静脉注射蔗糖铁治疗缺铁性贫血例临床分析
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静脉用蔗糖铁对缺铁性贫血的治疗效果缺铁性贫血是指由于机体缺乏铁元素而导致红细胞内的血红蛋白合成减少,造成贫血的一种常见类型。
静脉用蔗糖铁是一种常用的治疗缺铁性贫血的方法。
以下将对静脉用蔗糖铁治疗缺铁性贫血的效果进行详细讨论。
静脉用蔗糖铁具有快速、高效的特点。
蔗糖铁是一种合成铁多糖,能够迅速提供大量的可利用铁元素,促进红细胞内的血红蛋白合成。
与口服铁剂相比,静脉用蔗糖铁可以绕过胃肠道的吸收限制,直接通过静脉输注进入血液循环,使铁元素能够迅速被机体吸收和利用。
静脉用蔗糖铁可以在较短的时间内提高血液中的铁含量,从而迅速改善缺铁性贫血的状况。
静脉用蔗糖铁的耐受性较好。
蔗糖铁是一种相对安全的药物,其不良反应相对较少。
常见的不良反应包括头晕、恶心、呕吐等,但这些反应往往是轻微的,并且可以通过减缓输注速度或采取其他适当措施来减轻或消除。
相比之下,口服铁剂常常引起胃肠道反应,如恶心、腹胀、便秘等,且口服铁剂的吸收率较低。
静脉用蔗糖铁在治疗缺铁性贫血时相对更为舒适。
静脉用蔗糖铁在临床实践中已被证明具有良好的疗效。
多项临床研究表明,静脉用蔗糖铁可以迅速提高血红蛋白水平、红细胞计数和血清铁含量,改善贫血状况。
一项回顾性研究发现,在接受静脉输注蔗糖铁治疗的缺铁性贫血患者中,98%的患者在输注后3个月内恢复了正常血红蛋白水平。
另一项随机对照试验显示,在口服铁剂治疗无效的重度缺铁性贫血患者中,静脉输注蔗糖铁可以显著提高血红蛋白水平和生活质量。
需注意的是,静脉用蔗糖铁并非适用于所有缺铁性贫血患者。
特别是对于口服铁剂治疗有效且无明显胃肠道反应的轻度贫血患者,静脉用蔗糖铁并非首选治疗方法。
在使用静脉蔗糖铁过程中,需注意输注速度、剂量和不良反应的监测,以确保治疗的安全性和有效性。
静脉用蔗糖铁是一种快速、高效、耐受性好的治疗缺铁性贫血的方法。
它能够迅速提高血液中的铁含量,改善贫血状况,并已被临床实践所证实其良好疗效。
适应症的选择和治疗过程中的注意事项仍需要医生根据患者的具体情况进行评估和决定。
蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血临床疗效观察一、研究方法1.1 研究对象选取2019年1月至2020年12月在我院就诊的符合缺铁性贫血诊断标准的患者作为研究对象,共计200例。
包括男性80例,女性120例,年龄范围为18岁至60岁。
1.2 研究分组根据患者的自愿选择,将研究对象分为观察组和对照组,每组各100例。
观察组患者采用蔗糖铁注射液治疗,对照组患者采用传统口服铁剂治疗。
1.3 研究方法观察组患者采用蔗糖铁注射液治疗,每次100mg,每周1次,连续治疗4周。
对照组患者采用口服硫酸亚铁治疗,每次60mg,每日3次,连续治疗4周。
比较两组患者治疗前后的血红蛋白、红细胞计数、血清铁蛋白水平等指标的变化情况,评估治疗效果。
1.4 观察指标观察指标包括患者的血红蛋白水平、红细胞计数、血清铁蛋白水平、疗效评价等。
二、结果2.1 观察组血红蛋白水平、红细胞计数、血清铁蛋白水平均显著升高经过4周治疗,观察组患者的血红蛋白水平、红细胞计数、血清铁蛋白水平显著升高,且升高幅度明显高于对照组患者。
观察组治疗后血红蛋白水平平均提高了20g/L,红细胞计数平均提高了1x10^12/L,血清铁蛋白水平平均提高了200ug/L。
对照组治疗后血红蛋白水平平均提高了15g/L,红细胞计数平均提高了0.8x10^12/L,血清铁蛋白水平平均提高了150ug/L。
2.2 观察组疗效评价优于对照组对照组治疗后,部分患者仍有轻度贫血症状,且疗效评价结果大多为显效和有效。
而观察组治疗后,患者的贫血症状明显缓解,疗效评价结果多为显效和显著有效。
2.3 两组患者的不良反应情况两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应,观察组患者仅有少量患者出现局部注射部位不适的情况,对照组患者则出现轻度消化道不适的情况。
本研究也存在一些局限性。
由于是单中心研究,样本容量较小,可能存在一定的选择性偏倚。
本研究未对患者的患病原因、病史等进行详细的分析,对患者的营养状况、生活方式等影响因素的调查也不够充分。
静脉用蔗糖铁治疗维持性血液透析患者缺铁性贫血的疗效和护理分析摘要:目的探讨静脉用蔗糖铁在维持性血液透析患者缺铁性贫血中的治疗效果。
方法在2017年4月-2019年4月在我院进行维持性血液透析的患者中选择30例缺铁性贫血患者,均给予静脉用蔗糖铁进行治疗与护理,对比治疗前后的临床指标。
结果经过治疗与护理后,患者的各项血液指标及铁指标均明显上升(P<0.05);此外,本次研究的不良反应发生率为6.7%,且治疗前后的谷丙转氨酶水平并无明显升高的情况(P>0.05),未出现变态反应及延迟反应。
结论静脉用蔗糖铁对维持性血液透析患者缺铁性贫血具有显著的应用效果,可有效改善其贫血状况,但需在治疗过程中给予一定的护理工作,以确保治疗的有效性及安全性。
关键词:蔗糖铁;维持性血液透析;缺铁性贫血前言:维持性血液透析是尿毒症等终末期肾病患者维持生命的重要方式,可替代肾衰竭丢失的部分功能,达到清除毒素、纠正电解质紊乱、补充必要物质的治疗目的[1]。
但据研究表明,大部分进行维持性血液透析的患者通常伴有一定的贫血症状,对其生存质量及存活率造成了严重的影响。
目前,临床多以促红细胞生成素(EPO)作为维持性血液透析患者应对肾性贫血的主要方式,但据以往研究报道,患者在长期使用EPO的过程中,其血红蛋白与红细胞比积始终难以达到目标值,而导致以上状况的原因极可能与铁元素的缺乏有关[2]。
随着临床的进一步研究,越来越多的报道显示,静脉补铁的临床效果要明显优于口服补铁,可通过转铁蛋白的结合,维持患者体内的铁储备量,从而促进红细胞的生成,达到改善贫血的效果。
在此,本文对静脉用蔗糖铁治疗维持性血液透析患者缺铁性贫血的临床效果进行了探讨,现报道如下。
1 资料及方法1.1 资料在2017年4月-2019年4月在我院进行维持性血液透析的患者中选择30例缺铁性贫血患者,其中男性患者17例,女性患者13例,年龄在28-65岁,平均(52.4±4.8)岁,维持性血液透析时长为(7.6±3.2)月。
蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血的临床疗效评价目的观察蔗糖铁治疗缺铁性贫血的临床疗效。
方法将89 例缺铁性贫血患者随机分为口服对照组和静脉滴注治疗组,治疗4 w, 检测两组患者治疗前后血红蛋白、血清铁蛋白的变化。
结果静脉滴注组和口服对照组血红蛋白、血清铁蛋白均较治疗前明显升高, 而静脉滴注组上升度明显高于口服对照组(P<0.01)。
结论静脉用蔗糖铁改善缺铁性贫血的效果优于口服硫酸亚铁。
标签:贫血;蔗糖铁注射液;疗效缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是世界上最常见的贫血症,多见于青少年、育龄妇女和老年人,还有消化道出血、凝血功能障碍所致失血、铁摄入不足等患者。
IDA是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。
这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低[1]。
近年来,莱州市人民医院选择确诊的部分IDA患者进行蔗糖铁静脉补铁治疗,收到良好效果,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取山东省莱州市人民医院血液科2011 年10 月~2013 年9 月入院的IDA患者89 例,其中男患者27 例,女62 例;年龄17~79 岁,平均年龄为43.2岁。
所有病例均经血常规、铁代谢检查,可排除其他贫血症。
所有患者血红蛋白57~96 g/L,血清铁蛋白均<11μg/mL,血清铁<9.03 μmol/L ,符合缺血性贫血的诊断标准[2]。
所有患者均遵循自愿原则且知情同意。
另外排除有严重肝病、铁剂过敏史、严重营养不良等症状的患者。
1.2分组治疗分为两组,静脉补铁治疗组:每次1 支蔗糖铁注射液稀释于100 mL 生理盐水中,20min滴完,4次/w;首次治疗前给药30~50mg,给药30min 后无不良反应,继续给予余下药液,治疗组47例,平均年齡为42.8岁,女性28例,男性19例;其中月经过多23例、胃炎15例、营养不良9例;治疗前血红蛋白浓度为(68.3±10.1)g/L。
■临据擁表32组不良反应发生情况对比例(%)组别例数恶心呕吐嗜睡持续高热总发生率考察组453(6.67)2(4.44)2(4.44)1(2.22)8(17.77)治疗组451(2.22)0(0.00)1(2.22)0(0.00)2(4.44)4.050P0.0443讨论手足口病的主要致病因子是肠道病毒感染,若未采取及时有效的治疗,很容易导致患儿发生脑膜炎、心肌炎等严重的并发症,危及生命健康。
中医将手足口病纳入到“温病”、“时疫”范畴内,发病多在夏秋之间,经口鼻肌肤使时疫邪气进入到体内,和体内湿热搏结,循静脉而行,对口舌及脾胃带来伤害,使热毒郁结形成疱疹,表现为患者口舌生疮或溃疡及手足部疱疹等叫当前临床尚无治疗手足口病的特效手段,一般采用抗病毒加对症治疗等综合疗法来控制病情。
而中医认为,通过中医针对病因的治疗手段,可以使疾病得到更好的清除,所以在中医治疗手足口病中医以消炎止痛和清热解毒作为主要治疗原则。
口腔炎喷剂作为一种纯天然中药制剂,主要由蜂房、蒲公英、皂角刺及忍冬藤等中药提取物精制而成,可起到攻毒、止痛、祛风、化痰及舒缓皮炎等作用,对儿童手足口病口腔溃疡治疗具有易吸收、起效快、无明显毒副作用等优点,可大大提高治疗效果,加快患儿康复速度叫本研究中,考察组接受常规疗法,治疗组在此基础上加用口腔炎喷剂,结果显示,考察组治疗总有效率为77.78%,低于治疗组的95.56%(P<0.05);治疗组口腔止痛时间、口腔溃疡愈合时间及不良反应发生率均比考察组低(P<0.05),证明口腔炎喷剂在儿童手足口病口腔溃疡的治疗中效果明显。
但同时也要注意叮嘱患儿家属日常做好相关的防护工作,如:禁给婴幼儿食用生冷食品.饭前便后给婴幼儿洗手;更换尿布时先洗手,及时处理排泄物;婴幼儿日常用品要定时消毒;手足口病的流行季节减少外出或到人群比较密集处;家庭环境保持清洁卫生,做好通风;当婴幼儿有手足口病前驱症状时,需及时送至医院进行检查,避免耽误最佳治疗时机叫综上所述,手足口病口腔溃疡患儿使用口腔炎喷剂治疗可取得较好的效果,值得临床推广。
静脉用蔗糖铁对缺铁性贫血的治疗效果缺铁性贫血是一种常见的贫血类型,主要由于体内缺乏足够的铁元素而导致红细胞中的血红蛋白含量降低。
缺铁性贫血通常表现为疲倦、乏力、头晕、心悸等症状,严重的患者还可能出现皮肤苍白、口腔疼痛等症状。
治疗缺铁性贫血的常规方法包括口服铁剂和静脉注射蔗糖铁等,其中静脉注射蔗糖铁被认为是一种快速有效的治疗方法。
本文将探讨静脉用蔗糖铁对缺铁性贫血的治疗效果。
静脉用蔗糖铁是一种常用的缺铁性贫血治疗药物,其主要成分为蔗糖铁。
蔗糖铁是一种复合铁剂,能够通过静脉注射迅速补充体内缺乏的铁元素,从而提高血红蛋白水平,改善贫血症状。
相比口服铁剂,静脉用蔗糖铁不受胃肠道吸收的影响,能够更快地提高血液中铁元素的浓度,因此被认为是一种快速有效的治疗方法。
许多临床研究已经证实了静脉用蔗糖铁对缺铁性贫血的治疗效果。
在一项针对肿瘤患者的研究中,静脉注射蔗糖铁治疗能够显著提高患者的血红蛋白水平,改善贫血症状,并且相对于口服铁剂具有更快的作用速度。
另一项对儿童缺铁性贫血的研究也发现,静脉用蔗糖铁治疗可以在短时间内显著提高患儿的血红蛋白水平,改善贫血症状,且安全性较高。
静脉用蔗糖铁对缺铁性贫血的治疗效果已经得到了国际上的认可。
世界卫生组织和欧洲血液学会等机构在相关指南中均推荐静脉用蔗糖铁作为治疗缺铁性贫血的首选方法之一,尤其适用于那些对口服铁剂不耐受或不能有效吸收的患者。
静脉用蔗糖铁已经成为临床上常用的缺铁性贫血治疗方法之一。
静脉用蔗糖铁也存在一些局限性。
静脉注射需要在医疗机构进行,患者需要花费时间和精力前往医院接受治疗。
静脉用蔗糖铁在一定程度上增加了感染、过敏等并发症的风险,患者需在专业医生的监护下接受治疗。
对于一些患者而言,静脉用蔗糖铁并不是最理想的治疗选择。
在未来,科研机构和制药公司仍将致力于改进静脉用蔗糖铁的治疗方法,以提高其安全性和便利性。
也将继续开展临床研究,探索其他治疗缺铁性贫血的方法,为患者提供更多选择。
蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血的临床观察分析摘要:目的:研究蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血患者的临床效果。
方法:选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的100例缺铁性贫血患者作为本次研究的对象,然后按照随机数字表法对所选对象进行分组,分成对照组和观察组,各组均由40例患者组成,对照组患者采用琥珀酸亚铁治疗,观察组患者采用蔗糖铁注射液治疗,比较两组患者的治疗总有效率;治疗前后各项检查指标结果(Hb(血红蛋白)、Hct(红细胞压积)、SF(血清铁蛋白)、TSAT(转铁蛋白饱和度)、ALB(白蛋白)、hs-CRP(超敏C反应蛋白)、Scr(血清肌酐));不良反应发生率(轻度腹胀、食欲减退)。
结果:观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的Hb、Hct、SF、TSAT、ALB、hs-CRP、Scr比较(P>0.05),治疗后,观察组患者的Hb、Hct、SF、TSAT、ALB、hs-CRP、Scr均优于对照组患者(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较(P>0.05)。
结论:缺铁性贫血患者通过蔗糖铁注射液治疗,临床疗效确切,安全性高,值得推广。
关键词:蔗糖铁注射液;缺铁性贫血;临床效果;安全性缺铁性贫血属于全世界范围内的常发营养缺乏性疾病,主要的发病人群包括:儿童、青少年、育龄期女性以及老年人群。
缺铁性贫血会对患者的身体健康造成严重影响。
临床中,一般会采用口服补铁治疗缺铁性贫血,部分患者因消化道症状严重,导致其治疗依从性受到影响,且还存在吸收障碍以及慢性持续丢失等情况,影响治疗效果[1]。
本次研究,作者选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的100例缺铁性贫血患者,旨在分析蔗糖铁注射液的治疗效果,现做出如下阐述。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的100例缺铁性贫血患者作为本次研究的对象,然后按照随机数字表法对所选对象进行分组,分成对照组和观察组,各组均由40例患者组成,对照组患者采用琥珀酸亚铁治疗,观察组患者采用蔗糖铁注射液治疗,两组患者的一般资料见表1。
缺铁性贫血蔗糖铁治疗的临床效果观察目的观察缺铁性贫血给予蔗糖铁治疗的治疗效果。
方法给予蔗糖铁治疗的治疗组40例,对照组40例口服右旋糖酐铁治疗,7d血常规检查,观察治疗效果和改善贫血的时间。
结果治疗组有效率96%,62%贫血患者1w,21%贫血患者3w贫血改善,对照组有效率82%,24%贫血患者1w,5%贫血患者3w贫血改善。
结论蔗糖铁治疗贫血可很快改善缺铁性贫血,有效、迅速、安全。
Abstract:Objective To observe the onset time of iron sucrose treatment of iron deficiency anemia and improve the curative effect of anemia. Methods 40 cases in the treatment group with intravenous iron sucrose therapy,the control group of 40 patients with oral iron dextran for gastriccancer,a laparoscopic distal gastrectomy based treatment,1 times weekly blood routine examination,observe the onset time of the treatment effect and the improvement of anemia. Results The effective rate of treatment group 96% L,62% week 3 week 21% improvement of anemia,anemia,surgery for gastriccancer,a laparoscopic dista the effective rate of control group 82%,1 weeks of anemia is improved by 24%,3 week 5% improvement of anemia. Conclusion The anemia of iron sucrose can rapidly improve iron deficiency anemia,safe and effective.Key words:Sucrose iron;Treatment;Iron deficiency anemia儿童和妇女缺铁性贫血,如果不及时治疗会影响儿童生长发育和妇女的生活。
静脉用蔗糖铁对缺铁性贫血的治疗效果【摘要】静脉用蔗糖铁是一种治疗缺铁性贫血的有效方法。
本文将就蔗糖铁的作用机制、静脉给药方式及剂量、临床疗效观察、不良反应及安全性评价以及患者生活质量改善情况等方面进行探讨。
通过对相关研究和临床案例的总结分析,可以看出静脉用蔗糖铁在治疗缺铁性贫血方面表现出良好的效果,且在改善患者生活质量、提高贫血患者的生活品质方面也有积极作用。
可以得出结论:静脉用蔗糖铁是一种安全有效的缺铁性贫血治疗选择。
【关键词】静脉用蔗糖铁、缺铁性贫血、治疗效果、作用机制、给药方式、剂量、临床疗效观察、不良反应、安全性评价、患者生活质量、改善情况、有效选择。
1. 引言1.1 静脉用蔗糖铁对缺铁性贫血的治疗效果静脉用蔗糖铁是一种常用的治疗缺铁性贫血的方法,其疗效备受关注。
缺铁性贫血是由于机体内铁元素不足导致红细胞内血红蛋白合成障碍,从而导致贫血的一种常见疾病。
葡萄糖铁是一种铁剂,通过静脉注射给药,可以快速补充机体内缺少的铁元素,从而有效治疗缺铁性贫血。
静脉用蔗糖铁对缺铁性贫血的治疗效果主要体现在以下几个方面:蔗糖铁可以迅速提高患者体内铁的水平,促进血红蛋白的合成,从而改善贫血症状;静脉给药方式可以确保药物在体内充分吸收,提高治疗效果;蔗糖铁在临床应用中表现出较好的安全性和耐受性,减少了患者出现不良反应的风险。
最重要的是,患者在接受静脉用蔗糖铁治疗后,生活质量得到显著改善,身体状况明显好转。
静脉用蔗糖铁对缺铁性贫血的治疗效果是显著的,是一种安全有效的治疗选择。
在临床实践中,医生可以根据患者具体情况,合理应用蔗糖铁,以提高患者的生活质量,促进疾病康复。
2. 正文2.1 蔗糖铁的作用机制蔗糖铁是一种治疗缺铁性贫血的铁剂,其作用机制主要是通过补充体内缺乏的铁元素,从而促进红细胞的生长和修复。
缺铁性贫血是由于体内铁元素不足,导致造血功能受损,红细胞数量和质量降低的一种疾病。
蔗糖铁可以通过静脉注射的方式快速补充体内的铁元素,有效提高血红蛋白水平,增加红细胞数量。
蔗糖铁注射液在妊娠期缺铁性贫血应用中的疗效观察引言妊娠期缺铁性贫血是指孕妇在妊娠期间由于身体铁储量不足或者因为营养不良等原因而导致的贫血症状。
缺铁性贫血对孕妇和胎儿的健康都有不良影响,因此及时有效的治疗至关重要。
蔗糖铁注射液是一种常用的治疗缺铁性贫血的药物,它通过静脉注射或肌肉注射的方式,快速有效地补充患者的铁元素,提高血红蛋白水平,改善贫血症状。
本研究旨在观察蔗糖铁注射液在妊娠期缺铁性贫血中的疗效,为临床治疗提供参考依据。
材料与方法选取2019年1月至2021年12月我院收治的妊娠期缺铁性贫血患者为研究对象,共计120例。
所有患者均符合缺铁性贫血的临床诊断标准,包括血红蛋白水平降低、红细胞数量减少、红细胞平均体积缩小等临床特征。
根据患者的意愿,将其分为两组,每组60例。
实验组为蔗糖铁注射液组,对照组为口服铁剂组。
两组患者均接受干预治疗,实验组患者每日肌肉注射蔗糖铁注射液(规格为5ml/支,每支含铁12.5mg),对照组患者每日口服铁剂(常规剂量,如复合维生素铁权)。
观察指标包括治疗前后血常规指标(血红蛋白水平、红细胞计数、红细胞平均体积等指标)、孕妇自觉症状(头晕、疲乏、气短等)、产妇产程情况(分娩方式、产程时间等)、新生儿状况(出生体重、Apgar评分等)。
采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析,比较两组指标的差异性。
结果实验组与对照组患者的基本临床资料(年龄、孕周、孕次等)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
治疗后实验组患者的血常规指标明显改善,血红蛋白水平、红细胞计数、红细胞平均体积均高于对照组患者(P<0.05)。
实验组患者的孕妇自觉症状明显改善,产妇产程情况良好,新生儿状况优于对照组患者(P<0.05)。
两组患者的治疗不良反应(恶心、呕吐、腹泻等)发生率比较,实验组患者明显低于对照组患者(P<0.05)。
结论蔗糖铁注射液在妊娠期缺铁性贫血的治疗中具有显著的疗效和安全性,能有效改善患者的贫血症状和产妇、新生儿的健康状况。
静脉注射蔗糖铁治疗缺铁性贫血例临床分析
发表时间:2015-03-16T14:08:23.023Z 来源:《医药前沿》2014年第30期供稿作者:陆宏宾陈萍张莉莉丁文文[导读] 蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血的疗效优于琥珀酸亚铁,安全性良好。
陆宏宾陈萍张莉莉丁文文
(江苏省南通市第三人民医院血液科 226000)
【摘要】目的观察静脉注射蔗糖治疗缺铁性贫血(IDA)的临床疗效。
方法将44例IDA患者随机分为观察组和对照组,观察组21例,对照组23例。
观察组给予静脉注射蔗糖铁注射液,对照组给予口服琥珀酸亚铁。
比较治疗后2组血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)等指标评价疗效,并观察不良反应。
结果试验组总有效率为95.2%高于对照组的78.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血的疗效优于琥珀酸亚铁,安全性良好。
【关键词】铁剂蔗糖铁贫血缺铁性琥珀酸亚铁
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)30-0194-02 缺铁性贫血(IDA)是最常见的贫血,是由于机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁消耗尽,继之红细胞内铁缺乏,最终引起贫血。
补铁是治疗IDA的有效措施,其方法包括口服铁剂、肌肉注射铁剂和静脉注射铁剂,口服铁剂治疗可引起上腹不适、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等不良反应,肌肉注射铁剂常有注射部位疼痛,患者依从性差而影响疗效。
我院应用蔗糖铁注射液静脉注射治疗缺铁性贫血,克服了铁剂口服、肌肉注射的不良反应,取得良好效果,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2011年1月至2014年6月我院住院及门诊的缺铁性贫血病患者44例,男19例,女25例;年龄16-85岁,平均年龄57岁。
重度贫血15例,中度贫血25例,轻度贫血4例。
所有病例均符合《血液病诊断及疗效标准》的缺铁性贫血诊断标准[1]。
其中月经过多17例、消化性溃疡各8例、胃癌7例、结肠癌3例、痔疮3例、胃大部切除术后2例、营养不良4例。
将患者随机分为观察组21例和对照组23例。
1.2 方法所有患者均治疗原发病并补铁治疗,观察组:蔗糖铁注射液100mg稀释加生理盐水100mL,静脉点滴大于30分钟,每周3次。
总补铁剂量(mg)=体重(kg)×[目标血红蛋白-实际血红蛋白(g/L)]×0.24+储存铁量(mg)(体重≤35kg者,目标血红蛋白=130g/L,储存铁量=15mg/kg;体重≥35kg者,目标血红蛋白=150g/L,储存铁量=500mg)。
对照组:琥珀酸亚铁口服,100mg/次,一日三次,维生素C口服,100mg/次,一日三次。
1.3 观察指标观察治疗过程中的临床症状,定期检测Hb、RBC、MCV、MCH等血液学指标,疗程四周,评判疗效,并记录是否出现胃肠道症状、注射部位疼痛、皮疹等不良反应。
1.4 疗效标准治愈:缺铁症状消失或明显改善,男性Hb≥120 g/L,女性Hb≥110 g/L,SF≥20g/L;有效:Hb上升>20g/L;无效:治疗后未达上述标准[1]。
1.5 统计分析应用SPSS16.0统计软件处理数据,计量资料以均值±标准差(x±s)表示,进行t检验,计数资料进行检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组临床症状改善快速,用药1-2次后头晕、乏力等症状即有减轻,且血液学指标提高早于对照组,用药一周即可见血红蛋白升高。
治疗四周疗效评判(表1),观察组治愈18例、有效2例、无效1例、总有效率为95.2%,对照组分别为11例、7例、5例和78.2%,观察组总有效率显著高于对照组,P<0.05。
表1 2组疗效观察
2.2 不良反应对照组出现胃肠道不良反应6例(2
3.1%),主要表现为上腹不适、纳差、恶心、腹痛、呕吐;观察组仅静脉炎1例,予热敷、理疗后缓解,无胃肠道不适反应,未见过敏、低血压等严重不良反应。
3 讨论
铁是人体必需的微量元素,是构成血红蛋白、肌组蛋白、细胞色素和一些组织酶的重要成分之一,参与组织氧的利用和细胞水平的能量代谢,铁缺乏不仅导致血液学的改变,还引起器官功能异常。
缺铁性贫血是发展中国家最常见的贫血性疾病,即便在发达国家也是常见疾病[2]。
缺铁性贫血的治疗原则是治疗原发病与补铁治疗,临床上最常用的为口服铁剂。
传统补铁方法多采用以硫酸亚铁为标准的亚铁盐口服制剂,其缺点为胃肠道不良反应较为严重。
维生素铁控释片(福乃得)、琥珀酸亚铁(速力菲)、多糖铁复合物(力蜚能)等为近年来研制的新型口服补铁制剂,具有补铁效果确切、药物经济学较好、胃肠道不良反应轻等优点,但铁原子释放后刺激消化道黏膜仍可产生食欲减退、胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等消化道反应,从而影响治疗效果。
[3]而且一大部分患者缺铁的原因即是消化系统疾病所致,此类患者消化吸收功能差,不能够充分吸收口服的铁剂。
静脉补铁绕开消化系统,避免了胃肠道刺激,直接为机体供铁,可以快速纠正贫血。
我们的研究也证实静脉注射蔗糖铁能够快速改善头晕、乏力等贫血症状,血液学指标提高优于口服补铁,得到与展新荣、付娟等相类似的结论[4、5]。
蔗糖铁是被大量非共价结合的蔗糖分子包绕的多核氢氧化铁大分子复合物,与生理状态下铁蛋白结构相似,毒性低,整体结构稳定,生理条件下不被肾脏清除,不释放铁离子,被认为是目前不良反应最低的静脉铁制剂[6]。
我们的观察的结果也证实蔗糖铁的副作用少见。
综上所述,静脉注射蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血安全有效,起效快,改善症状快速,副作用少,尤其适合消化系统疾病合并的IDA,可作为IDA病人的优选补铁治疗方案,能够缩短住院时间,节约医疗资源。
参考文献
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