关于电解质酸碱平衡紊乱病人的护理课件

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第二章水电解质及酸碱平衡失调病人的护理ppt课件

学习目标
• 1、掌握体液组成及分布；
• 2、熟悉体液平衡及调节；酸碱平衡及调节；
• 3、掌握等渗性缺水、高渗性缺水、低渗性缺水、水中毒病人的临床表现、处理原则、护理诊断、护理措施；
• 4、掌握钾代谢紊乱病人的临床表现及典型心电图特征、处理原则、护理诊断、护理措施；
2
病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程
渗透压低渗透压高
水水
病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程
一、细胞外液和细胞内液离子分布
阳离子
阴离子
细胞外液
Na＋
Cl— 、HCO3— 蛋白质
细胞内液 K+ 、Mg2+ HPO42+ 、蛋白质
9
一、体液的组成
细胞内液
细胞外液
组织间液
血浆
男性（单位为女性（单位为
%）
%）
40
35
15
15
5
5
注：1.以总上量细胞内、外液的数值均60为占体重的百分比 55
2.细胞外液称为机体的内环境。
病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程
一、水和钠代谢紊乱病人的护理
• 等渗性缺水 • 低渗性缺水 • 高渗性缺水 • 水中毒
病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程

02水电解质、酸碱平衡紊乱病人的护理-PPT课件

38
补钾原则：
非常重要哦！
10%氯化钾严禁直接静脉推注，因其短时间内血钾突然升高会造成心跳骤停。
注意肾功能及尿量，尿量30~40ml/h以上补钾安全;
剂量不可过多，3-6g/日，补钾过程中2~4小时监测血钾一次，血钾达到3.5mmol/l应缓慢补钾;
补钾浓度不可过高：不超过40mmol/L,即1000ml液体中氯化钾含量不超过3g;
病因：1）各种原因（休克、心功能不全等）引起ADH分泌过多 2）肾衰，排尿减少 3）大量输入不含电解质的液体或摄入水分过多
26
（1）临床表现
急性水中毒：发病急，水过多引起脑细胞肿胀可造成颅内压迅速增高，引起头痛、躁动、嗜睡、精神紊乱、定向力失常、谵妄甚至昏迷，严重者会发生脑疝及相应症状。
24
（5）护理措施
维持体液平衡 1）密切观察并记录意识、生命体征、每日测
体重、出入量、尿比重，监测血钠值Q4H；合理应用利尿剂减轻脑水肿；并发稀释性低钠性血症，应限液；口服含钠液体。。
2）补液过程中，注意肺水肿发生避免受伤及减轻头痛
25
4、水中毒
摄水＞排水，水分在体内滞留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多，因此又称稀释性低钠血症。
失水=失钠，[Na+]及血浆渗透压仍保持正常范围。
7
（1）病因
严重的呕吐和腹泻持续胃肠减压、肠梗阻大量放腹水、胸水大面积烧伤大量出汗利尿剂过量腹腔感染
8
（2）临床表现
脱水征：口舌干燥，眼窝凹陷，皮肤干燥、弹性降低
尿量减少恶心、呕吐、厌食、乏力当体液丧失＞6%-7%，及细胞外液的30%-35%时，
钾向组织内转移：碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素使钾细胞内转移、合成代谢增加或代酸；心衰、肾性水肿使细胞外液稀释。

水电解质及酸碱平衡失调患者的护理PPT课件

第23页/共72页
【护理措施】
1．体液不足的护理 • 认真执行定量、定性、定时补液的原则。 • 定时监测病人各项实验室检查结果，加强对病情的动态观察。
第24页/共72页
（1）定量：生理需要量、已经丧失量和继续丧失量。
1）生理需要量：以成人2000 ml/ d计算。也可用简易计算方法：体重的第一个10kg×100ml+体重的第二个10kg ×50ml+其余体重×20ml
• 估计所需液体量的方法有：
• 根据临床表现估计失水量占体重的百分比
• 根据血清钠浓度计算，补水量=[测得血钠值(mmol／ L)－正常血钠值(mmol／L)]×体重(kg)×4。
• 计算的补水量，可分二日补给，当日先给计算量的一半，余下的一半在次日监测全身情况和血钠浓度，酌情调整后补给。
• 补给日需量2000ml。第20页/共72页
第7页/共72页
三、酸碱平衡及调节
1．缓冲系统 • 血浆中的缓冲对以HCO3-／H2CO3最为重要，其比值决定血浆pH值。 • 当HCO3-／H2CO3 保持于20／1时，血浆pH维持于7.35～7.45。
第8页/共72页
2．脏器调节主要为肺和肾。（1）肺：主要通过呼吸调节二氧化碳（CO2）的排出量，从而调节血中二氧化碳分压
2）已经丧失量：指在制定补液计划前已丢失的体液量，按缺水程度补充。计算出来的量第一天补一半，余下量第二天看缺水情况酌情补充。
3）继续丧失量：包括外在性和内在性丧失。 • 体温每升高1℃，丧失体液3～5ml／kg；体温达
40℃需补充600～1000ml液体；中度出汗丧失体液500～1000ml；出汗湿透一套衬衣裤丧失体液 1000ml。 • 气管切开每日经呼吸第道25页蒸/共发72页的水分约为800～

水电解质和酸碱平衡失调护理课件

水电解质平衡失调的常见原因
01
02
03
摄入不足
长期饮食不良、呕吐、腹泻等导致水和电解质摄入不足。
排出过多
大量出汗、排尿、腹泻等导致水和电解质排出过多。
分布异常
某些疾病或药物影响水和电解质的分布，导致其在体内分布异常。
水电解质平衡失调的症状与后果
症状
口渴、乏力、恶心、呕吐、肌肉抽搐、昏迷等。
摄入。
水分补充
保持充足的水分摄入，以维持正常的体液平衡，预防脱水。
避免刺激性饮食
避免摄入辛辣、油腻等刺激性饮食，以免加重病情。
药物治疗与观察
遵医嘱用药
确保患者按时、按量服用药物，不得随意更改剂量或停药。
观察药物反应
密切观察患者用药后的反应，如出现不良反应，应及时报告医生并协助处理。
定期复查
04
特殊情况下的护理
严重脱水患者的护理
总结词
及时补液、监测生命体征
详细描述
对于严重脱水患者，应迅速建立静脉通道，补充等渗或高渗盐水，以恢复血容量和细胞外液。同时，密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及时发现并处理任何异常情况。
高钾血症患者的护理
总结词
控制钾摄入、降低血钾浓度
详细描述
提高自我保健意识
通过健康教育，使公众了解水电解质和酸碱平衡失调的危害，提高自我保健意识。
预防和控制疾病
预防水电解质和酸碱平衡失调可以降低相关疾病的发生率，控制病情发展。
促进健康生活方式
通过健康教育，引导公众养成健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、保持良好的作息时间等。
THANKS
感谢观看
定期进行电解质和酸碱平衡的检查，以便及时了解病情变化。

水、电解质与酸碱平衡紊乱病人的护理ppt课件

电解质的平衡（二）钾（K）来源：食物数量：2～0~33g0m/Dl 吸收：消化道代谢：主要在细胞内排出：肾脏（主要）、粪便特点：多吃多排、少吃少排、不吃也排（尿钾）
渗透压的平衡
渗透压是指高浓度溶液所具有的吸引和保留水分子的能力
其大小与所含溶质颗粒数目成正比，与半径分子量等无关
继续丧失量（记录）
大汗湿一身约丢失水分1000ml 气管切开24h多失水700～1000ml
生理需要量（记忆）
1500ml 糖水
50200～001～00205m00l m盐l总水量
护理措施
【液体疗法】
2、补液种类（补什么）
液体
胶体
中分子右旋糖
酐
葡萄糖晶体
血制品
生理盐水
平衡盐溶液
护理措施
引起渴感
循环血量血压
【病理生理】
血浆（晶体）渗透压早
抗利尿激素（ADH）
晚
容量感受器压力感受器
抑制醛固酮分泌
促进肾远曲小管和集合管对水的
重吸收
20
血液细胞间液
ECF
ICF
正常体液容量
高渗性缺水等渗性缺水
低渗性缺水
缺水时的体液分布
【临床表现】
口渴（最突出）
尿少、口舌干燥、皮肤弹性差、眼窝下陷，烦躁不安
【病因】
1、钠水的流失：（消化液丢失、出汗过多、感染损伤引起体液丢失、肾功不良、过度利尿等） 2、钠水摄入不足（恶心、厌食、无食源） 3、体液不当积蓄（胸水、腹水、水肿等）
【临床表现】兼有缺水缺钠的临床症状 1、缺水症状：如少尿，口唇干燥，皮肤弹性下降，眼眶下陷，但口喝不明显。 2、缺钠症状：乏力、恶心、厌食、主要是血容量减少症状：脉搏细速、血压下降，甚至有明显休克症状。

02水电解质、酸碱平衡紊乱病人的护理124页PPT

细胞对水的重吸收，减少水的排出，尿量减少 ③肾上腺皮质激素—醛固酮的调节作用：水不足→肾小球
增加肾素的分泌→醛固酮→ 远曲肾小管→钠的再吸收和排钾→尿量减少
11
二、水平衡紊乱
高渗性脱水
水不足—— 脱水等渗性脱水
水平衡紊乱
低渗性脱水
水过多—— 水中毒
12
1、等渗性脱水
又称急性脱水，是外科病人中最常见的一种脱水。
35
3、低渗性脱水
失水＜失钠，[Na+] ＜135 mmol/L ，血浆渗透压＜280mmol/L
36
(1)低渗性脱水病因
消化液大量丢失：呕吐、腹泻、胃肠梗阻大面积创面的慢性渗出从尿中排出大量水：尿崩、利尿治疗等渗性脱水时过多补水而未补钠其他：大量出汗、反复放胸水、腹水
重度缺钠：血清钠120 mmol/L以下，病人昏迷，四肢发凉，抽搐、腱发射减弱或消失，常伴休克。
39
（4）辅助检查
实验室检查：1）[Na+]＜135mmol/L；血浆渗透压＜280mmol/L 2)尿比重在1.010以下，尿钠和氯明显减少
40
（5）处理原则
轻中度病人可补充5%糖盐水即可。重度缺钠病人先输入晶体后胶体以补足血容量，
代偿机制：1）高渗→口渴→饮水→增加水分 →降低细胞外液渗透压。 2）高渗→刺激下丘脑-ADH分泌增加→肾小球、远曲小管→钠感受器→肾素-醛固酮兴奋后，分泌增加→远曲小管→水、纳再吸收增加→尿量减少，循环血量增加
26
（3）临床表现
轻度脱水：失水量为体重的2%~4%，口渴、尿少、尿比重升高。
细胞外液量骤增→抑制醛固酮分泌→远曲小管→ 水、钠再吸收减少→尿中排钠增加→血钠进一步减少。

水电解质及酸碱平衡失调病人的护理-ppt课件

有效措施加以预防，未出现受伤现象。
水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理 ppt课件
34
护理措施
去除病因、减少体液的丢失。维持适当的体液量,实施液体疗法。
➢ 严格遵循定量、定性和定时的原则
定量：包括生理需要量、巳丧失量和继续丧失量。
生理需要量：
成人：给水量 2000-2500ml/日给盐量 Nacl 6-10g/日给钾量 Kcl 3-4g/日
腹/胸腔积液、胃肠道内积液等发热、出汗、气管切开
水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理 ppt课件
38
第1天补液量＝生理需要量＋½已经丧失量
第2天补液量＝生理需要量＋½已经丧失量（酌情调整）＋前1天继续损失量
第3天只需补给生理需要量＋前1天继续损失量
水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理 ppt课件
高热大量出汗、大面积烧伤暴露疗法、大面积开放性损伤
水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理 ppt课件
24
[临床表现]
缺水症状体征最为常见，分轻,中,重度。
轻度 ——缺水量占体重2-4%，主诉口渴
中度 —— 4-6%，极度口渴，烦躁，乏力、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿少和尿比重增高等
重度 —— 〉6%，高热、狂躁、谵妄、昏迷等神经症状
水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理 ppt课件
4
体液平衡和调节
水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理 ppt课件
5
正常成人每日出入水量摄入量 ≈ 排出量
———————————————————————
摄入量（mL）
排出量（ mL ）
——————————————————————
饮水量 1000-1500
水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理 ppt课件

水、电解质、酸碱平衡紊乱的护理ppt课件

（一）护理评估
生理状况（1）局部有无皮肤弹性改变，此外儿童出现眼眶、前囟凹陷，体液过多可出现肢体水肿（2）全身生命体征 N系统症状出入水量（3）辅助检查血液检查 CVP

Dehydration
（一）护理评估

心理、状况包括：疾病的认知程度心理反应承受能力
（二）护理诊断
体液总量分布与年龄、性别、胖瘦因素而不同
细胞外液
细胞内液
Cl-
Na+
HPO
4-
K+
HCO3
蛋白质
蛋白质
Mg
2+
为保持正常新陈代谢和发挥各种生理功能，维持内环境体液分布的表示相对稳定是必需的
细胞内液
细胞外液
进行物质代谢的场所成分与容量跟细胞代谢和生理功能密切相关
构成人体的内环境

水与电解质平衡及调节 1、水平衡
人体内环境的稳定有赖于水分的恒定正常人每日水摄入和排出处于动态平衡中

2、电解质平衡

钠的平衡细胞外液最重要的阳离子浓度135-145m mol/l
来自食盐来自食盐
经小肠吸收经小肠吸收
2、电解质平衡
钾的平衡维持细胞内液渗透压浓度3.5-5.5 m mol/l
精神状态好转脱水征象纠正生命体征平稳出入量平衡血常规、生化、尿量、尿比重及 CVP 不良反应的观察：急性肺水肿、输液反应
2、纠正体液量过多

1. 2.
加强观察
去除病因和诱因
停止增加液体量的治疗严格按治疗计划补液，忌过量、过速

1. 2. 3.
相应治疗的护理
控制水的摄入量，每日700-1000ml 及时监测血钠水平需经透析治疗的病人予透析护理

水电解质酸碱平衡失调病人的护理课件

提高对水电解质酸碱平衡失调病人的护理水平，保障病人安全和舒适。
学习方法
01
理论学习Biblioteka 02案例分析03
实践操作
04
小组讨论
水电解质的定义 01 02
酸碱平衡的重要性
酸碱平衡失调会导致细胞代谢紊乱、酶活性降低、免疫力下降等一系列生理功能异常。
酸碱平衡的调节机制
人体内有一套复杂的酸碱平衡调节机制，主要通过肾脏和呼吸系统进行调节。
病情。
增加水分摄入
鼓励病人多饮水，以补充体内水分和电解质。
特殊情况处理
紧急处理并发症预防
预防措施
保持水分平衡
避免过度运动
饮食调整定期检查
康复指导
休息与活动
根据病人的病情和医生的建议，合理安排休息和活动时间，逐步恢复正常的活动能力。
饮食调整
根据病人的电解质水平，调整饮食，逐步恢复正常饮食。
腹泻、呕吐
肾功能不全
药物副作用
一般护理措施
监测生命体征
、。
保持呼吸道通畅
维持舒适体位心理护理
药物治疗与护理
遵医嘱给药
静脉输液护理药物副作用观察
饮食调整与护理
调整饮食结构
根据病人的病情和营养状况，指导其合理搭配食物，保证营养摄
入。
控制钠、钾摄入
对于电解质紊乱的病人，需注意控制钠、钾的摄入量，避免加重
此外，人体的缓冲系统、酶系统和细胞内的离子交换等也参与酸碱平衡的调节。
肾脏通过排泄尿液和重吸收离子来调节体液的酸碱平衡，而呼吸系统则通过调节二氧化碳的排出量来维持酸碱平衡。
症状识别
乏力、恶心、呕吐抽搐、昏迷心率失常、呼吸急促

水电解质酸碱平衡失调病人护理课件PPT110页

第53页，共110页。
【护理目标】（1）病人活动耐力增强（2）避免意外受伤（3）预防并发症或出现并发症被及时发现处理（4）病人能说出有关低钾血症预防知识
第54页，共110页。
【护理措施】（1）预防低钾血症的发生（2）防止意外伤害（3）防止并发症
第55页，共110页。
【护理评价】（1）病人活动能力是否增强（2）病人是否安全无意外发生（3）心律是否正常，有无室颤发生（4）是否掌握低钾血症有关知识
第62页，共110页。
【护理目标】（1）避免并发症发生（2）解除或缓解疼痛（3）保证病人安全无意外（4）促进胃肠功能恢复
第63页，共110页。
【护理措施】（1）预防高钾血症发生（2）纠正高钾血症（3）疼痛护理（4）促进胃肠功能恢复
第64页，共110页。
【护理评价】（1）有无并发症发生（2）疼痛是否缓解（3）是否安全无意外（4）胃肠功能是否恢复
H+ H+
第47页，共110页。
【临床表现】（1）肌无力（2）消化道症状
第48页，共110页。
【临床表现】（3）心脏功能异常 ①心律不齐、早博 ②典型心电图改变
第49页，共110页。
第50页，共110页。
【处理原则】（1）控制病因（2）静脉补钾 ①尿量不少（>40ml/h或500ml/d ）
第65页，共110页。
张某、男、34岁，因剧烈腹痛、呕吐、腹泻3天，四肢软弱无力1天入院。患者于3天前与朋友在饭店进餐饮酒后，凌晨2时起出现剧烈腹痛、频繁呕吐和腹泻，第二天到门诊就医，被诊断为“急性胃肠炎”，予抗生素、助消化药物回家服用。腹痛缓解，呕吐、腹泻稍有好转，今日凌晨起感四肢软弱无力、手足麻木，跌到在坐厕边2次而住院治疗。

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28
（6）护理评估
健康史：了解是否存在水摄入不足、水排出过多导致高渗性缺水的各种原因。
身体状况：是否有口渴明显、尿量减少、尿比重升高、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、嗜睡、烦躁不安等症状。
29
（7）护理诊断
体液不足与大量丧失体液与摄入不足有关皮肤完整性受损与体液缺乏及不适当的组织灌流引
25
（3）临床表现
轻度缺水：失水量为体重的2%~4%，口渴、尿少、尿比重升高。
中度缺水：失水量为体重的4%~6%，口渴明显、尿量明显减少、尿比重明显升高、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、嗜睡、烦躁不安。
重度缺水：失水量为体重的6%以上，除以上症状外，出现低血压、躁狂、幻觉、谵妄及昏迷，红细胞压积升高。
电解质维持机体正常内环境的平衡和稳定，同时参与
物质代谢，维持神经肌肉和心肌的正常兴奋和活动功能。水电解质平衡病理变化水电解质紊乱
5
一、体液组成及分布
体液分布：
细胞内液(40%)
体液(KG×60%)
血浆(5%)
细胞外液(20%)
组织间液(15%)
6
细胞外液
功能性细胞外液:迅速与细胞内液进行交换细胞外液
等渗性缺水主要造成细胞外液（循环血量）的急剧减少
代偿机制：体液丧失→肾小球、远曲小管→钠感受器 →肾素-醛固酮兴奋后，分泌增加→远曲小管→水、纳再吸收增加→循环血量增加
14
（3）临床表现
脱水征：口舌干燥，眼窝凹陷，皮肤干燥、弹性降低尿量减少恶心、呕吐、厌食、乏力当体液丧失＞6%-7%，及细胞外液的30%-35%时，会
体液量恢复营养改善
20
（9）护理措施
维持正常体液量 1）生理需要量：水2500ml,氯化钠4.5-9g，氯化钾2-3g， Gs150g左右; 2）补充丧失量; 3）补充继续丧失量：TS上升1℃，失水增加5ml；T>40 ℃, 补充600-1000ml液体，汗湿衣裤补水1000 ml液体，气切病人每日气道丧失水分700- 1000ml液体
改善营养状况：肠内或肠外营养。
21
（10）护理评价
病人体液是否恢复平衡，生命体征是否稳定，皮肤弹性、口唇粘膜是否恢复正常。
营养方面：食欲有无恢复，体重有无增加
22
2、高渗性缺水
以水的丢失为主，失水＞失钠， [Na+] ＞ 145 mmol/L，渗透压浓度＞320mmol/l(正常值：
280~320mmol/l)
出现心率加快、低血压、休克→酸中毒
15
（4）辅助检查
实验室检查： [Na+]及血浆渗透压正常，尿比重增高 Hb、Hct升高
16
（5）处理原则
治疗原发病，纠正缺水补液量（ml）=[（测得血Hb或Hct—病前值）/正常
值]×体重×20% ×1000 液体种类：0.9%NaCl（大量输入会引起高氯性酸中
26
（4）辅助检查
实验室检查： [Na+]＞150mmol/l 血浆渗透压＞320 mmol/l 尿比重、Hb、Hct轻度升高
27
（5）处理原则
治疗原发病，鼓励饮水，不能饮水者经静脉补充。补失水量计算（ml）=（测得血钠值—正常血钠）值×体
重×4 液体种类：5%Gs、0.45%低渗盐水补液速度：第一日补给计算量的一半+需要量，3~5d补足补水同时适当补钠
关于电解质酸碱平衡紊乱病人的护理
第一节体液平衡
2
人体内环境的平衡取决于：
体液电解质渗透压
神经-内分泌调节— 动态平衡严重失衡会导致死亡！
3
何为体液（ BODY FLUID 或者 BODILY FLUID ）？
体液，简单的说，就是身体内的液体。具体包括唾液，人奶，血液，淋巴液，尿液，脑脊髓的液体，肺腔的液体，腹膜的液体，关节的液体，羊水，等等。
人体体液总量约为体重的60～70％，男性60-70%，女性50%，新生儿可达体重的80%。
4
一、体液组成及分布
体液成分：水和电解质
水是人体的重要组成部分，是生命不可缺少的重要物质，
机体在生命过程中发生的各种功能活动（如物质代谢、氧气交换、营养物质的消化、吸收和转运、各种代谢产物的排泄），都依赖水来进行。
毒），复方Riger 速度：第1个8小时补充总量的1/2，余量16小时匀速
输入尿量＞40ml后，适当补钾
17
（6）护理评估
健康史身体状况
18
（7）护理诊断
体液不足与高热、呕吐、腹泻等大量丧失体液有关营养失调：低于机体需要与禁食、呕吐、腹泻等摄
入减少和代谢增加有关
19
（8）护理目标
无功能性细胞外液:缓慢与细胞内液进行交换
7
细胞外液和细胞内液离子分布
阳离子
细胞外液 Na＋
细胞内液 K+ 、 Mg2+
阴离子
Cl— 、 HCO3— HPO42+ 、蛋白质
8
第二节体液平衡失调病人的护理
9
一、体液平衡及调节：
水平衡的调节：神经-内分泌系统和肾进行 ①口渴：体液丧失细胞外液渗透压增高,刺激下丘脑
水平衡紊乱
低渗性缺水
水过多—— 水中毒
11
1、等渗性缺水
又称急性缺水，是外科病人中最常见的一种缺水。
失水=失钠，[Na+]及血浆渗透压仍保持正常范围。
12
（1）病因
严重的呕吐和腹泻持续胃肠减压、肠梗阻大量放腹水、胸水大面积烧伤大量出汗利尿剂过量腹腔感染
13
（2）病理生理
23
（1）高渗性缺水的原因
水摄入不足：厌食、吞咽困难、神志昏迷、精神病患者等不能自行饮水的患者。
水排出过多：高热、大量出汗、神经性多尿、肾小管重吸收功能障碍、尿崩症、使用利尿剂等
24
（2）病理生理
高渗性缺水主要造成细胞外液呈高渗状态,细胞内液 →外液转移→内外都缺水
代偿机制：1）高渗→口渴→饮水→增加水分→降低细胞外液渗透压。 2）高渗→刺激下丘脑-ADH分泌增加→肾小球、远曲小管→钠感受器→肾素-醛固酮兴奋后，分泌增加→远曲小管→水、纳再吸收增加→尿量减少，循环血量增加
-垂体-抗利尿激素口渴中枢饮水 ②抗利尿激素的调节作用：促进远端肾小管和集合管
上皮细胞对水的重吸收，减少水的排出，尿量减少 ③肾上腺皮质激素—醛固酮的调节作用：水不足→肾
小球增加肾素的分泌→醛固酮→ 远曲肾小管→钠的再吸收和排钾→尿量减少
10
二、水平衡紊乱
高渗性缺水
水不足—— 缺水等渗性缺水