我院下呼吸道医院感染的分布规律和危险因素

探讨呼吸内科下呼吸道感染患者常见病原菌分布及相关危险因素实验室标准化委员会有关标准评估试验结果。

按照药物敏感度试剂盒的说明书进行药敏试验操作。

1.3统计学方法應用SPSS22.0软件对各项数据进行统计学分析，计数资料用率表示，采用χ2检验，用Logistic回归分析进行危险因素分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 病原菌分布在352份痰液标本当中一共分离出329株病原菌，其中229株革兰阴性菌占69.60%、30株革兰阳性菌占9.12%、70株真菌21.28%。

见表1。

2.2耐药率大肠埃希菌对头孢唑林、阿莫西林的耐药率高，分别为55.8%、51.1%;肺炎克雷伯菌对阿莫西林的耐药率高，为62.9%;鲍氏不动杆菌对阿莫西林、头孢唑林的耐药率高，分别为84.2%、81.6%。

金黄色葡萄球菌对头孢唑林的耐药率高，为94.7%;表皮葡萄球菌对他唑巴坦、头孢唑林、环丙沙星的耐药率高，均为80.0%;屎肠球菌对头孢唑林的耐药率高，为100.0%。

主要革兰阳性菌对替考拉宁的耐药率均低，均为0。

见表2、3。

2.3 有关危险因素Logistic回归分析发现，造成呼吸内科下呼吸道感染的危险因素，和有创操作、糖皮质激素及滥用抗菌药物等有着密切的关系（P<0.05）。

见表4。

3讨论以喉部环状软骨为界，以下的感染是下呼吸道感染。

下呼吸道包括气管、支气管、肺部。

感染一般来说是气管炎、支气管炎、肺炎等。

下呼吸道感染是最常见的感染性疾病，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。

临床上供选择的抗生素日益增多，耐药菌株亦明显增多，由于大剂量头孢菌素的应用，导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多。

呼吸内科患者常见下呼吸道感染的情况，病情会对患者的身心健康和日常生活造成很大的影响。

近年临床上用来治疗感染性疾病的药物诸多，可获得良好的临床治疗效果，但我国医疗技术水平不断提升，更多的抗菌药物被研制出，广泛应用的同时出现了许多不合理用药的情况，导致细菌的耐药性持续加强，且病原谱构成被改变，造成临床诊疗难度加大[4]。

呼吸道感染的危险因素和预防方法呼吸道感染是一种常见的疾病，其给人们的健康带来了很大的威胁。

了解呼吸道感染的危险因素以及采取预防措施可以帮助我们更好地保护自己和他人的健康。

本文将探讨呼吸道感染的危险因素和一些常见而有效的预防方法。

一、危险因素1.环境因素：呼吸道感染的环境因素包括空气质量、湿度、温度等。

空气污染、高温、低湿等不良环境会增加呼吸道感染的风险。

2.接触传播：呼吸道感染的主要传播方式是通过直接或间接接触感染源。

例如，与患者共用餐具、吹风机等物品，或与患者近距离接触，都可能导致呼吸道感染。

3.个人危险因素：年龄、性别、免疫功能等个体因素也会影响呼吸道感染的易感性。

老年人、儿童、孕妇以及免疫功能低下的人往往更容易感染呼吸道病毒。

4.其他因素：生活方式、工作环境、饮食习惯等也有可能成为呼吸道感染的危险因素。

例如，长期吸烟、饮酒过量、长时间处于封闭、拥挤的环境中等都会增加感染呼吸道病毒的风险。

二、预防措施1.保持良好的卫生习惯：勤洗手是预防呼吸道感染的关键一步。

用洗手液或肥皂充分搓洗双手，并用流动的水彻底冲洗干净。

此外，避免用手触摸口、眼、鼻等面部，以减少病毒进入体内的机会。

2.注意室内空气流通：经常开窗通风，保持室内空气流通，可以有效减少呼吸道感染的机会。

同时，避免长时间暴露在以烟尘、尘螨等污染物质为主的环境中。

3.避免接触传播：与患者保持一定的距离，避免与感染者共用物品。

尽量避免去人数众多的密闭场所，尤其是在感染高发期避免前往人群密集的地方。

4.增强免疫力：充足的休息、健康饮食和适量的体育锻炼都有助于增强免疫力，提高抵抗力，从而减少感染病毒的机会。

5.接种疫苗：一些呼吸道感染的病毒有相应的疫苗，接种疫苗可以有效减少感染的风险。

例如，流感疫苗是预防流感的重要手段，一年一次的接种可以有效避免流感的传播。

6.培养良好的生活习惯：戒烟、限制酒精摄入、合理膳食等都有助于维持身体健康，并减少呼吸道感染的危险。

浅谈医院感染的危险因素与预防摘要：本文旨在探讨医院感染的危险因素，并对预防措施进行简要综述。

通过对医院感染的相关研究进行分析，总结出医院感染的危险因素，并针对这些危险因素提出相应的预防措施。

本文旨在提高医护人员对医院感染的认知，加强医院感染防控工作，保障患者安全。

关键词：医院感染；危险因素；预防；综述引言：医院感染是医疗机构中一种常见的并发症，不仅影响患者的康复，还可能引发严重的医疗纠纷。

近年来，随着医疗技术的不断发展，医院感染的发生率有所下降，但仍处于较高水平。

了解医院感染的危险因素，对预防和控制医院感染具有重要意义。

一、了解医院感染的危险因素医院感染是指在医疗机构中，患者因疾病或治疗过程而获得的感染。

了解医院感染的危险因素对于预防和管理医院感染至关重要。

下面我们将分析常见的医院感染危险因素，并探讨不同类型医院感染的危险因素。

1.1分析常见的医院感染危险因素医院感染的危险因素可以分为患者相关因素、环境因素和医疗操作因素。

1.1.1患者相关因素患者年龄、性别、基础疾病、免疫力低下、住院时间长、抗生素使用等都是患者感染医院感染的危险因素。

年龄越大，免疫力越低，患者感染医院的风险越高。

同时，住院时间长、抗生素的滥用也会导致肠道菌群失衡，增加感染的风险。

1.1.2环境因素医院环境中的病原体、空气质量、卫生状况等都与医院感染密切相关。

空气质量不佳、病原体滋生以及卫生状况差的病房，容易导致患者感染。

此外，医护人员的手卫生也是影响医院感染发生的重要因素。

1.1.3医疗操作因素侵入性医疗操作、抗生素的滥用、不合理的使用糖皮质激素等均会增加患者感染的风险。

在医疗操作过程中，严格遵循无菌原则和操作规程，可以降低医院感染的发生率。

1.2探讨不同类型医院感染的危险因素不同类型的医院感染涉及的病原体和危险因素有所不同。

以下我们将探讨几种常见医院感染的危险因素。

1.2.1泌尿道感染泌尿道感染是医院感染中最常见的类型之一。

医院感染的危险因素医院感染，也被称为卫生保健相关感染，是指在接受医疗服务的过程中，患者因感染病原体而导致的新的感染。

医院感染是世界范围内的一个严重问题，给患者的康复带来了很大的威胁，并且会导致额外的疾病负担、医疗费用和患者死亡率的增加。

在这篇文章中，我们将探讨医院感染的危险因素，以提醒大家对于医院感染的重视和预防。

一、医院内部环境1.1 感染控制政策的不足医院感染的危险因素之一是医院内部感染控制政策的不足。

一些医院在感染控制政策上没有明确的指导原则和标准操作程序，导致了感染防控工作的漏洞。

1.2 医疗设备和环境的清洁问题医疗设备和环境的清洁问题也是医院感染的重要危险因素。

常见的如手术室、病房、洗手间等地方的清洁不合格，容易造成病原体的传播。

二、医护人员与患者2.1 医护人员感染控制知识和操作不当医护人员的感染控制知识和操作不当是导致医院感染的危险因素之一。

医务人员在接触患者时，需要进行正确的手卫生、穿戴个人防护装备等措施，以降低感染的风险。

2.2 医护人员手卫生不到位医护人员手卫生不到位是造成医院感染的重要危险因素。

手是病原体最主要的传播途径，如不及时、彻底地进行手卫生操作，容易造成感染的传播。

2.3 患者防护不当患者防护不当也是医院感染的危险因素之一。

患者在住院期间可能因为病情或身体不适无法自行进行自我保护，医护人员在护理时需要做好个人防护和消毒操作，以避免病原体的传播。

三、患者本身因素3.1 免疫功能低下免疫功能低下是导致患者易感染的危险因素，这种情况常见于老年人、患有慢性疾病的患者以及进行器官移植或免疫抑制剂治疗的患者。

3.2 外伤和手术外伤和手术也是感染的危险因素之一。

这些情况会使人体的防御机制受损，容易导致病原体的侵入和感染。

3.3 健康状态和卫生习惯患者自身的健康状态和卫生习惯也直接关系到感染的风险。

例如，个人卫生习惯不良、频繁感冒、慢性呼吸道感染等，都会增加感染的可能性。

综上所述，医院感染的危险因素多种多样，涉及医院内部环境、医护人员与患者以及患者本身因素等方面。

下呼吸道感染的医院感染预防与控制措施下呼吸道感染的医院感染预防与控制措施一、引言下呼吸道感染是指发生在气管、支气管和肺部的感染性疾病，常见的病原体包括、细菌和真菌等。

该感染在医院环境中容易传播，给患者和医护人员带来风险和困扰。

因此，制定科学的预防与控制措施是保障医疗质量和医院安全的关键。

二、患者筛查与管理1、对于入院患者，应进行系统评估，包括既往病史、症状以及暴露史等方面的信息。

2、尽可能将有下呼吸道感染症状的患者与其他患者隔离，以防止交叉感染的发生。

3、对于高危患者，如老年人、免疫功能低下者等，应进行定期的呼吸道标本采集，以及相关的病原体检测。

三、医务人员的防护与培训1、医务人员在处理可能有下呼吸道感染的患者时，应佩戴适当的个人防护装备，包括口罩、手套和护目镜等。

2、针对不同岗位的医务人员，应进行相关的感染预防与控制培训，包括正确佩戴个人防护装备、手卫生、感染控制原则等方面的知识。

四、环境清洁与消毒1、针对病房、手术室、诊疗区等不同区域，应制定相应的清洁与消毒措施，包括表面消毒、空气消毒等。

2、对于可能受污染的设备和器械，应进行彻底的清洁和消毒，以减少交叉感染的风险。

五、药物使用与抗生素管理1、根据患者的具体情况和病原体检测结果，医生应合理选择抗菌药物，并进行适当的使用时限控制。

2、医院应建立合理的抗生素管理制度，包括药物配备管理、使用审批流程、用药监测等方面，以防止滥用和误用的情况发生。

六、附录：1、附件一、下呼吸道感染的症状和诊断标准。

2、附件二、下呼吸道感染的常见病原体及其药物敏感性。

3、附件三、医院感染管理制度相关文件。

法律名词及注释：1、感染控制: 指通过各种手段，阻断感染途径，减少或消灭感染源以及控制传染途径，从而达到预防与控制感染的目的。

2、交叉感染: 是指在医疗机构内，不同患者之间或者患者与医护人员之间的感染传播。

3、病原体检测: 通过采集患者体内标本，进行相应实验室检测，以明确感染的病原体。

呼吸科住院患者医院感染危险因素探究呼吸科住院患者因其病情严重、免疫力低下等原因常容易发生医院感染，给患者的治疗和康复带来不良影响。

因此，探究患者医院感染的危险因素，有助于针对这些因素采取有效措施，降低医院感染发生的概率。

本文从感染途径、患者基本情况和医疗操作等方面探讨呼吸科住院患者的医院感染危险因素。

一、感染途径1.呼吸道感染途径。

呼吸科住院患者本身患有呼吸道疾病，疾病本身就可能导致呼吸道开放性降低，肺内湿度增高，分泌物积极和变得黏稠，这些因素都会增加呼吸道感染的风险。

同时，呼吸科患者处于密闭空间内治疗，往往会暴露于呼吸道感染源的影响下，如医护人员、其他患者、家属等，这些都有可能是呼吸道感染的途径。

2.血液感染途径。

呼吸科患者在治疗中经常会有血管开放性或者静脉导管等操作，这些操作会导致破损或者穿刺皮肤，从而增加细菌感染的机会。

3.医疗设备感染途径。

呼吸科患者常需要呼吸机、氧气管道、胸管等辅助呼吸的设备。

这些设备的使用不当或者清洗不彻底会导致病原菌的滋生和传播。

二、患者基本情况1.免疫功能低下。

呼吸科患者病情较为严重，缺氧、疲劳、营养不良等因素会使免疫系统受损，导致免疫功能下降，从而增加医院感染的风险。

2.年龄。

老年患者由于免疫力较弱，加上常见多种慢性疾病，且随着年龄增加对病原菌敏感性增加，容易出现医院感染。

3.有慢性基础疾病。

例如糖尿病、心血管疾病、慢性肾病等慢性疾病患者免疫力较差，病情的控制困难，加之常需要长期接受医院治疗，容易造成医院感染。

三、医疗操作1.抗生素使用不当。

呼吸科患者常常因病情严重而需要长期或反复使用抗生素。

如果使用不当或者药物耐药等原因，就会导致细菌感染不能控制，从而增加医院感染的风险。

2.手卫生不规范。

医护人员和患者正确的手部卫生标准不一定得到执行，容易造成细菌的交叉感染。

3.局部清洁不彻底。

在呼吸科治疗中，胸腔穿刺、胸管引流、鼻咽或喉部分泌物吸痰等操作，若医护人员处理不当或者清洁不彻底，会增加感染发生的风险。

影响下呼吸道医院感染的因素及预防摘要：目的了解下呼吸道医院感染的危险因素。

方法对医院感染的高危病房进行空气、器械以及工作人员手、患者生活用品等进行细菌学检查。

并从两个病房各随机抽出30例患有COPD、肺癌、糖尿病等基础病的患者，观察其下呼吸道医院感染的发病率。

结果发现两病房带菌污染、两组患者医院感染发病率以及致病菌等方面均有较大不同。

结论以往研究多偏向已经发生医院感染的病例，应加强预防医院感染的研究，使之发病率下降。

关键词：医院感染；发病率；下呼吸道中分类号：R563.1 文献标识码：B文章编号：1005-4529(2000)04-0260-021 对象与方法1.1 研究对象选择两个医院感染的高危监护病房，分别进行空气、器械(包括心电监护仪、呼吸器管道等)、工作人员手、患者生活用品的微生物学监测。

同时对患有COPD、肺癌、糖尿病等基础病，观察其医院感染的发病率以及致病菌。

1.2 方法对两组资料分别进行对照分析，并对其不同的结果、差异，进行一定的探讨，从中找出一些内在的因素，进而提出一些预防性意见。

2 结果2.1 病房甲、乙分别代表两个监护病房细菌培养的结果见表1。

表1 病房细菌培养结果2.2 两组医院感染率及病原菌甲组医院感染率13.3%，乙组6.7%。

两组感染患者病原菌见表2。

3 讨论院内感染与院外感染最主要的区别在于宿主的状况和致病菌不同。

医院感染常发生在有危险的患者［1，2］。

这些患者常患有1种以上的基础疾病，如：COPD、恶性肿癌(肺癌、白血病等)、胶原病(均长期使用大剂量的皮质激素)、糖尿病等。

下呼吸道感染是最常见的医院感染之一，治疗困难，预后凶险［3，4］。

医院下呼吸道感染的致病菌已由G+细菌为主变为以G-细菌为主。

复合疾病(指患有两种以上疾病)的病例增多、不恰当的使用抗生素、医护人员保护意识差等多种因素，使得医院感染发病率上升，成为威胁住院患者、特别是老年患者(医院感染的机会增多)的一类严重疾患，并已引起重视。