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专科技能操作（胃肠外科）无锡市人民医院外科2011年11月制订2012年8月修订目录第一部分：胃肠外科专科技能操作项目表 (3)第二部分：胃肠外科专科技能操作流程一、更换引流袋技术 (4)二、卧床病人翻身拍背技术 (5)三、肠内营养输注法 (7)四、PICC维护技术 (8)五、造口护理技术 (10)六、胃肠减压技术 (11)七、PICC置管技术 (12)第三部分：胃肠外科科专科技能操作评分标准一、更换引流袋技术 (14)二、卧床病人翻身拍背技术 (15)三、肠内营养输注法 (17)四、PICC维护技术 (18)五、造口护理技术 (20)六、胃肠减压技术 (21)七、PICC置管技术 (22)第一部分：胃肠外科专科技能操作项目表胃肠外科专科技能操作项目表第二部分：胃肠外科专科技能操作流程一、更换引流袋技术【目的】1、观察引流液的性质、颜色及记录引流液时。
2、保持引流通畅、无菌，防止阻塞和感染。
3、保持引流袋在有效期范围。
【物品准备】引流袋、治疗巾、血管钳、棉签、安尔碘、弯盘、黄色垃圾袋、PE手套。
【操作步骤】1、评估病人情况。
2、备齐用物至床旁，查对，EDA扫描确认病人，向病人解释。
3、松开床尾盖被，病人取合适体位。
4、引流管下垫治疗巾，清洁引流袋置于治疗巾上，布局合理。
5、血管钳夹闭引流管，分离引流管接口。
6、安尔碘消毒管口，连接引流袋。
7、松开血管钳，开放引流管。
8、检查引流情况，观察其色、质、量。
9、固定引流管。
10、安置病人，整理用物。
11、终末处理。
12、洗手、记录。
【注意事项】1、严格执行无菌操作原则。
2、严格消毒隔离，做到标准预防。
3、引流管妥善固定，引流通畅，无扭曲、折叠，达到引流效果。
4、准确记录引流量，为诊断治疗提供依据。
参考：《护理技术操作项目》二、卧床病人翻身拍背技术【目的】1、协助不能自行翻身的患者床上翻身，保持病人舒适。
2、预防褥疮，增加患者舒适感。
3、以震动的原理，使气管及肺内的痰液松动，易于咳出，以利于肺复张。
一、入院护理流程图二、出院护理流程图三、转入护理流程图四、危重病人转运（检查）流程图五、药物不良反应处理流程图注：药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应，包括药物副作用，继发作用、毒性作用、不耐受（亦称首剂效应）、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。
六、静脉化疗流程图七、药物过敏反应急救流程图八、紧急封存病人病历应急预案流程图九、留置鼻胃管操作流程图注意事项：1.留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史，有无食道胃底静脉曲张，颅底骨折史。
2.插管过程中注意观察生命体征，如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管插入气管，应立即拔出，休息后再重插。
3.反复插管失败的患者，为避免反复插管导致喉头水肿，勿强行再插，应间隔4h并建议在喉镜下插管，插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。
4.脑出血、脑干损伤等颅内高压患者，务必注意动作轻柔，慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法，如搬动不当或受到剧烈震动，可能造成再出血。
5.聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。
十、管饲操作流程图注意事项：1.持续输注患者：①前两次务必用注射器灌注。
②每班用温水冲洗胃管一次并抽吸胃腔残留量，如果潴留量<150ml，可维持原速度，如果潴留量≤100ml可原有输注速度上增加20ml/h,如果潴留量≥150ml，暂停或降低输注速度。
若怀疑患者胃肠道运动障碍，应每个4h回抽胃液。
2.管饲过程及管饲后注意观察有无反流、误吸发生。
管饲后半小时内尽量减少翻身、拍背、吸痰等操作。
3.高粘度配方不主张用细管径；药物与食物分开注入；给药后均要用20ml温水冲洗以防堵管。
4.拔管前先用无菌生理盐水或灭菌水冲洗管道，关闭连接头处的防护帽或夹住管道外段避免撤管过程中残余液体进入气管，小心平稳地撤出鼻十一、导管滑脱管理流程图一、平日大小便化验送检流程图二、急诊化验送检流程图三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）采样流程图四、采集24小时尿标本流程图五、患者家属赴血站取血应急流程附加说明：1、出于血液安全考虑，一般情况下不提倡患者家属赴血站取血；2、鉴于血源紧张以及科学合理用血要求，不是每个患者输血科都会为其开具《取血证明》，输血科一般遵循“危重优先，指征优先”的原则。
护理有哪些操作规程和流程护理操作规程和流程是为了保证患者的安全和卫生，提高医疗质量而制定的一系列规定、方法和步骤。
以下是一些常见的护理操作规程和流程，供参考：一、基础护理操作规程和流程：1. 患者入院接待和安置流程：(1) 对患者进行入院接待并开展入院登记手续；(2) 安排病房床位和卫生环境，并向患者介绍病房设施；(3) 对患者及家属进行病情告知，提供相关资料和解答问题；(4) 安排患者的饮食和生活护理，并给予必要的指导。
2. 患者床位护理流程：(1) 维护床位的清洁卫生，保持空气流畅；(2) 定期更换床上用品并保持整洁；(3) 定期更换床垫或调整睡姿，防止压疮；(4) 定期翻身或协助患者翻身，预防褥疮的发生。
3. 患者换床单、换衣流程：(1) 提前准备好所需的换床单、换衣物品；(2) 将患者移至一侧，先更换被子、枕巾等床上用品；(3) 协助患者翻身并更换衣物，注意保护隐私。
4. 患者个人卫生流程：(1) 协助患者进行口腔护理，包括刷牙、漱口；(2) 协助患者进行洗脸、洗手及指甲清洁；(3) 协助患者进行洗澡或擦浴；(4) 刮脸、剃须以及头发护理等。
5. 患者排泄护理流程：(1) 观察患者的排尿和排便情况；(2) 给予患者的排尿和排便提供必要的帮助和护理；(3) 收集、记录排尿和排便的量、颜色、性状等信息；(4) 定期更换尿布或排泄袋，保持干燥和清洁。
6. 患者饮食护理流程：(1) 根据患者的病情和医嘱，制定合理的饮食计划；(2) 定时给予患者饮食，并记录饮食摄入量；(3) 协助患者进食、喂食，注意饮食顺序和方式；(4) 监测患者饮食的效果和不良反应，及时调整饮食计划。
7. 患者药物治疗流程：(1) 准确核对患者的用药医嘱和开药时间；(2) 正确计算药物剂量，选择适当的给药途径；(3) 将药物准确分装、配药，并向患者进行说明；(4) 监测药物的疗效和不良反应，及时记录和报告。
二、专科护理操作规程和流程：1. 护理操作规程和流程：(1) 根据专科疾病的特点和护理需求，制定相应的护理操作规程；(2) 根据患者的病情和医嘱，实施相应的护理操作；(3) 监测患者的病情变化和护理效果，及时调整护理计划；(4) 定期评估护理效果，总结经验并改进护理质量。
常见专科病人护理技术操作并发症的预防及处理流程常见专科病人护理技术操作的预防和处理流程一、约束带的使用及其并发症的预防和处理流程一）血液循环障碍如果患者出现肢体局部循环障碍, 应立即松解约束, 评估伤情, 更换约束部位, 并报告医生和护士长。
然后, 应活动肢体, 进行局部按摩, 促进血液回流, 并安抚患者及家属。
观察局部循环是否改善, 如果有改善, 可以给予热敷、理疗如磁疗、烤灯照射等。
如果局部循环无改善或发生局部组织坏死, 请外科医生会诊处理。
最后, 记录局部皮肤情况, 做好床旁交接班, 科室讨论分析, 并按不良事件上报护理部。
二）皮肤破损、皮下淤血如果约束致患者皮肤破损, 应立即松解约束带, 更换约束部位, 并评估伤情, 报告医生和护士长。
然后, 应局部涂擦0.5%碘伏, 保持局部清洁、干燥, 避免摩擦和受压, 并遵医嘱采取相应措施。
最后, 安抚患者及家属, 记录受损部位皮肤情况, 做好床旁交接班, 科室讨论分析, 并按不良事件上报护理部。
如果约束致患者皮下淤血, 应立即松解约束, 更换约束部位, 并评估伤情, 报告医生和护士长。
然后, 应遵医嘱采取相应措施, 加强局部观察, 并记录受损部位皮肤情况。
最后, 做好床旁交接班。
三）约束带松脱如果出现约束带松脱, 应查找原因, 重新约束, 防止意外事件发生, 并做好解释和宣教, 加强巡视。
四）肢体麻木、关节僵硬、骨折如果患者出现肢体麻木、关节僵硬等症状, 应立即松解约束带, 并立即通知医生和护士长。
然后, 应查找原因, 评估伤情,并遵医嘱采取相应措施。
最后, 安抚患者及家属, 观察病情并记录, 做好床旁交接班。
如果出现骨折, 应进行科室讨论分析, 并按不良事件上报护理部。
二、危重患者翻身及其并发症的预防和处理流程一）坠床如果患者发生坠床, 应立即报告医生和护士长, 评估伤情后再搬动, 取合适体位, 并检查受伤部位及严重程度（必要时拍X 光片）。
然后, 应遵医嘱采取相应措施, 安抚患者及家属, 观察病情并记录, 做好床旁交接班。
专科疾病护理流程专科护理是针对特定的疾病或病种制定的护理流程。
通过专科护理流程，护士能够全面了解疾病的特点和发展过程，同时也能熟练掌握相应的护理技能，提供针对性的护理服务。
以下是一份专科疾病护理流程的示例，包括流程介绍、护理目标、护理措施等。
流程介绍：护理目标：1.早期发现疾病的危险因素和预兆，提高疾病的预防和治疗效果；2.提供科学合理的护理措施，减轻疾病对患者生活质量的影响；3.减少并发症的发生，降低患者的痛苦和病死率；4.培养患者的自我护理能力，提高生活质量。
护理措施：1.入院评估a.充分了解患者的病史、症状和体征；b.进行疾病的相关检查，包括实验室检查、影像学检查等；c.评估患者的身体状况并记录，包括身高、体重、血压、心率等指标。
2.护理计划a.根据入院评估结果和疾病特点，制定个体化的护理计划；b.设定明确的护理目标和时间节点；c.制定相应的护理措施，包括药物使用、营养支持、康复训练等。
3.护理措施执行a.对病情进行监测和观察，如体温、呼吸、心率等；b.定期检查患者的实验室指标，并及时调整护理措施；c.根据医嘱和护理计划，给予患者相应的药物治疗和护理干预；d.配合医疗团队进行手术操作和相关治疗。
4.护理效果评估a.定期对患者的病情进行评估和观察，确保疾病治疗效果的及时掌握；b.调整护理计划和护理措施，以达到更好的护理效果；c.给予患者心理支持和教育指导，提高其自我护理能力。
5.出院指导a.对患者进行详细的出院指导，包括药物的使用方法、饮食注意事项和生活方式改善等；b.提供必要的康复训练和社会支持，帮助患者顺利回归社会。
以上是一份专科疾病护理流程的示例，具体的护理流程还应根据不同疾病的特点进行调整和完善。
在实际工作中，护士需要根据护理的需要和实际情况，灵活应用各项护理措施，并随时进行评估和调整，以提供最佳护理效果。
导尿基础护理与专科护理操作流程一.目的:1.采集患者尿标本做细菌培养。
2.为尿潴留患者因刘尿液,减轻痛苦。
3.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。
4.患者尿道损伤早期或手术后作为支架引流,经导管对膀胱进行药物灌注治疗。
5.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时,留置导尿管以保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激。
6.抢救休克或者危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据。
7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量,像膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。
二.准备物品:1.治疗车1辆、无菌持物钳和容器1套、洗必太棉球及缸、导尿包;气囊导管,引流袋、中单、清洁手套、20ml注射器等各一个;无菌手套各一副。
另备生理盐水及纱布。
2.将以上物品放置于治疗车上推至病人身旁。
3.必要时准备便盆。
三.步骤:1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体情况。
(2)向患者解释导尿的目的、注意事项、取得患者配合。
(3)了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况。
2.操作要点:(1)素质要求(衣帽、仪表、态度)。
(2)打开垃圾、污物桶盖、锐器盒盖,洗手(七步洗手法以下简称洗手),戴口罩。
(3)核对医嘱,逐一检查用物。
(4)盖上垃圾、污物桶盖、锐器盒盖,洗手,摘口罩。
(5)推车至床旁,查看床头卡,核对患者。
(6)向病人解释导尿的目的、交待操作过程及如何配合操作,----------------配合时,由他人协助维持适当的姿势。
(7)打开垃圾、污物桶盖、锐器盒盖,洗手,戴口罩。
(8)关闭门窗,为患者遮挡,嘱病人清洁外阴(如病人不能自---------------病人清洁)。
消毒外阴:【1】在治疗车上打开导尿包,取出清洁包,夹消毒棉球放于弯盘远-----------------。
【2】操作者站在病人右侧。
【3】左手戴无菌手套,右手将弯盘竖放于病人两腿之间消毒。
---------------方法为:【4】清洗消毒阴阜、阴茎(自阴茎根部向尿道口擦拭,先擦洗----------------------------,顺序为中、左、右各用一棉球擦拭一下)、阴囊。
基础护理与专科护理技术操作流程一、手卫生一般洗手一：目的去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
二：实施要点1．洗手的指征：（1）直接接触患者前后。
（2）无菌操作前后。
（3）处理清洁或者无菌物品之前。
（4）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
（5）接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
（6）处理污染物品后。
（7）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。
2.洗手要点：（1）按七步洗手法洗手：A掌心对掌心搓擦B手指交错，掌心对掌心搓擦C手指交错，掌心对掌心搓擦D两手互握，互搓指背E拇指在掌中转动搓擦F指尖在掌中搓擦G清洗手腕（2）流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/手巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。
（3）如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
三、注意事项1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等污染的部位。
2.手部不佩带戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
二、无菌技术操作法无菌技术操作原则1.执行无菌操作应在清洁无尘的环境下进行，尽量减少人员流动，不可与整理床铺、打扫卫生同时进行。
2.执行无菌操作时衣帽整洁，操作前要洗手并将手擦干、戴口罩。
3.无菌物品与非无菌物品应分别放置；无菌物品不可暴露在空气中，必须保存在无菌包或无菌容器内。
4.夹取无菌物品时，必须使用无菌持物钳或无菌镊。
5.进行无菌操作时，未经消毒的手、臂不可接触无菌物品或穿越无菌区。
手臂应保持在腰部或治疗台面以上，操XXX应与无菌区保持一定的距离（20厘米以上）。
操作时，不得面对无菌区说笑、咳嗽、打喷嚏等。
6.无菌物品一经使用后，必须再经灭菌处理后方可再用；从无菌容器内取出的物品，虽未使用，也不可再放回无菌容器内。
7.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，并按日期先后顺序排列，以便取用。
人工流产/清宫术/钳刮术的配合
患者：健康状况，对此治疗的认知水平
环境，用物，各项检查
护理问题目前患者存在的护理问题
洗手、戴口罩
准备清宫包/人流包1个，碘伏棉球数个，无菌纱布数块，胶
单，卫生巾，无菌手套，输液、输血用具，抢救药品（如
阿托品、缩宫素、肾上腺素等），氧气，血压计，标本瓶，
标本固定液，检查人流机的性能，调节负压
医嘱
清洁、安静
核对姓名、床号、治疗，解释手术的目的、方法、过程、
注意事项，使其主动配合
排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴
协助医生手术
子宫穿孔：立即停止手术，遵医嘱给予缩宫素和抗生素，
严密观察患者的生命体征、腹痛、阴道流血及腹腔内
出血情况
实施→
射催产素，口服米索，阴道放置卡孕栓，配合医生
填塞阴道纱布等
休息：嘱病人卧床休息1-2h，观察宫缩入阴道流血量
整理，记录
针对护理问题进行宣教,交待注意事项
病人感觉：无不良反应
效果评价评估患者对宣教知识的掌握程度，如没掌握再次宣教适应症：因避孕失败要求终止妊娠者；不全流产者,；胎盘残留者；因各种疾病不宜继续妊娠者
禁忌症：各种疾病的急性期或严重的全身性疾病患者；生殖器官急性炎症期；妊娠剧吐酸中毒尚未纠正；术前两次体温≥37.5℃。
身体评估一、目的与适应范围制定本规章与流程的目是规范护士为患者进行身体评估时应遵循的操作程序。
二、操作流程1、洗手，戴口罩2、站在患者的右侧。
不要过多暴露患者，动作轻柔。
3、测体、温脉、搏呼、吸血压。
4、观察意识，汇报准确。
5、观察面容、表情，汇报准确。
6、观察瞳孔大小、形状，双侧是否等大等圆，对光反射调节是否正常。
7、检查睑结膜，观察有无充血、苍白、出血及沙眼。
（1）下睑结膜检查：用拇指向下按患者的下睑，同时嘱患者向上方注视。
（2）上睑结膜检查：用拇指及食指捏住患者上睑皮肤，嘱其向下注视，并迅速将上睑向上翻转。
8、检查口腔（1）观察口唇颜色、疱疹、口角炎、水肿。
（2）观察是否排列整齐、有无龋齿、义齿、残齿。
（3）观察有无出血、肿胀、溢脓、可用压舌板轻轻挤压牙龈根部。
（4）观察舌苔颜色及伸舌有无偏斜．（5）用手电照明或光线充足条件下观察有无溃疡及出血点、粘膜斑、腮腺导管开口处有无分泌物．（6）嘱患者头略后仰，口张大并发“啊”音，此时将压舌板置于舌前2/3与后1/3交界处迅速下压，可在手电筒光的配合下观察咽部及扁桃体有无充血、红肿、分泌物及滤泡。
9、通过观察皮肤、皮下脂肪、肌肉及皮毛的状况来进行发育综合判断（1）营养良好表现为皮肤光泽好、弹性良好，粘膜红润皮下脂肪丰满而有弹性，肌肉结实，指甲、毛发光泽者．（2）营养不良表现为皮肤粘膜干燥、弹性减低，皮下脂肪萎靡，肌肉松弛无力，指甲粗糙有条纹或凹陷，毛发稀疏无光泽者为不良．（3）介于以上二者之间的为中等。
10、在自然光线下观察皮肤颜色有无发红、苍白、黄染、发绀、色素沉着或色素脱失等改变，并观察部位及范围。
11、检查皮肤弹性：常取手背或上臂内侧部位，用食指和拇指将皮肤捏起，正常人松手后皱褶即平复，弹性减弱时皱褶恢复缓慢。
12、检查皮肤有无皮疹、蜘蛛痣、水肿（1）皮疹：发现皮疹时应详细观察皮疹分布、形态、大小、颜色，压之是否褪色，是否平坦或隆起，发展顺序及消退时间等。
基础护理与专科护理技术操作流程基础护理与专科护理是医护人员日常护理工作中的核心内容。
基础护理是指对病人进行的一系列基本护理操作，包括生活护理、体征监测、气管护理、体位转换、营养支持等。
而专科护理是对特定病症或疾病的护理操作，包括心血管科护理、重症护理、儿科护理等。
本文将详细介绍基础和专科护理的技术操作流程。
1.生活护理生活护理是对病人进行日常生活自理能力的辅助和帮助，主要包括个人卫生、换床、整理环境等。
具体操作流程为：（1）患者个人卫生：包括口腔护理、洗脸、洗澡、洗头、刷牙等。
（2）换床：将患者转移到无菌的床上，并清洁床上用品、更换干净的床单。
（3）整理环境：保持病房整洁，清扫地面、清洗器具、摆放必要的物品。
2.体征监测体征监测是对病人体温、呼吸、脉搏、血压、血糖等生理指标的定期测量与记录。
具体操作流程为：（1）体温测量：选择适当的体温计（口腔、腋下、肛门、耳温计等），确认患者状态稳定后进行测量。
（2）呼吸监测：观察患者呼吸频率与深度，记录每分钟呼吸次数。
（3）脉搏测量：定位动脉处（颈动脉、桡动脉、股动脉等），用指腹轻轻按压，记录每分钟脉搏次数。
（4）血压测量：选择合适的血压计（汞柱血压计、电子血压计等），根据患者情况选择适当的测量部位（上臂、下肢等）。
（5）血糖测量：选择合适的血糖仪，选择适当的采血部位（指尖、腕部等），采用刺激皮肤后量度血糖浓度。
3.气管护理气管护理是对呼吸机使用患者进行气管插管、气管切开等操作，确保呼吸道通畅。
具体操作流程为：（1）气管插管：选择合适的气管插管管径和长度，应用喉镜和显微镜将气管插管导入气道，并固定好。
（2）气管切开：选取合适的气管切开导管和切开套管，行气管切开术，确保气道通畅。
（3）护理帮助：常规清洁护理，包括吸痰、湿化护理、呼吸机使用维护等。
4.体位转换体位转换是为了减少病人长时间保持同一体位所带来的不适，预防压力性损伤等并发症。
具体操作流程为：（1）评估：根据患者病情，确定体位转换的频率和方法。
专科护理技术操作规1_免费下载坐浴目的：１、通过水温及药液的作用，促进局部血液循环，增强抵抗力，减轻外阴炎症与疼痛，使创面清洁，利于组织修复。
２、用于外阴、阴道手术前的准备。
用物准备：坐浴椅、消毒用的坐浴盆、药物、纱布或干净小毛巾。
操作方法及程序：1、遵医嘱配制坐浴溶液或温开水。
坐浴液温度以３８－４０℃为宜，患者感觉舒适。
2、携用物至患者床旁，核对，向患者告知，取得患者配合。
3、将坐浴盆放在坐浴椅上，协助患者将整个外阴部浸在药液或温水中２０－３０分钟。
4、坐浴后协助患者擦干会阴部，有伤口的患者为其局部换药。
5、整理用物。
注意事项：１、坐浴溶液的温度不可过高，防止烫伤皮肤，水温下降后应及时调节。
２、坐浴水量不易过多，以免坐浴时外溢。
1/ 4３、阴道有出血者禁止坐浴。
2 测宫高、腹围目的：评估妊娠周数、胎儿大小及羊水量。
用物准备：检查床、卷尺。
操作方法及程序：１、将孕妇引领至检查室，向孕妇解释操作目的，以取得合作，嘱孕妇排空膀胱。
２、协助孕妇呈仰卧屈膝位，双腿稍分开，暴露腹部。
护士站于孕妇右侧，左手持卷尺零端置于宫底，右手将卷尺向下拉开。
使卷尺紧贴于腹部至耻骨联合上缘中点，读数值并记录宫高。
４、再将卷尺经脐绕腹部１周，读数值并记录腹围。
５、协助孕妇整理衣裤。
注意事项：１、注意保暖和遮挡患者。
２、测量数字要准确。
听诊胎心音目的：监测胎儿在子宫内的情况。
用物准备：检查床、听诊器或多普勒听诊仪、有秒针的手表。
操作方法及程序：１、向孕妇解释操作目的，以取得合作。
２、协助孕妇仰卧位于床上，暴露腹部。
３、触清胎方位。
４、将听诊器置于适当位置：①枕先露位于孕妇脐下方（左或右）；②臀先露位于近脐部上方（左或右）；③横位时位于脐周围。
５、听到胎心搏动声，同时看表，数３０ｓ胎心音，异常时听１ｍｉｎ，记录数据，正常胎心１２０－１６０／ｍｉｎ。
６、协助孕妇整理衣裤。
注意事项：１、注意保暖和遮挡患者。
２、测听胎心音应注意准确性。
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在口腔专科临床护理中，护士扮演着至关重要的角色。
专科护理常规一、门诊各科护理常规内科门诊外科门诊妇科门诊儿科门诊眼科门诊附一：准分子激光治疗近视眼的护理耳鼻咽喉科门诊口腔科门诊皮肤科门诊注射室换药室专家会诊中心影像诊疗科妇科门诊产科门诊产科门诊工作计划生育工作二、急重症科护理常规急诊科一般护理常规常见急诊救护心跳呼吸骤停病人抢救护理急腹症病人抢救护理休克病人抢救护理中暑病人抢救护理电击伤病人护理淹溺病人抢救护理急性中毒病人抢救护理多发伤病人抢救护理ICU一般护理ICU专科护理持续脉搏血氧含量监测护理口咽通气管的置入护理气管插管术配合气管插管术后的护理气管切开术配合气管插管/气管切开的气囊检测口－咽、鼻－咽吸引经气管插管／套管内吸引（传统技术）经气管插管／套管内吸引（密闭系统技术）持续心电监护动脉导管置入配合动脉血压检测动脉导管的拔除中心静脉导管的置入配合中心静脉压（ＣＶＰ）监测中心静脉导管的拔除肺动脉压（PAP）监测漂浮导管护理降温毯／升温毯的应用三、内科护理常规内科一般护理常规血液科护理常规血液内科一般护理血液内科专科护理血液科消毒隔离护理（包含保护性隔离）贫血护理发热护理出血护理白血病病人护理再生障碍性贫血病人的护理淋巴瘤病人护理特发性血小板减少性紫癜病人护理多发性骨髓瘤病人护理血友病病人护理过敏性紫癜病人护理骨髓增生异常综合征护理常规专科诊疗技术护理输血护理心血管内科护理常规心血管内科一般护理心血管内科专科护理心力衰竭病人护理心律失常病人护理心绞痛病人护理心肌梗死病人护理高血压病人护理病毒性心肌炎病人护理心肌病人护理感染性心内膜炎病人护理心包炎病人护理专科技术操作护理人工心脏起搏术病人护理心脏电复律（除颤）病人护理心包穿刺术病人护理心导管射频消融术护理冠状动脉造影术病人护理PTCA及冠状动脉腔内支架植入术病人护理先天性心血管病的心导管介入治疗病人护理消化内科护理常规消化内科一般护理消化内科专科护理上消化道出血病人的护理急性胰腺炎病人护理肝性脑病病人护理肝硬化病人护理溃疡性结肠炎病人护理胆囊炎、胆结石病人急性发作护理专科诊疗技术护理胃镜检查病人护理置双气囊三腔管病人护理肠镜检查和病人护理内镜下括约肌切开术（EST术）呼吸内科护理常规呼吸内科一般护理呼吸内科专科护理肺炎病人护理肺脓肿病人护理支气管扩张病人护理结核性胸膜炎病人护理慢性阻塞性肺疾病病人护理支气管哮喘病人护理慢性肺源性心脏病病人护理肺血栓拴塞症病人护理原发性支气管肺癌病人护理间质性肺炎病人的护理胸腔积液病人护理自发性气胸病人的护理呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人护理专科诊疗技术护理有创机械通气护理无创机械通气护理纤维支气管镜检查术护理胸腔穿刺术护理风湿病科护理常规风湿科一般护理风湿科专科护理关节疼痛与肿胀病人护理关节僵硬与活动受限病人护理皮肤损害病人护理类风湿关节炎病人护理系统性红斑狼疮病人护理强直性脊柱炎病人护理干燥综合征病人护理神经内科护理常规神经内科一般护理神经内科专科护理头痛病人护理失语病人护理感觉障碍病人护理癫痫病人护理吉兰-巴雷综合征病人护理急性脊髓炎病人的护理脑出血病人的护理蛛网膜下腔出血病人的护理脑梗塞病人的护理脑炎病人的护理震颤麻痹病人的护理低钾麻痹病人的护理重症肌无力病人的护理老年期痴呆病人护理急性脑梗死静脉溶栓病人的护理专科诊疗技术护理鼻饲护理腰椎穿刺术护理肿瘤内科护理常规肿瘤内科一般护理肿瘤化学治疗一般护理肿瘤化疗毒副作用症状护理静脉炎护理静脉渗漏护理恶心、呕吐护理口腔黏膜炎的护理腹泻护理骨髓抑制的护理泌尿系统毒性反应的护理脱发的护理过敏反应的护理肿瘤急诊护理上腔静脉综合征的护理高钙血症的护理脊髓压迫的护理急性肿瘤溶解综合症恶性心包积液和心包填塞的护理弥漫性血管内凝血的护理专科诊疗技术护理股静脉置管术护理外周中心静脉置管术护理动脉内灌注化疗术护理胸腔穿刺术+灌注化疗护理腹腔穿刺术+灌注化疗护理常规内分泌科护理常规内分泌科一般护理内分泌科专科护理低血糖昏迷病人护理甲状腺功能减退病人护理甲状腺功能亢进病人护理糖尿病病人护理糖尿病酮症酸中毒病人护理痛风病人护理腺垂体功能减退症病人护理尿崩症病人护理专科诊疗技术护理葡萄糖耐量试验血糖监测护理常规胰岛素泵护理常规肾内科护理常规肾脏内科一般护理肾脏内科专科护理尿路感染病人护理急性肾小球肾炎病人护理慢性肾小球肾炎病人护理肾病综合征病人护理急性肾衰病人护理慢性肾衰病人护理专科诊疗技术护理肾穿刺的护理尿毒症血液透析护理常规介入科护理常规介入科一般护理介入科专科护理动脉化疗栓塞术病人护理经皮经肝胆管引流及胆道支架置入术病人护理脑血管造影术病人护理上消化道球囊扩张术及支架置入术病人护理感染科护理常规感染科一般护理感染科专科护理肺结核护理常规咯血的护理常规病毒性肝炎病人护理细菌性痢疾病人护理流行性腮腺炎护理细菌性食物中毒病人护理伤寒病人护理麻疹病人护理水痘病人护理人禽流行性感冒病人护理传染性非典型肺炎病人护理专科诊疗技术护理肝穿刺活组织检查术护理腹腔穿刺术护理儿科护理常规儿科一般护理儿科专科护理上呼吸道感染患儿的护理支气管炎患儿的护理肺炎患儿的护理哮喘患儿的护理腹泻病患儿的护理泌尿道感染患儿的护理急性肾炎患儿的护理病毒性心肌炎患儿的护理病毒性脑炎患儿的护理消化道出血患儿的护理充血性心力衰竭患儿的护理呼吸衰竭患儿的护理小儿惊厥的护理过敏性紫癜的护理先天性心脏病患儿的护理川崎病患儿护理新生儿护理常规新生儿一般护理新生儿专科护理新生儿颅内出血护理新生儿肺炎护理新生儿黄疸护理新生儿硬肿症护理新生儿缺氧缺血性脑病护理早产儿护理四、外科护理常规外科一般护理常规术前护理术后护理常用麻醉病人护理骨科护理常规骨科一般护理术前护理术后护理骨科专科护理常规牵引病人的护理石膏固定病人的护理上肢疾患病人护理下肢疾患病人的护理股骨颈骨折病人的护理股骨粗隆间骨折病人的护理股骨干骨折病人的护理骨盆骨折病人的护理颈椎病病人手术护理腰椎间盘突出症病人的护理脊髓损伤合并截瘫病人的护理椎体后凸成形术病人的护理全髋关节置换手术病人护理全膝关节置换术病人的护理关节镜手术护理常规手外科护理常规手外科一般护理手外科专科护理断指(肢)再植术病人护理腹部带蒂皮瓣术病人的护理手外科外固定支架病人的护理游离皮瓣移植术病人护理游离足趾移植再造手指术病人护理肢体骨折内固定病人护理肌腱神经损伤病人的护理臂丛神经损伤病人的围手术期护理取内固定病人的护理普外科疾病护理常规普外科一般护理普外科专科护理甲状腺（甲状腺腺瘤、甲状腺癌）病人手术护理甲状腺功能亢进病人手术护理乳癌病人手术护理腹外疝病人手术护理阑尾炎病人手术护理肝癌病人手术护理下肢静脉曲张病人手术护理胃癌病人手术护理结、直肠癌病人的护理急性出血坏死性胰腺炎病人手术护理胆道疾病病人手术护理门静脉高压症病人手术护理全胃肠外营养护理腔镜护理常规腔镜一般护理腔镜专科护理腹腔镜胆囊摘除术病人护理腹腔镜胃癌根治术（LG）病人护理腹腔镜结肠切除术病人护理腹腔镜下全腹膜外疝修补术（TEP）病人护理腹腔镜阑尾切除术（LA）病人护理腔镜下甲状腺肿块切除术（LT）病人护理大隐静脉高位结扎＋剥脱＋腔镜下交通支离断术病人护理泌尿外科护理常规泌尿外科一般护理泌尿外科专科护理肾脏肿瘤手术病人护理肾上腺皮质增生症病人护理肾上腺嗜铬细胞瘤病人护理膀胱肿瘤手术病人护理良性前列腺增生手术病人护理尿石症病人护理泌尿系损伤病人护理女性压力性尿失禁病人的护理尿道下裂病人手术护理男性生殖器手术病人的护理专科诊疗技术护理经皮肾镜取石术护理输尿管镜手术护理泌尿系腹腔镜手术护理肾造瘘术护理体外冲击波碎石护理耻骨上膀胱造瘘术后护理膀胱冲洗引流护理保留导尿护理神经外科护理常规神经外科一般护理神经外科术前护理神经外科术后护理神经外科专科护理颅内动脉瘤病人护理颅内动静脉畸形病人护理烟雾病病人护理幕上疾病病人护理脑膜瘤病人护理胶质瘤（神经上皮性肿瘤）颅咽管瘤病人护理垂体瘤病人护理幕下疾病病人护理听神经瘤病人护理三叉神经、面肌痉挛病人护理头皮血肿病人护理头皮裂伤病人护理头皮撕脱伤病人护理颅盖骨折病人护理颅底骨折病人护理脑震荡病人的护理脑挫裂伤病人护理原发性脑干损伤病人护理硬膜外血肿病人护理硬膜下血肿病人护理颅内血肿病人护理脑脓肿病人护理脑积水病人护理专科诊疗技术护理蛛网膜下腔引流的护理脑室外引流护理气管切开护理脑疝病人的急救心胸外科护理常规胸外科一般护理常规胸外科专科护理胸部损伤病人护理自发性气胸手术病人护理支气管扩张手术病人护理脓胸手术病人护理漏斗胸NUSS手术病人和护理肺部肿瘤手术护理食管贲门肿瘤手术病人护理胸腺瘤合并重症肌无力病人的护理专科诊疗技术护理胸腔闭式引流护理常规烧伤整形外科护理常规烧伤整形外科一般护理烧伤专科护理烧伤休克期病人护理烧伤感染期病人护理吸入性损伤病人护理特殊部位烧伤病人护理头面部烧伤会阴部烧伤特殊原因烧伤病人护理电击伤化学烧伤烧伤创面切（削）痂病人手术护理整形外科一般护理整形外科专科护理皮肤移植病人护理皮瓣移植术病人的护理皮肤软组织扩张器手术病人护理头皮撕脱伤修复术病人护理小儿外科护理常规小儿外科一般护理小儿外科专科护理阑尾炎患儿护理包茎患儿护理尿道下裂患儿手术护理腹股沟斜疝患儿护理隐睾患儿护理血管瘤、淋巴管瘤患儿护理先天性肛门闭锁患儿护理石膏固定患儿护理支具固定患儿护理牵引患儿护理多并指患儿护理骨髓炎患儿护理上肢骨折手术患儿护理下肢骨折手术患儿护理先天性髋关节脱位患儿护理（DDH）肛肠科护理常规肛肠外科一般护理肛肠科专科护理肛门疾患手术病人的护理造口术病人的护理眼耳鼻咽喉科护理常规眼科护理常规眼科一般护理眼科专科护理玻璃体视网膜病病人护理青光眼病人护理白内障病人护理斜视、眼肌疾病病人护理翼状胬肉手术病人护理眼球异物，穿孔伤病人护理眼球摘除术病人护理：眼化学伤病人护理专科诊疗技术护理耳鼻喉科护理常规耳鼻喉科一般护理耳鼻喉科专科护理鼻内镜术病人护理扁桃体手术病人护理声带息肉摘除术病人的护理：急性会厌炎病人的护理突发性耳聋病人护理鼻腔出血病人护理专科诊疗技术护理剪鼻毛法口腔科护理常规口腔科一般护理口腔科专科护理上、下颌骨骨折病人的护理五、妇产科护理常规妇科护理常规妇科一般护理妇科术前护理妇科术后护理妇科专科护理先兆流产病人护理难免流产病人护理异位妊娠病人护理盆腔炎病人护理功能失调性子宫出血病人护理葡萄胎病人护理绒毛膜癌病人护理子宫肌瘤病人护理宫颈癌病人护理子宫内膜癌病人护理卵巢良性肿瘤病人护理卵巢癌病人护理外阴癌病人护理子宫脱垂病人护理处女膜闭锁病人护理先天性无阴道病人护理不孕症病人护理妇科化疗病人护理专科诊疗技术护理腹腔镜手术护理宫腔镜检查术护理产科护理常规产科一般护理难产后一般护理剖宫产一般护理妊娠期并发症护理流产病人护理早产病人护理妊娠高血压病人护理先兆子痫、子痫护理前置胎盘病人护理胎盘早剥病人护理妊娠合并肝内淤积症病人护理羊水过多病人护理羊水过少病人护理分娩期并发症护理产后出血病人护理产褥感染病人护理妊娠合并症护理妊娠合并心脏病病人护理妊娠合并糖尿病病人护理妊娠合并血小板减少症（PT）病人护理引产病人护理中期妊娠终止病人护理药物流产病人护理产房护理常规产房一般护理产房专科护理正常分娩产妇护理中期妊娠引产产妇时护理会阴切开缝合术产妇护理催产素引产、催产产妇护理人工破膜产妇护理硬膜外麻醉分娩镇痛护理早产儿护理温箱使用常规六、手术室护理常规手术人员进出手术室规则手术人员进出手术室流程手术室一般规则参观人员规则无菌技术操作原则手术室消毒隔离制度手术室交接班制度手术室接待病人礼仪规范护理操作规程心肺复苏心电图的使用呼吸机的使用CPR 机的使用血糖仪监测洗胃术心电监护仪的使用除颤仪的使用简易呼吸气囊的使用输液泵的使用技术注射泵的使用PICC置管操作流程PICC置管术后维护的操作规程胰岛素笔的操作胰岛素泵的操作多导睡眠监测仪Alice4操作规程雾化吸入(氧喷)操作规程腹式呼吸操作规程无创呼吸机操作规程震动排痰操作规程胸腔闭式引流的操作规程三腔二囊管的操作规程碘过敏试验护理规程腹水回输护理规程肝穿刺术操作规程压疮换药中心静脉压测量护理流程胃肠减压的护理“T”管引流的护理腹腔双套管的冲洗和护理空肠营养管及空肠造瘘管内滴营养液的护理母乳喂养子宫按摩术会阴擦洗会阴酒精湿敷新生儿沐浴婴儿抚触蓝光箱使用操作流程暖箱使用操作流程微波理疗的操作规程灌肠的操作流程造口护理的操作规程协助皮牵引协助骨牵引骨牵引换药腰背肌功能锻炼膀胱冲洗术（封闭式）冰毯使用的操作规程颅内压监测的操作规程脑室引流管护理的操作规程气管切开护理的操作规程经气管插管/气管切开吸痰法深静脉置管护理的操作规程经鼻/口腔吸痰法约束带使用的操作规程更换引流袋外固定支架护理腹股沟穿刺TDP（特定电磁波治疗器）的操作使用24小时尿标本采集腹膜平衡试验腹膜透析换液自动腹膜透析机操作血液透析操作流程血液透析滤过操作流程无肝素透析操作流程血液灌流联合血液透析操作流程无菌物品的配送操作规程消毒液的配制操作规程打手术器械包操作规程环氧乙烷操作的操作规程封口机的操作规程全自动清洗机的操作操作规程超声清洗机的操作规程电动气压止血仪的操作规程高频电刀的操作规程钬激光碎石仪的操作规程各种手术卧位放置规程侧卧位的放置操作规程垂头仰卧位的放置操作规程俯卧位放置的操作规程腔镜器械清洗、灭菌操作规程21。
