(完整版)新版心肺复苏操作流程
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2023新版心肺复苏操作流程说明简介本文档旨在介绍2023新版心肺复苏(CPR)操作流程,以指导医务人员在急救场景中正确地进行心肺复苏操作。
心肺复苏是一项紧急救援技术,能够在心跳和呼吸停止的情况下维持血液循环和供氧。
了解和正确实施心肺复苏操作对于挽救生命至关重要。
步骤下面是2023新版心肺复苏操作的步骤:1. 确认意识和呼吸:在接触患者之前,确定是否有意识和是否正常呼吸。
轻轻摇动患者并询问是否可以听到你的声音。
观察患者是否有自主呼吸的迹象。
2. 求助并拨打急救如果患者没有正常呼吸,立即寻求帮助并拨打当地的急救电话。
确保提供准确的位置信息。
3. 检查动脉搏动:检查颈动脉或股动脉,查看是否有明显的动脉搏动。
如果没有搏动,说明心脏可能已经停止跳动。
4. 开始胸外按压:将患者平躺在坚硬的地面上,将一只手放在另一只手上,掌心紧贴胸骨中央。
用上半身力量按下胸骨,将胸骨按下约5厘米的深度。
保持每分钟至少100-120次的按压频率,并确保充分回弹。
按压与松开的比例应为30:2。
5. 进行人工呼吸:在完成30次胸外按压后,进行人工呼吸。
抬起患者的头部,封住患者的鼻子,用自己的嘴对患者口腔进行包裹,吹气约1秒钟,使胸廓升起。
确保每次呼吸的气道通畅,且胸廓可以下降。
然后再进行下一次的胸外按压。
6. 持续心肺复苏:持续进行胸外按压和人工呼吸,直到急救人员到达现场或患者恢复意识和正常呼吸。
7. 使用自动体外除颤器(AED):如果有AED设备可用,按照设备指示将其连接到患者身上,并遵循设备的声音和屏幕提示进行电除颤。
注意事项- 在进行心肺复苏过程中,尽量避免干扰患者的心肺复苏操作。
避免过多的人员围观,并确保工作区域安静有序。
- 如果有多名急救人员在场,可以进行交替进行胸外按压和人工呼吸,以保持操作的连续性和有效性。
- 在使用AED设备时,必须熟悉设备的使用说明,并严格按照设备提示操作。
结论本文档介绍了2023新版心肺复苏操作流程,旨在引导医务人员在急救场景中正确地施行心肺复苏操作。
最新版心肺复苏操作流程-心肺复苏流程步骤最新版心肺复苏操作流程心肺复苏流程步骤心肺复苏术(Cardiopulmonary Resuscitation,简称 CPR)是一种在紧急情况下用于挽救心脏骤停患者生命的关键技术。
当一个人的心脏突然停止跳动,大脑和其他重要器官会在短短几分钟内开始受到不可逆转的损伤。
因此,迅速而正确地进行心肺复苏至关重要。
以下是最新版心肺复苏操作流程的详细步骤:一、评估现场环境在开始心肺复苏之前,首先要确保现场环境安全。
这包括检查周围是否有危险因素,如漏电的电线、危险的化学品泄漏等。
如果存在危险,应将患者转移到安全的地方。
同时,要确保有足够的空间进行操作,并驱散围观人群,以保证空气流通。
二、判断患者意识和呼吸轻轻拍打患者的双肩,并在其两侧耳边大声呼喊:“先生/女士,您怎么了?”观察患者有无反应。
同时,将耳朵贴近患者口鼻,感受是否有呼吸气流,并观察胸部是否有起伏,时间约 5 10 秒。
如果患者没有反应且没有呼吸或仅有濒死叹息样呼吸,应立即呼叫急救人员并启动心肺复苏。
三、呼叫急救系统如果您独自一人,应先进行 5 个循环(约 2 分钟)的心肺复苏,然后再拨打急救电话 120。
如果现场有其他人,应立即指定一人拨打 120 并获取自动体外除颤器(AED),如果附近有 AED 设备的话。
在通话过程中,要清晰准确地告知调度员患者的情况和所在位置。
四、准备进行心肺复苏将患者仰卧在平坦坚实的地面或硬板上。
如果患者躺在软床上,应在其背部垫一块硬板,以保证按压的效果。
松解患者的衣领和腰带,去除口腔中的异物和呕吐物,如有义齿也应取出。
五、进行胸外按压1、找准按压部位两乳头连线中点(胸骨中下 1/3 交界处),或用食指和中指沿肋弓向中间滑移至两肋弓交点处,即胸骨下切迹,上方两横指处为按压部位。
2、掌握正确的按压姿势施救者跪在患者一侧,两膝分开,与肩同宽。
以髋关节为轴,利用上半身的体重和肩部、手臂的力量垂直向下按压。
新版心肺复苏操作流程心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种通过人工方法来恢复心脏跳动和呼吸的紧急处理措施。
最新的心肺复苏操作流程强调了心肺复苏的核心步骤,包括早期心肺复苏和早期除颤,并且对人工呼吸的方式进行了调整。
下面是新版心肺复苏操作流程的详细步骤:步骤一:确认现场安全在进行任何救助前,必须确认现场安全。
如果现场存在危险,如火灾、爆炸等,必须先确保自己的安全,然后寻求专业救援。
步骤二:检查意识和呼吸检查患者是否有意识。
可以喊叫患者的名字或轻轻摇晃他们的肩膀来刺激他们。
如果患者没有反应,需要立即紧急处理。
步骤三:叫求救,并找到自动体外除颤器(AED)步骤四:进行胸外按压在新版心肺复苏操作流程中,胸外按压变得更加重要。
使用两手击打胸骨中部,在胸骨下缘与上缘的中部之间找到正确的位置。
然后,交替使用两个手掌进行按压,每次按压的深度至少为5厘米(约2英寸)。
按压速度建议为100到120次/分钟。
步骤五:进行人工呼吸胸外按压和人工呼吸相结合,可以更高效地进行心肺复苏。
使用您的手将患者的下颚向上推,然后用另一只手捏住鼻孔。
用嘴对着患者的嘴巴,进行两次人工呼吸,每次呼吸时应使胸廓上升。
步骤六:早期除颤如果有AED可用,可以将其连接到患者身上,并按照AED的操作指南进行操作。
AED会分析患者的心律,并根据需要给予电击。
在使用AED之前,确保患者的胸部干燥。
步骤七:持续心肺复苏和早期除颤持续进行胸外按压和人工呼吸,直到专业医疗人员到达现场或患者出现意识恢复的迹象。
如果AED建议进行除颤,确保所有人远离患者,并根据AED的指示给予电击。
值得注意的是,新版心肺复苏操作流程重点强调了早期的胸外按压和早期的除颤。
此外,在新版操作指南中还强调了胸外按压的深度和速度,以及人工呼吸的方式。
胸外按压和人工呼吸的结合可以更有效地提供氧气和血液供应,恢复心脏和脑部功能。
在现实中,由于各种原因,执行心肺复苏操作时可能会出现一些困难。
写出心肺复苏国际标准操作流程心肺复苏国际标准操作流程(CPR)一、评估环境安全在进行任何急救操作之前,首要任务是确保自身及患者所处的环境安全。
观察周围是否存在潜在的危险源,如交通事故现场的车辆移动、火灾现场的烟雾或化学品泄漏等,并采取必要的防护措施或转移患者至安全区域。
二、判断意识与呼吸1. 接近患者:轻轻拍打患者的肩膀,同时大声呼唤患者名字,观察其是否有反应。
2. 检查呼吸:观察患者胸部是否有起伏,同时侧耳贴近患者口鼻,感受是否有呼吸气流。
若无反应且未观察到明显呼吸或呼吸异常(如喘息),则立即进入下一步操作。
三、启动紧急呼救确认患者需要CPR后,立即启动紧急呼救系统。
如果身边有其他人,指派其拨打当地急救电话(如120),并简要说明情况,包括地点、患者状况及已采取的急救措施。
若独自一人,则先进行约5个循环的CPR(胸外心脏按压与人工呼吸的组合),再启动紧急呼救。
四、检查脉搏与搏动在成人和儿童中,如果初步判断无反应且呼吸异常,可省略检查脉搏的步骤,直接开始CPR。
但在婴儿中,由于胸壁较薄,按压时可能不易感知心跳,建议通过触摸颈动脉(位于喉结旁约2厘米处)来检查是否有搏动,但检查时间不应超过10秒。
五、开放气道采用“头后仰-抬颏法”或“推举下颌法”打开患者气道,确保呼吸道畅通无阻。
对于疑有颈椎损伤的患者,应使用“推举下颌法”以避免加重颈椎损伤。
六、胸外心脏按压1. 定位按压点:将一手掌根部置于患者胸骨中下部(两乳头连线中点),另一手重叠其上,手指交叉互扣。
2. 按压操作:以身体重量垂直向下按压,使胸骨下陷至少5厘米(成人及儿童)或胸廓前后径的1/3(婴儿),按压频率至少为100-120次/分钟。
每次按压后需确保胸廓完全回弹。
七、人工呼吸对于非专业救援人员,如果未经培训或不愿进行口对口人工呼吸,可仅进行胸外心脏按压的CPR。
若条件允许,应给予每30次胸外按压后2次人工呼吸的比例进行CPR。
- 吹气前确保气道开放,捏紧患者鼻翼,避免漏气。
2023年最新心肺复苏操作流程指南简介本指南旨在提供2023年最新的心肺复苏(CPR)操作流程,以帮助医护人员在紧急情况下进行正确的急救措施。
以下是详细的操作步骤。
步骤一:检查安全- 在开始CPR之前,确保自己和患者的安全。
检查是否有任何潜在的危险因素,例如火灾、电击等。
步骤二:确定意识状态- 通过轻拍患者的肩膀或大声喊叫来尝试唤醒患者。
如果患者没有反应,可以确定其失去了意识。
步骤三:呼叫急救- 尽快呼叫当地急救电话或医院的急救部门,告知他们患者的情况和所在位置。
步骤四:开放气道- 将患者平放在坚硬的表面上,仰面朝上。
轻轻抬起患者的下巴,使其头部向后仰,打开气道。
步骤五:检查呼吸- 听、看和感觉患者的呼吸。
仔细观察胸部是否有起伏,并倾听呼吸声。
如果患者没有呼吸,立即开始CPR。
步骤六:进行胸外按压- 将一只手的掌根放在患者胸骨下方中央,另一只手放在上方。
用身体的重量向下压,使胸骨下陷至少5厘米。
每分钟进行100-120次的按压。
步骤七:进行人工呼吸- 在完成30次胸外按压后,进行人工呼吸。
将患者的鼻孔捏住,用您的嘴对患者的嘴进行呵气,每次呵气持续1秒钟。
观察胸部是否有起伏,并听到呼吸声。
步骤八:继续CPR循环- 持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环,直到急救人员到达或患者恢复意识。
注意事项- 在进行CPR时,尽量避免中断按压和人工呼吸的循环。
- 如果有AED(自动体外除颤器)设备在附近,可以考虑使用它来提供更好的急救措施。
- 如果有专业医护人员在场,尽量与他们合作,共同进行急救操作。
总结本指南提供了2023年最新的心肺复苏操作流程指南,以帮助医护人员在紧急情况下进行正确的急救措施。
按照步骤一步步进行心肺复苏,直到患者恢复意识或急救人员到达。
请确保在实际操作前接受相关培训,并了解当地的急救法规和指南。
心肺复苏操作步骤及考核评分标准心肺复苏是一种紧急救助措施,用于在心跳停止或呼吸停止时维持血液循环。
一、心肺复苏操作步骤:
1.呼叫急救:立即拨打急救电话(120)并在等待急救人员到达前开始心肺复苏。
2.检查呼吸和脉搏:检查患者的呼吸和脉搏是否正常。
如果没有,立即进行心肺复苏。
3.开始按压胸部:将患者仰面放平,然后站在患者头部朝向,将两只手手掌交叠放在患者胸骨下缘,使手臂伸直,压下至少5厘米,然后松开手压出来的力道,重复按压30次。
4.进行人工呼吸:将一个手指放在患者下颌下端,以托起下颌,再用另一只手捏住鼻子,嘴唇贴紧患者口部,每次吹入空气1秒钟,让患者的胸部抬起。
重复进行两次人工呼吸。
5.继续胸外按压:继续按压胸部30次,然后再进行两次人工呼吸。
6.检查和监控患者反应:检查患者是否有反应,如有则停止心肺复苏措施并等待急救人员到达。
二、考核评分标准:
1.呼吸开放性:评分为1分,若患者呼吸道开放且能自主呼吸。
2.脉搏和心跳:评分为1分,若患者有脉搏或心跳。
3.快速通气:评分为1分,若患者每次吹入空气超过1秒钟。
4.胸外按压深度:评分为1-2分,按压深度每低于5厘米扣一分,最高扣2分。
5.按压频率:评分为1-2分,按压频率每缓慢5次扣一分,最高扣2分。
6.发生误动作:评分为1-2分,根据情况但不超过2分。
7.总体评估:得分4-7分为“优秀”,得分2-3分为“及格”,得分0-1分为“不及格”。
以上是心肺复苏操作步骤及考核评分标准的详细完整版。
在实践中要根据具体情况进行调整和操作,同时需要定期进行复训,提高应急救援的水平和准确度。
心肺复苏操作精要——2024年最新版1. 简介心肺复苏(CPR)是一种紧急救护措施,通过人工呼吸和胸外按压来恢复受害者的心跳和呼吸功能。
本操作精要根据2024年最新指南编写,旨在为心肺复苏实践提供全面、详细的指导。
2. 操作步骤2.1 评估现场安全在进行心肺复苏前,确保现场安全,避免二次伤害。
如发现受害者处于危险环境,应立即报警并确保现场安全。
2.2 识别受害者状态大声呼喊受害者,触摸其肩膀,检查是否有反应。
如有反应,询问受害者是否需要帮助。
如无反应,立即检查呼吸。
2.3 判断呼吸将耳朵靠近受害者嘴巴,观察胸部是否有起伏,听呼吸声,感受气流。
判断时间为10秒。
如呼吸正常,保持观察,每隔10秒重复判断。
2.4 呼救如判断受害者无呼吸,立即呼救,寻求旁观者协助,同时拨打紧急电话。
2.5 开始心肺复苏a) 摆放受害者姿势:平躺在硬地面上,背部挺直,头部轻度后仰。
b) 人工呼吸:覆盖受害者口鼻,用拇指和食指捏住鼻子,深吸一口气,吹入受害者口中。
观察胸部是否有起伏,如无,继续进行胸外按压。
c) 胸外按压:双手叠放,手指交叉,掌心朝下。
按压部位为胸骨中下1/3交界处。
按压深度为5-6厘米,按压频率为100-120次/分钟。
按压与人工呼吸的比例为30:2。
2.6 更换救护者如有旁观者协助,每2分钟更换一次救护者,以保持按压力度和频率。
2.7 评估生命体征心肺复苏过程中,每隔2分钟进行一次评估。
如受害者恢复自主呼吸、意识和心跳,可停止心肺复苏,继续观察。
3. 注意事项3.1 个人防护在进行心肺复苏时,确保自身安全。
如有必要,佩戴防护手套、口罩等。
3.2 受害者隐私在操作过程中,注意保护受害者隐私,避免泄露个人信息。
3.3 遵循法律法规在心肺复苏过程中,遵循我国相关法律法规,尊重受害者及家属的权益。
4. 总结心肺复苏是挽救生命的重要技能。
通过本操作精要的学习,希望能为广大救护者提供有力的指导,提高心肺复苏成功率,为受害者争取更多生存机会。
2023年心肺复苏操作步骤:成年人版(新版)1. 评估现场安全- 在进行心肺复苏之前,请确保现场安全,避免二次伤害。
- 评估伤者是否有意识:轻拍伤者肩膀,大声询问其是否有意识。
- 检查伤者是否有呼吸:观察伤者胸部是否有起伏,听其口鼻处是否有呼吸声。
2. 呼叫紧急救援- 如果伤者无意识且无呼吸,立即呼叫紧急救援电话(如中国大陆地区可拨打120)。
- 如有其他人在场,请指派专人负责呼叫紧急救援。
3. 开始心肺复苏- 跪于伤者一侧,确保伤者平躺在硬平面上。
- 双手叠放,一只手掌根部放在伤者胸骨中部(即胸骨中下1/3交界处)。
- 用身体重量垂直向下用力按压,按压深度约为5-6厘米,按压频率为每分钟100-120次。
- 每按压30次,进行两次口对口人工呼吸。
4. 口对口人工呼吸- 清除伤者口鼻内的障碍物,如有必要,可轻轻抬高伤者头部,使气道更加开放。
- 捏住伤者鼻子,用口唇紧密包住伤者嘴巴,吹气使伤者胸部明显起伏。
- 每次吹气持续1秒,观察伤者胸部是否有起伏。
5. 持续心肺复苏- 按照30:2的比例(即按压30次,吹气2次)持续进行心肺复苏。
- 每5分钟评估一次伤者是否有自主呼吸和意识。
- 如伤者恢复自主呼吸和意识,请将其放平,继续观察,并等待专业医护人员到来。
6. 传递救援- 如果另一名救援者到达现场,将伤者交接给第二名救援者,确保心肺复苏持续进行。
- 如有必要,对第二名救援者进行简单的心肺复苏培训。
7. 等待专业救援- 保持现场安全,避免伤者受到二次伤害。
- 继续观察伤者状况,等待专业医护人员到达。
注意事项:- 心肺复苏操作过程中,请保持冷静,遵循操作步骤。
- 如有条件,使用自动体外除颤器(AED)进行心脏除颤。
- 心肺复苏操作可能会对伤者造成一定程度的伤害,但在紧急情况下,这是挽救生命的必要手段。
请根据实际情况调整操作步骤,并密切关注伤者状况。
在进行心肺复苏操作时,请务必遵循当地法律法规和专业指导原则。
心肺复苏新版操作步骤(2023年版,适用于成年人)1. 评估现场安全在开始心肺复苏操作前,首先评估现场是否安全。
确保没有危险存在,如电线、火源、热源等。
2. 确认患者意识轻拍患者的肩膀,大声呼唤患者,以确认患者是否失去意识。
3. 呼叫紧急救援如果患者失去意识,立即拨打紧急救援电话(如120),告知救援人员患者的状况和需要进行的操作。
4. 开放气道将患者平躺在硬平的表面上。
仰头抬颏法打开气道:用一只手放在患者的额头上,另一只手轻轻抬起下巴,使头部后仰,气道开放。
5. 检查呼吸将耳朵靠近患者的鼻子和嘴巴,观察胸部是否有起伏,听声音,感受气流,判断患者是否有呼吸。
时间不超过10秒。
6. 呼气口对口如果患者无呼吸,立即进行口对口呼吸。
吸一口气,将嘴唇紧密贴在患者的嘴巴上,捏紧患者的鼻子,缓慢吹气,持续1秒钟。
7. 检查脉搏将一手放在患者胸骨上方的右侧,另一只手放在左侧相同位置,双手手指交叉,用拇指触摸患者的脉搏,时间不超过10秒。
8. 开始胸外按压如果患者无脉搏,立即开始胸外按压。
站在或跪在患者的右侧,双手叠放,手指交叉,掌根部放在患者胸骨的中下1/3交界处,垂直向下用力按压,按压深度为5-6厘米,按压频率为每分钟100-120次。
9. 交替进行胸外按压和人工呼吸每进行30次胸外按压后,进行2次口对口呼吸。
如果患者仍然没有自主呼吸和脉搏,继续交替进行胸外按压和人工呼吸。
10. 等待救援持续进行心肺复苏操作,直到患者恢复自主呼吸和脉搏,或者救援人员到达现场接替。
注意事项- 在操作过程中,确保自己穿着合适的衣物,避免直接接触患者的血液、呕吐物等。
- 保持冷静,按照操作步骤进行,不要慌乱。
- 如果在操作过程中感到不适,如接触到患者的体液等,应立即停止操作,等待救援人员到达。
以上操作步骤根据2023年版心肺复苏指南制定,适用于成年人。
操作过程中应根据实际情况和患者状况进行调整。
2023年心肺复苏操作步骤:成年人版(新版)本文档旨在提供2023年心肺复苏(CPR)操作步骤的成年人版(新版)。
请按照以下步骤进行心肺复苏操作:1. 检查环境安全性:- 确保周围环境安全,避免任何危险。
- 确保患者处于平坦的地面上,没有任何阻碍。
2. 检查患者反应:- 轻轻摇动患者并大声呼喊患者的名字,询问是否可以听到或感觉到任何反应。
- 如果患者没有任何反应,立即呼叫急救电话。
3. 检查患者呼吸:- 检查患者是否有正常呼吸,观察胸部是否有起伏。
- 如果患者没有呼吸或仅有间断性呼吸,开始进行CPR。
4. 进行胸外按压:- 将患者平放在坚硬的表面上。
- 将双手交叉放于患者胸骨下方,用力按压胸骨,深度为至少5厘米。
- 按压速度应为每分钟100到120次,保持连续按压。
5. 进行人工呼吸:- 在完成30次胸外按压后,进行人工呼吸。
- 将患者头部后仰,掀开患者嘴巴,捏住鼻子。
- 深吸一口气,用口对口或口对鼻的方式进行呼吸,使患者胸部抬起。
- 重复进行两次人工呼吸。
6. 持续进行CPR:- 持续交替进行30次胸外按压和两次人工呼吸。
- 如果有其他急救人员到达现场,进行交替CPR,以减轻疲劳。
7. 等待急救人员到达:- 继续进行CPR,直到急救人员到达现场并接管患者。
请注意,这只是一个简单的指南,旨在提供基本的心肺复苏操作步骤。
在实际操作中,建议遵循当地医疗机构的指导,并接受相关培训。
请记住,在进行任何医疗操作时,保持冷静并确保自己的安全。
如果有任何疑问或不确定的情况,请立即呼叫急救电话并等待专业人员的指导。
新版心肺复苏操作流程
2019-09-20 慶25tqfiy...转自nevazhong
修改
首先评估现场环境安全
1、意识的判断;用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。
2、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、100
3、100
4、1005…)告知无呼吸,
3、呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!
4、判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。
5、松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少5cm)
7、打开气道;仰头抬颌法。
口腔无分泌物,无假牙。
8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分。
9、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。
(心脏按压开始送气结束)
10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动)。
11、整理病人,进一步生命支持。
心肺复苏= (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药
据美国近年统计,每年心血管病人死亡数达百万人,约占总死亡病因1/2。
而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。
因此,美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR 初步训练,结果使40%心脏骤停者复苏成功,每年抢救了约20万人的生命。
心脏跳动停止者,如在4分钟内实施初步的CPR,在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,死而复生的可能性最大,因此时间就是生命,速度是关键,初步的CPR按ABC进行。
先判断患者有无意识。
拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。
这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。
A(airway):保持呼吸顺畅
B(breathing):口对口人工呼吸
C(circulation):建立有效的人工循环
A保持呼吸顺畅
昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道,所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。
急救者以一手置于患者额部使头部后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颏,保持呼吸道通畅。
对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰;若疑有气道异物,应从患者背部双手环抱于患者上腹部,用力、突击性挤压。
B 口对口人工呼吸
在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 ),然后深吸一大口气,迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹气 , 然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸。
每次吹气间隔1.5秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸,直至专业抢救人员的到来。
C 建立有效的人工循环
检查心脏是否跳动,最简易、最可靠的是颈动脉。
抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压,时间不少于10秒。
如果患者停止心跳,抢救者应握紧拳头,拳眼向上,快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。
此举有可能使患者心脏复跳,如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。
如心脏不能复跳,就要通过胸外按压,使心脏和大血管血液产生流动。
以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。
选择胸外心脏按压部位:先以左手的中指、食指定出肋骨下缘,而后将右手掌侧放在胸骨下1/3,再将左手放在胸骨上方,左手拇指邻近右手指,使左手掌底部在剑突上。
右手置于左手上,手指间互相交错或伸展。
按压力量经手跟而向下,手指应抬离胸部。
·胸外心脏按压方法:急救者两臂位于病人胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,对中等体重的成人下压深度应大于5厘米,而后迅速放松,解除压力,让胸廓自行复位。
如此有节奏地反复进行,按压与放松时间大致相等,频率为每分钟不低于100次。
一、人心肺复苏方法:当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时,应是每做30次胸心脏按压,交替进行2次人工呼吸。
二、人心肺复苏方法:当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时,首先两个人应呈对称位置,以便于互相交换。
此时,一个人做胸外心脏按压;另一个人做人工呼吸。
两人可
以数着1、2、3进行配合,每按压心脏30次,口对口或口对鼻人工呼吸2次。
)拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。
这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。
CPR操作顺序的变化:A-B-C → C-A-B
★2010(新):C-A-B 即:C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸
●2005(旧):A-B-C 即:A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压
注意事项
1、口对口吹气量不宜过大,一般不超过1200毫升,胸廓稍起伏即可。
吹气时间不宜过长,过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。
吹气过程要注意观察患(伤)者气道是否通畅,胸廓是否被吹起。
2、胸外心脏按术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能施行。
3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行,严格按吹气和按压的比例操作,吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。
4、胸外心脏按压的位置必须准确。
不准确容易损伤其他脏器。
按压的力度要适宜,过大过猛容易使胸骨骨折,引起气胸血胸;按压的力度过轻,胸腔压力小,不足以推动血液循环。
5、施行心肺复苏术时应将患(伤)者的衣扣及裤带解松,以免引起内脏损伤。
2005年底美国心脏学会(AHA)发布了新版CPR急救指南,与旧版指南相比,主要就是按压与呼吸的频次由15:2调整为30:2.
心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征
(1)观察颈动脉搏动,有效时每次按压后就可触到一次搏动。
若停止按压后搏动停止,表明应继续进行按压。
如停止按压后搏动继续存在,说明病人自主心搏已恢复,可以停止胸外心脏按压。
(2)若无自主呼吸,人工呼吸应继续进行,或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。
(3)复苏有效时,可见病人有眼球活动,口唇、甲床转红,甚至脚可动;观察瞳孔时,可由大变小,并有对光反射。
(4)当有下列情况可考虑终止复苏:
①心肺复苏持续30分钟以上,仍无心搏及自主呼吸,现场又无进一步救治和送治条件,可考虑终止复苏;
②脑死亡,如深度昏迷,瞳孔固定、角膜反射消失,将病人头向两侧转动,眼球原来位置不变等,如无进一步救治和送治条件,现场可考虑停止复苏;
③当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、山洪爆发)以及医学专业人员认为病人死亡,无救治指征时。
BOU/CPR580心肺复苏模拟人(2010操作标准)
美国心脏学会(AHA)2010国际心肺复苏(CPR)&心血管急救(ECC)指南标准(1)胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分”
(2)按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”
(3)人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变
(4)强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR,弱化人工呼吸的作用,对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸
(5)除颤能量不变,但更强调CPR
(6)肾上腺素用法用量不变,不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品
(7)维持ROSC的血氧饱和度在94%-98%
(8)血糖超过10mmol/L即应控制,但强调应避免低血糖(9)强化按压的重要性,按压间断时间不超过5s
提高抢救成功率的主要因素
1、将重点继续放在高质量的CPR上
2、按压频率至少100次/分(区别于大约100次/分)
3、胸骨下陷深度至少5 ㎝
4、按压后保证胸骨完全回弹
5、胸外按压时最大限度地减少中断
6、避免过度通气
CPR操作顺序的变化:A-B-C→→C-A-B。