:探讨血清胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)与常规肝功指标联合检测在肝病诊断和鉴别诊断中的应用。

方法:采用日立-7170全自动生化分析仪测定健康人、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化和肝癌等人群血清中TBA、CHE、ALT、AST、TBIL、ALP和GGT。

结果:各肝病组血清TBA活性均显著高于正常对照组(P＜0.01),且以急性肝炎最高,肝硬化次之,即急性肝炎>肝硬化>慢性活动性肝炎>肝癌。

另外,慢性肝病组血清TBA异常率显著高于常规肝功指标(P＜0.01);血清CHE测定中,肝病组CHE活性均低于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01),其活性依次为肝硬化0.05),与其余肝病组之间均有显著性差异(P＜0.01)。

结论:血清胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)与常规肝功指标联合检测,对各类肝病特别是慢性肝损害的诊断、鉴别诊断以及预后判断具有重要的临床意义。

标签：胆汁酸;胆碱酯酶;肝功指标;肝病胆汁酸是胆固醇在肝脏分解以及在肠肝循环中的代谢产物,总胆汁酸(TBA)包括初级胆汁酸和次级胆汁酸,它的产生和代谢与肝脏有着十分密切关系,许多研究已经证实TBA测定是一个灵敏的肝功能指标[1]。

胆碱酯酶(CHE)由真乙酰胆碱酯酶(ACHE)和拟乙酰胆碱酯酶(PCHE)两部分组成。

ACHE来源于神经细胞和新生RBC,PCHE主要来源于肝脏,血清中主要含PCHE,而ACHE含量甚微[2]。

本文检测血清CHE主要指PCHE而言。

肝脏受损时,血清中CHE合成减少,以致活力降低。

为探讨TBA、CHE临床价值,笔者测定262例肝病患者血清TBA和CHE 浓度,并与常规肝功指标测定结果比较,以评估血清TBA和CHE在慢性肝病的早期诊断、鉴别诊断、转归与预后的价值。

1对象与方法1.1 对象正常对照组:健康体检者105例,年龄18～52岁;肝病组262例,年龄18～60岁,其中,男163例,女99例,包括急性肝炎43例,慢性迁延性肝炎55例,慢性活动性肝炎52例,肝硬化63例和肝癌49例。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.40132投稿邮箱：sjzxyx12@·医学检验·多种生化指标联合检测在肝病诊断中的应用刘梅，刘文芳（山东省潍坊市精神卫生中心，山东 潍坊 262400）0　引言在肝病患者中，多项肝功能指标会有不同程度的改变，对检测结果进行分析，对肝病的鉴别诊断、病情监测和判断治疗效果具有重要的意义。

本文通过对急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化和肝癌患者进行多种生化指标的检测，并对结果进行分析和评估，探讨它们在各种肝病中的鉴别诊断意义，报告如下。

1　材料与方法1.1　病例选择。

选择2016年6月至2018年1月我院115例，其中男性70例，女性45例，年龄20-70岁，平均47.6岁。

按照2000年第十次全国病毒性肝炎学术会议制定的诊断标准，其中急性肝炎50例，慢性肝炎30例，肝硬化20例，肝癌15例。

正常对照组80例，其中男性50例，女性30例，年龄18-68岁，平均46.2岁，均为健康体检者。

1.2　检测项目。

白蛋白（ALB ）、球蛋白（GLB ）、总胆红素（TBIL ）、谷丙转氨酶（ALT ）、谷草转氨酶（AST ）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT ）、碱性磷酸酶（ALP ）、总胆汁酸（TBA ）、胆碱酯酶（CHE ）。

1.3　试剂与方法。

除了TBA 为德国豪迈公司产品外，其余试剂均为贝克曼公司产品。

采用BECKMAN LX20全自动生化分析仪进行检测，实验室各项质量控制符合要求。

1.4　统计学方法。

采用SPSS 12.0统计软件进行数据处理，结果以（±s ）表示，采用t 检验法，P<0.05差异有统计学意义。

2　结果2.1　不同肝病组各项血清生化指标检测结果。

不同肝病组各项生化指标与正常对照组相比，除急性肝炎组、肝癌组GLB 外（P>0.05）。

肝病患者检测血清胆碱脂酶及a—L—岩藻糖苷酶、5'—核苷酸酶的临床意义作者：刘绪刚来源：《中外女性健康研究》2015年第04期【摘要】目的：探讨肝病患者血清胆碱脂酶（CHE）及a-L-岩藻糖苷酶（AFU）、5'核苷酸酶（5'-NT）水平变化及其临床意义。

方法：检测148例肝病患者（急性肝炎62例，慢性肝炎39例，肝硬化32例，肝癌15例）及100例健康者血清CHE、AFU、 5'-NT及丙氨酸氨基转移酶（ALT）含量。

结果：各种肝病患者CHE血清含量均低于健康对照而AFU、5'-NT及ALT血清含量均明显高于健康对照组。

结论：CHE、AFU、5'-NT及ALT的联合检测对各类肝病均有很高的诊断价值和临床意义。

【关键词】肝病；CHE、AFU、5'-NT及ALT的联合检测肝脏损害的原因比较复杂，当肝脏受到各种因素的损害时，肝脏的细胞和肝功能都受到一定程度的损害。

CHE是在肝脏合成后迅速释放进入血浆中，各种肝病CHE的活性相活性下降，因此，被当做是评估肝细胞合成功能的灵敏指标。

5'-NT广泛分布在肝脏和各种组织中，由特异性，因此，其具有较大的临床诊断价值；而AFU是一种溶酶体酸性水解酶，主要存在于血清中，并且其分布范围涉及人体组织细胞/血液和体液中。

另外，AFU还参与含岩藻糖苷的糖蛋白中，当出现正常肝细胞的变性坏死现象时，摄取和清除糖苷酶的功能都会受到影响，或者促使肿瘤细胞合成糖苷酶的功能亢进，从而引发血清中的AFU活性含量剧增。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1～12月在我院接受治疗的148例肝病患者作为研究对象，其中急性肝炎62例，男性患者42例，女性患者30例；慢性肝炎39例，男性患者22例，女性患者17例；肝硬化32例，男18例，女14例；肝癌15例，男9例，女6例。

选取同一时期在我院进行健康检查的健康者作为对照组，对照组中健康者的乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阴性，其中男性59例，女性41例，1.2 标本采集两组常规饮食，叮嘱患者和对照组健康者均在采集前一天晚上晚饭后禁食，于第二天早晨在其空腹状态下采集静脉血，并且在2小时内分离血清，然后当日完成测定。