咳嗽分型与治疗

咳嗽的7种分型及30种中成药推荐（供药店参考）中医将咳嗽分为外感咳嗽与内伤咳嗽两大类。

外感咳嗽内伤咳嗽外感咳嗽包括：风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽；内伤咳嗽包括：痰湿咳嗽、痰热咳嗽、肺虚咳嗽（肺气虚咳嗽、肺阴虚咳嗽）。

只有对症选药才能取得应有效果。

下面，整理了30种常用治疗咳嗽且具有止咳功效的中成药，供大家对症参考用药。

1风寒咳嗽常表现为咳嗽、痰稀白或有泡沫、喉痒，伴有风寒感冒症状。

应选用疏风散寒，宣肺止咳类药物。

代表药物有：①通宣理肺丸：主用于发热恶寒，头痛无汗等外感风寒咳嗽。

②止咳宁嗽胶囊：主用于风寒咳嗽，呕吐，咽喉肿痛。

③风寒咳嗽颗粒：主用于风寒感冒，发热，头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。

④小青龙合剂：主用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀。

⑤麻杏止咳片：镇咳，祛痰，平喘。

主用于急、慢性支气管炎及喘息等。

2风热咳嗽常表现为咳嗽气粗，或咳声嘶哑，痰粘稠或黄稠，咯痰不爽，常伴发热、口干、咽喉疼痛等。

应选用疏风清热，宣肺化痰类中成药。

代表药物有：①桑菊感冒片：主用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。

②川贝枇杷糖浆：用于风热犯肺，内郁化火所致的咳嗽痰黄或吐痰不爽，咽喉肿痛，胸闷胀痛，感冒咳嗽及慢性支气管炎见上述证候者。

③感冒止咳颗粒：主用于外感风热所致的感冒，发热恶风，头痛鼻塞，咽喉肿痛，咳嗽，周身不适。

④急支糖浆：主用于急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作等外感风热所致的咳嗽。

⑤小儿咳喘灵颗粒：上呼吸道感染引起的咳嗽。

3风燥咳嗽常表现为无痰或少痰，或干咳，口、鼻、咽干燥，咳嗽伴有胸痛，头痛，无汗尿黄，大便干燥等。

应选用疏风清肺，润燥止咳类中成药。

代表药物有：①秋梨润肺膏：用于久咳，痰少质粘，口燥咽干。

②川贝枇杷糖浆：多用于咽干、咽痛，干咳、无痰或少痰的急性支气管炎，咽喉炎等。

③蛇胆川贝枇杷膏：主用于燥邪犯肺引起的咳嗽咯痰、胸闷气喘、鼻燥、咽干喉痒等症。

④牛黄蛇胆川贝胶囊：主用于热痰咳嗽，燥痰咳嗽。

中医内科咳嗽的分型及方剂
中医将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽，外感咳嗽治疗以宣肺散邪为主，内伤咳嗽以祛邪止咳、补虚为主。

1.外伤咳嗽证主要有
（1）风寒袭肺证：患者出现咳嗽、咽痒、咳白痰，伴有流清涕、恶寒（怕冷）发热、头痛、无汗等症状时，可选用三拗汤合止嗽散进行治疗。

（2）风热犯肺（风热邪气侵犯肺脏）证：患者出现咽喉肿痛、咯痰不爽、痰黄质黏稠的症状，伴有流黄涕、口渴、头痛身楚等症状，可选用桑菊饮甲减治疗。

（3）风燥伤肺证：患者出现咽喉发痒、鼻唇干燥、痰中带血等症状时，可选用桑杏汤进行对症治疗。

2.内伤咳嗽证
（1）痰湿蕴肺证：患者出现反复咳嗽、脘痞腹胀、大便溏薄等症状时，可选用二陈汤合三子养亲汤治疗。

（2）痰热郁肺证：患者出现咳痰黄稠、口干欲饮等症状时，可选用清金化痰汤加减治疗。

（3）肺阴亏耗证：患者出现干咳气短、口干咽燥、声音嘶哑等肺阴虚的症状时，可选用沙参麦冬汤治疗。

咳嗽有哪些类型咳嗽常见的类型咳嗽是我们常见的一个病症，那么咳嗽有哪些类型呢?不同咳嗽要如何治疗呢?下面是店铺为大家整理的咳嗽常见的类型，供大家参考!咳嗽常见的类型1.风寒咳嗽：咳嗽声重，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕、头痛、发热怕冷、无汗、肢体酸楚等症状。

要用温化寒痰止咳药，常用的有杏仁止咳糖浆、蛇胆陈皮口服液、桂龙咳喘宁、小青龙颗粒、通宣理肺口服液等。

2.风热咳嗽：特点是频咳、气粗、咽痛、咳痰稠黄或黏稠不爽，常伴有畏风、身热、鼻流黄浊涕、口渴、头痛等症状。

要用清热化痰止咳药，常用的有急支糖浆、罗汉果止咳冲剂、蛇胆川贝露(液)、川贝枇杷露、镇咳宁糖浆、牛黄蛇胆川贝液、祛痰灵、鲜竹沥口服液等。

3.风燥咳嗽：表现为干咳无痰，或痰少而黏不易咳出，或痰中带有血丝、咽干、鼻唇干燥等。

要用清肺燥兼宣肺疏表药，可选择的有羚羊清肺丸、杏苏二陈丸等。

4.痰湿咳嗽：特点是咳声重浊、痰多、痰黏腻或稠厚成块、色白或带灰色，进甘甜油腻食物可加重，有胸闷、食少、体倦、便溏等症状。

要用理肺健脾、宁嗽祛痰药，可选择的主要有半夏露、桔贝半夏曲、橘红痰咳冲剂、二陈丸等。

5.久咳阴伤：特点是久咳干咳、咳声短促，或痰中夹有血丝，常伴有午后颧红潮热、盗汗、神疲等。

要用滋肺阴、除顽痰、生津液、降逆气的药，可选择的主要有蜜炼川贝枇杷膏、百合固金丸、鸡苏丸、秋梨膏、养阴清肺膏等。

6.肺气虚而咳：表现为咳声低弱、痰吐稀薄、自汗畏风，常由咳嗽日久不愈所致。

要用益气固表、健脾补肾的药，可选择的有固本咳喘片、百令胶囊等。

从咳嗽时间判断咳嗽类型1、半夜咳，无痰入睡约1～2小时后突然剧烈急咳，伴随胸闷、胀气、口干口苦、声音沙哑等症状时，很可能是胃食管反流所致的咳嗽。

胃食管反流典型的症状是烧心、泛酸，食管外症状就是慢性咳嗽、喉炎、哮喘、声音嘶哑等，因此泛酸伴咳嗽应考虑此病。

此外，如果睡眠中突然咳嗽不止，像被呛到一样，且睡眠浅、噩梦多，可能是上呼吸道阻塞综合征，与睡眠呼吸暂停综合征有关，可到睡眠专科确诊。

咳嗽的疾病与治疗指南(2023)要点
咳嗽是一种常见的症状，可以由多种疾病引起。

以下是2023年咳嗽的疾病与治疗指南的要点：
1. 咳嗽的疾病分类
- 感冒引起的咳嗽
- 支气管炎引起的咳嗽
- 哮喘引起的咳嗽
- 肺炎引起的咳嗽
- 胃食管反流引起的咳嗽
- 高血压引起的咳嗽
2. 治疗指南
- 对于感冒引起的咳嗽，建议休息、喝足够的水、服用非处方药物以减轻症状。

- 支气管炎引起的咳嗽需要注意保持室内空气清新，避免刺激性物质，同时可以使用咳嗽抑制剂和黏液溶解剂。

- 哮喘引起的咳嗽需要进行哮喘的长期治疗，并按医生处方使用哮喘控制药物。

- 对于肺炎引起的咳嗽，需要及时就医，按医生建议治疗，包括使用抗生素和支持性治疗。

- 如果咳嗽是由胃食管反流引起的，需要注意饮食惯，避免过饱、过度进食和咖啡因等刺激物质，也可使用抗酸药物。

- 咳嗽是高血压的可能症状之一，此时需要控制血压并按医生指导治疗高血压。

请注意，以上仅为咳嗽的治疗指南要点，具体治疗方案应根据医生的建议和具体情况来确定。

参考文献
- 咳嗽治疗指南(2023) 第一版。

咳嗽的中医辨证论治【概说】病因病机、诊断、辨证要点、证治分类、临证要点一、概念：咳嗽是指肺气不清，肺失宣降而上逆，发出咳声或咳吐痰液为主要表现的一种病证。

为肺系疾病的主要证候之一。

分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。

咳嗽是内科病证中最为常见的，发病率高，如上呼吸道感染全年皆可发病，冬春多发，多为散发性，常在气候突变时流行，并可引起多种并发症。

西医学的上呼吸道感染，急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎等疾病所见的咳嗽，均可参照本病辨证论治。

对于咳嗽来讲，虽然为常见病，但临床的治疗仍然存在许多误区，如有些人一旦咳嗽，首先选用抗生素治疗；或者到药店买一些止咳化痰的成药，结果效果不佳，导致咳嗽反复发作，或者缠绵难愈。

我们临床遇到很多这类的患者。

有一4岁男孩，咳嗽平均每月发作一次，上幼儿园只上半天，一旦咳嗽发作，家人立即带往医院挂水治疗。

后来到门诊经中药治疗后，咳嗽发作次数减少，才得以正常上幼儿园。

即使中医治疗，也须仔细辨证，如果辨证失误，用药欠妥，也往往导致咳嗽较难治愈。

自古以来，就有咳嗽难治之说。

徐灵胎著《咳嗽难医论》，谓其研求咳嗽治法，四十余年后而后稍能措手。

【病因病机】《素问.咳论篇》既认为咳嗽是由于“皮毛先受邪气”所致，又说“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。

”，强调外邪犯肺或脏腑功能失调，病及于肺，均能导致咳嗽。

一、病因（一）外感——六淫外邪，侵袭肺系在天气冷热失常，气候突变的情况下，寒温失宜，或过度疲劳，肺的卫外功能减退或失调，外邪入客于肺导致咳嗽。

1、四时六气有别由于四时主气不同，因而人体所感受的致病外邪亦有区别。

因而临床表现风寒、风热、燥热等不同证候，其中尤以风寒咳嗽为多。

2、常以风为先导风为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭人体，所以外感咳嗽常以风为先导，或挟寒，或挟热，或挟燥，表现为风寒、风热、风燥相合为病。

（二）内伤咳嗽——脏腑功能失调，内邪干肺。

咳嗽的诊断与治疗指南（2021）要点咳嗽是呼吸专科门诊和社区门诊患者最常见的症状。

在国内专科门诊中，慢性咳嗽患者占三分之一以上。

咳嗽病因复杂且涉及面广，诊断不易明确，很多患者常反复进行各种检查或者长期使用抗菌药物和镇咳药物，收效甚微并产生诸多不良反应，对患者的工作、学习和生活质量造成严重影响，同时也带来了严重的卫生经济负。

一、指南制订方法学二、咳嗽的定义、分类与流行病学咳嗽是机体的防御性神经反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。

成人咳嗽通常按时间分为3类：急性咳嗽（<3周）、亚急性咳嗽（3～8周）和慢性咳嗽（>8周）。

咳嗽按性质又可分为干咳与湿咳，建议以每天痰量>10 ml作为湿咳的标准。

不同类型的咳嗽具有不同的病因分布特点。

由于环境以及遗传因素的差异，不同国家地区的慢性咳嗽患病率不尽相同。

频繁剧烈的咳嗽，特别是慢性咳嗽，对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。

咳嗽对患者和社会造成沉重的经济负担。

三、发病机制咳嗽高敏感性是慢性咳嗽重要的临床与病理生理学特征，其机制与瞬时受体电位（TRP）通路如瞬时受体电位香草酸亚型1（TRPV1）以及瞬时受体电位锚蛋白亚型1（TRPA1）激活、气道炎症、神经通路及咳嗽中枢的易化有关。

四、病史与实验室检查1. 询问病史：2. 体格检查：3. 诊断检查：主要包括影像学检查、诱导痰细胞学检查、肺通气功能和气道反应性检查、FeNO检测、食管反流监测、变应原检测等。

（1）影像学检查：X线胸片为慢性咳嗽的常规检查，如发现明显病变，根据病变特征进一步选择相关检查。

X线胸片如无明显病变，则按慢性咳嗽诊断流程进行检查。

对于初诊慢性咳嗽患者，不建议将胸部CT检查作为首选检查（2C）。

对于既往检查仍无法明确病因，或针对常见病因治疗无效，或怀疑支气管扩张、肺癌或异物等少见病因的慢性咳嗽患者，建议进行胸部CT检查（2C）。

（2）肺功能检查：肺通气功能检查及支气管激发试验对慢性咳嗽的病因诊断具有重要价值，有条件者应作为慢性咳嗽诊治的首选检测项目。

怎么治疗咳嗽最有效的方法咳嗽是一种常见的症状，可以是因为感冒、过敏、气管炎、支气管炎等疾病引起的。

咳嗽不仅会影响睡眠质量，还会影响工作和生活。

因此，治疗咳嗽是非常重要的。

那么，怎么治疗咳嗽最有效呢？下面我们就来详细了解一下。

首先，要了解咳嗽的类型。

咳嗽分为干咳和湿咳两种类型，针对不同类型的咳嗽，治疗方法也有所不同。

对于干咳，可以选择止咳药物，如川贝枇杷膏、百合止咳糖浆等；对于湿咳，可以选择祛痰药物，如复方氨酚烷胺口服液、氨溴特罗口服溶液等。

选择合适的药物治疗可以有效缓解咳嗽症状。

其次，可以通过中医方法治疗咳嗽。

中医认为，咳嗽是由于肺部功能失调引起的，可以通过调理气血、清热化痰来治疗咳嗽。

常用的中药包括川贝、杏仁、百合、蜂蜜等，可以根据个人体质和症状选择合适的中药进行治疗。

除了药物治疗外，还可以通过物理疗法来治疗咳嗽。

比如，可以进行雾化吸入治疗，通过吸入药物雾化液来直接作用于呼吸道，起到镇咳、祛痰的作用。

此外，还可以进行针灸、艾灸等中医物理疗法，来调理肺部功能，缓解咳嗽症状。

另外，日常生活中的一些小方法也可以帮助缓解咳嗽。

比如，多喝温水，可以帮助稀释痰液，减轻咳嗽症状；保持室内空气流通，避免接触刺激性气味和烟尘，有助于减少咳嗽发作；避免过度劳累，保持充足的睡眠，有助于提高免疫力，减轻咳嗽症状。

总的来说，治疗咳嗽最有效的方法是综合治疗。

根据咳嗽的类型选择合适的药物治疗，结合中医方法和物理疗法进行调理，同时注意日常生活中的细节，可以更好地缓解咳嗽症状，提高生活质量。

希望以上方法能够对您有所帮助，祝您早日康复！。

咳嗽的中医分型与治疗胃气上逆证证候：阵发性呛咳、气急，咳甚时呕吐酸苦水，平卧或饱食后症状加重，平素上腹部不适，常伴嗳腐吞酸、嘈杂或灼痛，舌红，苔白腻，脉弦弱。

病机：胃气上逆，痰浊壅中，肺胃失和，气道受累。

治法：降浊化痰，和胃止咳。

方药：旋覆代赭汤合半夏泻心汤加减。

处方：旋覆花9克r包煎1，赭石9克，法半夏6 克，党参15克，干姜5 克，黄芩9克，黄连3 克，枇杷叶9克。

加减：若呃逆、泛酸较重者加吴茱萸15克(煅)，瓦楞子15克以降逆制酸；痰多者加浙贝母10克，紫菀10克以化痰止咳。

肝火犯肺证证候：上气咳逆阵作，咳时面红目赤，咳引胸痛，可随情绪波动增减，烦热咽干，常感痰滞咽喉，咯之难出，量少质黏，或痰如絮条，口干口苦，胸胁胀痛，舌质红，苔薄黄少津，脉弦数。

病机：肝失条达，郁结化火，上逆侮肺，肺失肃降。

治法：清肺泻热，化痰止咳。

方药：黄芩泻白散合黛蛤散加减。

处方：桑白皮12 克，地骨皮12克，黄芩9 克，青黛6克，海蛤壳15 克(先煎)。

加减：火热较盛，咳嗽频作，痰黄者，可加栀子9克，牡丹皮9 克，浙贝母9克，枇杷叶6克以增清热止咳化痰之力；胸闷气逆，加枳壳9克，旋覆花9克(包煎) 以利肺降逆；胸痛配郁金9克，丝瓜络9克以理气和络；痰黏难咯，酌加海浮石9克(先煎)，浙贝母9克，竹茹9克，瓜蒌9克以清热化痰降气；火郁伤津，咽燥口干，咳嗽日久不减，酌加北沙参9克，麦冬9克，天花粉15克，诃子9克以养阴生津敛肺。

肺阴亏虚证证候：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中见血，或声音逐渐嘶哑，午后潮热，颧红，手足心热，夜寐盗汗，口干咽燥，起病缓慢，日渐消瘦，神疲，舌质红，少苔，脉细数。

病机：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失滋润，肃降无权。

治法：养阴清热，润肺止咳。

方药：沙参麦冬汤加减。

处方：北沙参9克，麦冬9 克，天花粉9克，玉竹9 克，桑叶9克，知母9克，川J贝粉2克(冲服)。

加减：咳而气促，加五味子6克，诃子9克以敛肺气；痰中带血，加牡丹皮9克，白茅根15克，仙鹤草15克，藕节9克以清热止血；潮热，酌加功劳叶9克，银柴胡9克，青蒿9克(后下)，鳖甲9克 (先煎)，胡黄连9克以清虚热；盗汗，加乌梅9克，牡蛎15克(先煎)，浮小麦15克以收敛止涩；咯吐黄痰，加海蛤粉12克 (冲服)，黄芩9克以清热化痰；手足心热，梦遗，加黄柏9克，女贞子9克，墨旱莲9克，五味子6克以滋肾敛肺；兼气虚者，可用生脉饮加减。

全解从各种咳嗽声辨认疾病及治疗方法咳嗽声音的诊断和治疗方法是医学上非常重要的一部分，因为不同的咳嗽声音可能与不同的疾病有关。

下面将从各种咳嗽声音入手，对其诊断和治疗方法进行详细介绍。

1. 干咳（Dry cough）：咳嗽声干燥、刺激、没有痰。

常见于多种疾病，如感冒、喉咙炎、支气管哮喘等。

治疗方法包括止咳药物（如非处方的止咳糖浆）以减轻咳嗽症状，并根据病因进行相应治疗。

2. 有痰咳（Cough with phlegm）：咳嗽声伴有痰的咳嗽声音。

常见于支气管炎、肺炎、结核病等呼吸道感染性疾病。

治疗方法包括使用药物，如黄连素、阿托品等，以帮助排出痰液，并根据病因进行相应治疗。

3. 咳嗽声带响（Barking cough）：咳嗽声音像犬吠一样，常见于儿童的哮吼性咳嗽。

最常见的病因是喉炎和哮喘。

治疗方法包括使用支气管舒张剂和抗炎药物，如沙丁胺醇、布地奈德等。

4. 咳嗽声音重而浅（Raspy cough）：咳嗽声音沙哑，常见于喉咙部位的感染或损伤，如喉炎、喉癌等。

治疗方法包括使用支气管舒张剂、消炎药物，如阿司匹林等，并根据病因进行相应治疗。

5. 咳嗽声音低沉（Hoarse cough）：咳嗽声音低沉，常见于发音器官的炎症，如喉炎、喉癌等。

治疗方法包括使用支气管舒张剂、消炎药物，如青霉素等，并根据病因进行相应治疗。

6. 咳嗽声音尖锐（Wheezing cough）：咳嗽声音尖锐、呼吸困难，常见于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病等。

治疗方法包括使用支气管舒张剂、吸入性糖皮质激素等药物，以扩张气道，并根据病因进行相应治疗。

7. 咳嗽声音有节奏（Rhythmic cough）：咳嗽声音有规律的间歇出现，常见于发作性咳嗽，如百日咳等。

治疗方法包括使用抗生素，如红霉素、阿奇霉素等，并根据病因进行相应治疗。

8. 咳嗽声音且合并其他症状（Cough with other symptoms）：咳嗽声音伴随着其他症状，如发热、胸痛、咳痰带血等，可能是多种疾病的表现，如肺炎、肺结核等。