卡介苗操作考核表

二十九、卡介苗接种评分标准目的（ 5 分）评估（ 10 分）准备（ 5 分）流程（ 60 分）1、减少儿童原发结核病的发生。

2、预防栗粒型肺结核病与婴少儿结核性脑膜炎的发生。

3、产生专门免疫力1、核对婴儿，评估婴儿的全身情况、体温、孕周、体重、局部皮肤情况。

2、向家属讲解操作的目的及方法、注意事项。

3、婴儿沉寂程度。

1、护士：洗手、戴口罩、帽子。

2、婴儿：取合适的体位。

3、环境：干净，温度合适。

4、用物：治疗盘内放置专用的注射器药液、砂轮、弯盘、棉签、 75% 酒精、消毒液、治疗本、笔。

1、抽吸药液。

（15 分）（1）核对婴儿姓名及出寿辰期，查察药液，检查注射器、针头。

（2) 吸药，排气放妥。

2、选择注射部位：左上臂三角肌下端外侧。

（5分）3、消毒皮肤。

（5 分）4、注射（ 25 分）一手固定注射皮肤，另一手持注射器以 5 度角刺入，针头斜面完好进入皮内，固定针栓，推注药液形成皮丘，拔针。

5、放置婴儿，向家属交代注意事项。

（3 分）6、终末办理。

（5 分）7、记录（盖章，书写登记卡）。

1、严格执行卡介苗接种的适应症、禁忌症。

2、严格掌握注射部位。

方向、剂量，药液必然要均匀。

注意事项（ 5 分）3、向家属宣教卡介苗接种的有关事项，并关照家属要到指定部门做收效判断。

1、严格执行无菌操作注射原则，严格执行三查七对。

议论（ 15 分）2、表现以婴儿为中心，注意保暖和无痛注射。

3、整个过程中要表现冷、精、严、匀、浅、准、足、转八个字。

预防接种项目质量考核工具表考核指标质量评价标准指标说明及数据资料来源1.建证建卡（2分）1.建证率调查：电话调查或查看入户儿童预防接种证，每1人因未主动搜索和未通知而未建证扣0.1分，扣完为止；2.建卡率调查：抽查录入吉林省免疫规划信息管理系统的儿童，每1人因未主动搜索和未通知而未录入扣0.1分，扣完为止；3.预防接种卡/证一致性：每1人不一致扣0.1分，扣完为止。

每1人信息未及时更新扣0.1分，扣完为止；建证建卡质量系数=质量系数考核实际得分/2分×100%。

1.加强和完善建立预防接种证、卡服务，主动开展适龄儿童和流动儿童主动搜索，及时建立预防接种证、卡等预防接种档案。

2.通过吉林省免疫规划信息管理系统接种单位客户端进行核查。

2.预防接种管理和服务（1分）未按要求每半年对预防接种卡进行一次核查与清理，发现一人扣0.1分。

接种档案核查和清理质量系数=质量系数考核实际得分/1分×100%。

接种单位至少每半年对责任区域内儿童预防接种卡进行一次核查与清理，查缺补漏。

3.通知接种（2分）数量核查2分：预防接种系统调取疫苗接种率,各类疫苗接种率≥90%得满分,因未通知和不明原因未接种各类疫苗接种率每降低10%，扣0.1分。

通知接种质量系数=质量系数考核实际得分/2分×100%。

1.采取预约、电话通知、入户通知等适宜方式，通知到儿童监护人。

2.规划疫苗查漏补种通知漏种儿童及时补种。

4.协助预防接种门诊开展其他工作（1分）质量系数考核（1分）：协助乡镇卫生院预防接种门诊开展其他工作，有一项未按时按要求完成扣0.1分，扣完为止。

协助完成其他工作质量系数=质量系数考核实际得分/1分×100%。

协助乡镇卫生院完成预防接种管理、疑似预防接种异常反应上报、调查等工作。

附表2预防接种规范管理专项活动国家级考核评估用表（县级疾控机构用）被考核单位：省市县疾控中心考核日期：年月日考核人：考核评估内容/项目考核评估方法自查整改考核记录1.预防接种规范管理专项活动组织实施1.1 制定或转发专项活动实施方案查阅下发的文件和方案。

制定填√，否则填×。

── 1.2 开展专项活动培训查培训通知、签到册等资料。

开展填√，否则填×。

── 1.3 开展专项活动自查工作查阅自查工作相关资料。

开展填√，否则填×。

── 1.4 开展专项活动整改落实工作查阅整改工作相关资料。

开展填√，否则填×。

──1.5 是否开展专项活动督导工作查阅督导工作相关资料。

开展填√，否则填×。

──2.预防接种单位设置和资质管理2.1 协助行政部门开展接种单位资质认定工作查阅2013年以来的接种单位资质认定工作通知、方案等。

开展填√，否则填×。

2.2 协助开展预防接种人员资质认定和考核工作查阅2013年以来的资质认定文件和考核结果。

两项均开展填√，否则填×。

2.3 规范接种单位设置管理查阅相关文件资料。

对接种单位设置、人员数量、服务总人口、服务半径提出明确要求的填√，否则填×。

（记录具体配置标准）2.4 规范预防接种单位服务周期管理查阅相关文件资料。

对不同类型接种单位服务周期提出要求的填√，否则填×。

（记录具体要求）3.加强适龄儿童预防接种管理3.1 明确预防接种单位责任区域责任区域由县级卫生行政部门以文件形式明确。

明确责任区域的填√，否则填×。

3.2 定期收集主动搜索和查漏补种信息查2016年主动搜索/查漏补种记录、报告、总结等资料。

若定期开展，填写定期开展的频次：1 每月 2 每季度 3 每半年。

若未开展填×。

考核评估内容/项目考核评估方法自查整改考核记录3.3 每月收集辖区医院产科新生儿出生信息查阅最近3个月资料。

肌肉注射
备注肌肉注射部位选择：最常用的为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌
1.臀大肌注射定位
[十字定位法]自臀裂顶点引一水平线，然后从髂嵴最高点做一垂直线，将一侧臀部分为四个象限，外上象限避开内角为注射部位；[连线法]取髂前上棘与尾骨联线的外1/3处，为注射部位
2.臀中肌、臀小肌注射定位
（1）食指尖置于髂前上棘，中指尖置于髂嵴下缘，两指间构成一个三角区，即为注射部位；
（2）髂前上棘外侧三横指处，注意小儿应以患儿自己手指为准。

对2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险，最好选用臀中肌和臀小肌注射。

3.股外侧肌肉注射定位：大腿中段外侧，成人：髋关节下10cm至膝关节上10cm，大腿外侧宽7.5cm；
4.上臂三角肌注射定位：取上臂外侧，肩峰下2-3横指处。

此处肌肉较薄，只可作小剂量注射。

新生儿预防接种操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的预防相关疾病。

评估要点1、评估新生儿接种适应症。

2、评估新生儿健康状况，出生体重，进食情况、接种部位皮肤情况。

3、评估家属及产妇对预防接种的认知程度、心理反应、知情同意等。

4、评估环境，温暖舒适。

护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

2操作准备操作用物：治疗盘、1ml注射器、 75%酒精、棉签、砂轮、弯盘、注射用水、卡介苗或乙肝疫苗。

3 1）两人核对医嘱并签名，核对预防接种证是否签署知情同意。

52）向家属及产妇做好解释，取得配合，洗手，戴口罩。

53）核对新生儿信息，出生时间、体重，无误。

104）核对并检查卡介苗或乙肝疫苗剂量、效期。

105）铺无菌治疗盘，备好配置好的卡介苗或乙肝疫苗，抽取正确剂量（稀释的卡介苗为：0.1ml、乙肝疫苗为：10微克），置治疗盘内备用。

106）再次核对新生儿信息、药名，选择合适的注射部位：卡介苗：左臂三角肌下缘偏外侧，皮内注射；乙肝疫苗：右侧三角肌下缘，肌肉注射。

157）75%酒精消毒注射部位，消毒面积不可小于5cm待干，绷紧注射部位皮肤，固定针头进行注射（卡介苗皮内注射0.1ml使之形成一直径约0.5cm的皮丘，并可见毛孔，乙肝疫苗遵循肌肉注射原则进行）。

158）注射完毕，观察注射部位30秒，帮助新生儿穿好衣服及包裹包被，向产妇及家属交代接种后注意事项及相关知识。

109）清理用物，注射器，安瓿进行无害化处理。

5 操作步骤10）洗手、完整填写相关记录。

5 综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分； 5指导要点1、接种疫苗应在沐浴后进行，接种后不得进行沐浴。

2、严格掌握接种禁忌症和适应症及剩余疫苗、使用注射器的处理方法。

3、严格无菌操作，接种卡介苗部位有皮丘形。

4、指导家属及产妇使其了解接种后相关知识。

注意事项1、接种疫苗应一品一台，分开接种，家属签署知情同意书后方可接种。

肌肉注射技术操作考核评分表→ 肺部注射技术操作考核评分表肺部注射技术操作考核评分表本评分表用于评估肺部注射技术的操作能力，旨在确保操作者具备正确和安全进行肺部注射的技能。

评分表包括以下项目，请根据实际操作情况进行评分：注射准备- [ ] 按照操作规程准备注射所需药物和设备- [ ] 验证患者身份,核对病历记录和医嘱- [ ] 检查注射设备的完整性和清洁度防护措施- [ ] 佩戴合适的个人防护用品，如手套、口罩等- [ ] 根据需要选择合适的注射区域，保持注射部位清洁- [ ] 在操作过程中遵循感染控制措施，如洗手、消毒等技术操作- [ ] 根据医嘱选择正确的注射剂量和药物- [ ] 使用正确的注射方法和角度进行注射- [ ] 确保注射针头完全进入肺部，避免注射错误位置- [ ] 控制注射速度，避免过快或过慢导致不良反应监测和记录- [ ] 在注射后监测患者的生命体征和症状变化- [ ] 及时记录注射过程中的相关信息和观察结果- [ ] 如有异常情况或不良反应及时上报和处理安全注意事项- [ ] 在操作结束后，正确处置废弃的注射器和针头- [ ] 检查操作区域，确保无任何疏漏或污染- [ ] 向患者提供必要的口头和书面的注意事项和建议请根据评分表的内容，结合实际操作情况，对每个项目进行评分。

评分表的结果将有助于评估操作者的肺部注射技术能力，并发现潜在的问题和改进措施。

操作者应当及时对评分表中的问题进行反思和改进，以提升自身技术水平。

注意：本评分表仅供参考，具体评分标准应根据相关政策和实际情况进行调整。

以上是肺部注射技术操作考核评分表的内容，祝您操作顺利！。