☆中医内科方药体系
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中医内科学一、感冒:寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解1.风寒感冒:辛温解表、宣肺散寒-荆防败毒散2.风热感冒:辛凉解表、宣肺清热-银翘散3.暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮4.气虚感冒:益气解表-参苏饮5.阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤6.“寒包火”(表寒里热):解表清里-双解汤二、咳嗽:寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙1.风寒咳嗽:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散2.风热咳嗽:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮3.风燥咳嗽:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤4.痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤6.肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散7.肺阴虚证:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤三、肺痈:肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺1.初期:清肺解表散邪-银翘散2.成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散3.溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤4.恢复期:益气养阴清热-沙参清肺汤合竹叶石膏汤四、四、哮证:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地。
1.发作期1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤2.缓解期1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散2)睥虚证:健脾化痰-六君子汤3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸五、五、喘证:喘寒麻黄里热石,热桑浊陈气闭五,肺虚生脉肾虚匮,气阴两竭生脉散。
1.实喘1)风寒袭肺:宣肺散寒-麻黄汤2)表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤3)痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤4)痰浊阻肺:化痰降气-二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹:开郁降肺-五磨饮子2.虚喘1)肺虚:补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散2)肾虚:补肾纳气肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散六、肺胀气平浊苏越,水泛真苓蒙涤痰。
1)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散3)痰浊壅肺:涤痰泻肺平喘-葶苈大枣泻肺汤4)痰热郁肺:宣肺泄热、降逆平喘-越婢加半夏汤5)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤七、肺痨阴月火合保真造1)肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸2)阴虚火旺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤:益气养阴-保真汤4)阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸八、痰饮:脾苓肠夏胸柴枳,胁枣络香阴沙参,溢支寒饮小青龙,饮退正虚肾气丸1.痰饮1)脾阳虚弱:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2)饮留胃肠:攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸2.悬饮1)邪犯胸肺:和解宣利-柴枳半夏汤2)饮停胸胁:逐水祛饮-十枣汤控涎丹3)络气不和:理气和络-香附旋覆花汤4)阴虚内热:滋阴清热-沙参麦气汤、泻白散3.溢饮解表化饮-小青龙汤4.支饮温肺化饮、下气平喘-小青龙汤5.饮退正虚:温补脾肾、兼化水饮-金匮肾气丸、苓桂术甘汤九、自汗、盗汗:肺屏营枝阴虚六,心血归脾邪热龙。
赞!终于有人总结了中医内科学中的方药体系(下)收藏!导读:中医内科方药体系是中医方药之主流,所谓内科方药,其实质是泛指一切口服汤剂而言。
这些汤药不但作为治疗内科病的主要方法,千百年来千锤百炼,形成了中医内科治疗学的主体框架,而且在治疗非内科系统疾病时也同样产生着极为重要的作用。
这样充分体现了中医外病内治、内病外治、上病下治、下病上取。
全身一盘棋的整体观念。
中医内科方药体系大体可分成下列几大系统:麻黄桂枝系、柴胡系、白虎承气汤系、四君四物系、六味地黄系等。
4四君四物系本系方剂指由四君子汤与四物汤二方加减化裁而来的系列方剂。
两方出自《合剂局方》,四君补气,四物补血,均属扶正固本之要方。
有时二者单独加味,组成一系列宜气固本剂和养血补血剂;有时二方相互结合,形成气血双补剂。
总之本系方药是中医扶正固本之重要系列。
1.四君子汤类方①四君子汤:是著名方剂,由党参、白术、茯苓、甘草四药组成,主治脾胃气血证,临床表现颜面萎黄,食欲不振,体乏无力,少气懒言。
本方为中医治疗虚寒性脾胃证候的基础方。
拨那个西医角度来看,此方可治疗一切胃肠道慢性疾病,包括溃疡病、萎缩性胃炎、结肠炎、慢性痢疾等,另外还可以治疗贫血、神经衰弱、脱发等,总之凡属全身功能低下的疾病,多可以此方加味化裁治疗。
②六君子汤(《医学正传》):四君子汤加半夏、陈皮,治疗脾胃虚寒,胸膈闷满。
③异功散(《小儿药证直决》):四君子汤加陈皮,主治脾胃虚寒,不思饮食。
④香砂六君子汤(《局方》):六君子汤加木香、砂仁,主治脾胃虚寒,脘腹疼痛。
⑤六神散(《效良方》):四君子汤加扁豆、黄芪、姜、枣,主治脾胃虚弱,津气不足,虚乏身热。
⑥参苓白术散(《合剂局方》):四君子汤加山药、白扁豆、莲子肉、桔梗、薏苡仁、缩砂仁,主治脾胃气虚,湿滞中焦,临床证见颜面萎黄,食欲不振,体乏无力,少气懒言,脘腹胀满,肠鸣腹泻。
⑦归脾汤(《济生方》):四君子汤加当归、圆肉、木香、远志、酸枣仁,主治心脾两虚,证见淹没萎黄,食欲不振,体乏无力,少气懒言,心悸,健忘,失眠,多梦。
中医内科学证方中医内科学证方正文:一、病证候分类1·外感病证1·1 风寒感冒1·2 风热感冒1·3 暑热感冒1·4 湿邪感冒1·5 燥邪感冒1·6 寒邪感冒2·伤寒病证2·1 太阳病证2·2 阳明病证2·3 少阳病证2·4 太阴病证2·6 厥阴病证3·温病证3·1 暑温病证 3·2 湿温病证 3·3 瘟病证3·4 腹痛病证 3·5 蛇虫咬伤证4·寒热病证4·1 寒病证4·2 热病证二、各类病证方剂1·风寒感冒方剂1·1 麻黄汤1·2 桂枝汤1·3 防风通圣散2·风热感冒方剂2·2 三黄败毒散 2·3 银翘散3·暑热感冒方剂3·1 葛根汤3·2 槐角汤3·3 凉膈散4·湿邪感冒方剂4·1 荆防败毒散 4·2 半夏泻心汤 4·3 寄生散5·燥邪感冒方剂5·1 杏仁汤5·2 芍药甘草汤 5·3 黄连解毒汤6·寒邪感冒方剂6·1 小柴胡汤6·2 柴胡桂枝汤 6·3 桂枝加附子汤7·太阳病证方剂7·1 柴黄汤7·2 柴芍连翘汤 7·3 葛根汤加芍药8·阳明病证方剂8·1 大承气汤8·2 小承气汤8·3 麻杏石甘汤9·少阳病证方剂9·1 柴胡加桂枝汤 9·2 温胆汤9·3 柴车汤10·太阴病证方剂10·1 大青龙汤 10·2 甘草汤10·3 黄连阿胶汤11·少阴病证方剂11·1 十枣汤11·2 阴阳饮11·3 八味重建丸12·厥阴病证方剂12·1 四逆汤12·2 半夏汤12·3 风症丸13·暑温病证方剂13·1 枳壳汤13·2 瓜蒌薤白分半汤 13·3 逍遥散14·湿温病证方剂14·1 苏子降气汤14·2 陈腐败毒散14·3 龙胆泻肝汤15·瘟病证方剂15·1 温胆散15·2 小柴胡汤解疫 15·3 五苓散16·腹痛病证方剂16·1 黄连上清丸 16·2 芎归建中丸 16·3 理中丸17·寒病证方剂17·1 辛夷汤17·2 羌活胸痹汤 17·3 柴胡清胆汤18·热病证方剂18·1 白虎汤18·2 清宣汤18·3 阿胶糖葫芦附件:本文档附带的附件包括各类病证的辨证要点、方剂的具体用法以及常用药物的明细表格等。
中医内科学证型主症治则方药风寒证恶寒重,发热轻,鼻塞声重,喷嚏,流清涕,无汗,头痛,肢节酸痛,痰清色白。
辛温解表宣肺散寒葱豉汤荆防败毒散风热证发热,微恶风寒,流稠涕,头痛,咽喉疼痛,咳嗽痰稠,舌苔薄黄,脉浮数。
辛凉解表清肺透邪银翘散暑湿感冒发生于夏季,发热,汗出热不解,面垢,鼻塞流浊涕,身重倦怠,头昏重痛,舌苔黄腻,脉濡数。
清暑祛湿解表新加香薷饮气虚感冒反复感冒,恶寒发热,倦怠乏力,气短懒言,稍有不慎则发病,舌质淡苔薄白,脉浮无力。
益气解表参苏饮阴虚感冒微恶风寒,少汗,身热,手足心热,头昏心烦,口干,干咳少痰,鼻塞流涕,舌红少苔,脉细数滋阴解表加减葳蕤汤咳嗽证型主症治则方药外感咳嗽风寒袭肺咳声重浊,气急喉痒,咯痰稀薄色白,鼻塞流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒发热,无汗舌苔薄白,脉浮或浮紧。
疏风散寒宣肺止咳三拗汤合止嗽散风热犯肺咳嗽咳痰不爽,痰黄或稠粘,喉燥咽痛,伴恶风身热,头痛肢楚,鼻流黄涕,口渴,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。
疏风清热宣肺止咳桑菊饮风燥伤肺干咳,连声作呛,无痰或痰少而粘,不易咯出,咽喉干痛,唇鼻干燥,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮。
疏风清肺润燥止咳桑杏汤内伤咳嗽痰湿蕴肺以晨起咳甚,咳声重浊,痰多,痰出则咳缓,脘痞,腹胀,大便时溏,舌苔白腻,脉濡滑。
燥湿化痰理气止咳二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺咳嗽气息急促,或喉中有痰声,痰多稠粘或为黄痰,咳吐不爽,或痰有热腥味,或咳吐血痰,面赤,或有身热,口干欲饮,舌苔薄黄腻,舌质红,脉滑数。
清热肃肺化痰止咳清金化痰汤肝火犯肺上气咳逆阵作,咳时面赤,咳引胸胁胀痛,咽干口苦。
可随情绪波动而增减。
舌红,舌苔薄黄少津,脉弦数。
清肝泻火化痰止咳黛蛤散合黄芩泻白散肺阴亏耗干咳,咳声短促,痰少粘白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,午后潮热,,手足心热,夜寐盗汗,口干,舌质红少苔,脉细数。
滋阴润肺化痰止咳沙参麦冬汤哮病病程证型主症治则方药发作期寒哮呼吸急促,喉中哮鸣如水鸡声,胸膈满闷如塞,痰色白、稀薄而有泡沫。
中医内科方剂总结归纳中医内科方剂作为传统中医药的重要组成部分,具有丰富的临床应用经验。
通过对中医内科方剂的总结和归纳,我们可以更好地理解和把握其中的医疗原则和治疗方法,进而提高临床疗效和提供更好的医疗服务。
一、中医内科方剂的基本特点中医内科方剂是由中药经过配伍、煎煮等加工制成的药物组合,具有以下几个基本特点:1. 经典方剂:中医内科方剂大多源于古代医书传承下来的经典方剂,经过临床验证,积累了丰富的治疗经验,被广泛应用于临床实践中。
2. 药物组合:中医内科方剂通常由多味中药组合而成,通过药物配伍可以相互增强药效、调和药性,达到治疗疾病的目的。
3. 独特的治疗原则:中医内科方剂在治疗疾病时,坚持“辨证施治”的原则,即根据患者的具体病情、体质等多方面因素进行辨证论治,然后选择合适的方剂进行治疗。
二、常用的中医内科方剂1. 温中理气方剂:如六君子汤,包括人参、白术、茯苓、甘草等药物,具有和中理气、健脾益气的功效,适用于脾胃虚弱、气滞等病症。
2. 清热解毒方剂:如银翘散,包括连翘、麻黄、桔梗、薄荷等药物,具有清热解毒、利咽开窍的功效,适用于热毒咳嗽、扁桃体炎等病症。
3. 补益调理方剂:如四物汤,包括当归、川芎、熟地、白芍等药物,具有益血养血、调理女性生理功能的功效,适用于妇女血虚、月经不调等病症。
4. 理血止血方剂:如三七皂角刺散,包括三七、皂角刺等药物,具有活血化瘀、止血的功效,适用于各种创伤、出血等病症。
5. 消痰平喘方剂:如千金小青龙汤,包括麻黄、石膏、杏仁等药物,具有祛痰平喘、解表发汗的功效,适用于感冒引起的痰喘等病症。
三、中医内科方剂的应用与临床效果中医内科方剂通过对疾病的辨证论治,选择合适的方剂进行治疗,可以达到良好的临床效果。
临床应用中,需要根据患者的具体情况进行个体化的调整和制定治疗方案。
1. 个体化治疗:中医内科方剂在治疗时需要充分考虑患者的身体状况、病情轻重、年龄性别等因素进行个体化治疗,以提高治疗效果。
中医内科方药体系(整理自丁香论坛)中医内科方药体系是中医方药之主流,所谓内科方药,其实质是泛指一切口服汤剂而言。
这些汤药不但作为治疗内科病的主要方法,千百年来千锤百炼,形成了中医内科治疗学的主体框架,而且在治疗非内科系统疾病时也同样产生着极为重要的作用。
这样充分体现了中医外病内治、内病外治、上病下治、下病上。
全身一盘棋的整体观念。
中医内科方药体系大体可分成下列六大系统:麻黄桂枝系、柴胡系、白虎承气汤系、四君四物系、六味地黄系、桑菊银翘系。
一、麻黄桂枝系本系方剂皆出自《伤寒论》、《金贵要略》,其主方麻黄汤、桂枝汤原为外感风寒之主方,但通过各种加减化裁,变化出一个庞大的方剂体系,不仅治疗外感有效,同时在治疗各种内伤病方面也有极为显著的效果。
1.麻黄汤类方:①麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大枣等药物组成,水煎服用,治疗头痛,发热恶寒,身痛,无汗,脉浮而紧的风寒表证;近人通过大量临床资料及试验证明,此方对感冒病毒有一定的抑制作用,因此证明古人所谓风寒表证,大体上就是西医所说的病毒性上感;②此方加生石膏,为大青龙汤,主治头痛,身痛,发热恶寒,恶寒口渴,烦躁,脉浮紧,此为表实兼有里热,即风寒表证入里化热之主方。
近人用此方治疗上呼吸道感染恒有疗效,如加银花、连翘、公英、败酱等清热解毒药则疗效更确切。
③大青龙汤去桂枝、姜、枣,名为麻(黄)杏(仁)石(膏)甘(草)汤,中医谓此方适应烦、喘、渴、咳四大证。
用现代医学观点来看,此方适合于一切支气管、肺部之感染,包括急、慢性支气管炎、支气管肺炎,以及肺气肿、肺源性心脏病之肺不感染。
④麻杏石甘汤去杏仁名越婢汤,主治分水,一身体悉肿,。
近人经验可治疗急、慢性肾炎及各种内分泌性浮肿。
⑤麻黄汤去桂枝,名三拗汤,治疗风寒咳嗽及喘息。
⑥麻黄汤加白术,名麻黄加术汤,治疗各种风湿疼痛;⑦麻黄汤去桂枝、姜枣加薏苡仁,名麻黄杏仁薏仁甘草汤,治疗风湿一身尽疼,发热,日普所剧者;⑧麻黄附子细辛汤,乃阳虚感寒之主方,可治头痛,发热恶寒,无汗,脉沉细。
近人认为此方对一切病毒性上感均有较好的疗效,尤其适合于体质素虚、血压偏低的上感,另外对病窦综合征亦有一定疗效;⑨上方去细辛,加甘草,名麻黄附子甘草汤,作用与麻黄附子细辛汤同,但解表寒之力较弱。
2.桂枝汤类方桂枝汤号称“群方之冠”,方出《伤寒论》,由桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣等药组成,主治头痛,发热恶寒,有汗,脉浮紧,此为风寒表虚证,即现代之伤风感冒类。
此方之主要运用不在治疗伤风感冒,而在通过加减化裁,治疗一系列与植物神经功能紊乱有关的诸多内伤病证。
①此方加厚朴、杏仁,名桂枝加厚朴杏子让,治风寒喘息;②此方加葛根,名葛根汤,治分喊表虚兼项背强几几;③此方去芍药,名桂枝去芍药汤,治表虚兼脉促而胸满者;④此方加附子,名桂枝附子汤,治四肢微急,难以屈伸者;另外,还有三组方药在临床上使用范围较大,疗效亦确切,通常将其视为桂枝汤类方。
①苓桂术甘汤类方a.(茯)苓桂(枝)(白)术甘(草)汤:主治心下逆满,气上冲心,起即头眩,身为振振摇,此为脾虚痰饮证;现代医学观点看,此证可能包括心脏病、心衰、胃肠功能紊乱等。
b.此方去桂枝加干姜,名肾着汤,治寒湿所伤,腰部冷痛;c.此方白术,加大枣,名茯苓桂枝甘草大枣汤,治脐下悸,欲作奔豚;d.此方去白术加黄芪,防己,名防己茯苓汤,治皮水,四肢肿,水在皮肤中,四肢聂聂动者;e.此方去白术加生姜,名茯苓甘草汤,治伤寒,汗出不渴。
②五苓散类方a.五苓散:由茯苓、猪苓、白术、泽泻、桂枝等药组成,主治外感风寒、内聚水湿之证。
主要临床用来治疗头痛,发热恶寒,小便不利,水肿身重等;以现代医学观点来看,此方可适用于所有浮肿患者,包括心性浮肿、肝性浮肿、肾性浮肿等;b.此方去桂枝,名四苓散,主治水肿,又治内伤饮食,小便涩痛,点滴难出,少腹作胀;f.此方加茵陈,名茵陈五苓散,治湿热黄疸,小便不利;g.此方去桂枝、泽泻,名猪苓散,治病在膈上,呕吐思饮者;h.加辰砂,名辰砂五苓散,治小便不利;i.加苍术,名苍术五苓散,治寒湿;j.加羌活,名元戎五苓散,治中焦积热;k.家生石膏、滑石、含水石,名桂苓甘露饮,清六腑之热;l.加人参,名春泽汤;再加甘草,合四君子,亦名春泽汤,均可治疗无病而渴或病差而渴。
二、柴胡系本系方剂大多出自《伤寒论》、《金贵要略》,其代表方剂小柴胡汤、四逆散、逍遥散均属中药和解剂范畴。
1.柴胡汤类方①小柴胡汤,为和解少阳之代表方,由柴、芩、参、草、姜、夏、枣等七味药物组成,主治少阳证,即半表半里证。
临床表现为口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、嘿嘿不欲饮食,脉弦苔薄白。
从现代医学观点看,此证与亚急性、慢性炎症之全身反应性临床表现相类同,因此人们用小柴胡汤加减治疗胆囊炎、肝炎、胰腺炎、胸膜炎、盆腔炎、关节炎、胃炎、肠炎之亚急性、慢性过程,经常取得满意疗效。
本方通过多变的加减法,对其他疾病之对症治疗亦能得心应手。
加减:胸中烦而不呕,去半夏、党参,加瓜蒌;腹中痛,去黄芩,加芍药;胁下痞鞭,去大枣,加牡蛎;心下悸,小便不利,去黄芩,加茯苓;外有微热而不渴,去党参,加桂枝;咳嗽者,去党参、大枣、生姜,加五味子、干姜。
②柴胡桂枝汤:为小柴胡汤加桂枝,主治太少合证,即小柴胡汤证和桂枝汤证,临床表现口苦,咽干,目弦,往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,嘿嘿不欲饮食,头痛,发热恶寒等症。
③大柴胡汤:为小柴胡汤去党参,加枳实,大黄,白芍,主治少阳阳明合证,临床表现口苦,咽干,目弦,往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,嘿嘿不欲饮食,郁郁微烦,心下痞鞭,腹满而痛,大便燥结,舌苔黄厚燥,脉弦有力。
④复方大柴胡汤:大柴胡汤加川楝子,元胡,木香,公英,可治疗急性胆囊炎、溃疡病穿孔等。
⑤柴胡加龙骨牡蛎汤:为小柴胡汤加茯苓、铅丹、桂枝、大黄、生龙骨、生牡蛎,主治三阳合证,神浮阳越,临床主要表现为“伤寒***日,胸满烦惊,谵语,一身尽重”。
⑥柴胡陷胸汤:为小柴胡汤加瓜蒌、黄连、枳实,治疗往来寒热,胸膈饱闷,按之则痛,口苦苔黄。
⑦柴平汤:即小柴胡汤加平胃散(苍术、厚朴、陈皮、甘草),治肝气郁结,胸胁疼痛。
⑧柴胡加芒硝汤:即小柴胡汤加芒硝,治“伤寒十三日,腹满谵语者”。
⑨柴胡桂枝干姜汤:为小柴胡汤去半夏、姜、枣,加桂枝、干姜、花粉、牡蛎,治胸胁满而微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热"。
2.四逆散类方①四逆散:为本类方之代表方剂,为调和肝脾、和解内外之主方,该方由柴胡、枳实、白芍、甘草四味药物组成,《伤寒论》谓此方主治“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泻利下重”。
说明此方可治疗由于全身各系统之疾病引起之四肢逆冷。
后世医家通过临床实践,认为上述主治可归纳为调节内外,其意在使内外之阴阳调和,四肢逆冷乃解。
以现代医学观点看,此证为属植物神经功能紊乱之手足逆冷,这种植物神经功能之紊乱可由全身各系统的疾病引致。
另外,四逆散尚可调和肝脾。
所谓调和肝脾,即治疗肝胃不。
肝胃不和的实质是肝木克土,临床表现为口苦咽干,急躁易怒,胸胁胀满。
以现代医学观点看,此方可治疗慢性胃部疾患和慢性肝脏疾患。
②柴胡疏肝散:为四逆散加川芎、香附,是肝郁胁痛的首选方,适应一切肝病之肝痛。
3.逍遥散类方①逍遥散(《合剂局方》)为此类方剂之代表方,由当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、柴胡煨,薄荷组成,为主治肝郁脾虚之主方。
临床适应证为口苦咽干,急躁易怒,胸胁苦满,脘腹胀满,食欲不振,体乏无力。
以现代医学观点看,此方适应慢性肝病,胃病,胆囊及胆道疾患。
另外,依据肝主冲任的理论,此方是中医调经之主方,适应于月经提前、错后、不定期。
又依据肝开窍于目的理论,此方为中医治疗眼疾之主方,适应视网膜、球后视神经疾患等。
②丹栀逍遥散(《内科摘要》):主治肝郁火旺之证。
③黑逍遥散:(《医略六书·女科指要》),为逍遥散加熟地,增加滋阴补血之力,主治肝郁脾虚、气血亏损。
④抑肝散:逍遥散去白芍、白术,加川芎、苍术、钩藤,主治肝郁燥烦,夜寐不宁。
三、白虎承气系本系方药多出自《伤寒论》,大体可归纳为三组类方:白虎汤类方、承气汤类方、泻心汤类方。
除《伤寒论》原有方药外,后世诸家,尤其是温病学派对系统方药有大量补充。
1.白虎汤类方①白虎汤由生石膏、知母、粳米、甘草四味药组成,是《伤寒论》著名方剂,主治阳明经证(大热、大渴、大汗、大脉)。
以现代医学观点看,本方加减化裁,可治疗一切高热疾患,即适合于各种感染性疾患之发烧,又适宜于各种理化因素引起的发烧,有人称此方为中医热症之首方,是不过分的。
②人参白虎汤:即白虎汤加人参,主治里热炽盛、气阴两虚。
③白虎加桂枝汤:即白虎汤加桂枝,主治“温疟者,其脉平,身无寒但热,关节疼烦,时呕。
”亦有用此方治风湿性关节炎,伴发热、血沉快。
④白虎加苍术汤:即白虎汤加苍术(《活人书》),主治风湿性关节炎,关节肿痛,头痛如裹,烦热胸闷,口渴不饮。
⑤羚犀白虎汤:白虎汤加羚羊角,犀角(可用水牛角代之),主治外感温病,气血两亏,高热烦渴,神昏谵语。
⑥化班汤:白虎汤加玄参,犀角,主治热入血分,谵语,发斑,舌绛苔黄。
⑦竹叶石膏汤:人参白虎汤去知母,加半夏、麦冬、竹叶,主治余热未情、气阴两伤,证见身热多汗,口干喜饮,虚羸少气,气逆欲呕。
从现代医学观点看,此方适合于一切热病后期,病人存在明显之植物神经功能紊乱且交感神经功能偏亢之候。
2.承气汤类方此类方多出自《伤寒论》,①大承气汤为此类方剂之代表方,有大黄、芒硝、枳实、厚朴四味药组成,主治阳明腑证,证见痞、满、燥、实四证。
从现代医学观点看,此方加减化裁可治疗一切急腹症,包括阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎、胰腺炎等。
②小承气汤:大承气汤去芒硝,主治胸腹痞满,苔老黄,脉滑数。
③调胃承气汤:大承气汤去枳实、厚朴,加甘草治腹痛拒按,舌苔老黄,脉滑数。
④三化汤(《活法机要》):大承气汤去芒硝,加羌活,治中风,便溺阻隔。
⑤凉膈散(《局方》),调胃承气汤加黄芩、连翘、栀子、薄荷、蜂蜜,主治肺胃实火,证见胸膈烦热,大便秘结,咳唾血痰,口舌生疮,苔黄脉数。
⑥大陷胸汤:小承气汤去甘草,加甘遂,证见从心下至少腹鞭满而痛,不可近,大便燥结,口舌干燥,小有潮热。
⑦大陷胸丸:大陷胸汤加葶苈子、杏仁、练蜜为丸,主治与大陷胸汤略同,惟其作用较缓和,适合于该病发病较缓者。
⑧桃核承气汤:调胃承气汤加桃仁、桂枝,主治膀胱蓄血证,证见少腹急结,其人如狂,小便自利,大便下血。
3.泻心汤类方①泻心汤方出《金贵要略》,由大黄、黄连、黄芩三味组成,主治邪火内炽所形成的各种病变,如高热、便秘、溲赤、舌苔黄厚腻、脉数、胸中烦热、黄疸、吐血、衄血、疔疮痈肿。
以现代医学观点来看,本方适宜于各种感染、疔肿疮疡、败血症、胆囊炎、胰腺炎、盆腔炎、痢疾,另外还适宜于再障、白血病、血小板减少性紫癜,此外还适宜于高血压、胃溃疡、慢性胃炎等。