针灸推拿 督脉穴
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《类经图翼》督脉穴1.督脉穴督脉穴歌督脉行背之中行,二十八穴始长强。
腰俞、阳关入命门,悬枢、脊中、中枢长。
筋缩、至阳归灵台,神道、身柱、陶道开。
大椎、哑门连风府,脑户、强间后顶排。
百会、前顶通囟会,上星、神庭、素对。
水沟、兑端在唇上,龈交上齿缝之内。
凡取脊间督脉诸穴,当于骨节突处取之,但验于鱼骨,为可知也。
若取于节下,必不见效。
长强(一名气之阴,一名撅骨,灵枢谓之穷骨,亦名骨)在脊骨端,伏地取之。
督脉之络,别走任脉,足少阴所结。
刺二分,留七呼,灸三壮。
甲乙经曰∶刺三分。
一云日灸三十壮,至二百壮止。
忌冷食房劳。
主治腰脊强急,不可俯仰,狂病,大小便难,肠风下血,五痔五淋,下部疳蚀,洞泄失精呕血,小儿囟陷,惊痫螈,脱肛泻血,此穴为五痔之本。
一经验治少年注夏羸瘦,灸此最效。
千金翼云∶治赤白下痢,灸穷骨头百壮,多多惟佳。
又下漏五痔,疳蛊食下部,刺三分,伏地取之,以大痛为度,灸亦良,日三十壮,至七日止,但不及针。
又灸尾翠骨七壮,治脱肛神良,千金作龟尾,即穷骨也。
玉龙赋云∶兼承山,灸痔最妙。
席弘赋云∶连大杼行针,治小肠气痛。
又云∶小儿脱肛患多时,先灸百会后长强。
百证赋云∶兼百会穴,专治脱肛。
又云∶刺长强与承山,善主肠风新下血。
灵光赋云∶百会、龟尾治痢疾。
天星秘诀云∶兼大敦,治小肠疝气。
腰俞(一名腰柱,一名背解,一名腰户,一名髓空)在二十一椎节下间宛宛中。
刺二分,留七呼,灸五壮。
一曰刺五分,灸七七壮。
主治腰脊重痛,不得俯仰举动,腰以下至足冷痹不仁,强急不能坐卧,灸随年壮,温疟汗不出,妇人经闭溺赤,灸后忌房劳强力。
千金云腰卒痛,去穷骨上一寸,灸七壮者,即此。
席弘赋云∶兼环跳烧针,治冷风冷痹。
阳关在十六椎节下间,伏而取之。
(甲乙经无此穴。
)刺五分,灸三壮。
主治膝痛不可屈伸,风痹不仁,筋挛不行。
命门(一名属累)在十四椎节下间,伏而取之。
一云平脐,用线牵而取之。
刺五分,灸三壮。
一曰刺三分,灸二十七壮。
若年二十以上者,灸恐绝子。
小儿推拿与针灸经穴名称之异同)头部诸穴1.百会穴又名顶心穴:在前顶上一寸半头顶旋毛中,属督脉经。
2.天庭穴:在额上属心经。
3.攒竹穴:当眉头陷中,属足太阳膀胱经。
4.印堂穴又名眉心穴,两眉内梢夹界处。
5.坎宫穴:在两眉上。
6.太阳穴:在左眉外梢洼中。
7.太阴穴:在右眉外梢洼中。
8.山风穴又名山根穴:在鼻洼,为足阳明胃络之脉。
9.延年穴:在鼻正中高骨。
10.凖头:在鼻尖。
11.井灶穴:在鼻孔,左为井,右为灶。
12.人中穴:在鼻下,口上,洼中。
13.承浆穴:在口下低处。
11.风池穴:在两眉下。
(比为推拿科风池穴名称。
)15.气池穴:在眼下。
16.风门穴:在两耳上端洼中(此为推拿科风门穴名称。
)属少阳经。
17.听会穴:在耳珠前陷中。
开口有空,属足少阳胆经。
18.高骨穴:在两耳背高骨。
19.颊车穴:在耳下八分,;属足阳明胃经。
20.牙关穴:在两牙顋尽头而近耳处。
2l。
上星穴:在额的直鼻入发际神庭穴之上五分,属督脉经。
22.地仓穴:侠口旁四分,近下有动脉处,风足阳明胃经。
23.璇玑穴:在天突穴下一寸,无突穴在结喉下一寸空潭宛宛中,属任脉经。
24.禾窌穴:在直鼻孔下侠水沟旁五分,属手阳明大肠经。
25.翳风穴:在耳珠后陷中,按之引耳中,属手少阳三焦经。
26.脑空穴:在玉枕骨下陷中,属足少阳胆经。
27.天鼎穴:在侧颈直缺盆扶突后一寸,属手阳明大肠经。
28.大迎穴:在曲颔前一寸三分骨陷中动脉,属足阳明胃经。
29.迎香穴:在禾窌穴上一寸鼻旁陷中,禾窌在直鼻孔下侠水沟旁五分,属足阳明大肠经。
30.率谷穴:在耳上入发际一寸半属足少阳胆经。
手部诸穴31.肩井穴:在两肩缺盆上大骨前一寸半。
32.琵琶穴:在肩井穴下近膊处。
33. 走马穴:在琵琶穴下,臂之中段。
34.脾穴:大指端正面。
(以下藏府分配所属,系推拿科分穴)35.胃穴:大指二节正面。
36.肝穴:食指端端正面。
37.大肠穴:食指二节正面,38.心穴:中指端正面。
39.小肠穴:中指二节正面。
督脉穴位图及督脉的作用督脉是人体奇经八脉之一,六条阳经都与督脉交会于大椎,具有调节阳经气血的作用,故称为“阳脉之海”。
督脉掌管着人体二十八味灵药,这些灵药治疗范围广泛,疗效独特,不仅能治疗与腧穴部位相应的内脏病、头面、颈项和腰背部的病变,还能够治疗热病、神志病等疾患。
督脉管理着众多穴位1、人体的大力丸——命门我们在影视上,常常看到有人推销大力丸骗钱的场景,现实生活中也有人称卖假药之人为卖大力丸的。
但频繁有人上当受骗,这说明大力丸是人们所需求的。
其实,大力丸不用从外界获得,人体自身就拥有,如人体奇经八脉之一的督脉,就掌管着人体真正的大力丸——命门。
命门穴位于第二腰椎棘突下,与两侧肾俞穴相平。
两肾之间的命门穴,乃生命之门户,肾气为一身之本,命门穴有培元补肾的作用,为强壮保健要穴之一,可用于治五劳七伤、肾虚、头晕、耳鸣以及肾阳亏虚所致的手足逆冷等病症。
另外,因命门穴位于腰部,腰为肾之府,肾藏精、主生殖、司二便,点按命门穴还可培元补肾,治疗虚损腰痛以及肾阳亏虚所引起的生殖、泌尿系统疾病。
2、大椎大椎穴为“诸阳之会”,即诸阳经交会穴,故本穴为纯阳主表之穴位。
阳主表,取之通阳解表以清热,为解表退热的常用穴。
此穴对各种急性传染性疾病有退热作用,如在大椎穴拔罐或刮痧对外感引起的热度高,病程短的患者,退热效果特别好。
因其位于项部,下邻心肺,故也是治疗项强、咳喘、气逆的常用穴。
3、风府风府在颈部,后发际正中直上1寸,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷中。
“风”指风邪,“府”指聚会之处,故“风府”意指穴处为风邪侵袭的部位。
风府穴主治一切因风而引起的病症,因而得名。
本穴为祛风要穴之一,内中风疾外中风所致病均可通过按摩此穴而得到缓解。
4、至阳和身柱至阳穴在背后正中线上第七胸椎棘突下凹陷中。
“至”指到达,“阳”指阴阳之阳。
本穴与横隔持平,经气至此从隔下的阳中之阴到达隔上的阳中之阳。
就如蛇有七寸一样,至阳穴就是人的七寸。
该穴下的体腔内,上为肺,下为胃。
背部督脉穴:
第七颈椎棘突下:大椎旁开0.5寸:定喘旁开2寸:肩中俞第一胸椎棘突下:陶道旁开1.5寸:大抒旁开3寸:肩外俞第二胸椎棘突下旁开1.5寸:风市旁开3寸:附分
第三胸椎棘突下:身柱旁开1.5寸:肺俞旁开3寸:魄户
第四胸椎棘突下:旁开1.5寸:厥阴俞旁开3寸:膏盲第五胸椎棘突下:神道旁开1.5寸:心俞旁开3寸:神堂
第六胸椎棘突下:灵台旁开1.5寸:督俞旁开3寸:譩譆
第七胸椎棘突下:至阳旁开1.5寸:膈俞旁开3寸:膈关
第九胸椎棘突下:筋缩旁开1.5寸:肝俞旁开3寸:魂门
第十胸椎棘突下:中枢旁开1.5寸:胆俞旁开3寸:阳纲
第十二胸椎棘突下:脊中旁开1.5寸:脾俞旁开3寸:意舍第十二胸椎棘突下:旁开1.5寸:胃俞旁开3寸:胃仓
第一腰椎棘突下:悬枢旁开1.5寸:三焦俞旁开3寸:肓门第二腰椎棘突下:命门旁开1.5寸:肾俞旁开3寸:志室
第三腰椎棘突下:下极俞旁开1.5寸:气海俞
第四腰椎棘突下:腰阳关旁开1.5寸:大肠俞旁开3寸:腰宜第五腰椎棘突下:旁开1.5寸:关元俞
髂后上棘与后正中线之间,适对第一骶后孔:上髎
髂后上棘内下方,适对第二骶后孔:次髎旁开3寸:胞盲
髂后上棘内下方,适对第三骶后孔:中髎
髂后上棘内下方,适对第四骶后孔:下髎旁开3寸:秩边
骶正中嵴旁1.5寸,平第一骶后孔:小肠俞
骶正中嵴旁1.5寸,平第二骶后孔:膀胱俞
骶正中嵴旁1.5寸,平第三骶后孔:中膂俞
骶正中嵴旁1.5寸,平第四骶后孔:白环俞。
第七讲针灸学内容督脉经穴、任脉经穴、经外奇穴教材:针灸学(普通高等教育中医药类规划教材第七版)讲授:贾成文教授学时:2学时督脉Du Meridian,DU.[目的要求]1.掌握督脉的循行。
2.掌握督脉与脏腑及其他组织器官的联系。
3.熟悉督脉的主要病候和主治概要。
4.全面了解督脉腧穴,并重点掌握长强、腰阳关、命门、至阳、大椎、哑门、风府、百会、上星、素髎、水沟的定位、主治和操作。
[讲授内容]一、循行分布体表下出于会阴,向后行脊柱内,沿腰背正中线达项上后,行巅顶,沿前额下行鼻柱。
体内起于小腹内,行脊柱内,入脑。
二、主要病候脊柱强痛,角弓反张等。
三、主治概要本经腧穴主治神志病、热病和腰、背、头项局部病证,以及相应的内脏疾病。
四、常用腧穴(共28穴)1.长强(DU1) 络穴[定位] 在尾骨尖下0.5寸,约当尾骨尖端与肛门连线的中点处。
[解剖] 皮肤、皮下组织、肛尾韧带、肛门外括约肌深部、肛提肌;穴区内有肛神经皮支(属阴部神经),深层有肛神经肌支和肛动脉(阴部动脉分支)分布。
[主治] 泄泻,便血,便秘,痔疾,脱肛,癫狂痫,腰脊和尾骶部疼痛。
[配穴举例] 配承山(灸)治痔疾(《玉龙赋》);配身柱疗小儿惊痫(《针灸资生经》);配百会治脱肛、头昏(《腧穴学》)。
[操作] 斜刺,针尖向上与骶骨平行刺人0.5—1.0寸,不得直刺,以防伤及直肠;不灸。
[现代研究] (1)取长强穴刺1.0寸,用泻法,强刺激,留针20分钟,每5分钟行针1次,治疗经闭有一定疗效。
(2)取长强穴埋羊肠线,间隔4周行第2次埋线,6次为1疗程,治疗癫痫有一定疗效。
此埋线法对肛裂也有效。
(3)长强配承山,针用泻法,每10分钟行针1次,留针30分钟,每日或隔日1次,治疗痔疮有较好疗效。
2.腰俞(DU2)[定位] 在骶部后正中线上,当骶管裂孔处。
[解剖] 皮肤、皮下组织、骶骨;穴区内有臀中皮神经分布,深层有骶神经后支、骶正中动脉后支和臀下动脉分布。
[主治] 月经不调,痔疾,腰脊强痛,下肢痿痹,癫痫。
督脉灸督灸又名督脉灸、长蛇灸、铺灸,是中医的一种传统外治法,基于传统中医外治法的理论结合传统灸法特点,是在人体督脉上进行隔物灸或者隔药灸。
督灸的治病作用是多方面的,也是镇痛药物所不及的。
督灸直对病所,以火攻之,充分发挥了经络、腧穴、艾灸、药物及发泡的综合治疗作用,具有温经散寒、温肾壮阳、行气活血、通络止痛,有效调节脏腑功能、调节人体阴阳平衡、补益人体阳气的作用,达到治疗疾病、预防和保健的效果,具有治疗时间长、作用持久、疗效可靠、安全的特点。
一、适应症1.适合于督脉诸证和慢性、虚寒性疾病,如痹症(类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎等),腰痛(腰椎、胸椎、颈椎骨质增生和腰肌劳损等。
2.呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、鼻炎、支气管哮喘、肺气肿等。
3.亚健康状态,如神疲乏力、情绪低下、记忆力减退、神经官能症等。
现代社会,人们长期生活压力大,熬夜、饮食不规律,同时吃太多凉性食物,都在不断耗散我们身体里的阳气,导致现今阳虚的人群比比皆是,而传统中医学认为,中医灸法可以督肾同治,五脏六腑通调,是人体补阳、开经之最。
4.脾胃虚寒,慢性胃肠疾病。
5.女性宫寒痛经,流产后的手脚冰凉、肢冷畏寒及面部的雀斑和黄褐斑等。
6.肿瘤放化疗患者:督灸可以提高癌症患者的淋巴细胞转化率,提高癌症患者的免疫功能,升白细胞、增强其抗病能力,预防或减少复发,改善预后,提高放化疗患者生活质量的作用。
二、治疗时间及频率治疗时间:以三伏天上午为宜,每次治疗约1小时,每周一次,4次为一个疗程,连续治疗3个疗程。
三、物料准备艾绒、姜蓉、弯盘、督灸粉、桑皮纸、勺子、宽口夹子、弯钳、打火机、两张大毛巾、95%酒精、注射器四、操作步骤1、生姜洗净、沥水,切片,搅碎备用。
2、另受灸者俯卧,暴露背部,取大椎至腰腧为施灸穴,点穴按压相应穴位,用75%酒精在督脉及两侧膀胱经进行常规消毒。
3、背部两侧铺上毛巾,注意保暖。
4、取少许督灸粉,均匀撒在督脉施灸部位上。
中医理论-督脉中医奇经八脉之一。
首载于《素问·骨空论》,《难经》作了进一步论述,将本经脉纳入奇经八脉。
晋代《针灸甲乙经》载入本经脉所辖腧穴。
元代滑寿所著《十四经发挥》对本经脉循行分布载述较详。
明代李时珍集前人之论述,编成《奇经八脉考》,使本经脉循行分布及病候载全。
“督”有都统之义,诸阳脉皆交会于督脉,故督脉为“阳脉之海”。
《素问·骨空论》所载督脉的循行与《难经》所载不同。
综合起来看本经脉应由四支脉组成。
第一支起始于胞中,即小腹以下小骨盆内之中央,依女子而言则进入阴道之孔(廷孔,即尿道口之下端),在男子则沿阴茎而下行,然后沿着前阴向下到达前后阴之间(篡间,会阴穴处),绕至会阴之后,分两支绕过臀时到达足少阴经自股内后缘上行之支,再与足太阳膀胱经在脊柱两旁的第一侧线相合,穿过脊内而属于肾。
第二支是与足太阳经同起于内眼角,上行额部两侧支脉交会于头顶最高处(巅),进入颅腔络于脑,然后返回来出于头顶最高处再分两支下行于颈项部,然后再沿着肩背部(肩膊)之内侧,即足太阳经第一侧线,于脊柱两旁下行抵达腰中,进入膂肉之内而络于肾。
第三支是从少腹直接上行,贯穿脐部中央,上行穿过心,进入喉部,上行过下颌部(颐)环绕于口吻唇旁分两支向上联系于眼睛下面的中央部。
第四支起始于会阴穴处(下极之俞),向右侧于脊柱内上行,到达风府穴处,进入颅腔而属于脑,此为行于后正中线支。
由风府穴处再上行至头顶最高处,沿前额之正中下行到达鼻柱(见图)。
督脉所致病证为脊柱强直,角弓反张,疼痛,厥冷;又可见从少腹有气向上冲达心部而疼痛,不能大小便,是为冲疝病;女子为不孕症;小便淋漓不尽(癃),痔和遗尿症,咽喉部干燥,癫痫症等。
督脉腧穴有长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、风门、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交,共28穴。
督脉示意图奇经八脉图人体奇经八脉之一。
督脉总督一身之阳经,六条阳经都与督脉交会于大椎,督脉有调节阳经气血的作用,故称为“阳脉之海”。
主生殖机能,特别是男性生殖机能。
督脉起于胞中,下出会阴,后行于腰背正中,循脊柱上行,经项部至风府穴,进入脑内,再回出上至头项,沿头部正中线,经头顶、额部、鼻部、上唇,到唇系带处(见图)。
本经脉腧穴有长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交共28穴。
本经穴,1名1穴,计28穴,分布于头、面、项、背、腰、骶部之后正中线上。
主治神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、运动系统病症,以及热性病症和本经所过部位之病症。
本经穴位:长强腰俞腰阳关命门悬枢脊中中枢筋缩至阳灵台神道身柱陶道大椎|哑门风府脑户强间后顶百会前顶囟会上星神庭素髎水沟兑端龈交(1) 长强DU1 Cháng qiáng[定位]在尾骨端下,当尾骨端与肛门连线的中点处。
[解剖]在肛尾膈中;有肛门动、静脉分支,棘间静脉丛之延续部;布有尾神经及肛门神经。
[主治]泄泻,痢疾,便秘,便血,痔疾,癫狂,脊强反折,癃淋,阴部湿痒,腰脊、尾骶部疼痛。
[配伍]配二白、阴陵泉、上巨虚、三阴交治痔疮(湿热下注型) ;配精官、二白、百会(灸) 治脱肛、痔疮。
[刺灸法]斜刺,针尖向上与骶骨平行刺入0.5~1寸。
不得刺穿直肠,以防感染,不灸。
(2) 腰俞DU2 Yāo shū[定位]在骶部,当后正中线上,适对骶管裂孔。
[解剖]在骶后韧带、腰背筋膜中;有骶中动、静脉后支,棘间静脉丛;布有尾神经分支。
[主治]腰脊强痛,腹泻,便秘,痔疾,脱肛,便血,癫痫,淋浊,月经不调,下肢痿痹。
[配伍]配膀胱俞(灸) 、长强、气冲、上髎、下髎、居髎治腰脊冷痛;配太冲治脊强反折、抽搐。
[刺灸法]向上斜刺0.5~1寸;可灸。