鼻炎病例汇总

鼻炎病例汇总
1.杨梵，女，38岁，主诉：鼻塞、打喷嚏5年余，加重15天。现病史：患者于5年前晨起打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞，伴鼻痒、咽痒、耳痒，口服抗感冒药治疗无效，之后就诊于陆军总院诊断为过敏性鼻炎，口服氯雷他定、扑尔敏等抗过敏药时轻时重，每遇秋季加重，为求中医药治疗近日来我院门诊，诊断为鼻炎。治疗：鼻康胶囊，3粒，3次/日。
9.王欣，女，48岁，主诉：鼻塞、打喷嚏5年余，加重15天。现病史：患者于5年前晨起打喷嚏、鼻塞，伴鼻痒、咽痒，口服抗感冒药治疗无效，之后就诊于陆军总院诊断为过敏性鼻炎，口服氯雷他定、扑尔敏等抗过敏药时轻时重，每遇秋季加重，为求中医药治疗近日来我院门诊，诊断为鼻炎。治疗：鼻康胶囊，3粒，3次/日。
10.张鑫杰，男，34岁，主诉：鼻塞、打喷嚏7年余。现病史：患者于7年前晨起打喷嚏、鼻塞，伴鼻痒，口服抗感冒药治疗无效，之后在社区医院诊断为过敏性鼻炎，口服氯雷他定等抗过敏药症状未见明显缓解，为求中医药治疗近日来我院门诊，诊断为鼻炎。治疗：鼻康胶囊，3粒，3次/日。
14.杨翰春，男，39岁，主诉：鼻塞、打喷嚏5年余。现病史：患者于5年前晨起打喷嚏、鼻塞，伴鼻痒，口服抗感冒药治疗无效，之后在社区医院诊断为过敏性鼻炎，口服氯雷他定等抗过敏药症状未见明显缓解，为求中医药治疗近日来我院门诊，诊断为鼻炎。治疗：鼻康胶囊，3粒，3次/日。
15.许星尧，男，48岁，主诉：鼻塞、打喷嚏10余年。现病史：患者于10年前晨起打喷嚏、鼻塞，伴鼻痒，口服抗感冒药治疗无效，之后在社区医解，为求中医药治疗近日来我院门诊，诊断为鼻炎。治疗：鼻康胶囊，3粒，3次/日。
7.李燕，女，45岁，主诉：鼻塞、打喷嚏7年余。现病史：患者于7年前晨起打喷嚏、鼻塞，伴鼻痒，口服抗感冒药治疗无效，之后在社区医院诊断为过敏性鼻炎，口服氯雷他定等抗过敏药症状未见明显缓解，为求中医药治疗近日来我院门诊，诊断为鼻炎。治疗：鼻康胶囊，3粒，3次/日。

鼻窦炎患者的临床病例分析鼻窦炎是一种常见的鼻腔鼻窦炎症性疾病，主要表现为鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等症状，严重影响患者的生活质量。

为了深入了解鼻窦炎的发病机制、临床特点和治疗效果，我们对近年来诊治的一批鼻窦炎患者进行了回顾性分析。

一、资料与方法（一）一般资料选取了具体时间段在我院接受治疗的具体数量例鼻窦炎患者作为研究对象。

其中，男性患者X例，女性患者X例；年龄范围在最小年龄至最大年龄岁之间，平均年龄为平均年龄岁。

患者的病程长短不一，最短为最短病程个月，最长为最长病程年。

（二）症状表现所有患者均有不同程度的鼻塞症状，其中持续性鼻塞X例，间歇性鼻塞X例。

流涕表现为黏液性涕X例，脓性涕X例。

头痛症状较为常见，多为前额部或眼眶周围疼痛，部分患者伴有耳部闷胀感和听力下降。

嗅觉减退或丧失的患者有X例。

（三）诊断方法患者均接受了鼻内镜检查、鼻窦 CT 扫描等检查。

鼻内镜下可见鼻腔黏膜充血、肿胀，中鼻甲肥大、息肉样变，鼻道内有脓性分泌物。

鼻窦 CT 显示鼻窦黏膜增厚、窦腔密度增高、液平面等改变。

（四）治疗方法根据患者的病情严重程度，采取了不同的治疗方法。

对于轻度鼻窦炎患者，给予药物治疗，包括抗生素、糖皮质激素、黏液促排剂等。

对于药物治疗效果不佳或病情较重的患者，采用了功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）治疗。

手术在全麻下进行，切除鼻腔鼻窦内的病变组织，开放鼻窦窦口，重建鼻腔鼻窦的通气和引流。

二、结果（一）治疗效果经过治疗后，大部分患者的症状得到了明显改善。

其中，药物治疗的患者中，症状完全缓解的有X例，部分缓解的有X例，总有效率为有效率%。

手术治疗的患者中，术后随访具体随访时间，症状完全缓解的有X例，部分缓解的有X例，总有效率为有效率%。

（二）并发症情况在手术治疗的患者中，出现并发症的有X例，包括鼻腔粘连X例，眶周淤血X例，鼻出血X例。

经过及时处理，并发症均得到了有效控制。

三、病例分析患者_____，男性，35 岁，因“鼻塞、流涕伴头痛 2 年”入院。

枸地氯雷他定（贝雪）符合此标准
H1抗组胺药在AR治疗中的地位不断提高
AR的治疗原则：免疫治疗，药物治疗，环境控制与患者教育。
ARIA2001：是间歇性或轻度持续性AR的一线药物 ARIA2008：对于所有AR患者而言都是重要的治疗药物 ARIA2010：强烈推荐（基于GREAD） H1抗组胺药的成人及儿童疗效和安全性令人满意，并且对预防 季节性变应性鼻炎有一定效果。
药物 口服抗组胺药 鼻用抗组胺药 鼻用糖皮质激素 白三烯调节剂 口服减充血剂 鼻用减充血剂 局部抗胆碱药 喷嚏 ＋＋＋ ＋＋ ＋＋ ＋ － － － 鼻痒 ＋＋＋ ＋＋ ＋＋ ＋ － － － 鼻塞 ± ＋＋ ＋＋＋ ＋ ＋＋＋ ＋＋＋ － 鼻涕 ＋＋ ＋ ＋＋ ＋ － － ＋＋＋ 眼部症状 ＋＋＋ － ＋ ＋ － － －
无水肿
中鼻甲：部分可
见
分泌物：少量分
泌物
中鼻甲：可见
分析与讨论
变应性鼻炎 (AR) 是机体接触变应原后主要 由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。 药物治疗是目前AR的主要治疗手段。 中-重度持续性AR选择鼻用糖皮质激素、 H1抗组胺药或抗白三烯药（ARIA 2008）。
联合用药 相得益彰
过敏性鼻炎治疗 病例报告
贝雪（枸地氯雷他定）
病史简介
患者女性，30岁，护士，病史10年 1 2 3
鼻 塞
流 涕
喷 嚏 鼻 痒
体
A
征
鼻黏膜苍白水肿 下鼻甲肿大
B
中鼻甲部分可见
C
鼻道水样分泌物
D
鼻 内 镜 检 查
变 应 原Leabharlann 检 测皮肤点刺试验屋尘螨 +++ 粉尘螨 +++

耳鼻喉科疾病的病例报告与讨论引言：耳鼻喉科是一门专注于诊断和治疗耳鼻喉相关疾病的医学领域。

在耳鼻喉科的临床实践中，医生们通常会遇到各种各样的疾病病例。

本文将介绍一些耳鼻喉科疾病的病例，并展开讨论。

一、病例一：鼻窦炎病例描述：患者，女性，35岁，主诉右侧鼻塞、鼻涕增多、面部压力感。

症状已持续两周，尤其在清晨和寒冷天气时加重。

患者没有其他明显病史。

诊断与治疗：通过鼻窦CT扫描发现双侧鼻窦有积液现象，诊断为鼻窦炎。

治疗方案为抗生素药物结合局部鼻用类固醇喷剂，并建议患者保持鼻腔通畅。

讨论：鼻窦炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，常见症状包括鼻塞、鼻涕增多和面部压力感。

治疗方案的选择需要根据病情及患者个体差异进行调整。

在病例中，选择抗生素和类固醇联合治疗的方案是常见的做法。

二、病例二：中耳炎病例描述：患者，男性，6岁，主诉左耳疼痛，听力下降。

患者有感冒病史，近期经常出现耳痛。

诊断与治疗：通过耳镜检查发现左耳鼓膜红肿，伴有针尖样穿孔现象，诊断为急性中耳炎。

治疗方案包括口服抗生素，对疼痛症状可使用镇痛药物，同时建议患者休息。

讨论：中耳炎是儿童常见的耳鼻喉科疾病，常常和感冒有关。

在治疗中耳炎时，口服抗生素是常规用药方式，帮助消除感染。

除了药物治疗外，休息对于患者康复也是非常重要的。

三、病例三：声带息肉病例描述：患者，男性，42岁，主诉声音嘶哑已有三个月。

患者没有吸烟和喝酒的习惯，也无明显感冒病史。

诊断与治疗：通过喉镜检查发现声带上生长有息肉，诊断为声带息肉。

治疗方案为经喉镜手术切除息肉，术后建议患者注意声音保护，避免用力发声。

讨论：声带息肉常常导致声音嘶哑的症状。

治疗方案的选择通常取决于息肉的大小和患者的病情。

对于较小的息肉，可以尝试保守治疗，但在病例中，手术切除是更常见的治疗方式。

结论：耳鼻喉科疾病的病例报告和讨论对于医学研究和临床实践都具有重要意义。

通过分享病例并讨论不同的诊断和治疗方法，可以增进医生之间的交流和知识的传播，为患者提供更好的医疗服务。

鼻炎病例汇总1.杨梵，女，38岁，主诉：鼻塞、打喷嚏5年余，加重15天。

现病史：患者于5年前晨起打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞，伴鼻痒、咽痒、耳痒，口服抗感冒药治疗无效，之后就诊于陆军总院诊断为过敏性鼻炎，口服氯雷他定、扑尔敏等抗过敏药时轻时重，每遇秋季加重，为求中医药治疗近日来我院门诊，诊断为鼻炎。

治疗：鼻康胶囊，3粒，3次/日。

2.甄馥睿，女，35岁，主诉：鼻塞、打喷嚏7年余。

现病史：患者于7年前晨起打喷嚏、鼻塞，伴鼻痒，口服抗感冒药治疗无效，之后在社区医院诊断为过敏性鼻炎，口服氯雷他定等抗过敏药症状未见明显缓解，为求中医药治疗近日来我院门诊，诊断为鼻炎。

治疗：鼻康胶囊，3粒，3次/日。

3.孟垚，男，46岁，主诉：鼻塞、打喷嚏5年余，加重20天。

现病史：患者于5年前晨起打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞，伴鼻痒、咽痒、耳痒，口服抗感冒药治疗无效，之后在社区医院诊断为过敏性鼻炎，口服氯雷他定等抗过敏药症状未见明显缓解，为求中医药治疗近日来我院门诊，诊断为鼻炎。

治疗：鼻康胶囊，3粒，3次/日。

4.尹国芳，女，36岁，主诉：鼻塞、打喷嚏5年余。

现病史：患者于5年前晨起打喷嚏、鼻塞，伴鼻痒，口服抗感冒药治疗无效，之后在社区医院诊断为过敏性鼻炎，口服氯雷他定等抗过敏药时轻时重，为求中医药治疗近日来我院门诊，诊断为鼻炎。

治疗：鼻康胶囊，3粒，3次/日。

5.陈明远，男，35岁，主诉：鼻塞、打喷嚏5年余。

现病史：患者于5年前晨起打喷嚏、鼻塞，伴鼻痒，口服抗感冒药治疗无效，之后在社区医院诊断为过敏性鼻炎，口服氯雷他定等抗过敏药症状未见明显缓解，为求中医药治疗近日来我院门诊，诊断为鼻炎。

治疗：鼻康胶囊，3粒，3次/日。

6.王琨，女，23岁，主诉：鼻塞、打喷嚏5年余，加重15天。

现病史：患者于5年前晨起打喷嚏、流清水样鼻涕，伴鼻痒、咽痒，口服抗感冒药治疗无效，之后就诊于陆军总院诊断为过敏性鼻炎，口服氯雷他定、扑尔敏等抗过敏药时轻时重，为求中医药治疗近日来我院门诊，诊断为鼻炎。

耳鼻喉科疾病的病例分析与诊断一、病例分析在耳鼻喉科领域，病理情况各异，涉及范围广泛。

本文将通过分析几个典型病例，来探讨耳鼻喉科疾病的病例分析与诊断。

1. 慢性鼻窦炎症状加重的患者该病例患者为一40岁男性，主诉慢性鼻窦炎症状持续数月，并逐渐加重。

经过详细了解病史，发现患者以往多次鼻咽部感染，用药效果不佳。

体格检查发现：鼻部出现压痛，鼻腔黏膜肿胀，有黄色鼻涕。

鼻窦CT显示双侧鼻窦黏膜增厚。

根据病例分析，结合患者的症状、体格检查和影像学结果，初步诊断为慢性鼻窦炎。

2. 鼻出血频繁的患者该病例患者为一60岁女性，主诉鼻出血频繁，每天几次，且持续时间较长。

体格检查发现：鼻腔黏膜干燥，有明显的鼻腔出血点。

进一步检查发现：患者血液凝血功能正常，血常规无异常。

鼻内镜检查显示鼻病变局部炎症，并可见出血点。

根据病例分析，初步诊断为鼻出血。

二、诊断在耳鼻喉科疾病的诊断中，医生常常综合病例分析和相关检查结果进行判断。

1. 病例分析通过详细了解患者的病史、症状和体格检查，了解病情发生的原因、病程等。

这对于指导进一步的检查以及诊断十分重要。

2. 影像学检查常用的影像学检查包括X线、CT、MRI等。

这些检查方法能够直观地观察耳鼻喉部位的病变情况，为诊断提供重要依据。

3. 病理检查一些复杂的病例需要进行病理检查，以明确病变的性质和范围。

例如，在鼻咽癌的诊断中，组织活检是必不可少的。

根据以上诊断方法，我们可以得出准确的诊断，从而制定出合理的治疗方案。

三、疾病治疗根据不同的疾病类型和程度，耳鼻喉科疾病的治疗方法也会有所不同。

1. 药物治疗对于一些常见的炎症性疾病，如慢性鼻窦炎、鼻炎等，常常通过使用抗生素、抗炎药物等实施治疗。

根据个体情况，可在此基础上加用其他药物。

2. 手术治疗在一些需要纠正器官结构或者取出异常组织的病例中，手术治疗是必不可少的。

例如，在鼻息肉的治疗中，手术切除是常见的治疗方法。

3. 保守治疗在一些特殊的情况下，如对于老年患者或身体状况较差的患者，可能选择保守治疗，通过改善生活习惯、加强营养等来提高免疫力和抵抗力。

男，4岁主诉：鼻窦炎，鼻炎，体温低，35度多主要情况描述：有鼻窦炎，前几天发烧，低烧37度多，吃过小儿氨酚那敏黄，和小儿氨酚烷胺，退烧之后，突然就低温了，只有35度多，有时候只有34度9，从上周六开始，今天第四天了。

因为有鼻窦炎，有浓鼻涕，咳嗽，有痰。

发烧的那几天是清鼻涕，特别多。

鼻窦炎是10月份，下雨，天冷，爷爷奶奶给偷偷吃冰淇淋，然后又马上坐摩托吹了冷风，又给他洗澡，就感冒了，流鼻涕咳嗽，然后就鼻窦炎，中耳炎了。

饮食：这几天就是吃米饭，小米粥，面条，藕，黄瓜，很少吃肉，偶尔鸡肉，喝奶粉，但是最近发烧，低温，没有喝。

前阵子每天就喝150毫升。

每天都有一种水果，苹果，梨，橙子，香蕉这些。

不敢给吃凉的，有时候是冰糖蒸梨，有时候是用热水泡热了吃，有时候切块，微波炉弄热了吃。

大便：大便之前是因为治疗鼻窦炎吃抗生素粘的软的，还拉稀了，停了抗生素几天了，孩子不拉稀了，大便昨天是黄的，前面是条的，后面有点散，今天早上大便是黑的，一疙瘩一疙瘩的，还有点粘，大便一直臭。

睡眠：晚上有时候会哼哼几声。

因为有鼻窦炎，有浓鼻涕，有时候出粗气。

手脚冰凉，加一件衣服，后背就有汗，平时动，后背和头也爱出汗，汗很多。

鼻炎，鼻窦炎，鼻甲肥大等等，鼻子的问题根源并不在于鼻子，而是脏腑功能失调了，主要是肺，脾和肾虚了，肺气不足，脾胃虚，正气无力抗邪，寒湿邪气进入鼻窍，无法排出去，堆积在局部形成的一种情况。

体温低，就是人体阳气不足的一种表现，病症反应可以是各种各样的，但是根源，都是人体脏腑功能的外现。

所以，要抓住重点，就是要注重调理孩子自身的正气，调理孩子的脾胃功能。

脾胃功能好了，正气足了，鼻炎自然就好了。

从本案我们来说说导致鼻炎产生的原因，也就是导致脾胃虚弱肺气不足，阳气虚的原因是什么？正常情况孩子1岁就断母乳，4个多月开始添加辅食，到1岁母乳断了，就正常吃饭了。

但是现在的人觉得牛奶有营养，奶粉一直吃到几岁，然后接着吃牛奶，酸奶，美其名曰，补钙。

鼻窦炎病例分析报告鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。

其发病原因多样，症状表现复杂，对患者的生活质量产生了显著影响。

以下将对几例鼻窦炎病例进行详细分析。

病例一患者_____，男性，32 岁。

因“鼻塞、流涕伴头痛 1 周”就诊。

患者自述 1 周前感冒后出现双侧鼻塞，流脓涕，前额部胀痛，嗅觉减退。

查体：双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，中鼻道可见脓性分泌物。

鼻窦 CT 检查显示：双侧上颌窦、筛窦炎症。

诊断：急性鼻窦炎（双侧上颌窦、筛窦炎）治疗方案：1、全身应用抗生素：根据药敏试验结果，选用敏感的抗生素，如头孢呋辛酯，口服，每日 2 次，疗程 10 14 天。

2、鼻腔局部应用糖皮质激素：糠酸莫米松鼻喷雾剂，每日 1 次，每个鼻孔 1 喷，以减轻鼻腔黏膜炎症。

3、鼻腔冲洗：使用生理盐水进行鼻腔冲洗，每日 2 3 次，以清除鼻腔内的分泌物和致病菌。

4、黏液促排剂：桉柠蒎肠溶软胶囊，口服，每日 3 次，以促进鼻窦分泌物的排出。

经过 2 周的治疗，患者鼻塞、流涕、头痛症状明显缓解，嗅觉恢复正常。

复查鼻窦 CT 显示鼻窦炎症明显减轻。

病例二患者_____，女性，45 岁。

反复鼻塞、流涕 2 年，加重伴头痛 1 个月。

患者 2 年来间断出现双侧鼻塞，流黏脓性鼻涕，嗅觉下降。

近 1个月症状加重，并出现右侧头部钝痛。

查体：双侧下鼻甲肥大，中鼻道可见脓性分泌物。

鼻窦 CT 检查显示：双侧上颌窦、筛窦、额窦炎症，窦口鼻道复合体阻塞。

诊断：慢性鼻窦炎（双侧上颌窦、筛窦、额窦炎）治疗方案：1、药物治疗：同病例一，但疗程延长至 3 个月。

2、鼻内镜手术：经保守治疗无效，行鼻内镜下鼻窦开放术。

手术开放上颌窦、筛窦、额窦，清除病变组织，重建窦口鼻道复合体的通气和引流。

术后患者定期复查，进行鼻腔清理和换药。

经过半年的随访，患者症状完全消失，鼻窦黏膜恢复正常。

病例三患者_____，儿童，8 岁。

因“鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾 3 个月”就诊。

鼻窦炎病例分析报告鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。

鼻窦炎的发病机制较为复杂，其症状多样，给患者的生活质量带来了较大影响。

本文将对几例鼻窦炎病例进行详细分析，旨在加深对该疾病的认识，为临床诊断和治疗提供参考。

病例一患者，男性，35 岁，因“鼻塞、流脓涕伴头痛 1 周”就诊。

患者 1 周前感冒后出现双侧鼻塞，流脓涕，鼻涕量多且黏稠，伴有前额部头痛，疼痛呈持续性钝痛，在低头时加重。

无发热、咳嗽等其他症状。

体格检查：体温 368℃，脉搏 72 次/分，呼吸 18 次/分，血压 120/80 mmHg。

神志清楚，精神尚可。

双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，中鼻道可见脓性分泌物引流。

鼻窦压痛检查：额窦有明显压痛，上颌窦区轻度压痛。

辅助检查：鼻窦 CT 显示双侧上颌窦、筛窦黏膜增厚，窦腔内可见液平面。

诊断：急性鼻窦炎（上颌窦炎、筛窦炎）治疗：给予阿莫西林克拉维酸钾口服抗感染治疗，同时使用鼻用糖皮质激素喷鼻减轻鼻腔炎症，生理性海盐水冲洗鼻腔以清理鼻腔分泌物。

治疗 1 周后，患者症状明显改善，鼻塞、流涕减轻，头痛消失。

继续治疗 2 周后，症状完全缓解，复查鼻窦 CT 显示鼻窦炎症基本消退。

病例二患者，女性，48 岁，因“反复鼻塞、流脓涕 3 年，加重 1 个月”入院。

患者3 年来经常出现双侧鼻塞，流脓涕，鼻涕有臭味，伴有嗅觉减退。

近 1 个月症状加重，还出现了头痛、头晕、乏力等症状。

体格检查：体温 372℃，脉搏 80 次/分，呼吸 20 次/分，血压 130/85 mmHg。

面色稍苍白，双侧鼻腔黏膜慢性充血、肿胀，中鼻道可见大量脓性分泌物，部分呈干酪样。

鼻窦压痛检查：上颌窦、筛窦、额窦均有压痛。

辅助检查：鼻窦 CT 显示双侧上颌窦、筛窦、额窦内充满软组织密度影，窦壁骨质增厚。

鼻内镜检查可见中鼻道息肉样新生物。

诊断：慢性鼻窦炎（全组鼻窦炎）伴鼻息肉治疗：在全身麻醉下行鼻内镜鼻窦手术，切除鼻息肉，开放鼻窦窦口，清除鼻窦内病变组织。

鼻窦炎患者的临床病例分析鼻窦炎是一种常见的鼻腔疾病，主要表现为鼻腔及鼻窦黏膜的炎症，并常伴有鼻塞、鼻涕、头痛等症状。

本文将介绍一位鼻窦炎患者的临床病例，以加深对该疾病的了解。

病例概述：该患者为一名男性，年龄为40岁。

患者主诉鼻塞、流鼻涕及头痛等症状已持续3个月。

经过详细询问和检查，得出以下结果：病例详述：患者首次出现鼻塞、流鼻涕及头痛症状时，自行服用感冒药物进行治疗，但症状并未缓解。

随后，患者就诊于耳鼻喉科门诊。

医生详细询问了患者的病史，并进行了鼻腔内窥镜检查，发现患者鼻腔黏膜充血、黏液分泌增多，鼻腔通气受限。

为了进一步了解患者的病情，医生给予患者鼻窦CT检查。

CT结果显示，患者的额窦、筛窦及蝶窦处有明显的黏膜增厚和分泌物堆积，结合患者的临床表现，诊断为慢性鼻窦炎。

治疗方案：根据患者的病情以及疼痛程度，医生选择了以下治疗方案：1. 鼻洗：患者每日使用生理盐水或温开水进行鼻腔清洗，以清除鼻腔内的炎症分泌物，缓解鼻塞和流鼻涕症状；2. 抗生素治疗：考虑到患者的病情已经持续较长时间，并且鼻窦CT结果显示黏膜增厚，医生开具了抗生素进行治疗，以减轻鼻窦炎症状；3. 局部鼻用激素喷雾剂：患者使用鼻用激素喷雾剂，以减轻鼻腔黏膜充血和炎症反应；4. 避免过敏原：鼻窦炎患者常常伴有过敏反应，因此医生建议患者避免过敏原，如花粉、尘螨等。

治疗效果：患者按照医生的治疗方案进行了治疗。

经过2周的治疗后，患者的鼻塞、流鼻涕和头痛症状明显减轻。

鼻腔内窥镜检查显示，患者鼻腔黏膜充血减轻，分泌物明显减少。

鼻窦CT也显示黏膜增厚情况有所改善。

总结：该病例是一例典型的慢性鼻窦炎患者，通过详细的病史询问、体格检查以及影像学检查，结合临床表现，医生能够明确诊断并制定治疗方案。

在治疗过程中，患者积极配合医生的治疗措施，并取得了较好的治疗效果。

鼻洗、抗生素治疗、局部鼻用激素喷雾剂等联合应用，多角度治疗，有效减轻了患者的症状。

对于其他患有鼻窦炎的患者，了解这一病例的分析及治疗方案，有助于提高治疗效果和生活质量。

耳鼻喉临床案例：急性鼻窦炎急性鼻窦炎一、病例资料1.现病史患者，女性，74岁，因"右侧鼻塞、流脓涕伴右侧头痛9天"入院。

患者9天前劳累、受凉后出现右侧鼻塞、流脓涕伴右侧头痛，1周前开始出现右侧眼睑肿胀，疼痛，伴发热，最高达38.5℃，右侧眼球向内侧运动障碍，无视力下降。

3天前来医院就诊检查鼻窦CT平扫示：右侧全组鼻窦炎，左侧筛窦炎，右侧眶骨膜下脓肿。

给予左氧氟沙星及激素静滴治疗3天，症状无明显缓解。

以前未有类似情况发生。

发病以来，患者神志清，精神可，胃纳可，夜眠一般，大小便自解，体重无明显变化。

2.既往史既往无手术外伤史，无传染病和慢性疾病史，否认有药物过敏史。

3.体格检查T36.8℃，P70次/min，R18次/min，BP130mmHg/65mmHg。

神志清楚，对答切题，发音清晰，检查合作，自由体位。

皮肤巩膜未见黄染，右眼上睑红肿，触及皮下脓肿，压痛（+），球结膜充血水肿，右侧眼球向内侧运动障碍，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。

两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。

HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。

腹部平软，未见皮肤瘀斑，未见肠型及蠕动波。

肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，双侧外耳道通畅，双鼓膜未见明显充血、内陷。

双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，双侧中鼻道内见大量脓性分泌物。

4.实验室及影像学检查（1）前鼻镜检查：双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，双侧中鼻道见大量黄脓涕。

（2）鼻窦CT平扫：右侧全组鼻窦炎，左侧筛窦炎，右侧眶骨膜下脓肿（见图4-1）。

（3）细菌培养：表皮葡萄球菌生长。

（4）药敏试验：氨苄青霉素耐药，阿莫西林耐药，头孢曲松耐药，克林霉素耐药，环丙沙星敏感，达托霉素敏感，红霉素耐药，庆大霉素敏感，左氧氟沙星敏感。

二、诊治经过1.初步诊断初步诊断为双侧急性鼻窦炎，右侧眶骨膜下脓肿。

2.诊治经过患者9天前劳累，受凉后出现右侧鼻塞、流脓涕伴右侧头痛，1周前开始出现右侧眼睑肿胀，疼痛，右侧眼球向内侧运动障碍，伴发热，最高达38.5℃。

【经典病案】过敏性鼻炎
患者，女，35岁，于2018年7月底出现鼻塞、流清涕、流涕不止，一天中频繁擦拭鼻涕，打喷嚏、严重时连打喷嚏10数个，自觉小腹部抽痛，鼻痒、眼痒症状，症状逐渐加重，持续近2月，期间服用抗过敏药物（马来酸氯苯那敏片），症状时轻时重，一直未见明显好转，于9月20日明显加重，夜间睡觉时鼻塞严重，影响睡眠，困扰不堪。

追问病史，于2016年感冒迁延不愈后出现鼻塞、流涕症状，为慢性鼻炎，此后每逢感冒后鼻塞、流涕症状迁延不愈，持续时间1-2月，每逢春秋换季期间出现打喷嚏、鼻痒、并逐渐出现眼痒症状，口服“马来酸氯苯那敏片”症状可缓解，但今年再次出现症状较以前加重，特此就诊治疗。

目前鼻塞、流清涕、打喷嚏、鼻痒、眼痒，纳食可、睡眠可，小便可，大便粘滞，不成形。

舌淡，边有齿痕，苔白，脉沉细。

西医诊断：过敏性鼻炎
中医诊断：鼻鼽气血亏虚
治疗
中医针灸治疗：选取印堂、百会、上迎香（双）、迎香（双）、合谷（双）、列缺（双）、阴陵泉（双）、足三里（双）、太冲（双）以及蝶鄂神经节（双）毫针针刺，平补平泻。

艾灸悬灸于印堂、及鼻部，寻求久后鼻部凉感。

隔日一次，每周3次，针刺后当天可维持鼻部通畅，次日症状反复，针刺3次后为维持疗效予以埋线治疗，选取印堂、迎香（双）、肺俞（双）、膈俞（双）、脾俞（双）、肾俞（双）、曲池（双）、足三里（双）、三阴交（双）、天枢（双）、上巨虚（双）。

埋线15日一次，三次一疗程。

针刺8次，埋线2次后症状消失。

鼻炎病例汇总1.杨梵,女,３8岁,主诉:鼻塞、打喷嚏5年余,加重1５天。

现病史:患者于5年前晨起打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞,伴鼻痒、咽痒、耳痒,口服抗感冒药治疗无效,之后就诊于陆军总院诊断为过敏性鼻炎,口服氯雷她定、扑尔敏等抗过敏药时轻时重,每遇秋季加重,为求中医药治疗近日来我院门诊,诊断为鼻炎。

治疗:鼻康胶囊,3粒,3次／日。

2.甄馥睿,女,35岁,主诉:鼻塞、打喷嚏7年余、现病史:患者于7年前晨起打喷嚏、鼻塞,伴鼻痒,口服抗感冒药治疗无效,之后在社区医院诊断为过敏性鼻炎,口服氯雷她定等抗过敏药症状未见明显缓解,为求中医药治疗近日来我院门诊,诊断为鼻炎。

治疗:鼻康胶囊,3粒,3次/日。

3.孟垚,男,４6岁,主诉:鼻塞、打喷嚏5年余,加重20天、现病史:患者于５年前晨起打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞,伴鼻痒、咽痒、耳痒,口服抗感冒药治疗无效,之后在社区医院诊断为过敏性鼻炎,口服氯雷她定等抗过敏药症状未见明显缓解,为求中医药治疗近日来我院门诊,诊断为鼻炎。

治疗:鼻康胶囊,3粒,3次／日、4.尹国芳,女,36岁,主诉:鼻塞、打喷嚏5年余。

现病史:患者于5年前晨起打喷嚏、鼻塞,伴鼻痒,口服抗感冒药治疗无效,之后在社区医院诊断为过敏性鼻炎,口服氯雷她定等抗过敏药时轻时重,为求中医药治疗近日来我院门诊,诊断为鼻炎。

治疗:鼻康胶囊,3粒,３次／日、5.陈明远,男,3５岁,主诉:鼻塞、打喷嚏5年余。

现病史:患者于5年前晨起打喷嚏、鼻塞,伴鼻痒,口服抗感冒药治疗无效,之后在社区医院诊断为过敏性鼻炎,口服氯雷她定等抗过敏药症状未见明显缓解,为求中医药治疗近日来我院门诊,诊断为鼻炎。

治疗:鼻康胶囊,3粒,３次/日。

6.王琨,女,23岁,主诉:鼻塞、打喷嚏５年余,加重1５天、现病史:患者于５年前晨起打喷嚏、流清水样鼻涕,伴鼻痒、咽痒,口服抗感冒药治疗无效,之后就诊于陆军总院诊断为过敏性鼻炎,口服氯雷她定、扑尔敏等抗过敏药时轻时重,为求中医药治疗近日来我院门诊,诊断为鼻炎、治疗:鼻康胶囊,3粒,3次/日。

___(耳鼻喉科—鼻窦炎)——病例【典型病例分析】病例背景患者：___年龄：45岁性别：女主诉：鼻塞、黄痰咳嗽病情描述___自一周前开始出现鼻塞、黄痰咳嗽等症状，进一步询问发现，她还有头痛、嗅觉减退、颜面部压痛等症状。

根据病史和临床表现，初步诊断为鼻窦炎。

___没有其他重要病史，也没有感冒或过敏的病史。

检查结果1.查体：鼻腔充血，鼻窦触痛，颜面部压痛明显。

2.嗅觉测试：嗅觉减退。

3.病原学检查：鼻黏膜刮片培养，分离出大量革兰氏阴性菌。

4.影像学检查：鼻窦CT显示双侧鼻窦粘膜增厚，出现液平面。

诊断与治疗根据临床表现和检查结果，___被确诊为慢性鼻窦炎。

针对___的病情，医生制定了以下治疗方案：1.抗生素治疗：根据药敏结果，开具适当的抗生素药物，如头孢氨苄或阿莫西林。

2.粘液溶解剂：给予黏液溶解剂，如溶菌酶等，有助于痰液的排出。

3.鼻腔冲洗：采用鼻腔冲洗的方法，清洁鼻腔及鼻窦，促进病情的缓解。

4.糖皮质激素：如果症状严重，医生可能会考虑短期糖皮质激素使用，以缓解炎症反应。

治疗效果与预后经过系统治疗和积极的康复护理，___的症状明显改善。

鼻塞减轻，嗅觉逐渐恢复，头痛和咳嗽也有所缓解。

她还要继续按医生建议进行治疗和康复锻炼，以巩固疗效。

结论以上病例是一例典型的鼻窦炎患者，早期出现鼻塞、黄痰咳嗽等症状，伴随嗅觉减退和颜面部压痛。

通过临床检查和影像学检查，确诊为慢性鼻窦炎。

在适当的抗生素治疗、粘液溶解剂和鼻腔冲洗的综合治疗下，患者症状明显改善，预后良好。

注：此文档仅供参考，具体治疗需根据医生的诊断和指导进行。

鼻窦炎病例分析报告鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。

鼻窦炎的发病机制较为复杂，可能与感染、鼻腔解剖结构异常、变态反应、免疫功能障碍等多种因素有关。

以下将通过对几例鼻窦炎病例的详细分析，深入探讨鼻窦炎的临床表现、诊断方法、治疗策略以及预后情况。

病例一患者姓名 1，男性，35 岁，因“鼻塞、流脓涕伴头痛 1 周”就诊。

患者 1 周前感冒后出现鼻塞，逐渐加重，伴有大量脓性鼻涕，前额部头痛明显，嗅觉减退。

查体：双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，中鼻道可见脓性分泌物引流。

鼻窦 CT 检查显示：双侧上颌窦、筛窦炎症，窦腔内充满低密度影。

诊断：急性鼻窦炎（双侧上颌窦、筛窦炎）治疗：给予阿莫西林克拉维酸钾口服抗感染治疗，同时使用生理性海水鼻腔喷雾剂冲洗鼻腔，糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻腔黏膜炎症。

治疗 1 周后，患者症状明显改善，鼻塞减轻，脓性鼻涕减少，头痛缓解。

继续治疗 2 周后，症状完全消失，复查鼻窦 CT 显示鼻窦炎症基本消退。

病例二患者姓名 2，女性，42 岁，因“反复鼻塞、流脓涕 2 年，加重 1 个月”入院。

患者 2 年来经常出现鼻塞、流脓涕，伴有嗅觉下降，曾多次在外院诊断为鼻窦炎，给予药物治疗（具体不详），症状时有反复。

近 1 个月来，症状加重，伴有右侧面部胀痛。

查体：双侧鼻腔黏膜慢性充血，下鼻甲肥大，中鼻道可见脓性分泌物。

鼻窦 CT 检查显示：双侧上颌窦、筛窦、额窦炎症，窦腔内密度增高，部分窦壁骨质增厚。

诊断：慢性鼻窦炎（双侧上颌窦、筛窦、额窦炎）治疗：在完善术前检查后，行鼻内镜下鼻窦开放术。

手术中开放上颌窦、筛窦和额窦，清除窦腔内的病变组织和脓性分泌物，并矫正鼻中隔偏曲。

术后给予抗生素预防感染，鼻腔填塞止血 48 小时后取出。

患者术后恢复良好，鼻塞、流脓涕等症状明显改善，嗅觉逐渐恢复。

出院后定期复查，进行鼻腔清理和换药，随访 1 年，鼻窦炎未复发。

病例三患者姓名 3，儿童，8 岁，因“鼻塞、流涕 3 个月，睡眠打鼾 1 个月”就诊。

鼻炎病例汇总1.杨梵，女，38岁，主诉：鼻塞、打喷嚏5年余，加重15天。

现病史：患者于5年前晨起打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞，伴鼻痒、咽痒、耳痒，口服抗感冒药治疗无效，之后就诊于陆军总院诊断为过敏性鼻炎，口服氯雷他定、扑尔敏等抗过敏药时轻时重，每遇秋季加重，为求中医药治疗近日来我院门诊，诊断为鼻炎。

治疗：鼻康胶囊，3粒，3次/日。

2.甄馥睿，女，35岁，主诉：鼻塞、打喷嚏7年余。

现病史：患者于7年前晨起打喷嚏、鼻塞，伴鼻痒，口服抗感冒药治疗无效，之后在社区医院诊断为过敏性鼻炎，口服氯雷他定等抗过敏药症状未见明显缓解，为求中医药治疗近日来我院门诊，诊断为鼻炎。

治疗：鼻康胶囊，3粒，3次/日。

3.孟垚，男，46岁，主诉：鼻塞、打喷嚏5年余，加重20天。

现病史：患者于5年前晨起打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞，伴鼻痒、咽痒、耳痒，口服抗感冒药治疗无效，之后在社区医院诊断为过敏性鼻炎，口服氯雷他定等抗过敏药症状未见明显缓解，为求中医药治疗近日来我院门诊，诊断为鼻炎。

治疗：鼻康胶囊，3粒，3次/日。

4.尹国芳，女，36岁，主诉：鼻塞、打喷嚏5年余。

现病史：患者于5年前晨起打喷嚏、鼻塞，伴鼻痒，口服抗感冒药治疗无效，之后在社区医院诊断为过敏性鼻炎，口服氯雷他定等抗过敏药时轻时重，为求中医药治疗近日来我院门诊，诊断为鼻炎。

治疗：鼻康胶囊，3粒，3次/日。

5.陈明远，男，35岁，主诉：鼻塞、打喷嚏5年余。

现病史：患者于5年前晨起打喷嚏、鼻塞，伴鼻痒，口服抗感冒药治疗无效，之后在社区医院诊断为过敏性鼻炎，口服氯雷他定等抗过敏药症状未见明显缓解，为求中医药治疗近日来我院门诊，诊断为鼻炎。

治疗：鼻康胶囊，3粒，3次/日。

6.王琨，女，23岁，主诉：鼻塞、打喷嚏5年余，加重15天。

现病史：患者于5年前晨起打喷嚏、流清水样鼻涕，伴鼻痒、咽痒，口服抗感冒药治疗无效，之后就诊于陆军总院诊断为过敏性鼻炎，口服氯雷他定、扑尔敏等抗过敏药时轻时重，为求中医药治疗近日来我院门诊，诊断为鼻炎。

耳鼻喉科病例范文大全最新病例一: 鼻塞和喉咙痛主诉患者男性，27岁。

主诉鼻塞和喉咙痛已经持续了3天。

发病史患者前一周开始感觉有点喉咙痒，但没有觉得严重。

3天前，他开始感到喉咙痛，并伴有鼻塞。

让他感到困惑的是，他的鼻塞不仅仅是一侧，而是两侧的鼻孔都受到影响。

体格检查颈部淋巴结稍微肿大，无明显红肿，无腺样体肿大。

鼻腔检查显示两侧鼻腔均红肿，鼻腔分泌物增多。

诊断根据患者的主诉和体格检查结果，初步诊断为过敏性鼻炎合并咽喉炎。

治疗方案1. 给予抗过敏药物，如抗组胺类药物。

2. 建议使用鼻腔冲洗和盐水漱口来减轻喉咙痛和鼻塞的症状。

3. 避免接触过敏原，如花粉和灰尘等。

随访计划建议患者进行定期随访，观察症状的改善情况，如果症状持续或加重，则需要重新评估治疗方案。

病例二: 难闻的臭味和耳鸣主诉患者女性，35岁。

主诉难闻的臭味和耳鸣已经持续了一个月。

发病史患者一个月前开始感到耳朵出现不同于平常的臭味，并伴有耳鸣。

她没有出现任何头晕或眩晕的症状。

体格检查耳朵外观正常，听力测试结果在正常范围内。

咽喉检查未发现异常。

诊断根据患者的主诉和体格检查结果，初步诊断为嗅觉异常和耳鸣。

治疗方案1. 建议定期清洗耳朵，并使用生理盐水清洗鼻腔。

2. 避免过多清洁耳朵和使用刺激性物质。

3. 咨询耳鼻喉专家进行进一步评估并进行可能的治疗。

随访计划建议患者进行定期随访，观察症状的改善情况，如果症状持续或加重，则需要重新评估治疗方案。

病例三: 咳嗽和中耳炎主诉患者男童，5岁。

主诉咳嗽和耳朵疼痛已经持续了一个星期。

发病史患者一个星期前感冒后出现咳嗽和耳朵疼痛。

他的咳嗽呈现干咳，并伴有轻度发热。

体格检查耳朵外观无异常，但压痛引起耳朵疼痛。

咽喉检查显示咽部稍微红肿，扁桃体正常。

诊断根据患者的主诉和体格检查结果，初步诊断为中耳炎。

治疗方案1. 给予抗生素治疗中耳炎。

2. 建议干咳时给予祛痰药物以缓解咳嗽症状。

3. 避免让患者接触寒冷和吹风等刺激性因素。