医学科普·临床症状知识文库：胆结石
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胆石症健康宣教
胆石症健康宣教什么是胆石症胆石症是一种常见的胆囊疾病，也称为胆结石。
胆石症是由于体内的胆固醇、胆汁色素、钙盐等成分在胆囊内过饱和，导致这些物质沉淀形成固体结石，称为胆结石。
这些结石可能阻碍胆囊或胆管的正常排空，引起腹痛、消化不良等症状。
胆石症的症状1.腹痛: 胆石症最常见的症状是右上腹疼痛，可能伴随剧痛或阵发性疼痛，通常发生在进食油腻食物后。
2.恶心、呕吐: 胆石症患者可能伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。
3.消化不良: 胆结石造成胆汁排空不畅，影响消化系统的正常工作，导致消化不良、腹胀等问题。
4.黄疸: 如果胆结石阻塞了胆管，可能会导致黄疸、皮肤发黄等症状。
胆石症的危险因素1.高胆固醇饮食: 过多摄入高胆固醇食物可能增加胆结石的风险。
2.肥胖: 肥胖与胆石症之间存在一定关系，肥胖者更容易患胆结石。
3.女性: 女性患胆石症的风险高于男性，尤其是经过更年期的女性。
4.急速减重: 急速减重容易导致胆囊内胆固醇超标，增加形成胆结石的可能性。
预防胆石症的方法1.合理饮食: 控制高胆固醇食物摄入，保持饮食均衡，注重膳食纤维的摄入。
2.多运动: 通过适量的运动来维持健康体重，减少肥胖对胆结石的影响。
3.摄入足够的水分: 充足的水分有助于稀释胆汁，减少结石形成的机会。
4.适度减重: 如果需要减重，也要选择适宜的方式，避免急速减重带来的风险。
胆石症的治疗方法1.手术: 对于复杂的胆石症病例，可能需要手术将结石取出。
2.药物治疗: 一些药物可以帮助溶解胆囊结石或缓解症状。
3.高科技治疗: 近年来，一些影像技术和内窥镜技术被广泛应用于胆石症的治疗。
结语胆石症是一种常见但有潜在危险的疾病，及时的认识和预防非常重要。
通过良好的饮食习惯、适当的运动和定期体检，可以有效降低患胆石症的风险，避免疾病给生活带来的困扰。
如果出现胆石症症状，及时就医，选择合适的治疗方法，将有助于早日康复。
希望本文能对您了解胆石症有所帮助。
胆囊结石知识点
胆囊结石知识点
胆囊结石是一种常见的胆道疾病，患者通常会出现腹痛、恶心、呕吐、黄疸等症状。
以下是关于胆囊结石的一些基本知识点：
1. 胆囊结石的形成：胆囊结石是由胆囊内胆汁中的胆固醇、胆盐和胆红素等物质沉积形成的。
长期吃高脂、高蛋白、高糖食物是胆囊结石形成的主要原因之一。
2. 胆囊结石的分类：根据成分和形状，胆囊结石可分为胆固醇结石、黑色素结石、钙结石等。
胆囊结石的形状也有圆形、椭圆形、多角形等不同。
3. 胆囊结石的症状：胆囊结石患者通常会出现上腹痛、恶心、呕吐、黄疸等症状。
有些患者可能会出现发热、寒战等症状。
4. 胆囊结石的诊断：胆囊结石的诊断通常通过超声检查、CT检查等影像学检查手段进行。
患者还需要进行血液、尿液等检查。
5. 胆囊结石的治疗：胆囊结石的治疗通常包括手术治疗和非手术治疗两种。
对于较小的胆囊结石，可以通过药物治疗和饮食控制来达到治疗的效果。
以上是关于胆囊结石的一些基本知识点，希望对您有所帮助。
在日常生活中，我们应该控制饮食，减少高脂、高蛋白、高糖食物的摄入，以预防胆囊结石的发生。
同时，也要注意定期体检和检查，及时发现和治疗疾病。
- 1 -。
医学科普·临床症状知识文库：饱食后胸痛
医学科普·临床症状知识文库：饱食后胸痛随着医学的进步发展，当今医疗面对的症状越来越多，为便于大家了解掌握，本文收集整理了临床症状饱食后胸痛的相关资料以供大家参阅。
由于部分内容人类尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。
饱食后胸痛简介：饱食后胸痛是自发性食管破裂的一个主要表现。
自发性食管破裂(Spontaneous Rupture of Esophagus)是指因各种原因所致食管腔内压力骤增，致使邻近横膈上的食管左侧壁全层纵行撕裂。
又称Boerhaave综合征、自发性食管撕裂综合征、食管压力性破裂、食管消化性穿孔、非外伤性食管穿孔等。
多数发生于饮酒、呕吐之后。
部位：胸部科室：心胸外科 消化内科检查：胸部CT检查食管造影胸部MRI纤维胃镜检查 症状与体征 (1)病初症状为呕吐、恶心、上腹痛、胸痛。
1/3～1/2病人有呕血。
呕吐的病人往往可有饮酒或过食史。
痛的位置多为上腹部，也可在胸骨后、两季肋部、下胸部，有时放射至肩背部。
症状严重时可有气短、呼吸困难、紫绀、休克等。
(2)体格检查多表现为急腹症，可有液气胸的相应体征，上腹压痛，肌紧张，甚至板状。
食管、胃内容物进入胸、腹膜腔可引起化学性胸、腹膜炎，可以有急性化脓性纵隔炎及胸、腹膜炎的表现。
自发性食管破裂主要临床表现为胸痛和上消化道出血。
不同类型表现如下： 1.食管壁间穿孔临床多见于老年妇女，常见为后胸骨下后方及上腹部剧痛，并很快向后背放射，并有少量呕血和低热，不出现纵隔气肿和皮下气肿。
2.MalloryWeiss综合征 40～60岁的成年男性多发。
多数病人有暴饮或有长期饮酒习惯，亦可因常期服阿司匹林而发生者。
病人主诉在大量呕吐及干呕后立刻有呕血，常含有鲜血，亦有发生黑便者。
仅有少部分病人胸痛。
3.Boerhaaave综合征也多见于中年男性。
典型病史为大量饮食后发生剧烈恶心、呕吐。
下段食管穿孔时有严重下胸及剑突下痛，可有背部及肩胛部放射痛。
有些病人仅有上腹部痛，伴有气短、呼吸困难或休克等。
胆结石病因及防治方法
胆结石病因及防治方法胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病;胆道感染是属于常见的疾病。
按发病部位分为胆囊炎和胆管炎。
结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。
由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生，有报告此种胆囊癌的发生率可达1%～2%。
胆囊结石与多种因素有关。
任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。
个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。
在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高，可能与饮食习惯有关。
在正常情况下,胆囊不会发生结石,只有在具备一定的成石条件后才能形成结石.1、长期高蛋白、高脂肪、高热量饮食的人，体内胆固醇增加，容易长结石。
2、不能按时进餐的人，会使胆汁在胆囊内滞留时间过长。
3、胆囊壁发炎的患者。
4、长期禁食的人，胆囊内胆汁郁滞，成了结石生长的温床。
5、还有某些溶血性疾病或肝硬化患者，或是行胃大部分切除，或迷走神经干切断术后的患者，以及妊娠亦可引起胆汁郁滞，形成结成。
防止的方法：1、定时饮食：一日三餐规律进食，有利于胆囊的收缩，使胆汁能排进肠道内，从而防止结石形成。
2、调整饮食结构：避免高蛋白、高脂肪、高热量的饮食习惯，适当进食纤维素丰富的蔬菜，可使胆固醇降低。
3、治疗原发病。
胆结石按其所在部位可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石，三类结石在治疗原则上不尽相同。
胆囊结石最多见，占所有胆结石的60%左右，有许多人是在常规体检中，或在检查其它疾病的时候被发现了胆囊结石，平时没有任何胆结石的症状，如何对待这种无症状的结石需要具体情况具体分析。
胆囊是一个贮存胆汁的器官，通过胆囊管与肝外胆管相通。
胆结石是怎么形成的,应该怎样治疗
胆结石是怎么形成的，应该怎样治疗徳昌县人民医院普外科四川凉山 615500胆结石指的是发生在胆道系统（包括胆囊或胆管内）的结石所引起的疾病，该疾病不仅会引发患者出现发热、黄疸、腹痛等症状，病情严重时还易诱发其出现胆囊积水、胆囊积脓、胆囊穿孔、胆源性胰腺炎等并发症，从而会对其生命安全构成一定威胁，因此，就需要人们认清胆结石形成的原因，积极对其进行预防，且在发生胆结石后，也需尽早采取有效方案进行治疗。
下面为大家介绍胆结石形成的原因和治疗方法。
1.胆结石形成的原因1.1缺乏运动长期不运动会导致胆囊肌收缩力和胆囊功能降低，从而导致胆汁排空延迟，使胆汁滞留淤积在胆囊或胆管内，并析出胆固醇结晶，胆固醇结晶长久的沉积在胆囊中便可形成胆囊结石。
1.2肥胖相关数据表明，体重超过正常标准15%以上的肥胖人群比正常标准体重者胆结石发病率高5倍以上，原因在于肥胖的人常有高胆固醇血症，血中胆固醇浓度明显增高，胆固醇容易沉积在胆囊内，再加上身体过度肥胖，可导致腹壁松弛，内脏下垂，长期压迫胆管，不仅会影响胆汁正常排泄，同时还会降低胆囊肌张力，从而导致胆汁淤积、浓缩、沉积形成胆结石。
1.3饮食习惯不良和不当现代有很多人早上不吃早餐，尤其是一些年轻人，若长期不吃早餐，会减少胆汁酸含量和促进胆汁浓缩，且长期不吃早餐还会增加胆汁中胆固醇的浓度，从而为为胆固醇沉积形成结石提供良好环境，并且为胆囊内细菌繁殖创造了有利条件，进而易形成胆囊结石。
而坚持每天吃早餐，刺激肝细胞分泌胆汁，降低胆汁浓度，胆固醇随胆汁流入小肠，减少胆固醇在胆囊内沉积，防止结石的发生，坚持每天吃早餐，刺激胆汁的分泌，使前一夜储存的胆汁黏稠度降低，从而能降低胆结石形成几率。
其次，还有不少人在日常饮食过程中，喜欢吃高脂肪食物、油腻食物等，这些食物均可导致人体血脂水平增高，从而易导致胆汁中的胆固醇呈高饱和状态，进而易引发其发生胆结石。
并且，长期食用甜食还会增加机体胰岛素分泌，使胆固醇沉积加速，从而使结石形成风险几率增大。
医学科普小知识大全100
医学科普小知识以下是一些医学科普小知识素材，仅供参考：1.吸烟有害健康，是导致多种癌症和心血管疾病的主要风险因素之一。
2.新生儿黄疸是常见现象之一，但如黄疸持续加重应及时就医治疗以避免影响智力发育。
3.痛风患者应限制高嘌呤食物摄入，如海鲜、动物内脏等，以减少痛风发作。
4.糖尿病患者应定期监测血糖，并遵医嘱进行饮食和药物治疗。
5.蚊虫叮咬后可用肥皂水清洗伤口并涂抹止痒药膏，如出现严重过敏反应应及时就医。
6.风湿性关节炎患者应注意关节保暖和避免过度劳累，以减轻关节疼痛和肿胀。
7.均衡饮食，适量摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，是保持身体健康的基础。
8.了解国家基本公共卫生服务项目并利用这些资源可以提高自身和家人的健康水平。
例如预防接种可以有效预防多种传染病；健康教育可以帮助人们获取健康知识和技能，提高自我保健能力。
9.脑出血是一种严重的脑血管疾病，如出现头痛、呕吐、偏瘫等症状应立即就医。
10.长期佩戴隐形眼镜应注意眼部卫生和镜片清洁，避免眼部感染。
11.关注自身心理健康同样重要。
良好的心理状态有助于身体健康，而长期的心理压力可能会影响免疫系统，增加患病风险。
因此，要学会自我调节压力，保持积极乐观的心态。
12.正确使用安全套是预防性传播疾病和意外怀孕的有效方法之一，应关注性健康知识并采取保护措施。
13.睡眠不足可能导致体重增加，因为睡眠不足会影响身体代谢和激素分泌。
14.掌握基本的急救知识和技能对于应对突发情况非常重要。
如心肺复苏、止血包扎等技能可以在紧急情况下挽救生命或减轻伤害程度。
因此，建议每个人都学习并掌握这些基本急救技能。
15.更年期女性应注意调整心态、保持良好生活习惯并定期进行妇科检查以应对更年期变化带来的不适。
16.胰腺炎患者应禁食禁水并及时就医进行规范治疗以避免并发症发生。
17.婴幼儿腹泻时应注意补充水分和电解质以避免脱水，并及时就医查明原因进行针对性治疗。
18.糖尿病患者应注意足部护理，避免感染导致糖尿病足。
医学科普·临床症状知识文库：XV-现象
医学科普·临床症状知识文库：XV-现象随着医学的进步发展，当今医疗面对的症状越来越多，为便于大家了解掌握，本文收集整理了临床症状XV-现象的相关资料以供大家参阅。
由于部分内容人类尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。
XV-现象简介：XV-现象(X and V phenomenon)：即原眼位时轻度外斜，向正上方注视时的外斜度数增大较向正下方注视时外斜度数增大得多，是A-V综合征的一种部位：眼科室：眼科检查：眼底镜检查法1.临床类型与表现 文献中有关A-V征的分型很多，Urist将其分为V-内斜、A-内斜、V-外斜和A-外斜4型。
Costenbader在Urist分型的基础上又增加4种少见的现象，即X、Y、 (倒Y)及◇(菱形)现象，此后又有人将X现象分为XA和XV 现象。
(7)XV-现象(X and V phenomenon)：即原眼位时轻度外斜，向正上方注视时的外斜度数增大较向正下方注视时外斜度数增大得多。
-现象( -phenomenon)：即原眼位和正上方注视时外斜度数较小或无外斜，而向正下方注视时外斜度数增大。
亦为V-外斜视的变异或Y-现象的反向型。
2.诊断标准中华医学会眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组(1987)规定A-V征的诊断标准为： (1)外斜V征：向上注视时的斜度比向下注视时大(≥15△，8°～9°)。
(2)内斜V征：向上注视时的斜度比向下注视时小(≥15△，8°～9°)。
(3)外斜A征：向上注视时的斜度比向下注视时小(≥10△，5°～6°)。
(4)内斜A 征：向上注视时的斜度比向下注视时大(≥10△，5°～6°)。
1.根据患者临床表现及眼球检查结果，可以明确诊断。
2.诊断标准向上注视与向下注视时的斜视度之间的差异必须≥10△才能诊断A现象;二者之间的差异必须≥15△才能诊断为V 现象，因为正常人在向下注视时也有轻度集合。
胆囊结石业务学习演示文稿
患者因慢性腹痛、消瘦、多饮、多尿等症状就诊，查体有胆囊炎 和血糖升高，进一步检查发现胆囊结石和糖尿病。
治疗建议
先控制血糖水平，再进行胆囊切除术，术后给予抗炎、补液等治 疗措施。
注意事项
关注患者血糖水平的变化，及时调整降糖药物用量，预防术后感染 和并发症的发生。同时注意饮食控制和体育锻炼，预防复发。
06 总结与展望
CT扫描
CT扫描可以更清晰地显 示胆囊内的结石和周围组 织的情况，有助于确诊胆 囊结石。
MRI检查
MRI可以提供更全面的影 像学信息，包括胆囊内结 石的数量、大小和位置， 以及是否有炎症等。
生化诊断
血液检查
通过血液检查可以了解患者的肝功能、血糖、血脂等指标，有助于评估患者的健 康状况和诊断胆囊结石。
胆囊结石的成因
饮食不当
长期摄入高脂肪、高胆固醇食物，导致胆汁中胆固醇过多，形成 结石。
肥胖、糖尿病等代谢性疾病
这些疾病会影响胆固醇代谢，增加胆囊结石的风险。
慢性胆囊炎
慢性胆囊炎可导致胆囊收缩功能下降，胆汁淤积，形成结石。
胆囊结石的症状
腹痛
右上腹疼痛是最常见的症状，可放射至右肩背部 。
消化不良
如腹胀、嗳气、恶心等。
患者因胆绞痛、发热、黄疸等症状就诊，查体有胆囊肿大和肝 功能异常，进一步检查发现胆囊结石和肝外胆管结石。
治疗建议
采取胆囊切除术和胆总管切开取石术，同时进行胆道引流，术后 给予抗炎、补液等治疗措施。
注意事项
关注患者术后恢复情况，预防并发症的发生，定期进行复查和随 访。
病例三：胆囊结石合并糖尿病
诊断过程
规律饮食
保持规律的饮食习惯，避免暴 饮暴食，尤其是晚餐不宜过饱 。
增加膳食纤维
治疗建议
先控制血糖水平，再进行胆囊切除术，术后给予抗炎、补液等治 疗措施。
注意事项
关注患者血糖水平的变化，及时调整降糖药物用量，预防术后感染 和并发症的发生。同时注意饮食控制和体育锻炼，预防复发。
06 总结与展望
CT扫描
CT扫描可以更清晰地显 示胆囊内的结石和周围组 织的情况，有助于确诊胆 囊结石。
MRI检查
MRI可以提供更全面的影 像学信息，包括胆囊内结 石的数量、大小和位置， 以及是否有炎症等。
生化诊断
血液检查
通过血液检查可以了解患者的肝功能、血糖、血脂等指标，有助于评估患者的健 康状况和诊断胆囊结石。
胆囊结石的成因
饮食不当
长期摄入高脂肪、高胆固醇食物，导致胆汁中胆固醇过多，形成 结石。
肥胖、糖尿病等代谢性疾病
这些疾病会影响胆固醇代谢，增加胆囊结石的风险。
慢性胆囊炎
慢性胆囊炎可导致胆囊收缩功能下降，胆汁淤积，形成结石。
胆囊结石的症状
腹痛
右上腹疼痛是最常见的症状，可放射至右肩背部 。
消化不良
如腹胀、嗳气、恶心等。
患者因胆绞痛、发热、黄疸等症状就诊，查体有胆囊肿大和肝 功能异常，进一步检查发现胆囊结石和肝外胆管结石。
治疗建议
采取胆囊切除术和胆总管切开取石术，同时进行胆道引流，术后 给予抗炎、补液等治疗措施。
注意事项
关注患者术后恢复情况，预防并发症的发生，定期进行复查和随 访。
病例三：胆囊结石合并糖尿病
诊断过程
规律饮食
保持规律的饮食习惯，避免暴 饮暴食，尤其是晚餐不宜过饱 。
增加膳食纤维
胆结石的鉴别诊断
胆结石的鉴别诊断胆结石（cholelithiasis）是指胆囊或胆管内形成的石头，通常由胆固醇、胆色素、钙盐等物质组成。
胆结石是胆道疾病中最常见的一种，患者可出现胃脘部不适、腹痛、黄疸等症状。
在临床上，及时准确地进行鉴别诊断对于选择合适的治疗方案至关重要。
胆结石的病因胆结石主要是由于胆囊内胆汁成分发生改变，导致其中某些物质过多沉淀而形成结石。
常见的病因包括胆固醇过多、胆盐代谢异常、胆囊功能障碍等。
其他因素如肥胖、高脂饮食、胆囊炎症等也可能诱发胆结石的形成。
胆结石的临床表现胆结石的临床表现因人而异，常见症状包括：•胃脘部不适•右上腹疼痛，可向肩胛区放射•消化不良、恶心、呕吐•莫名黄疸•腹胀，排气困难等在临床实践中，根据患者的主诉、体征和辅助检查结果进行全面评估，有助于对胆结石进行准确诊断。
胆结石的鉴别诊断1. 体格检查体检包括触诊、叩诊等，患者右上腹疼痛是胆结石最常见的体征。
特别是Murphy’s征阳性时，高度怀疑胆囊炎或胆结石。
2. 影像学检查常用的影像学检查方法包括超声、CT、MRI等，其中超声波检查是最常用的诊断方法。
在超声检查中，可以清楚显示胆囊结石和胆总管结石的位置、大小等特征。
CT和MRI检查也能提供更为详细的信息。
3. 实验室检查血常规、肝功能检查，胆固醇、胆红素等生化指标有助于评估疾病的严重程度和并发症情况。
胆结石的治疗对于已经确诊为胆结石的患者，治疗的主要方法包括：1.非手术治疗：包括改变饮食习惯、药物治疗等，适用于没有症状或症状不严重的患者。
2.手术治疗：对于有症状明显和并发症的患者，手术治疗是更有效的选择，常见的手术包括胆囊切除术、胆道镜手术等。
在治疗过程中，准确诊断和鉴别胆结石是关键，有助于选择最合适的治疗方案，提高治疗效果。
结语胆结石是一种常见的胆道疾病，鉴别诊断的重要性不言而喻。
通过综合分析患者的临床表现、体格检查和辅助检查结果，能够快速准确地诊断胆结石，为患者的治疗和康复提供指导。
胆结石有哪些症状表现
胆结石有哪些症状表现发表时间：2019-09-05T17:21:20.007Z 来源：《健康世界》2019年第08期作者：付冬群[导读] 胆结石是一种在胆囊与胆管内出现结石的疾病，又被成为“胆石症”，属于常见的消化系统疾病。
按照发病部位的不同，镇金镇中心卫生院,四川省简阳市641400胆结石是一种在胆囊与胆管内出现结石的疾病，又被成为“胆石症”，属于常见的消化系统疾病。
按照发病部位的不同，胆结石主要有胆囊炎、胆管炎两种，结石在胆囊中形成之后，会刺激胆囊黏膜，引发炎症，而且结石在胆囊中可能移动，如果结石嵌顿在胆囊的颈部或胆囊管中之后，还可能引起其他的激发感染，出现胆囊急性炎症。
由于结石在胆囊和胆管中长期存在，对胆囊黏膜的刺激越来越严重，所以必须要及时治疗胆结石，并且做好预防其复发的措施。
一、胆结石概述胆结石是在胆组织中出现结石的一种疾病，包括胆囊、胆囊管、胆总管、肝内胆管等部位，根据结石存在的部位不同，胆结石有不同的名词，其中，胆囊结石是最常见的胆结石类型，即结石出现在胆囊部位。
胆结石的临床症状和结石的大小、结石的部位、是否导致阻塞等有关系，有的胆结石患者并不会表现出任何症状，这种胆结石被成为隐性结石。
一些体积较大的结石会导致患者身体不适，引起上腹部、右上腹部有肿胀的感觉，还可能出现厌恶油腻食物的症状。
结石在胆组织中也会移动，当结石进入到胆囊管，并且停留在其中的时候，会引发胆绞痛和急性胆囊炎。
一些比较小的结石，或者泥沙样的结石，会随着胆管的收缩而进入胆总管，再经过胆道进入十二指肠，另外一部分结石可能停留在胆管中，成为继发性胆管结石。
如果胆囊结石没有遇到其他的感染，则一般不会出现明显的临床症状，或者仅仅是在右上腹部出现轻度压痛感，如果伴随出现急性感染，则可能在中上腹部以及右上腹部出现压痛和肌紧张，有时还可能会导致胆囊肿大，出现白细胞升高、发热等症状。
近年来，关于肝胆的研究越来越多，发现了另一种胆结石，即肝内胆管结石，指的是在肝内胆管中产生的结石，这类结石一般属于胆红素结石，一般呈黄绿色或者泥沙样，在结石的中心还可以发现蛔虫卵，所以也有人认为肝胆管结石是由于胆道蛔虫以及细菌感染导致的。
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医学科普·临床症状知识文库：胆结石随着医学的进步发展，当今医疗面对的症状越来越多，为便于大家了解掌握，本文收集整理了临床症状胆结石的相关资料以供大家参阅。
由于部分内容人类尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。
胆结石简介：胆结石病又称胆系结石病或胆石症，是胆道系统的常见病，是胆囊结石、胆管结石(又分肝内、肝外)的总称。
胆道系统主要是为了行使运送、贮存、浓缩以及排泄胆汁的作用，因此倘若胆道系统本身解剖生理构造或者胆汁成分有所变异，则会在胆道系统任何部位形成固体结晶的「胆结石」，甚至造成胆道阻塞，更进一步刺激胆道系统衍生癌症病变。
虽然，胆结石是一种古老的疾病，但经过几千年的临床观察及研究，其真正导致结石的原因尚未很明确，但根据流行病学探讨，发现胆结石以及其它胆道结石在病因、临床症状、治疗、疾病预防以及治疗预后也不尽相同。
胆结石是一种常见病，尤其是在20——25年龄段发病率高，胆结石还有一个特点：“重女轻男”。
据有关资料统计，女性是男性的2到4倍，胆结石的形成与不良的习惯关系密切，常见的原因有：喜静少动、身体肥胖、饮食过量、不吃早餐等，多孕多产的妇女更容易患胆结石。
事实上，胆结石与肝功能及胆汁的新陈代谢有关，由于肝机能异常亦会使得胆汁成分有所改变;因此，在临床上慢性肝炎﹝尤其肝硬化﹞患者，有较高的胆结石罹患率。
反之，其它胆道结石最常见的主要原因大部分是由于胆管本身发生先天性狭窄，或者胆道受到肠管中潜进细菌﹝主要是大肠杆菌﹞的感染，而使得胆道内皮细胞损伤，再加上胆汁成分变异而形成结石。
再者，胆结石成分还是以胆汁为主﹝其余包括胆固醇、胆色素、甚至钙离子﹞，而在正常的化学及物理环境下，大多数的人都不会产生胆结石，但假若个体本身饮食不当或胆道发生病菌感染，再加上排泄通路阻塞，则会使得其中过量的成分析出沉淀而形成结石。
因此，在日常饮食习惯中，应该避免食用高醣类、高油脂类﹝甚至高胆固醇类﹞食物，以免使得胆汁中的三种脂类﹝胆固醇、卵磷脂以及胆汁酸﹞成分分配不均，而易析出结石结晶;假若个体摄取过多胆固醇类食物，则容易产生「胆固醇性结石」;此外，个体罹患习惯性便秘亦较易使得肠内细菌﹝尤其是大肠杆菌﹞沿着胆道上行而使得胆道发生细菌感染，如此容易生成结石;再者，根据流行病学的探讨，慢性肝炎甚至肝硬化患者，亦较易得色素性结石。
部位：腹部科室：中西医结合科 外科 内科 中医科 肝胆外科检查：肝、胆、脾CT检查静脉胆囊、胆道造口服胆囊造影胆囊超声波检查 肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石，所以，又称肝内胆管结石。
常与肝外胆管结石合并存在，但也有单纯的肝内胆管结石，又称真性肝内结石症。
近年来，肝内胆管结石的病例越来越多，在国内报道的474例经手术证实的胆石病中，这种结石占15.4%。
多数伴有胆总管结石。
结石的分类多属胆红素结石。
肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分，多为胆红素钙。
结石中心常可找到蛔虫卵，所以有的医师认为肝胆管结石系由胆道蛔虫、细菌感染致胆管阻塞所致。
肝胆管结石以左叶肝管居多，肝左外叶上、下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处，右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内。
临床特点多表现为： (1)患者年龄较胆囊结石患者为轻，部分病人与肝内胆管先天的异常有关。
患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。
(2)对肝功能有损害，而胆囊功能可能正常。
反复发作期可出现多种肝功能异常，间歇期碱性磷酸酶上升;久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。
(3)腹痛、黄疸、发热是主症，但很少发生典型的剧烈的绞痛。
(4)并发症多且较严重。
较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。
(5)胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张，肝管内有小透亮区。
常用检查方法有： 1. 超声检查 2. 口服或静脉胆囊造影 3. 计算机断层扫描(CT) 4. 经内镜逆行胆胰管造影术(ERCP) 5. 经皮肝穿刺胆道造影(PTC) 6. 超声内镜(EUS) 7. 核磁共振胆管成像MRCP 8. 螺旋CT胆管成像 9. 放射性核素扫描 病因： 作为结石形成的一般规律，它们具有胆汁成分的析出、沉淀、成核及积聚增长等基本过程。
其发病机理包括几种要素，首先，胆汁中的胆固醇或钙必须过饱和;其次，溶质必须从溶液中成核并呈固体结晶状而沉淀;第三，结晶体必须聚集和融合以形成结石，结晶物在遍布于胆囊壁的粘液，凝胶里增长和集结，胆囊排空受损害有利于胆结石形成。
胆固醇结石----胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇、胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶、析出、结聚、成石。
大部分胆汁中的胆固醇来源于肝细胞的生物合成，而不是饮食中胆固醇的分泌。
胆固醇结石的形成，主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态，以及胆汁中的蛋白质促胆固醇晶体成核作用，另外的因素则应归因于胆囊运动功能损害，它们共同作用，致使胆汁淤滞，促发胆石形成。
此外，目前还有一些研究显示，胆囊前列腺素合成的变化和胆汁中钙离子浓度的过高也可能促发胆石形成。
在部分患者中，胆石形成的前提条件是胆泥生成。
所谓胆泥，是由含胆固醇晶体的粘滞的糖蛋白组成。
这种胆泥在超声下可以查见，并且可能是胆绞痛、胰腺炎或胆管炎患者进行辅助检查所能发现的唯一异常处。
胆色素结石----包括黑色结石和棕色结石两种。
黑色结石主要在患有肝硬变或慢性溶血性疾病患者的胆囊内形成，而棕色结石则既可在胆囊，又可在胆道内形成。
细菌感染是原发性胆管结石形成的主要原因。
原发性胆管结石在亚洲十分常见，感染源可能归咎于寄生虫如华支睾吸虫或其它不太清楚的病因。
胆结石患病随年龄增加而增加，并且好发于女性。
育龄妇女与同龄男性的患病比率超过3：1，而七十岁以后则下降到2：1。
怀孕、肥胖、西化的饮食、全胃肠外营养等因素可增加胆结石的患病风险。
另外，人种因素亦与发病相关，如美国西部印第安人患病率超过75%，是全球胆石最高发的人群。
1983～1985年对我国26个省市11342例胆石患者调查显示，胆石的分布、类型与地域、饮食、职业、感染相关。
在饮食习惯中，凡蛋白质、脂肪、或糖类其中任何一类吃得多者，其胆囊结石或胆固醇结石发病率较高，而普通饮食或蔬菜吃的多得则胆管结石和胆色素结石增高。
城市胆管结石：胆道结石约为3～5：1，农村为15：1。
职业中职员胆囊结石接近70%，胆管为20%;工人中胆囊结石接近60%，胆管为30%;农民中胆囊结石仅25%，胆管占65%。
胆固醇结石73%在胆囊，17%在肝内外胆管;胆色素结石62%在肝内外胆管，27%在胆囊。
在美国，约有10%～20%的男子和20%～40%的女子患胆石症，后者每年造成约10000人死亡。
因与胆石有关的疾病而每年都有50多万人的胆囊被切除，其费用超过60亿美元。
造成胆结石“重女轻男”的主要原因可能有： 1.喜静少动。
许多女性尤其是中年女性，往往呆在家里的时间多，运动和体力劳动少，天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件。
另外由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高，而雌激素又影响胆囊排空，引起胆汗淤滞，促发结石形成。
绝经后用雌激素者，胆结石发病率明显增多。
2.体质肥胖。
许多女性平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食，这一嗜好的直接成果就是身体发福，而肥胖是患胆结石的重要基础。
研究表明，体重超过正常标准15%以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍。
40岁以上体胖女性，是胆结石最高发人群，此时，女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中。
3.不吃早餐。
现代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多，而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成。
如果坚持吃早餐，可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏稠度，降低患胆结石的危险。
4.多次妊娠。
女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱，造成平滑肌收缩乏力，使胆囊内胆汁潴留，加之妊娠期血中胆固醇相对增高，容易发生沉淀，形成胆结石的机会则大大增加，而多产妇女发病率则更高。
5.餐后零食。
现在我国很多家庭可以见到这样的情形，一家人吃完晚饭后，悠闲地坐在沙发上，边吃零食边聊天边看电视。
这种餐后坐着吃零食的习惯可能是我国胆结石发病率逐高的原因之一。
当人呈一种蜷曲体位时，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。
6.肝硬化者。
这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关，身体中雌激素灭活功能降低，则雌激素水平较高，加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。
7.遗传因素。
遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。
胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常产生。
美国西南部的当地美国人患胆固醇胆石症的危险性很大(>80%)，这一点似乎包含一种遗传因素。
胆结石不治疗的后果 分胆结石不治疗结果——胆绞痛 每年大约20%的”无症状”胆囊结石患者出现胆绞痛。
在没有症状的间歇期内，结石在胆囊中漂浮不定，在这种情况下，病人没有任何感觉。
当油餐后或在夜间，胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内，结石一旦嵌顿，胆囊里的胆汁流不出去，使胆囊内压力升高，胆囊膨胀，胆囊为排出其胆汁，不得不加强收缩。
胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。
这种绞痛常常是持续性阵发性加重，严重者出现休克甚至生命危险。
胆结石不治疗结果——胆囊癌 一位肝胆外科专家说，过去，人们熟悉的只是胆结石、胆囊炎，如今胆管癌也很常见了，而胆囊癌患者往往都有胆结石，这证明胆囊癌与胆结石是直接的联系，有资料表明约0.5%~1%的胆囊结石并发胆囊癌。
这种情况导致时常误诊，有统计误诊率可达79.5%。
往往在胆结石手术时才发现胆囊癌，多为晚期，疗效极差，绝大多数患者在一年内死亡。
专家指出，若能早期诊断，及时将没有转移的胆囊癌进行单纯胆囊切除，5年生存率可达92%。
专家指出，任何癌症都应以预防为主，做到早发现早治疗。
对于胆结石直径大于3厘米，年龄超过50岁，特别是女性，应考虑预防性胆囊切除。
胆结石不治疗结果——各类胆源性炎症 胆结石导致胆囊炎可能是众所周知的。
除此之外，一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠，而每次落入胆总管后均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌，反复如此则造成胆总管末端狭窄，继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。
一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘，如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。
诊断： 要区分胆结石和胆囊炎 急性胆囊炎，可出现右上腹撑胀疼痛，体位改变和呼吸时疼痛加剧，右肩或后背部放射性疼痛，高热，寒颤，并可有恶心，呕吐。