交警队调解申请书

交通事故赔偿调解申请尊敬的调解员：我是发生交通事故的当事人，根据《中华人民共和国道路交通事故处理办法》的规定，我希望通过调解的方式解决与对方当事人的赔偿纠纷。

特此向您提交交通事故赔偿调解申请，希望能够获得您的支持和帮助。

一、事故基本情况事故发生于2021年某月某日，地点位于XXX路与XXX街交叉口。

当时我驾驶着我的车辆（车牌号码：XXX）沿XXX路行驶，与对方当事人驾驶的车辆（车牌号码：XXX）相撞。

事故造成我的车辆受损严重，并导致我受伤。

二、事故责任的认定经过交通警察的勘验和调查，确认此次事故系对方当事人在交叉口闯红灯导致。

根据法律规定，对方应承担主要的事故责任。

三、损失的明细1. 车辆维修费用：经过维修厂检测，需花费XXXX元进行修理，我希望对方承担全部费用。

2. 医疗费用：事故后我前往医院进行了全面检查和治疗，共计花费XXXX元。

希望对方承担全部医疗费用。

3. 误工费用：由于受伤，我需要休息恢复，导致无法正常工作，经测算，损失了XXXX元。

希望对方承担相应的经济损失。

四、调解申请基于以上损失明细和事故责任认定，我请求您作为调解员，根据相关法律和政策，对此次交通事故的赔偿进行调解。

具体请求如下：1. 对方当事人应承担完全的责任并赔偿我的车辆维修费用XXXX元。

2. 对方当事人应承担全部医疗费用XXXX元，包括我目前已发生的费用和后续可能产生的费用。

3. 对方当事人应承担我休息期间的误工费用XXXX元。

五、附加证据材料我在此附上以下相关证据材料，供您参考：1. 事故发生现场的照片：包括事故车辆的损坏情况、交叉口的交通信号灯状况等。

2. 维修厂检测报告：详细说明了车辆的受损情况和修理费用估计。

3. 医院的诊断证明和医疗费用清单。

4. 工作单位的证明：证明我休息期间因交通事故造成的经济损失。

六、调解申请的意向和期望我期望通过调解的方式解决此次事故的赔偿纠纷，希望对方当事人能够承担相应的赔偿责任，按照以上损失明细进行赔偿。

调解申请书【5篇】公安局交警大队：申请人：____性别____年龄___身份证号_____联系电话住址或单位___年___月__日___时__分，)(在发生，贵大队做出号事故认定书。

申请人在事故中负责任。

申请人未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵大队对损害赔偿进行调解。

请求事项：申请人：________年___月__日调解申请书篇二_____交警队：（当事人姓名）____，性别___，年龄_____，身份证号______，联系电话_____，住址或单位_________年___月___日___时___分，在____发生，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对损害赔偿进行调解。

请求事项：申请人：________年___月__日调解申请书篇三__县公安局__派出所：本人李__，系永建辖区__村委会___村村民，________年____月____日21时许，本村村民杨__及家人因口角和我发生争吵，随后，杨__及家人用木棒将我打伤，导致我受伤。

受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗，花去医疗费87911。

04元，还产生了其他相关费用。

经大理滇西司法鉴定中心（20__）临床鉴字第339号鉴定意见书及（20__）临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定，我的伤情为轻伤，后续治疗费4500——5000元。

鉴对方的犯罪行为给我的身心健康造成严重侵害，导致我产生了巨额医药费，对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。

为定纷止争，顺应目前我国的“大调解”居民，构建和谐社会，我恳请你们帮助，对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。

特此申请。

申请人：日期：调解申请书篇四申请人：姓名:___，性别：___，民族：___，出生：___，日：___，联系方式：___，单位或住址被申请人：单位名称法定代表人职务：___，联系方式：___，委托代理人职务联系方式：___，单位地址纠纷简要情况：当事人申请事项：行政调解人员已将调解的相关规定告知我，现自愿申请医疗纠纷行政调解。

道路交通事故调解申请书模板：尊敬的XXX交警大队：您好！我是XXX，性别：XXX，年龄：XXX，身份证号：XXX，联系电话：XXX，住址：XXX。

在此，我向贵大队提交一份关于发生在XXX的道路交通事故调解申请书。

一、事故经过2021年XX月XX日XX时XX分，我驾驶车牌号为XXX的小型客车，沿XXX路由东往西行驶，当行至XXX路段时，与前方同方向行驶的由XXX驾驶的车牌号为XXX的电动自行车发生碰撞，造成XXX受伤及两车损坏的交通事故。

事故发生后，我立即停车，并拨打了120和122报警电话。

二、事故认定根据XXX交警大队的事故认定书，本次事故中，我方承担主要责任，对方承担次要责任。

我对此认定无异议。

三、调解意向鉴于双方对事故认定无异议，为减轻双方负担，尽快解决纠纷，我方愿意与对方进行调解。

在此，我请求贵大队对本次事故的损害赔偿进行调解。

四、调解请求1. 医疗费：根据医院出具的诊断证明，伤者XXX的医疗费用为XXX元。

2. 误工费：伤者XXX因本次事故导致无法正常工作，根据其工资收入和误工天数，请求赔偿误工费XXX元。

3. 护理费：伤者XXX需他人护理，根据护理人数和护理天数，请求赔偿护理费XXX元。

4. 交通费：伤者及家属因就医产生的交通费用，请求赔偿XXX元。

5. 财产损失：根据财产损失鉴定意见，我方车辆损失为XXX元，对方车辆损失为XXX元。

请求赔偿双方车辆损失共计XXX元。

五、结语为确保双方合法权益，尽快恢复生产生活，我诚恳请求贵大队对本次事故进行调解。

在此，我方承诺，如调解成功，将严格遵守调解结果，不再就此事向对方提出任何额外要求。

特此申请！申请人：（签名）联系电话：XXX住址：XXX申请日期：XXXX年XX月XX日注：本调解申请书仅供参考，具体内容请根据实际情况进行修改。

在填写过程中，请注意保持事实清楚、证据充分，以便顺利通过交警部门的调解。

交通调解申请书范本尊敬的交警大队领导：您好！我是事故当事人XXX，我想就我于XXXX年XX月XX日在XX地发生的交通事故提出调解申请。

事故发生当天，我驾驶车牌号为XXXXXX的小型客车沿XX路由东往西行驶，当行驶至XX地时，与前方行驶的自行车发生碰撞，导致自行车驾驶人受伤。

事故发生后，我立即停车，并拨打了120和122报警电话。

经过医院诊断，自行车驾驶人伤势较为严重，需要接受治疗。

根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十四条，当事人对交通事故损害赔偿有争议，各方当事人一致请求公安机关交通管理部门调解的，应当在收到交通事故认定书之日起10日内提出书面调解申请。

鉴于事故双方对赔偿事宜存在争议，为了尽快解决纠纷，保障受伤者的合法权益，我在此特向贵大队提出调解申请。

一、调解请求1. 请求贵大队对本次交通事故造成的损害进行调解，以确保双方合法权益得到保障。

2. 请求贵大队依据相关法律法规，公正、公平地划分事故责任，并据此确定赔偿金额。

3. 请求贵大队协助事故双方就赔偿事宜达成一致，避免不必要的纠纷和诉讼。

二、事实和理由1. 事实：本次事故发生时，我驾驶车辆遵守交通规则，但在通过路口时未能及时发现前方自行车，导致发生碰撞。

事故发生后，我已积极采取措施，拨打报警电话并陪同伤者就医。

2. 理由：根据《中华人民共和国道路交通安全法》及其实施条例，机动车与非机动车发生交通事故，造成人身伤亡和财产损失的，机动车一方应当承担赔偿责任。

同时，根据事故双方的过错程度，应当划分相应的事故责任。

三、赔偿项目及金额1. 医疗费用：根据医院诊断，伤者需要接受治疗，具体费用待医院出具正式发票后计算。

2. 误工费：伤者因事故导致无法正常工作，根据其工资收入和误工天数计算。

3. 护理费：伤者需接受护理，根据护理人数、护理周期和护理费用标准计算。

4. 交通费：伤者就医期间的交通费用。

5. 住院伙食费和营养费：根据医院规定和伤者实际需要计算。

交通事故调解申请书范本1.十万火急****交警队：（当事人姓名）***，性别**，年龄****，身份证号****************，联系电话**********，住址或单位****************于****年****月***日***时***分，在************发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。

请求事项1。

2。

3。

申请人****年***月***日***。

2.请问一下交通事故调解申请书怎么写交通事故调解申请书某某某交警大队：《调解申请必须由当事人各方一致申请，此处请写好各方当事人信息及联系方式》申请人：***，男，60岁.※※※号车驾驶人，电话…***，男，25岁，某某某号车驾驶人，电话………；***，男，47岁，某某某号车驾驶人，电话………《陈述事故基本情况，事故认定书里面有》2012年8月3日9时30分，在西蓝高速入口，我驾驶轻型厢式货车与一辆载人电摩车发生了交通事故，造成一人腿部受伤住院。

贵大队认定谁谁谁什么责任什么责任，但就具体赔偿事宜没有达成一致现申请交管部门进行调解，在此表示感谢！申请人：***《一起把名字签上，按好手印》2012.09.101交通事故损害赔偿调解，主要是指公安机关交通管理部门依据当事人的共同申请，在查明交通肇事事实及原因、分清交通事故当事人的责任、确定交通事故造成的损失情况后，十日内召集有关人员在自愿、合法的原则下对交通事故损害赔偿进行公平协商，以解决赔偿争议的活动。

3.交通事故书面调解申请书怎么写你们双方在事故中都承担责任，肯定有赔偿的义务，赔偿时参照第三者责任范围内由保险公司承担，主要责任一方至少要承担50%以上的赔偿责任，所以楼主可以按此和对方协商，调解申请书是在接到事故认定书后十日内向交警部门提交申请，然后再由交警部门组织双方进行调解（前提是双方在都提交调解申请），交管部门调解是在双方自愿的情况下进行。

第1篇申请人： [申请人姓名]身份证号码： [申请人身份证号码]联系电话： [申请人联系电话]住址： [申请人住址]被申请人： [被申请人姓名或单位名称]联系方式： [被申请人联系方式]地址： [被申请人地址]申请事项：请求交警队协调，解决因[事故原因]导致的损害赔偿问题。

事实与理由：一、事故经过[在此详细描述事故发生的时间、地点、当事人、车辆情况、事故原因、事故发生过程等。

]二、损害情况[在此详细描述事故造成的损害情况，包括但不限于车辆损失、人员受伤、财产损失等。

]1. 车辆损失情况：[具体描述车辆受损部位、程度，如有维修费用估算，请附上相关证据。

]2. 人员受伤情况：[具体描述受伤人员姓名、受伤部位、伤情程度，如有医疗费用、误工费等损失，请附上相关证据。

]3. 财产损失情况：[具体描述其他财产损失情况，如有相关证据，请附上。

]三、赔偿请求鉴于以上事实，申请人现提出以下赔偿请求：1. 车辆损失赔偿：[具体列出车辆损失赔偿金额，如有维修合同、发票等证据，请附上。

]2. 人员受伤赔偿：[具体列出人员受伤赔偿金额，包括医疗费、误工费、营养费、交通费等，如有相关医疗证明、工资条等证据，请附上。

]3. 财产损失赔偿：[具体列出财产损失赔偿金额，如有相关证据，请附上。

]4. 精神损害赔偿：[如有精神损害，请说明具体原因和赔偿金额要求。

]四、法律依据1. 《中华人民共和国道路交通安全法》2. 《中华人民共和国侵权责任法》3. 《中华人民共和国民法典》4. 相关司法解释及规范性文件五、请求事项1. 请求交警队依法对事故进行认定，明确责任。

2. 请求交警队协调被申请人进行赔偿，确保申请人合法权益得到保障。

3. 请求交警队依法采取必要措施，维护社会公平正义。

此致[交警队名称]申请人：[申请人姓名]身份证号码：[申请人身份证号码]联系电话：[申请人联系电话]住址：[申请人住址]附：[相关证据材料清单]1. 事故现场照片2. 车辆维修合同、发票3. 人员受伤证明、医疗费用票据4. 财产损失证明5. 其他相关证据材料[日期]---注意事项：1. 本模板仅供参考，具体内容需根据实际情况进行调整。

调解申请书模板篇1****交警队：(当事人姓名)***，性别**，年龄****，身份证号****************，联系电话****** ****，住址或单位****************于****年****月***日***时***分，在************发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。

请求事项1......................................................2......................................................3.......................................................调解申请书模板篇2xx县公安局xx派出所：本人李xx，系永建辖区xx村委会xxx村村民，20xx年12月26日21时许，本村村民杨xx及家人因口角和我发生争吵，随后，杨xx及家人用木棒将我打伤，导致我受伤。

受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗，花去医疗费87911.04元，还产生了其他相关费用。

经大理滇西司法鉴定中心(20xx)临床鉴字第339号鉴定意见书及(20xx )临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定，我的伤情为轻伤，后续治疗费4500——5000元。

鉴于对方的犯罪行为给我的身心健康造成严重侵害，导致我产生了巨额医药费，对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。

为定纷止争，顺应目前我国的“大调解”居民，构建和谐社会，我恳请你们帮助，对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。

特此申请。

此呈xx县公安局xx派出??调解申请书模板篇3人民调解申请书申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址被申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷简要情况当事人申请事项1、 2、3、人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。

交通事故调解申请书怎么写交通事故调解申请书怎么写交通事故调解申请书1当事人姓名，性别，年龄，身份证号，车辆牌号，联系电话，现住址或单位，于年月日时在发生xxxxx交通事故。

未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对交通事故损害赔偿进行调解。

请求事项：请求调解涉及交通事故的所有赔偿费用。

申请人(签名或捺指印)：xxx年月日交通事故调解申请书2申请人：林xx男46岁浙江xx人家庭地址：xx县xx镇平西路xx号身份证编号：xxxxxxxxxxxxx联系手机：xxxxxxxxxxx被申请人：陈男21岁浙江xx人、家庭住址：xx县xx镇xx村154号身份证编号：xxxxxxxxxxxx复核请求：请求依法撤消xx县公安局交通警察大队xx公交认字[xxxx]第00xx号道路交通事故认定书。

事实与理由：xxxx年1月17日1时许，申请人驾驶浙xxxxxx号大型卧铺车，从福建省石狮开往xxx方向，途径104国道线xx县xx镇xxxxx路段，在车辆临近被申请人大约2米距离时遇被申请人突然自左向右横穿公路，造成采取无法避及无法预见事故的紧急措施后，仍以致被申请人受伤送往医院抢救无效而死亡的道路交通事故。

申请人认为：xxxx年1月17日1时许，该起发生的交通事故全部责任在于被申请人突然加速横穿公路的行为，被申请人它的违法之处是：(1)根据中华人民共和国道路交通安全法实施条例第四节行人和乘车人通行规定第七十五条：“行人横过机动车道，应当从行人过街设施通过;没有行人过街设施的，应当从人行横道上通过，没有人行横道的，应当观察来往车辆情况，确认安全后直行通过，不得在车辆临近时突然加速横穿或者中途倒退、折返。

”很显然，本次事故是被申请人在有意识地在横穿公路时，是在车辆临近行人距离约2米时突然加速横穿公路而导致申请人采取措施来不及，车头碰撞到被申请人而发生的事故。

而被申请人的行为严重地违反了《道路交通安全法》和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》，是严重的'违法行为，是发生本起事故的主要引起的原因。

申请单位：XXX公安局交警大队申请人：[申请人姓名]，[性别]，[年龄]，[身份证号]，[联系电话]，[现住址或单位]被申请人：[被申请人姓名]，[性别]，[年龄]，[身份证号]，[联系电话]，[现住址或单位]车辆信息：申请人车辆牌号：[申请人车辆牌号]被申请人车辆牌号：[被申请人车辆牌号]事故发生时间：[年]年[月]月[日]时[分]事故发生地点：[事故发生具体地点]一、事故经过[年]年[月]月[日]时[分]，在[事故发生地点]，申请人驾驶[车型]牌号为[申请人车辆牌号]的机动车，与被申请人驾驶[车型]牌号为[被申请人车辆牌号]的机动车发生交通事故。

经现场勘查和调查，事故原因如下：[在此详细描述事故发生原因，如违反交通规则、操作不当等]二、事故责任认定根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法律法规，经公安机关交通管理部门认定，事故责任如下：[在此详细描述事故责任认定，如申请人负全部责任、申请人负主要责任、双方负同等责任、被申请人负次要责任等]三、损害赔偿情况本次交通事故造成以下损害：1. 申请人车辆损失：[详细描述车辆损失情况，如车身划痕、零件损坏等]2. 被申请人车辆损失：[详细描述车辆损失情况，如车身划痕、零件损坏等]3. 申请人人身损害：[详细描述申请人的人身损害情况，如骨折、软组织损伤等]4. 被申请人人身损害：[详细描述被申请人的人身损害情况，如骨折、软组织损伤等]四、调解请求鉴于上述情况，申请人现向贵大队提出以下调解请求：1. 被申请人承担本次交通事故的全部赔偿责任，包括车辆损失、人身损害赔偿等；2. 被申请人赔偿申请人因本次交通事故产生的合理费用，如误工费、医疗费、交通费等；3. 被申请人承担本次交通事故的鉴定费用、诉讼费用等。

申请人认为，本次交通事故给双方当事人造成了较大的损失，双方均有调解的意愿。

为尽快解决纠纷，避免诉讼带来的不便，申请人特向贵大队申请调解。

五、承诺申请人承诺，在调解过程中，如实陈述事实，积极配合贵大队的工作，遵守调解纪律，不得采取任何过激行为。

交警队协调赔偿申请书尊敬的交警队领导：您好！我是XXX，住在XXX，联系电话：XXX。

我在此就一起交通事故赔偿事宜向贵队提出协调申请，希望得到您的支持和帮助。

事故发生于XXXX年XX月XX日，地点在XXX路XXX号路段。

当时，我驾驶一辆XXX牌小型轿车由东往西行驶，当行驶至该路段时，与一辆由南往北行驶的XXX牌小型轿车发生碰撞。

事故发生后，双方均未受伤，但两车均受到一定程度的损坏。

根据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，交通事故当事人应当立即报警，保护现场，救护受伤人员，并等待交警部门处理。

随后，我拨打了122报警电话，交警部门迅速派员到达现场进行处理。

经过现场勘查、调查取证，认定此次事故双方均无责任。

然而，在赔偿事宜上，双方却未能达成一致。

对方车主要求我赔偿其车辆修理费、误工费等共计XXX元。

我认为，虽然事故双方均无责任，但毕竟事故造成了双方车辆的损坏，因此我愿意承担一定的赔偿责任。

然而，对方车主提出的赔偿金额过高，我无法接受。

在此，我希望交警队能够发挥协调作用，帮助双方尽快达成一致。

根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十三条的规定，交通事故双方当事人对赔偿有争议的，可以请求公安机关交通管理部门进行调解。

因此，我特此向贵队提出协调申请，希望贵队能够依法履行调解职责，帮助双方解决赔偿争议。

我相信，在贵队的协调下，我们双方一定能够本着公平、公正、合理的原则，尽快达成一致，解决此次交通事故赔偿问题。

在此，我提前向您表示感谢！请您在收到申请后，尽快安排人员进行协调。

如有需要，我会积极配合贵队提供相关证据和资料。

最后，祝您工作顺利，身体健康！此致敬礼！申请人：XXX联系电话：XXX通讯地址：XXX邮编：XXXXXXX年XX月XX日。