江苏省全科医师规范化培训细则试行

江苏省全科医生规范化培养理论大纲（试行）目录第一章全科医学概论 (1)第二章全科临床思维 (4)第三章医学伦理与医患沟通 (46)第四章基本公共卫生服务 (48)第五章基层卫生服务管理 (71)第一章全科医学概论（24课时）一、全科医学产生和发展的背景(2课时)（一）医疗服务模式的发展和演变（二）人口迅速增长与老龄化（三）疾病谱与死因谱的变化（四）家庭结构与功能的变化（五）医学模式和健康观的转变1、生物医学模式2、生物-心理-社会医学模式3、健康问题的整体观4、三级预防概念二、国内外全科医学发展概况(2课时)（一）国内发展概况（二）国外发展概况各国与医疗保障制度相适应的全科医学服务模式。

美国、英国、澳大利亚等国家全科医师的培养方式。

美国、英国、德国等代表性国家的医疗保障制度及其卫生服务体系，全科医师在服务体系中的作用。

三、全科医学的定义和学科特点(10课时)（一）全科医学1、定义2、全科医学的理论和方法学基础：一般系统论模型；整体性方法。

3、全科医学的知识范畴与学科特点(1)全科医学的知识范畴：以疾病为中心的学科知识、以病人为中心的学科知识、以人群为对象的学科知识、以家庭为单位的学科知识、全科医学在其发展中凝练形成的专业知识。

（2）全科医学的学科特点学科知识和技能范畴具有广泛性和综合性；具有整体医学观；服务内容非常宽泛；服务具有地域和民族特点；定位于基层卫生保健领域。

（二）全科医生1、全科医师的角色：全科医生是基本医疗保健服务的提供者；全科医生是健康与疾病的咨询者；全科医生是健康教育者；全科医生是社区管理者；全科医生是基层医疗保健系统的协调者和守门人；全科医生应成为病人的朋友。

2、全科医生的素质要求：应具备的职业道德：强烈的人文情感，热爱全科医学及社区卫生事业；应具备的业务素质和技能：宽而扎实的医学及社会科学知识，敏锐的观察力，较强的沟通技巧和人际交往能力。

全科医生应具备的技能：人际交往与人际沟通技能；临床专业技能、社会调查与社会实践技能；社区保健与健康教育技能、科学研究能力。

江苏省卫生厅关于公布第二批江苏省全科医师规范化
培训基地名单的通知
文章属性
•【制定机关】江苏省卫生厅
•【公布日期】2009.05.25
•【字号】苏卫科教[2009]12号
•【施行日期】2009.05.25
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定
正文
江苏省卫生厅关于公布第二批江苏省全科医师规范化培训基
地名单的通知
（苏卫科教〔2009〕12号）
各市卫生局，有关单位：
5月初，按照省卫生厅办公室《关于开展全科医师规范化培训基地检查评估的通知》（苏卫办科教〔2009〕5号）要求，各市卫生局对本辖区内各单位申报的第二批全科医师规范化培训基地进行了检查评估。

经审核，我厅认定东南大学附属中大医院等60所医院为江苏省全科医师规范化培训临床培训基地，认定南京市虹桥社区卫生服务中心等139个单位为江苏省全科医师规范化培训社区培训基地。

根据我省实际，现对培训基地的工作任务调整如下：
1、三级医院培训基地负责为城市社区卫生服务机构培训合格的全科医师。

2、三级以下医院培训基地负责为辖区内乡镇卫生院培训合格的全科医师。

3、中医院培训基地负责为辖区内城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院培训合格的中医全科医师。

各地、各单位要切实加强领导，明确培训计划任务，不断完善相关培训条件，
注重师资队伍建设和过程管理，确保培训质量。

附件：第二批江苏省全科医师规范化培训基地名单
二○○九年五月二十五日附件：。

卫生部文件卫科教发[1999]第610号卫生部关于印发《全科医师规范化培训试行办法》的通知各省、自治区、直辖市卫生厅(局)，计划单列市及新疆生产建设兵团卫生局，部直属高校，部属有关单位：为贯彻落实《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，加快发展我国全科医学教育，建设一支以全科医师为骨干的高素质的社区卫生服务队伍，现将《全科医师规范化培训试行办法》(以下简称《试行办法》)印发给你们，请结合当地实际情况认真组织实施。

实施全科医师规范化培训制度，是建立全科医学教育体系的核心，是培养全科医师，提高我国社区卫生服务工作水平的重要措施和主要途径，也是完善我国毕业后医学教育的重要组成部分。

目前，各地区的医学教育水平和社区卫生服务工作开展情况存在较大差别，为更好地贯彻《试行办法》，保证培训质量，现提出以下几点意见：1、各地应在卫生行政主管部门的领导下，根据《试行办法》的要求和《全科医师规范化培训大纲》的内容，结合本地实际情况，制定具体实施办法，完善相应的管理制度，审定、认可培训基地，并报我部科技教育司备案。

2、《试行办法》从1999年高等院校医学专业本科毕业生开始实施。

1999年以前的毕业生，可根据不同的毕业年限，组织水平考试后纳入相应的培训计划。

3、为确保培训质量，请结合当地实际情况，在试点基础上逐步推广。

我部将对各地试行的情况进行监督和指导。

在全国实施全科医师规范化培训制度是一项新的工作，涉及面广，政策性强。

请各地在组织实施过程中注意总结经验，并将试行情况及时反馈我部科技教育司。

附件：全科医师规范化培训试行办法中华人民共和国卫生部一九九九年十二月十五日抄送：总后卫生部、国家中医药管理局，部内各司局卫生部办公厅一九九九年十二月十六日印发校对：吴沛新。

江苏省卫生厅关于印发江苏省全科医师规范化培训2009年度工作方案的通知文章属性•【制定机关】江苏省卫生厅•【公布日期】2009.11.20•【字号】苏卫科教[2009]23号•【施行日期】2009.11.20•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文江苏省卫生厅关于印发江苏省全科医师规范化培训2009年度工作方案的通知（苏卫科教〔2009〕23号）各市卫生局：根据《省政府办公厅关于转发省卫生厅等部门江苏省全科医师规范化培训工作实施方案的通知》（苏政办发〔2009〕43号）有关精神，我厅组织制定了《江苏省全科医师规范化培训2009年度工作方案》。

现印发给你们，请遵照执行。

二○○九年十一月二十日附件：江苏省全科医师规范化培训2009年度工作方案为了做好全科医师规范化培训工作，确保培训质量，培养合格全科医师，按照《省政府办公厅关于转发省卫生厅等部门江苏省全科医师规范化培训工作实施方案的通知》（苏政办发〔2009〕43号）有关要求，制定本年度工作方案。

一、培训对象1、社会化招录学员：169人。

2、单位委托培养学员：295人。

截至2009年10月底，在培学员176人，共计全科医师规范化培训对象640人。

二、培训内容按照《江苏省全科医师规范化培训细则》要求，培训时间为3年，共分3个部分：全科医学相关理论学习（3个月）、临床科室轮转（26个月）和社区实践（7个月）。

根据基层卫生服务岗位要求，应安排足量的常见病诊疗技术、公共卫生服务等培训内容，重点培训常见疾病的诊断治疗、慢性病管理、传染病管理、妇幼保健及健康教育、健康档案建设等。

加强对学员医患沟通能力、团队合作能力、医学人文和医学伦理等方面的培养。

三、培训实施1、根据省卫生厅公布的各级培训基地的工作任务（苏卫科教〔2009〕12号）和属地管理原则，由各市县卫生局负责招录学员，将培训对象统一调配至辖区内相关培训基地，并将新增学员名单及其进入基地的名称汇总后报送至省卫生厅。

江苏省卫生厅、省中医药局、省财政厅关于印发《江苏省中医类别全科医师岗位培训实施方案》的通知文章属性•【制定机关】江苏省卫生厅,江苏省财政厅,江苏省中医药局•【公布日期】2009.09.14•【字号】苏中医政[2009]41号•【施行日期】2009.09.14•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文江苏省卫生厅、省中医药局、省财政厅关于印发《江苏省中医类别全科医师岗位培训实施方案》的通知（苏中医政〔2009〕41号）各市卫生局、财政局：为贯彻落实国家和省有关医药卫生体制改革文件精神，全面做好我省中医类别全科医师岗位培训工作，根据国家中医药管理局、卫生部《关于印发中医类别全科医师岗位培训管理办法等文件的通知》（国中医药发〔2007〕21号）和《国家中医药管理局办公室关于印发中医类别全科医师岗位培训工作管理方案的通知》（国中医药办发〔2008〕7号）要求，省卫生厅、省财政厅、省中医药局制定了《江苏省中医类别全科医师岗位培训实施方案》，现印发给你们，请认真组织实施。

全省从事社区卫生服务工作的中医类别执业（含助理）医师，均需参加岗位培训，并取得《中医类别全科医师岗位培训合格证书》，作为在社区卫生服务机构从事中医全科医学工作，申请注册中医类别执业范围中“全科医学专业”为执业范围的条件之一。

附件：1.江苏省中医类别全科医师岗位培训大纲2.江苏省中医类别全科医师岗位培训人员基本情况登记表3.江苏省中医类别全科医师岗位培训报名汇总表省卫生厅省中医药局省财政厅二○○九年九月十四日江苏省中医类别全科医师岗位培训实施方案为加强中医药人才培养工作，充分发挥中医药在社区卫生服务工作中的作用，确保中医类别全科医师岗位培训工作在我省顺利实施，根据国家中医药管理局、卫生部《关于印发中医类别全科医师岗位培训管理办法等文件的通知》（国中医药发〔2007〕21号）的要求，结合我省实际，制定本方案。

一、项目目标通过对全省从事社区卫生服务工作的中医类别执业（含助理）医师进行岗位培训，使之掌握全科医学概念和社区卫生服务工作特点，熟练运用中医药理论和方法，开展社区中医药预防、养生保健、康复、计划生育技术服务、健康教育和常见病、多发病的诊疗服务，达到中医类别全科医师岗位执业的基本要求，逐步建立一支能够满足社区中医药服务需求的中医类别全科医师队伍。

全科医生培训标准（试行）根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发…2011‟23号）的要求，为做好经济欠发达的农村地区助理全科医生培训工作，制定本培训标准。

总则一、培训对象临床医学专业三年制专科毕业，拟在或已经在农村基层医疗卫生机构从事全科医疗工作的人员。

二、培训目标(一）拥护中国共产党领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针；热爱医疗卫生事业，具有强烈的职业责任感和良好的医德修养，愿意在农村基层为人民群众健康服务。

(二）理解生物-心理-社会医学模式，具有全科医学理念，掌握临床医学的基本理论、基本知识和基本技能以及公共卫生的相关知识和技能；熟悉全科医学的诊疗思维模式，能够运用全科医学的基本理论和原则指导医疗卫生实践；具有对农村常见病多发病的基本诊疗能力、预防保健工作能力;具有良好的医患沟通能力，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭和农村社区提供以需求为导向的综合性、协调性、连续性的基本医疗和预防保健服务。

三、培训年限和方式(一)培训年限助理全科医生培训年限为2年（共104周）。

因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培训年限，但原则上不超过1年。

具体时间安排。

临床培训82周，安排在认定的临床培养基地进行；基层实践16周，安排在认定的基层实践基地进行；理论和综合素质课程采取集中与分散相结合的方式进行，其中集中理论授课2周，临床、基层实践和人文等综合素质课程穿插在临床培训、基层实践过程中进行；综合考试考核与结业1周，机动3周（基地可结合本地特点自行安排，如执业助理医师考前强化训练或由学员自选科室学习等）。

(二)培训方式1.培训须在省级有关部门认定的全科医生培养基地进行，培养基地由临床培养基地(以有条件的二级综合医院为主)和基层实践基地（有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和专业公共卫生机构）组成；培训过程中综合素质和职业相关能力培养的课程可由有关高等医学院校承担。

培训要求：要求对一般病、常见病能够诊断和治疗；较复杂的(疑难)大病、危急重病能够诊断并把握及时转诊和急症的常规处理技术。

全科医师规范化培训大纲（试行）总则一、培训目标通过毕业后全科医师规范化培训，培养合格的全科医师，具有高尚的职业道德，能以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导六位一体的基层卫生服务，达到全科医师任职资格标准，成为社区卫生服务团队的学科骨干。

二、培训对象高等院校医学专业本科毕业后拟从事社区卫生服务工作的医师。

三、培训方法培训分为三个阶段（共48个月）。

第一阶段（理论学习）：3个月。

第二阶段（医院轮转）：（包括门诊在内）33个月，其中：内科（综合，含老年医学与心电图、X光）14个月，儿科2个月，精神科1个月，急诊科3个月，传染科1个月，外科3个月，妇产科1.5个月，皮肤科1个月，眼科2周，口腔科2周，耳鼻喉科2周，康复医学1个月，针灸按摩1个月，选修科室3个月。

第三阶段（社区实践）：12个月（含公共卫生）。

在医院轮转期间，每周安排半天集中学习，内容为全科医学相关问题与各学科新进展，培训方式包括讲座、教学研讨会、案例讨论与科研等。

此外，每周安排半天或一天到社区基地参与社区卫生服务工作。

四、考核（一）考核项目：政治思想、医德医风，完成大纲要求的理论学习、临床和社区实践时间、病种和内容、全科医学理论与一体化服务实际技能、病历质量、社区个体与群体健康管理质量、专业外语、科研能力、教学能力等。

（二）考核类型：1．轮转考核：各科室轮转培训完成后，由科室主任（负责人）根据大纲要求对受训医师轮转期的学习和工作情况进行考核，组织理论知识和实践技能水平的出科考试，并认真填写各种考查评估记录；2．阶段考核：各阶段培训结束后，由培训单位组织相应的考试，考核（基础理论、临床和社区卫生服务的综合性理论与实际技能），并将考试、考核结果记录在培训手册上。

南京市卫生局关于南京市全科医师规范化培训工作的实施意见【法规类别】卫生机构与人员【发文字号】宁卫科[2009]41号【发布部门】南京市卫生局【发布日期】2009.12.09【实施日期】2009.12.09【时效性】现行有效【效力级别】地方规范性文件南京市卫生局关于南京市全科医师规范化培训工作的实施意见（宁卫科〔2009〕41号）各区县卫生局、各全科医师规范化培训基地：为加强全市社区社区卫生服务机构全科医师规范化培训，全面提高社区卫生服务质量，促进社区卫生服务机构人才队伍建设，根据《省政府办公厅关于转发省卫生厅等部门江苏省全科医师规范化培训工作实施方案的通知》（苏政办发［2009］43号）及省卫生厅《关于开展全科医师规范化培训工作的通知》（苏卫科教[2007]33号）要求，现结合我市实际，对培训工作提出如下意见，请各区县卫生局、各培训基地认真组织实施。

一、指导思想和工作目标1、指导思想。

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观。

以新时期卫生工作方针为指导，以社区卫生服务需求为导向，通过建立科学、规范的全科医师培训模式，坚持理论知识学习与临床技能培训并重，坚持定向培训与社会化管理并举，加强社区卫生人才队伍建设，为社区卫生事业可持续健康发展提供人才支持。

2、工作目标。

通过规范化培训，为我市社区卫生服务机构培养一支具有良好职业道德和专业素质，掌握一定专业知识和技能，能够独立开展工作，向社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗和公共卫生服务的合格全科医生队伍，进一步提高社区卫生服务机构的医疗技术水平。

二、组织实施1、培训机构。

按照《江苏省全科医师规范化培训基地管理办法（试行）》（简称《基地管理办法》）规定，全科医师规范化培训基地。