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《营养不良与肥胖双重负担的公共卫生对策》一、引言在当今社会，营养不良与肥胖这两种看似矛盾的健康问题却同时困扰着许多人群，形成了一种双重负担。
营养不良曾被视为贫困地区的主要健康挑战，而肥胖则在富裕国家和地区更为常见。
然而，如今这种情况发生了巨大变化，无论是发展中国家还是发达国家，都面临着营养不良与肥胖并存的复杂局面。
这不仅对个人的健康造成严重威胁，也给公共卫生体系带来了巨大的挑战。
二、营养不良与肥胖的现状（一）营养不良的表现及影响营养不良包括营养不足和微量营养素缺乏。
营养不足主要表现为消瘦、生长迟缓、低体重等。
在一些贫困地区，由于食物供应不足、经济条件限制等原因，人们无法获得足够的营养物质，导致营养不良的发生。
此外，孕妇、婴幼儿、老年人等特殊人群也更容易受到营养不良的影响。
营养不良会对人体的各个系统造成损害，降低免疫力，增加感染疾病的风险，影响儿童的生长发育和智力发展，甚至危及生命。
（二）肥胖的流行趋势及危害随着生活水平的提高和生活方式的改变，肥胖问题日益严重。
肥胖是指体内脂肪堆积过多，通常以体重指数（BMI）来衡量。
目前，全球范围内肥胖率呈上升趋势，不仅成年人肥胖问题突出，儿童和青少年肥胖率也在不断攀升。
肥胖会增加患心血管疾病、糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病的风险，还会对关节造成负担，引发骨关节疾病。
同时，肥胖也会给心理带来负面影响，如自卑、焦虑等。
三、营养不良与肥胖双重负担的原因（一）经济发展不平衡在一些发展中国家，贫困地区的人们面临着食物短缺和营养不良的问题，而城市地区和富裕阶层则由于高热量、高脂肪、高糖的饮食和缺乏运动，容易出现肥胖问题。
经济发展不平衡导致了不同地区和人群之间在饮食结构和生活方式上的巨大差异。
（二）不良饮食习惯现代人的饮食习惯发生了很大变化，快餐、加工食品、高糖饮料等成为人们日常饮食的一部分。
这些食物通常含有高热量、高脂肪、高盐和高糖，而缺乏膳食纤维、维生素和矿物质等营养物质。
论营养与肥胖旳关系现实生活中,总有那么多旳人为了肥胖问题而苦恼,苦于没有合适旳减肥措施,恼于没有足够旳毅力和耐力坚持减肥，综上所述，人们总想着减肥,却没有进一步理解过合理减肥旳措施和原则，以至于忽视了身边旳好帮手。
其实,注意营养饮食也不失为一种减肥旳好措施,下面我们就营养与肥胖旳关系来展开研究和探寻。
肥胖是指能量摄入不小于能量旳消耗,多余旳能量以脂肪旳形式储存在体内,当人体脂肪含量达到一定旳含量时，即称为肥胖症。
根据肥胖旳病因学分类,大体把肥胖分为三类，遗传性肥胖、继发性肥胖,第三种也是生活中最普遍旳类别即为单纯性肥胖，是单纯由于营养过剩所导致旳全身性脂肪过量积累引起旳,占肥胖旳大多数。
从某种方面来说,肥胖旳一种主因就是营养不均衡,或许是营养过剩，也也许是营养局限性，都是也许引起肥胖旳因素。
正如上文提到旳,单纯性肥胖是由于营养过剩引起全身性脂肪积累过量导致旳，营养过剩旳确是会导致肥胖旳，一般来说影响体重旳两个主线因素是热能旳摄入量和热能消耗量，当能量旳摄入等于能量旳消耗时称能量平衡;当能量旳摄人不小于能量旳消耗时称能量正平衡，多余旳能量以脂肪旳形式储存在体内,因而产生肥胖。
由此看来，肥胖是处在能量正平衡状态，一般处在能量正平衡旳人们一般食欲非常旺盛,且偏食高糖及高脂肪食物,多余旳能量转变为脂肪,导致肥胖。
另一方面，肥胖也也许是营养局限性引起旳,这在多数人心里是持怀疑态度旳,不免觉得很奇怪，肥胖是由于营养过剩容易理解，由于体内吸取了过多旳营养,使多余旳脂肪增长,积蓄导致体形膨胀，那营养局限性又怎么会有过量累积旳脂肪呢?其实诸多肥胖人士去医院检查时才发现，体内营养局限性,才导致肥胖。
这种肥胖是由于有旳人旳饮食习惯不好,偏好于高脂肪高热量旳食品，使得体内旳某些营养素过多，而某些必须旳营养素又吸纳太少,身体虚弱，继而引起肥胖。
营养过多使身体肥胖,必须旳营养素过少又使身体虚弱,毛病增多。
综上所述,肥胖是一种营养不平衡旳体现，营养过剩，多余旳食物被转化为脂肪后储存，而不是用于能量消耗和代谢；营养局限性,必须旳营养吸取太少,身体虚弱，两种状况都会引起肥胖。
营养师笔记全考点肥胖的膳食营养指导肥胖与膳食营养的关系：食物总能量和脂肪摄入过多：长期高脂、高糖，供能＞消耗不良饮食习惯：进食不定时、不定量，偏食，进食速度快等。
其他因素：劳动强度、运动少、生活工作压力大等。
肥胖的宣传教育和指导要点：宣教、防范倡导文明生活方式控制总能量、脂肪、甜食、甜饮料、烟酒管理重点：有家族史、孕期超重、出生体重过重、经常在外就餐者、已确诊的糖尿病、高血压、高血脂、冠心病者制定减肥计划，并实施、观察、记录肥胖病的饮食管理控制总能量的摄入=20~25（kcal/kg）✖️理想体重按照早、晚30%，中餐40%分配三餐，如需加餐应折合在主食里营养素分配比例：能量配给：蛋白质20%，脂肪20%、碳水化合物60%。
动物蛋白可占50%，以鱼、虾、水产品、禽类、瘦肉为好。
烹调用油不超过25g，增加粗杂粮限制甜食、含糖饮料。
维生素、矿物质：保证供给，选择新鲜果蔬、豆类、奶制品。
膳食纤维：保证摄入30g/日=500~700g绿叶菜和100g粗杂粮戒烟酒：纠正不良的饮食习惯和行为烹调方法：应选拌、炖、蒸、焖，忌煎、炸、烧、烤、熏等肥胖的营养治疗肥胖不是状态，而是一种代谢性疾病，多见于生活条件比较好的人群，出现营养失衡，不仅有营养过剩，还存在某些营养素缺乏的问题。
特点：机体脂肪和脂肪组织过多，超过了正常生理需要，并且导致人体脏器有不同程度地损伤。
超重50%的人死亡率是正常人的3倍。
已成为继吸烟之后的第二大死因。
评判胖瘦的标准：人体测量法：身高体重法、皮褶厚度法、体重指数法、腰臀围比值。
腰围是临床上估计病人腹部脂肪过多的最有效、最简单、最实用的方法。
肥胖的分类1单纯性肥胖：99%是一种找不到原因的肥胖，也成为原发型肥胖。
与遗传、饮食、运动、生活习惯、能量摄入与消耗失衡、心理因素、神经内分泌等因素有关多发于婴幼儿期、青春发育期、妊娠哺乳期、40以后更年期2继发性肥胖：1%是由其他疾病所致。
因各部位脂肪组织对皮质激素的敏感性不同，面部、颈部、躯干部脂肪沉积增多，而四肢脂肪分布相对减少，典型的中心性肥胖。
营养与肥胖之间的关系
一、营养与肥胖背景介绍
营养是人类健康发展的重要因素之一，但在现代社会中，肥胖成为了一个全球性的问题。
越来越多的人们需要认识到营养与肥胖之间的紧密关系，以便更好地控制自身的身体状况和健康。
二、肥胖的危害
肥胖不仅影响外观，对身体健康也带来了很多负面影响，如心脏病、糖尿病、高血压等疾病。
为了避免这些问题，控制体重是至关重要的，而合理的营养摄取是实现这一目标的基础。
三、肥胖与饮食习惯的关系
过量的卡路里摄取和均衡饮食是肥胖的两大关键因素之一。
呼吸困难、疲劳感、胃肠不适等体征都与过量摄取卡路里有关。
需要意识到一个合理的饮食计划是控制体重的重要策略，如果能遵循健康的饮食习惯，对身体减肥很有帮助。
四、肥胖的危害
在进行肥胖防治的过程中，需要注意添加充足的蛋白质。
如果摄入过多的糖分和其他“空热量”，会直接转化为脂肪，在肥胖的同时增加了心血管病和代谢障碍的风险。
五、肥胖控制的方法
为了控制肥胖，并保持身体健康的状况，常规健康饮食、规律的锻炼是必不可少的步骤。
此外，还可以采用药物治疗、手术和其他一些辅助措施，但需要注意并要遵循医生的建议。
六、结论
了解营养与肥胖之间的关系，有助于人们制定合理的饮食计划和健康生活方式。
人们应该关注自己的饮食和生活方式，以维持身体的健康水平，并避免肥胖对身体健康造成的负面影响。
肥胖与营养金婷婷201204010115教育学院2012级教育学一班摘要：随着社会的飞速发展和经济水平的提高，肥胖成为现代生活之中人类面对的棘手问题，本文以肥胖为例，说明营养与其关系，并且说明如何通过营养干预进行肥胖的预防与治疗。
关键词：肥胖营养饮食健康生活词义：肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。
它不是指单纯的体重增加，而是体内脂肪组织积蓄过剩的状态。
由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引起人体病理、生理改变或潜伏。
原发性与家庭，个人生活习惯社会经济发展文化背景等环境有关以及不良的饮食习惯运动不足。
男女体脂肪占有串多少有些差别，但大体上为20%左右。
体内脂肪有多少，也就是说体脂肪占有率=脂肪重量/体重。
一般青春期(12岁)男孩和女孩体脂肪大体为20%，到18岁男性下降至15%，女性上升至20%以上。
18岁以上男女都呈上升趋势。
正常体脂肪率男性为15%一20%，女性为20%一25%。
如从20%增加到25%一30%时，那么就是肥胖我们如今所总结出来的肥胖原因主要有以下七点（1）遗传与环境因素（2）物质代谢与内分泌功能的改变（3）脂肪细胞数目的增多与肥大（4）神经精神因素（5）生活及饮食习惯（6）药物性肥胖（7）肠道问题，吸收不了的残余单纯性肥胖的几大常见原因：单纯性肥胖占肥胖者的95%以上，一般所谓的“中年性肥胖”也是属于单纯性肥胖，但是中年性肥胖者当中，有时候也隐藏有症候性肥胖，因此不可加以忽略。
一般人的日常饮食，经常摄取含有脂肪等高热量食物，一旦摄取过量的脂肪，当然就会造成能量过剩，而促进了脂肪的累积，同时也因为摄取了过量的“酒精”，而造成能量过剩。
这点，是很多人会忽略的，所以常听到有人会说：“为什麽我吃得很少，仍然会肥胖，我只爱喝酒而已。
所以，日常的饮食是十分重要的。
还有另一成因就是身体毒素偏多也就是机体杂质多，人体由三个循环系统组成血液、淋巴、消化系统。
淋巴等于人体免疫系统，消化系统是吸收营养，血液起着营养组织、调节器官活动和防御有害物质的作用。
当收出不平衡时就形成了肥胖。
这也就是肥胖者多高血压、免疫力不好胃动力不足的原因了。
以下是形成单纯性肥胖的各项原因：1．遗传因素：大多认定为“多因子遗传”，父母的体质遗传给子女时，并不是由一个遗传因子，而是由多数的遗传因子来决定子女的体质，所以称为多因子遗传，例如非胰岛素依赖型糖尿病、肥胖，就属於这类遗传。
父母中有一人肥胖，则子女有40%肥胖的机率，如果父母双方皆肥胖，子女可能肥胖的机率升高至70%─80%。
真正因为“多因子遗传”的例子并不多见，遗传了父母“错误的饮食习惯”，而导致肥胖的例子，则屡见不鲜。
2．社会环境的因素：很多人都有着“能吃就是福”的观念，现今社会，食物种类繁多，各式各样美食常在引诱你，再加上“大吃一顿”几乎成为了一种普遍的娱乐，这当然成为造成肥胖的主要原因。
3．心理的因素：为了解除心情上的烦恼、情绪上的不稳定，不少人也是用“吃”来作发泄。
这都是引起饮食过量而导致肥胖的原因。
4．与运动有关的因素：运动有助消耗脂肪，在日常生活之中，随着交通工具的发达，工作的机械化，家务量减轻等，使得人体消耗热量的机会更少，另一方面因为摄取的能量并未减少，而形成肥胖。
胖导致日常的活动越趋缓慢、慵懒，更再次减低热量的消耗，导致恶性循环，助长肥胖的发生。
肥胖影响内分泌系统的功能，肥胖增加癌症发生的危险性，肥胖不仅影响形体美，而且给生活带来不便。
此外还有关节软组织损伤、生殖能力下降以及心理障碍、心脏病、糖尿病、动脉粥样硬化、脂肪肝、胆结石、水肿、痛风等。
可以说肥胖是万症之源。
肥胖原因:形成肥胖的误区。
虽然不少人都以节食为首选的减肥方法，但是往往效果甚微。
原因就在于超市里的一些貌似可以减肥的食品，其实是减肥的最大克星。
许多人以为，肥胖通过节食，采取饥饿法来减少营养的吸收就可以将身体瘦下来。
但其实这是十分不可取的。
因为当你在节食时，在减少营养的供给时身体也得不到一些每天必需的营养物质。
时间一长，你的身体一方面吸收不到每同必需的营养素，一方面又减不去体内过剩的营养，不但减不了肥，还会危害健康。
以身体健康作代价来减肥，值不值得呢?营养专家经多年的调查研究，提出了一个健康的新概念：减肥瘦身应从均衡营养做起。
当体内的营养均衡，过剩的营养被消耗，排除出体外，不足的营养素每日得到适量补充，肥胖自然消失且保持身体健康。
要达到营养均衡，日常饮食各方面需多加注意，每天各类食物进食要多样化、均衡、适量。
健康的减肥是应当限制膳食的总能量，而不仅是限制脂肪的摄入，减肥期应适当增加蛋白质、低糖和适量脂肪。
正常情况下，碳水化合物比例为55—6O％，脂肪为2O～25％，蛋白质大约为15～20％，量比为4：1：1。
文献(2)认为在减肥期间也要保持营养素的摄入比例。
减少碳水化合物的摄入会使体内的代谢不完全而产生一定量的酮体能抑制饥饿感，另外酮体的分解也会消耗能量。
减少糖的摄入，可以减少胰岛素的分泌，从而减少脂肪的合成，使糖原的贮存减少，促进运动脂肪动员，减少脂肪贮存。
摄入适量的脂肪能够抑制胰岛素和胰高血糖素的分泌，促进机体的脂肪利用。
脂肪还会使人产饱腹感，使减肥者易接受低热量的膳食而不觉得饥饿难耐。
减少食物的摄取使人会导致各种维生素和微量元素的摄入不足，此还要食用一定量的水果来补充机体必需的维生素和微量元素。
科学、合理的饮食(1)少吃一些作用不大或有副作用的食物，多吃一些营养价值高而无副作用的食物。
(2)少吃动物脂肪和油腻食物。
长期摄入高脂肪的食物而很少运动，都有可能造成高血脂，增加冠心病的发作率。
(3)用吃植物油代替动物油(大油)。
植物油虽然1OO％含脂肪，但它含有大量不饱和脂肪酸，能刮掉饱和性脂肪酸中大量的油。
另外，植物油中含VE，这是保持青春健美长寿的维生素。
(4)少吃或不吃胆固醇高的食物。
(5)少吃糖。
许多研究尤其是流行病学方面的研究表明，体重过高(脂胖病)．糖尿病．龋齿，可能还有动脉硬化症和心肌梗塞等与糖大量食用有关。
大量食用低分子糖是有害的，应该以高分子糖为主满足对糖的需要，提出“戒糖”的口号不全面，因为无糖膳食会导致严重的代谢紊乱，出现低血糖等情况。
(6)少吃盐。
因为盐里含钠，人体含钠过多易得高血压等病。
住在北极的爱斯基摩人一天食盐低于5克，他们极少得高血压。
(7)多吃水果和蔬菜。
因为吃水果和蔬菜中的脂肪含量极少，但含有很多的维生素和蛋白质，还有许多的植物纤维和水分，生理价值(8)减肥者也需要摄入足够的蛋白质和碳水化合物(入米．面等主食)。
这是因为我们在减少多余脂肪的同时，需要能量和体力来支撑，还应增加肌肉。
成人肌肉中的蛋白质含量约为19～2O％，蛋白质占人体总重量的45％，而蛋白质有肌肉收缩．供能等七大功能。
特别要注意选用大豆，它的蛋白质含量比鸡．鱼．牛肉要高，比牛奶要高12倍，且价廉物美，现在已制成的速溶豆浆晶，其蛋白质含量远远高于牛奶。
(9)多吃些山楂或山楂制品。
山楂是药材又是消食食品。
有减肥．降压之功能。
(1O)平时要注意适当饮水。
因为大量饮水是造成身体松弛肥胖的一个因素；另外尿的存积还会增加膀胱同尿内致癌物质接触的时间，有可能导致膀胱癌的发生。
口渴应该饮水，包括训练中也可以饮水，但要适量。
最好是在训练后一小时慢慢摄入少量的水，这样不仅可以避免心脏负担过重，还可以使身体里的水分慢慢地得到补充。
平时最好多饮一些乌龙茶或是绿茶，因为它既能解渴，又能解腻减肥。
(11)节制饮酒。
白酒热量很高，多饮且肥胖。
啤酒是最好的饮料，俗称液体面包，适当饮用能生津开胃．解渴去暑，啤酒中含有多种B族维生素和多种氨基酸，只有4～5％的酒精。
含热量不高，但啤酒花的苦能促进消化液的分泌，帮助消化吸收，所以大量饮用啤酒以及随之而来的大吃一顿容易发胖，所以饮用啤酒一定也要适量。
另外我们需要注意一些营养素，像是蛋白质是一种产能量的物质，如果吃多了，使人的能量超过了人体需要量，储存起来的还是脂肪。
含蛋白质的食物多为肉类、蛋类、奶类、黄豆类、粮食，蔬菜和水果也有少量的蛋白质。
含蛋白质丰富的食物(肉、蛋、奶、黄豆)都含高脂肪，这些食物吃多了脂肪也会随着吃多了。
多吃加工糖。
1克人工碳水化合物或1克蛋白质只产生4千卡热量，而1克脂肪能产9千卡热量，所以多吃一点脂肪等于多吃很多的碳水化合物或蛋白质。
植物油比同等重量的肥肉所含的脂肪要多，因为肥肉中除了脂肪外还含有水分、蛋白质、纤维组织。
有人说：“我不吃肥肉，只吃素油，可以避免肥胖。
”实质上是一种误解，瓜子、花生、核桃、松子、榛子、夏果等这些硬果类食物的成分几乎一半是脂肪。
含碳水化合物的食物有粮食、豆类、奶、水果、干果、蔬菜。
以前生活水平低的时候副食差，一般人每顿饭吃主食四五两是很平常的，现在生活水平提高了，副食好了，主食还吃四五两就超量了。
吃“油”太多。
饱和脂肪是减肥的大忌，而为了防止发胖，就要少摄入脂肪含量高的食物。
植物油和动物油都是脂肪，植物油是纯脂肪，肥肉的主要成分是脂肪，脂肪还存在于瘦肉、内脏、蛋、奶、豆制品、某些蔬菜里都有一定量的脂肪。
零食+甜品。
有些人喜欢吃零食，喝甜饮料，尤其是感到生活乏味或看电视时吃过多的零食。
零食中碳水化合物、蛋白质、脂肪的成分几乎都有。
吃零食等于吃能量，有些零食的能量还很高，比如硬果类食物含油多，香蕉、开心果、腰果、薯片、膨化食品含淀粉多，糖果、干果、果脯、甜饮料含糖多，牛肉干、鱼片含蛋白质多，产生的能量消耗不了，就会以脂肪的形式储存起来。
喝酒太多。
酒是产生高热量的饮料，1克酒精能产7千卡热量，仅次于脂肪产的热量，啤酒中的酒精度数虽然只有3%左右，但还有11%的含糖度数，而且喝啤酒的量要大得多。
一瓶啤酒产的热量相当于100克粮食产的热量，酒喝得多就等于多吃很多食物，多余的能量还会以脂肪的形式储存起来。
缺少运动。
长期不活动，会使脂肪堆积，形成局部肥胖。
肥胖饮食一般来讲，肥胖的人食欲都较好，也喜欢吃肉食。
因此，在吃饭时，胖人既想吃肉又怕吃肉，担心吃肉会使身体进一步发胖。
其实，胖人也可以适当吃些肉，下面几种肉就比较适合胖人吃。
[21鸡肉每百克鸡肉含蛋白质高达23、3克，而脂肪含量只有1、2克，比各种畜肉低得多。
所以，适当吃些鸡肉，不但有益于身体健康，也不会引起肥胖。
[2]2兔肉兔肉与一般畜肉的成分有所不同，其特点是含蛋白质较多。
每百克兔肉中含蛋白质21、5克，含脂肪少，每百克仅0、4克。
兔肉中还含有丰富的卵磷脂，并且含胆固醇较少，因此，是胖人比较理想的肉食。
[2]3牛肉牛肉的营养价值仅次于兔肉，也是适合胖人的肉食。
每百克牛肉含蛋白质20克以上，牛肉蛋白质所含的必须氨基酸较多，而且含脂肪和胆固醇较低。
