护理学导论 文化与护理

护理学导论第二章名词解释1.二级预防：又称临床前期预防,关键是早期发现,早期诊断,早期处理健康问题2.患病：指病人本人或他人对其疾病的主观感受,常常是病人对身体上、心理上的不适、厌恶、不愉快或难受的一种自我感觉和体验3.WHO的健康概念：健康不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力;4.初级卫生保健：是人们所能得到的最基本的保健照顾,包括疾病预防、健康维护、健康促进和康复服务简答题1.简述患病后病人的主要心理反应：①焦虑及恐惧②依赖性增强③自尊心增强④猜疑心加重⑤主观感觉异常⑥情绪易激动⑦孤独感⑧习惯性心理⑨害羞和罪恶感⑩心理性休克及反常行为2.简述影响个人对待疾病的因素：①疾病的严重程度②年龄及性别③感情和精神因素④疾病本身的特点⑤文化背景及宗教信仰⑥社会心理因素⑦过去的患病经验⑧社会经济状况⑨病人的社交团体⑩医疗设备情况3.简述在医疗护理服务中预防疾病的措施：积极治疗、预防并发症并采取各种促进身心健康的措施,以防止疾病进一步恶化和各种伤残的发生,以达到最大限度恢复健康的目的4.简述常见的病人角色适应不良：①角色行为冲突②角色行为强化③角色行为缺如④角色行为异常⑤角色行为消退第三章人的基本需要名词解释1.需要：是有机体、个体和群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态,是个体和社会的客观需求在人脑中的反映,是个人的心理活动与行为的基本动力;2.人的基本需要：是个体生存、成长与发展,维持其身心平衡的最基本的需求;3.生理性需要：指与维持人体正常生理功能有关的所有需要,如空气、食物、水排泄、活动、休息的需要;4.知识智能性需要：指人体在认知和思考方面的需要,如学习、推理、判断和解决问题的能力等简答题1.简述需要学说在护理实践中应用的意义①识别个体未满足的需要②领悟和理解个体的行为和情感③预测个体即将出现或为表达出的需要④识别个体需要的轻重缓急⑤不同层次需要的同时满足2.如何满足住院病人自尊的需要①注意使用礼貌用语和尊重的称呼②重视和听取病人意见③尊重其个人习惯和宗教信仰④协助病人尽可能达到自理3.简述满足住院病人安全需要的护理措施a)提供安全的住院环境,防止发生意外b)进行入院介绍,提供恰当的疾病及其诊疗信息c)耐心解答病人的各种问题和疑虑d)保证良好的服务态度和过硬的护理操作技术4.多维分类法将人的需要分为哪几种精神性、社会性、情绪性、智能性、生理性5.简述一般住院病人的生理需要氧气、水分、营养、排泄、温度、休息和睡眠、避免疼痛6.马斯洛的人类基本需要理论分哪几个层次生理需要、安全需要、爱与归属需要、自尊需要、自我实现需要7.影响基本需要满足的因素有哪些生理因素、情绪因素、个性特点、知识方面的因素、信仰与价值观、环境因素、社会文化背景论述题1.试述马斯洛人类基本需要理论各层次之间的关系①必须首先满足较低层次的需要,再考虑较高层次的需要②各种需要得到满足的时间不同③较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础④各需要层次满足的顺序并非固定不变,较高层次的需要并非在较低层次的需要完全得到满足后才出现,一般表现为前后层次需要之间略有重叠⑤层次越高的需要,其满足的方式差异越大⑥有些高层次的需要虽然并非生命所需,但它能促进生理功能更加旺盛2.试述需要理论在护理实践中应用的目的及意义简答1身心发展名词解释1.成长:指由于细胞增殖而产生的生理方面的改变,表现为各器官、系统的长大和形态改变,是量的变化,可用量化的指标来测量2.超我：按照尽善尽美的原则指导自我,限制本我,达到自我完美的高度3.发展：是生命过程中有顺序、可预测的功能改变,包括身、心两个方面;表现为细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进,是质的变化4.自我：大部分存在于意识中,小部分存在于潜意识中,是人格中理智而符合现实的部分5.道德发展：个体在社会化过程中随年龄的增长而逐渐学习到的是非判断标准,以及按照该标准去表现的道德行为简答题1.简述艾瑞克森的心理社会发展理论在护理工作中的应用该理论可以帮助护理人员了解不同年龄阶段的人社会心理发展的特点,,心理发展的危机及转机的关键,预防人格发展障碍或心理危机,促进健康人格的发展;也可以明确不同年龄阶段人的心理需求及人格与行为特点,根据不同阶段的社会心理发展特点来提供护理;2.简述成长发展的规律及原则①成长发展具有一定的规律性②成长发展是一个连续过程③成长发展按照一定的模式进行④各种系统及组织器官的发育不平衡⑤成长发展的个体差异⑥在每一个阶段的成长发展过程中,个体必须具有执行本阶段的成长及发展任务的能力3.简述佛罗伊德的性心理发展理论在护理学中的应用该理论可以帮助护理人员了解身心发展过程,特别是健康人格形成过程中的心理需求,按照不同的性心理发展时期提供护理,以保证服务对象健全人格的形成4.简述科尔伯格道德发展理论在护理学中的应用应用此理论对儿童及家长进行理论指导,促进儿童的道德发展5.简述人类成长发展的特征同26.简述佛洛伊德的性心理发展学说的中心思想原欲是人的精神力量,是性心理发展的基础;①意识的层次：意识、潜意识、前意识②人格结构：本我、自我、超我③人格发展：口欲期0-1、肛欲期1-3、性蕾期3-6、潜伏期6-12、生殖期7.简答艾瑞克森心理社会发展学说的中心思想1,婴儿期: 0-1岁信任/不信任2,幼儿期: 1-3岁自主/羞愧3.学龄前期3-6岁主动/内疚4,学龄期：6-12岁勤勉/自卑5,青少年期: 12-22岁自我认同/角色混乱6,青年期: 22-35岁亲密/孤独感7,中年期: 35-65岁生产/停滞8,老年期: 65 岁以上自我满足/绝望压力学说名词解释1.压力：是个体对作用与自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程,包括刺激、认知评价及反应3个环节2.工作压力：指当个人的能力与需求不能与工作环境相匹配是所引起的从业人员的身心压力状态3.压力源：是引起全身系统反应的各种刺激4.应对：是应用行为或认知的方法努力处理环境与人内部之间的需求,解决二者之间的冲突5.焦虑：对即将来临的,可能出现的危险或做出某些重大决定时所体验的一种紧张不愉快的期待情绪6.危机：是一个人重要的生活目标遇到阻碍,利用常规解决问题的方法而解决无法解决的问题时,引起的日常生活的混乱及瓦解,是人的一种紧急压力反应7.认知评价：是指个体察觉到情境对自身是否有影响的认知过程简答题1.简述护理工作的主要压力源不良的工作环境、紧急的工作性质、沉重的工作负荷、复杂的人际关系及高风险的工作性质2．简述人类面对压力源时的主要情绪反应焦虑、恐惧、抑郁、愤怒、敌意、自怜3.简述帮助病人预防压力的方法为病人创造轻松的康复环境、解决病人的实际问题、满足病人的各种需要、为病人提供疾病的相关信息、锻炼病人的自理能力及加强病人的一直训练4.简述拉扎勒斯的压力与应对模式学说的中心思想压力源作用于个体后,能否产生压力,主要取决于两个重要的心理学过程,包括认知评价及应对5.简述病人在医院中的9种压力源不熟悉医院环境、住院失去部分自由、与配偶分离、经济问题、与家人分离、社交受限、缺乏相关信息、疾病的严重程度及其对个人的影响、诊断及治疗所造成的问题第四章护患关系与人际交流名词解释1.首因效应: 又称第一印象,是指交往的双方在首次接触时,根据交往对象的外显行为等做出综合性判断与评价而形成的最初印象2.人际关系：人与人之间通过交往与相互作用而形成的直接的心理关系3.晕轮效应：只交往对象的某种人格特征形成印象后,以此来推测此人其他方面的特征4.人际沟通：指人与人之间信息传递和交流的过程,包括人与人面对面的交流和非面对面的交流简答题1. 简述人际关系的特征互动性、情感性、明确性、渐进性、复杂性2. 如何与愤怒的病人进行沟通交流、①尽量为病人提供发泄的机会②若是护理工作不到位引起患者不满,应真诚的向服务对象道歉,并及时满足服务对象的需要,减轻服务对象的愤怒情绪3. 护患关系中非技术性关系包括哪些内容道德关系最主要内容、利益关系、法律关系、文化关系、价值关系4. 简述护患关系的分期熟悉期、合作期、终止期5. 简述在倾听时应遵循的原则①准备花时间耐心的倾听对方的谈话②集中注意力,排除外界干扰③适当的使用目光接触④注意对方语言和非语言表现⑤接受对方的观点⑥不要急于做出判断或结论⑦主动做出语言和非语言的反应或回馈⑧在倾听中运用移情等沟通技巧6. 简述护患关系的基本模式及特征①主动-被动型特征是“护理人员为服务对象做什么”②指导-合作型特征是“护理人员教会服务对象做什么”③共同参与型特征是“护理人员让服务对象选择做什么”7. 简述日常护患沟通交流的技巧①设身处地为服务对象着想②尊重服务对象的人格③及时作出适当反应④随时进行健康教育⑤为服务对象保守秘密8. 简述护理工作中的常见沟通错误①突然改变话题②虚假的保证③主观判断或说教④信息超载⑤言行不一⑥急于做出结论⑦调查式提问或刨根问底9.简述沟通交流的基本要素①沟通的触发体②信息发送者③编码④信息及传递途径⑤解码⑥信息接收者⑦信息的反馈⑧干扰论述题1. 试述促进护患关系的方法①营造良好的护患关系氛围②健康的工作情绪③与服务对象建立充分的信任关系④为服务对象树立角色榜样⑤良好的人际沟通技巧2. 论述日常护患沟通技巧简答7第五章文化与护理名词解释1. 文化：文化物质和精神财富的总称2. 文化休克：指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种不熟悉的文化环境,因失去自己熟悉的所有社会交流的符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合症3. 精神文化：指理论、观念、心理以及与之相联系的科学、宗教、符号、文学、艺术、法律、道德等4. 文化模式：是一个社会所有文化内容组合在一起的特殊形式和结构简答题1. 护士应如何提供跨文化护理措施①采取与病人文化背景一致的护患沟通方式②安排合适的个人空间③帮助病人尽快熟悉医院环境④确保与健康有关的环境稳定⑤注意价值观的差异⑥注意病人的风俗习惯⑦在病情观察时注意病人的生理差异⑧帮助病人寻找支持系统2. 简述文化的功能①文化是社会或民族分野的标志②文化是社会有了系统的行为规范③文化是社会团结有了重要的基础④文化塑造了社会的人⑤文化满足了人类的需要⑥文化传递社会经验和信息3. 简述引起文化休克的原因①沟通交流②日常生活活动的差异③孤独④风俗习惯⑤态度和信仰⑥社交技能不足4. 简述文化休克的分期①兴奋期②意识期③转变期④接受期5. 简述文化的特征①超自然性和超个人性②地域性和超地域性③时代性和超时代性④象征性及传递性⑤继承性和变异性阶级性和超阶级性6. 简述莱宁格的跨文化护理理论的内容①文化关怀是人类生存的必须条件②世界上不同文化的民族具有文化关怀的共性和个性③文化关怀分为普通关怀和专业关怀7.论述帮助病人适应医院的文化环境的策略护理人员在病人入院时应热情礼貌的接待病人,通过入院介绍使病人尽快熟悉和了解医院、病区、病室的环境、设备、工作人员、医院的规章制度等医院的文化环境第七章护理程序名词解释1. 护理程序：是一种有计划、系统而科学的护理工作方法,目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反应2. 护理评估：是指有组织地、系统地收集资料,并对资料进行分析及判断的过程3. 护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存或潜在健康问题及生命过程反应的一种临床判断简答题1. 简述制定护理目标的注意事项①目标应以服务对象为中心②目标应有明确的针对性③目标应切实可行④目标应具体⑤目标应有时间限制⑥目标必须有据可依⑦关于潜在并发症的目标2. 简述书写护理诊断的注意事项①名称应规范②诊断与措施相对应③诊断与问题相对应④必须列出原因⑤应贯彻整体的观点⑥避免使用可能引起法律纠纷的语句⑦避免价值判断3. 简述在护理评估中收集资料的途径①服务对象②服务对象的亲属及有关人员③其他医务人员④服务对象的病例和记录⑤医疗护理文献4. 在护理评价中,病人的问题没有完全解决或完全没有解决时应如何分析原因①所收集的基础资料是否准确、全面②护理诊断是否正确③预期目标是否合适④护理措施是否适当是否得到了有效落实⑤服务对象的态度是否积极,配合是否良好⑥病情是否已经改变或有新的问题发生原定计划是否失去了有效性5. 简述制定护理措施的注意事项①护理措施必须有一定的理论依据②护理措施应有针对性③护理措施切实可行、因人而异④护理措施应保证服务对象的安全⑤护理措施要具体细致⑥鼓励服务对象参与制定护理措施论述题1. 试述护理诊断的形成过程分析资料→确立问题→做出护理诊断①首优问题：对生命威胁最大,需要立即采取行动予以解决的问题②中优问题：虽然不直接威胁生命,但对服务对象的身心造成痛苦,严重影响服务对象的健康的问题③次优问题：是指个人在因对发展和生活变化是所遇到的问题第八章护理专业理论名词解释1. 护理理念：指应用逻辑分析、推理等抽象方法阐述各种护理现象之间的联系2. 自理：是人在每日的现实生活中为维持生命、健康、正常的成长及完整状态而采取的一些有目的的活动简答题1. 简述奥瑞姆自理学说的主要内容①自理②自理能力③自理体④治疗性自理需要⑤自理总需要2. 简述奥瑞姆护理系统学说中全补偿系统的主要内容①完全补偿系统：服务对象完全没有自理能力,所有的资历需要完全依靠护士来满足②部分补偿系统：服务对象有部分自理能力,但需要护士提供不同程度的帮助才能满足病人的基本需要③支持教育系统：指服务对象有自理能力,但需要护士的指导、教育或提供最佳环境,才能达到自理的最佳水平3. 简述奥瑞姆自理模式对护理学四个基本概念的阐述①人：护理的对象主要是病人及潜在的、可能患病的人②环境：环境是存在于人的周围并影响人的自理能力的所有因素③健康：健康是一种身体、心理、精神与社会文化的完美状态④护理：护理是预防自理缺陷发生和发展4. 简述罗依适应模式对护理学四个基本概念的阐述①人：人是一个有生命的、复杂的适应系统②健康：健康是人的功能出于对刺激的持续适应状态③环境：指人生存的环境及环境中所有影响人成长和发展的因素④护理：护理的目标是增强人与环境之间的相互作用5. 简述护理理论的特征①理论能够将概念以特殊的方式联系起来②护理理论必须具有一定的逻辑性③理论必须简单易懂,并容易推广运用④理论可以作为假设的基础而经受检验⑤通过对理论的实践及反复研究,能够增加护理学科的知识⑥必须对实践有指导作用⑦必须与其他已证实的理论及规律一致6. 根据护理理论的着重点不同,可将护理理论分为哪几种类型①以需要及问题为中心的理论②以护患关系为中心的理论③以系统为中心的理论④以能量源为中心的护理理论7. 简述纽曼的保健系统模式与护理程序的关系纽曼认为护理人员可以应用三个阶段的护理程序来达到控制压力源或者增强人体各种防卫系统功能的目的,这三个阶段分别为：护理诊断、护理目标及护理结果论述题1. 试述纽曼保健系统模式对护理学的四个基本概念的阐述①人：人是为了寻求平衡与和谐而与环境相互作用的开放系统②环境：环境分内环境、外环境及创造的环境③健康：是系统的最佳稳定状态④护理：护理是一门独特的专业,是帮助人减少压力源,以扭转压力对人造成的影响,从而维持、保存及恢复系统的平衡与稳定,最大限度的保持服务对象平衡、和谐的健康状态2. 试述罗依适应模式理论对护理学的四个基本概念的阐述简答题四第九章健康教育名词解释1. 健康教育：健康教育是研究传播保健知识和机能,影响个体和群体行为,预防疾病,消除危险因素、促进健康的一门学科2. 健康信念：是指人如何看待健康与疾病,如何认识疾病的严重程度及易感性,如何采取预防措施后的效果及采取措施所遇到的障碍等3. 角色扮演法：是一种通过行为模仿或行为替代来影响个体心理过程的方法简答题1. 简述护理人员在健康教育中的作用①为服务对象提供有关健康的信息②帮助服务对象人是影响健康的因素③帮助服务对象确定存在的健康问题④指导服务对象采纳健康行为⑤协调健康教育各相关部门之间的关系⑥开展健康教育的研究2. 简述健康教育的方法①专题讲座法②讨论法③角色扮演法④实地参观法⑤示范法⑥个别会谈法⑦视听教学法多媒体教学法3. 简述健康教育的原则①科学性②可行性③规律性④针对性⑤启发性⑥通俗性⑦直观性⑧合作性⑨行政性4. 简述健康教育效果评价时应注意的问题;1效果是否真正达到2所提供的健康教育是否为公众真正所需要3教学目标及计划是否切实可行4执行教育计划的效率如何效果如何是否需要完善或改变教育计划5. 简述健康教育程序的步骤健康教育评估、健康教育计划、健康教育干预、健康教育评价6. 健康教育的目的及意义①是目前人类战胜疾病的主要方法之一②是解决健康水平提高与资源有限之间矛盾的有效方法③是人类医学事业发展的必然结果第十章希望、失望与丧失、悲哀名词解释1. 失望：是希望的负向极端,是指个体内心对想要达到的某种目标失去信心,感到没有希望或因为希望未实现而感到不愉快的一种心灵体验2. 悲哀：是指个体面对丧失所产生的情感反应,这种反应通常表现为个体行为上难以抑制的哭泣、极度的焦虑、不安、不思饮食、失眠等3. 丧失失落：是指个体曾经所拥有的有价值的人或物被剥夺4. 希望：是一种内在的能量及渴望的感觉,以未来为导向,是个人面对外界刺激时理性的积极对待简答题1.简述对希望与失望病人的护理技巧①强化依恋情结②帮助个体在逆境中成长③增强服务对象及其家属的应对能力④重新制定可行的生活目标⑤努力充实自我2. 简述失望者的行为表现①个体对未来的预见能力降低②反复遭受失败③放弃努力④对自己和他人失去信心⑤争取实现目标的能力降低3. 如何教育临终病人家属正确面对哀伤①尽量让哀伤情感自然流露②不要逃避现实,避免无法淡化哀伤③不要强迫自己忘记死者以减轻内心的疼痛④合理安排工作与休息第十一章临终关怀1. 临终：临近死亡的阶段,人体重要器官的生理功能趋于衰竭,生命活动将要走向终点2. 临床死亡：一般被确定为人的身体重要系统如心脏、呼吸及血管等停止工作;3. 濒死：临近死亡的阶段,是生命活动的最后阶段简答题1. 简述影响死亡态度的因素①童年时的死亡体验②年龄③社会文化因素④宗教信仰⑤医疗卫生领域的态度2. 简述临终关怀的基本原则①舒缓照护为主的原则②适度治疗的原则③全方位照护的原则④人道主义原则第十二章法律问题名词解释1. 医疗事故：医疗事故致医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成病人人身损害的事故2. 护理法：根据国家卫生基本法制定的护理专业法简答题1. 简述知情同意必须符合的条件①服务对象必须对所接受的诊断、治疗或护理完全知情②必须建立在完全自愿的基础上③服务对象或家属是在完全清楚、有能力做出判断及决定的情况下同意的2. 简述医疗事故的处理程序①医疗事故报告②技术鉴定③协商解决④赔偿与处罚3. 为保护病人和自己,护士在执行医嘱时应该注意哪些问题在执行医嘱时,护理人员应熟知各项医疗护理常规、各种药物的作用的作用、副作用及使用方法等;若对医嘱有疑问,护理人员应向医师询问以证实医嘱的准确性；若发现医嘱有错误,护理人员有权拒绝执行；若护理人员向医师指出了遗嘱中明显的的错误后,医师仍要求护理人员执行医嘱,应当报告上级部门4. 试述护理人员如何在实践中运用法律知识依法执护⑤做好护理记录①加强护理管理②尊重服务对象的合法权益③规范护理行为④促进信息沟通5. 试述护士在执行医嘱时的法律责任在执行医嘱时,护士应熟悉各项医疗护理常规、各种药物的作用、副作用及使用方法;护士拿到医嘱后,经过仔细查对,确保无误后,应准确及时地加以执行;随意篡改或无故不执行医嘱均属违法行为;如护士对医嘱有疑问,应进行核查;护士如果发现医嘱有明显的错误时,应报告护士长或上级主管部门;如果护士明知医嘱有错误,但不提出质疑,或护士由于疏忽大意而忽视医嘱中的错误,由此造成的严重后果,护士与医生共同承担法律责任6.简述在完成独立性及合作性护理功能时,从法律及专业的角度讲,护士应注意的问题①明确自己的职责范围及工作单位的政策及工作要求②严格执行查对制度③要明确自己的优势劣势,扬长避短④委派别人实施护理时,应尽量做到心中有数。

护理学导论第一单元南丁格尔时期：5月12日国际护士节国际护士会，1899年成立于伦敦，1925年搬迁至日内瓦，迁至英国，美国等地，1966年重新迁到日内瓦至今1900年，《美国护理杂志》 1952年《护理研究杂志》1920年，《中国护士四季报》 1921年更名为《护士季报》 1954年，中华护士学会创办《护理杂志》（创办最早，历史最悠久），1981年改为《中华护理杂志》护理的三个演变过程：以疾病为中心，以病人为中心阶段，以人的健康为中心阶段护理的五个专业特征：1.提供满足社会需要的服务为目的，2.有完善的教育体制，3.有系统完善的理论基础，4.有良好的科研体系，5.有专业自主性护理功能划分：独立性护理功能，合作性护理功能，依赖性护理功能专业护士的角色：护理者，决策者，计划者，沟通者，管理者及协调者，促进康复者，教育者及咨询者，代言人及保护者，研究者及著作者，权威者第二单元健康是一个复杂多维和不断演变的概念，且因文化背景，个体价值观的社会风俗等因素的差异而有所不同古代健康观：阴阳协调平衡就是健康，生命由土气水火四元素组成，这些元素平衡极为健康近代健康观：健康就是没有疾病，健康是人体正常的功能活动，健康是人体正常的生理和心理活动现代健康观：健康不仅是没有疾病，包括躯体健康，心理健康，社会适应良好和道德健康影响健康的因素：生物因素，心理因素，环境因素，行为与生活方式，卫生保健服务体系健康与疾病的关系：健康与疾病是一个动态的过程，健康与疾病在一定条件下可以转化，健康与疾病在同一个体上可以并存病人患病后角色适应不良：角色行为冲突，强化，缺如，减退，异常疾病的医疗卫生保健体系：初级卫生保健，卫生服务体系，医疗卫生服务机构，基层医疗卫生机构预防保健服务机构社会医疗保险，商业医疗保险预防疾病的护理活动：一级预防，又称病因预防，面如控制体重，婚前检查预防接种开展健康教育以及做好职业防护。

二级预防：又称临床前期预防，在疾病临床前期早期发现，早期诊断和早期治疗，例如开展宫颈癌的细胞学筛查，对高危人群定期测量血压和及时治疗高血压等三级预防：又称临床期防御，主要是对症治疗，防止伤残和积极康复，例如高血压病人规范化的非药物和药物治疗中风后的早期康复指导和乳腺手术后的肢体运动等第三单元需要与关怀需要的特征：动力性与无限性，共同性与独特性，整体关联性，社会历史制约性马斯洛的人类基本需要层次论：七个层次两个水平。

《护理学导论》理论教学大纲（供四年制本科护理学专业使用）Ⅰ前言护理学是一门自然科学与社会科学交叉的综合性应用学科，其内涵和范围随着社会经济文化、医学模式与卫生保健系统等因素的变化而变化。

护理学导论是引导学生进入护理领域的一门启蒙课程，是护理专业学生的主干必修课程。

本课程根据护理专业学生的培养目标，结合护理专业学科的特点，以“以人为本”整体护理的指导思想，系统地阐述国内外护理学的发展历程，护理学的任务与范畴与工作方式、护士的基本素质、护理学的基本概念、护理学理论与相关理论、护患关系、沟通技巧、护理专业与法律、评判性思维等内容。

为学生学习专业课程打下基础，对提高护士职业道德修养，促进护理专业自身发展有着重要意义。

本书在吸收前一版教材优点的基础上，充分吸收了国内外同类最新教材的新知识，增加与更新了许多重要的学科知识点，突出地介绍了护理专业的基础理论、基本思维与工作方法。

本大纲适用于四年制本科护理学专业学生使用。

现将大纲中使用相关问题说明如下：一为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求、教学内容3部分组成，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示)，便于学生重点学习。

在教学方法上，按照学生的学习规律，采用讲授、讨论、示范、录象、角色扮演等不同方法，启发学生思维，循序渐进地帮助学生学习知识，培养学生的专业思想和意识。

因此，本大纲对教师组织教学和学生掌握教学内容有重要的指导作用。

二教师在保证大纲核心内容的同时，可采取不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容，有的内容可让学生自学。

三总教学参考时数为30学时，理论28学时，录象2学时。

四教材：《护理学导论》，人民卫生出版社，李小妹，2版，2006年。

Ⅱ正文第一章护理学的发展与基本概念一教学目的掌握护理学的概念与知识体系，熟悉护理学发展历史，初步了解护理专业的工作范畴。

护理学导论—重点（一）第一章：护理学的发展及其基本概念一、护理学的形成与发展1.公元前后的护理:人们从迷信的角度来认识疾病，认为疾病是一种超自然的力量所致，并采用巫术或其他迷信的方法来治疗疾病，当时医、药、护不分。

2.公元初期的护理:这个时期的护理带有很强的宗教色彩，从事护理工作的主要是修女。

3.中世纪的护理:中世纪的护理发展主要以宗教及战争为主题，护理工作环境分为一般的医疗机构及以修道院为中心的教会式医疗机构两种。

4.在1854～1856年的克里米亚战争中，南丁格尔被士兵们称颂为“提灯女神”和“克里米亚天使”。

5.南丁格尔在1858年及1859年分别写了《医院札记》和《护理札记》。

护理学的概念1.护理学概念：通过判断和处理人类对已经存在或潜在的健康问题的反应，并为个人、家庭、社区或人群代言的方式，达到保护、促进及最大程度提高人的健康及能力，预防疾病及损伤，减轻痛苦的目的。

二、护理学的知识体系1.西方对护理学知识体系的认知伦理学知识美学知识个人知识科学知识社会政治文化知识2.中国对护理学知识体系的认知基础知识护理专业知识三、护理专业1.护理专业的特征以提供满足社会需要的服务为目的有完善的教育体制有系统完善的理论基础有良好的科研体系有专业自主性2.专业护士的角色护理者决策者计划者沟通者及管理者及协调者促进康复者教育者及咨询者代言人及保护者研究及著作者权威者3.护理学的发展趋势护理教育护理实践护理管理护理科研4.基于专业特点的心理健康敏锐的洞察及感知能力精确的记忆力良好的分析及评判性的思维能力稳定的情绪状态及积极的情感感染力坚强的意志力良好的个人心理素质第二章：健康与疾病一、健康健康：健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康，心理健康，社会适应良好和道德健康。

亚健康：是介于健康与疾病之间的中间状态，也称“第三状态”，（表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状）。

（一）影响健康的因素1.生物因素（影响人类健康的主要因素）（生物性致病因素、遗传因素、个体生物学特征）2.心理因素（积极和消极）3.环境因素（自然环境、社会环境）4.行为与生活方式5.卫生保健服务体系（二）健康的测量指标1.生存质量测定的六个方面身体功能心理状态独立能力社会关系生活环境宗教信仰与精神寄托二、疾病疾病：是机体在一定的内外因素作用下而引起的一定部位的功能、代谢和形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的病理过程，是内稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍。

第六章文化与护理一、单选题1．文化现象的核心和最基本的内容是A．物质文化 B．精神文化C．方式文化 D．艺术 E．社会文化2．下列属于物质文化的是A．书籍 B．科学 C．符号D．思维 E．行为方式3．引起文化休克的原因是A．悲观失望 B．信仰不同 C．恐惧 D．焦虑 E．沮丧4．在文化休克综合征中最严重也是最难度过的是A．兴奋期B．意识期 C．转变期D．接受期 E．消失期5．在文化冲突中，较易随着冲突而改变自身的是A．文化的表层结构 B．文化的深层结构 C．心理积淀 D．软文化 E．活动方式6．一个人到陌生的环境中生活（出国），由于语言、风俗习惯、信仰、社会价值观念等方面的改变而引起的心理冲突，这种压力源属于A．躯体性 B．心理性C．社会性 D．文化性 E．生理性7．国际上都用阿拉伯数字进行数学运算，体现了文化的A．民族性 B．继承性C．适应性 D．获得性 E．共享性8．文化休克表现焦虑的生理反应不包括A．坐立不安 B．哭泣 C．失眠 D．声音发颤 E．眼神接触差9．当一个人进入生疏的文化环境，开始学习、适应新环境的文化模式，解决文化冲突问题时，表明他已进入A．意识期 B．接受期 C．转变期 D．兴奋期 E．消失期10．当一个人到达一个新环境时，渴望了解新环境中的风俗习惯、语言行为等，并希望能够顺利开展工作，这种表现属于文化休克的A．兴奋期 B．意识期 C．转变期 D．接受期 E．消失期二、多选题1．下列关于文化背景对护理的影响，正确的有A．文化背景影响疾病的发生原因 B．文化背景影响疾病的临床表现C．家庭支持情况影响病人对疾病的反应 D．经济条件影响就医方式E．文化背景影响死亡现象2．有关莱宁格的跨文化护理理论以下说法正确的是A．文化关怀分为普通关怀和专业关怀 B．世界上不同文化的民族不具有文化关怀的共性C．文化关怀是人类生存的必需条件 D．文化关怀是护理的本质E．文化照顾的差异程度要大于文化照顾的共性3．出现文化休克后的表现有A．焦虑 B．恐惧 C．沮丧 D．绝望 E．快乐4．引起文化休克的原因包括A．悲观失望 B．沟通障碍 C．恐惧 D．孤独 E．信仰不同5．莱宁格创立的跨文化护理理论，其主要内容包括A．文化关怀分为普通关怀和专业关怀B．文化背景与就医方式无关C．不同文化的民族具有文化关怀的共性和特性D．文化关怀是人类生存的必需条件E．文化照顾是护理的中心思想三、名词解释1．文化2．文化休克3．文化关怀4. 跨文化护理四、填空题1．文化休克的过程一般分为四期：（）、（）、（）、（）。

护理学-是一门以自然科学与社会人文科学为理论基础，研究有关人类预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、知识、技术及发展规律的综合性应用科学。

评判性思维-个体在复杂的情景中能灵活的运用已有的知识、经验对问题及解决方式进行选择，识别假象在反思的基础上进行分析推理做出合理判断和正确取舍的高级思维方法和形式循证护理-能慎重准确明智的应用当前所获得的最好研究依据即最可靠的科学依据并根据护理人员的个人技能和临床经验考虑病人的价值愿望和实际情况三者结合制定完整的护理方案治疗性环境-是专业人员为了协助身心健康受到干扰的人而设计适当的物理环境或人文环境以协助其恢复健康的状态康健-不但没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理心理状况和良好的社会适应能力疾病-是机体身心在一定内外因素作用下出现的一定部位的功能代谢或形态结构改变表现为机体内部及机体与环境间平衡的破坏或偏离正常状态护理-诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题反应的科学整体护理-是以人为中心以现代护理观为指导以护理程序为基础框架把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想文化-在某一特定群体或社会的生活中形成的并为其成员所共有的生存方式的总和文化休克-特指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种不熟悉的文化环境因失去自己熟悉的所有社会交流符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合症护患关系-在护理过程中护士与病人之间产生和发展的一种工作性专业性帮助性的人际关系有效沟通-接收者收到的信息与发出者所表达的信息相符成长-是人生命过程中个体生理的改变量性增长发展-是个体随年龄增长及与环境间互动而产生的身心变化过程是生命中顺序的可预测的改变是学习的结果和成熟的征象成熟-指生理上的成长与心理智能发展充分发挥的过程自理-从事自我照顾的能力自理力-个体完成自理活动的能力自理需要-个体的自理能力在特定时期是否能满足其自我照顾需要护理程序-是一种系统地科学地为护理对象确认问题和解决问题的工作方法是一个综合动态决策和反馈性的思维及实践过程护理诊断-是关于个体家庭社会对现存的或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断是护士为达到预期目标选择护理措施的基础而预期目标应能通过护理职能达到健康教育-通过信息传播和行为干预帮助个体家庭和群体掌握卫生保健知识树立健康观念采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程临终关怀-指由社会各层次组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理心理和社会等方面的一种全面的支持和照料护理工作方式：功能制护理、小组~、个案~、责任制~、综合~国际护士会（1899）年英国伦敦成立现代护理学的开始是南丁格尔时期世界第一所护校1860年南丁格尔在英国圣托马斯医中国第一所护校1888年美国约翰逊女士在福州中国护士会在1909年江西牯岭成立第一所正规公力中央护士学校1932年南京成立恢复高等教育1983年天津医学院恢复5年制本科最新护士条例2008、1、23通过，5.12正式实施评判性思维的特点：理性的和审慎的思考、创造性思维、自主性、博采众长循证护理三大要素：可利用的最新最佳护理研究依据、护理人员的实践技能和临床经验、病人的实际情况价值观和愿望现代医学模式：生物-心理-社会医学模式影响健康的因素：生物因素、环境、遗传、生活方式、获得保健措施的可能性护理的内涵：照顾、人道、帮助莱宁格认为护理的本质：文化关怀护理的中心思想是关怀文化护理的原则：以病人为中心、因人施护为主导、以康复为主旨、发挥文化的正面效应病人角色适应中常见的心理反应：焦虑与恐惧、依赖性增强、自尊心增强、猜疑心加重、主观感觉异常、情绪易激动、孤独感增加、习惯性心理、害羞与罪恶感护患关系的基本内容：技术性关系、非技术性关系护患关系的基础：技术性关系非技术性关系包括：道德关系、利益、法律、文化、价值关系、以道德最主要护患关系基本模式：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型沟通过程的要素：信息背景、信息发出者、信息、信息传递途径、信息接收者、信息反馈护患沟通的层次：一般性沟通、陈述事实的沟通、分享个人的观点和判断、分享感觉、沟通高峰美国心理学家马斯洛基本需要论：生理、安全、爱与归属/自尊、自我实现的需要有关成长与发展的理论：弗洛伊德的性心理学说、艾瑞克森的心理社会发展学说、皮亚杰的认知发展学说弗洛伊德的意识层次理论分：意识、前意识、潜意识人格结构理论：本我、自我、超我人格发展理论分：口欲期0-1肛门期1-3性蕾期3-6潜伏期6-12生殖期13以后压力的生理反应：全身适应综合症、局部~社会文化适应阶段：警告期、抵抗期、耗竭期压力预防及应对的四大原则：减少压力刺激、正确认识评价压力、减轻压力的反应、寻求专业帮助协助病人适应压力：协助病人找出压力源、适应医院环境、适应病人角色、保持良好自我形象、建立良好人际关系奥瑞姆自理模式的核心：自理缺陷结构奥瑞姆自理模式的3个理论模式：自理模式、自理缺陷结构、护理系统结构护理系统结构：全补偿系统、部分补偿系统、辅助教育系统护理程序：评估诊断计划实施评价护理诊断有:名称、定义、诊断依据、相关因素排列护理诊断顺序原则：按马斯洛的基本需要层次论为指导、尊重护理对象的主观感受、根据问题的性质并结合临床经验决定先后顺序护理目标的种类：短期目标几小时到几天、长期目标》7天健康教育的原则：相互信任原则、有效沟通、参与、多样化、因人施教原则护士在健康教育中的作用：提供健康信息、认识影响健康的因素、确定健康问题、指导让其采纳健康行为、开展健康教育的研究健康教育的模式;健康信念模式HBM霍克巴姆1958首推1984由贝克修改用来解释个人信念如何影响健康行为改变的最常用的模式、保健教育过程模式劳伦斯。

第五章文化与护理一、单选题（10题）1.书籍、计算机属于哪一种文化现象( A )A. 硬文化B. 软文化C. 方式文化D. 经济文化答案2．关于文化休克, 描述正确的是：DA. 身体健康者应对能力弱B. 儿童较成年人文化休克症状重C. 生活阅历丰富者应对能力弱D. 身体衰弱者应对能力弱3. 下列哪一项不属于文化的特征 CA. 地域性B. 象征性C. 排他性D. 时代性4.“日出摸式”是由谁创立的？CA.马斯洛B.卡利什C.莱宁格D.韩德森5.“看到黄色就会联想到中国”体现了文化的那个特征？CA.地域性B.时代性C.象征性D.继承性6.一位留学生出到国外对一切都感到新奇，此时属于文化休克的哪一期？AA.兴奋期B.意识期C.转变期D.接受期7.下列哪项不属于中国文化的中和主义？DA.不走极端B.求大同存小异C.重视集体利益D.鼓励个性张扬8.超越文化关怀理论的提出者是CA.南丁格尔B.莱宁格C.简·瓦森D.怀森9.下列哪项属于物质文化AA.工具B.文学C.艺术D.科学10.看到龙的图标会联想到皇族的华贵，体现了文化的BA.时代性B.象征性C.继承性D.传递性11.文化休克中最难度过的一期是BA.兴奋期B.意识期C.转变期D.接受期二、多选题（5题）1. 中国文化的内在特征有( ABCE )A. 突出人本与世俗B. 注重整体与群体C. 强调和谐D. 尊重宗教E. 追求安土与乐天2.文化休克的发展过程包括( ABCDE )A.兴奋期B.意识期C.转变期D.接受期E.蜜月期3.根据生成区域将文化分为( AD )A大陆文化B硬文化C软文化D海洋文化E自然文化4.中国文化的外在特征有ABCA. 统一性B. 连续性C. 包容性D. 尊重宗教E. 追求安土与乐天5. 护理关怀的决策和行为通过(ABC ) 表现出来A.维持文化的护理关怀B调试文化的护理关怀C.重建文化的护理关怀D.尊重文化的护理关怀三、填空（4题）1.文化是人类创造出来的物质财富和（）-的总称2.日出模式第三层是（）3.文化分为硬文化和¬（）4. 中国文化的外在特征有（）、（）、（）、（）。