高血压肾病诊断依据是什么

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢高血压肾病的诊断标准是什么
导语：肾脏在体内的主要作用是排毒解毒。

原理是肾脏可以生成尿液，然后以尿液为疏导代谢出身体产生的废物、毒物。

同时二次吸收身体所需要的其他有
肾脏在体内的主要作用是排毒解毒。

原理是肾脏可以生成尿液，然后以尿液为疏导代谢出身体产生的废物、毒物。

同时二次吸收身体所需要的其他有用物质。

当然，肾脏也具备内分泌的功能，生成促红细胞生成素、前列腺素、激肽等。

由于肾脏的这些功能，才能保证人体内环境的稳定。

高血压肾病的诊断方法主要是根据病因、病史、临床表现和实验室各项检查确诊。

然后采取治疗方法。

治疗方法主要有：
1.扩血管
扩张肾脏各级小动脉，因为高血压刺激导致了肾小球微血管的缺血缺氧。

扩血管的目的就是为了改善肾脏血液循环各系统的血液供应，缓解肾脏各固有细胞的缺血缺氧状态，阻止高血压对肾血管内皮细胞的损伤，促进全身血液循环。

2.抗炎
减少炎细胞的浸润，避免炎症因子对内皮细胞的破坏。

从根本上解决肾脏纤维化的启动因素炎症性反应，阻断肾脏纤维化的进程，保护肾脏固有细胞。

3.抗凝
减少肾小球毛细血管中微血栓的形成，为内皮细胞的修复奠定基础。

扩张肾脏的各级动脉和全身周围血管，有效改善高凝状态。

4.降解
肾小球毛细血管中的炎症细胞的增多会刺激细胞外基质过度的分泌，预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

1、病例分析: 男性，59岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射，伴大汗，轻度恶心入院。

患者近2年中类似症状间断发作，持续20分钟左右，通常由劳累诱发，舌下含服硝酸甘油可缓解，自上月以来，发作较为频繁，有时出现在休息时，最近48小时在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。

体检：BP160/100mmHg HR80次/分，律齐，余未见异常。

心电图：发作时：偶发室性期前收缩，V1-3 ST段抬高，T波倒置发作后：V1-3 ST-T恢复正常，室早消失问题：1、诊断及诊断依据2、鉴别诊断3、进一步检查及治疗解析：1、（1）冠心病，不稳定心绞痛或变异型心绞痛。

心脏不大、偶发早博，窦性心律，心功能II级（2）高血压病，（极高危组）反复心前区疼痛，持续20分钟，含硝酸甘油可缓解，劳累、休息均有发作，近48小时仍有发作。

（2）ST段抬高（发作时）。

（3）高血压中度升高。

2、鉴别诊断：1、急性心肌梗死。

2、肺梗塞。

3、急腹症3、治疗：（1）抗血小板、抗凝：Asprin 0.1 qd，波立维75mg qd低分子肝素（速避凝或克赛）0.4ml 皮下注射Bid（2）钙拮抗剂，恬尔心30mg tid或拜心同30mg tid（3）硝酸酯类药5%GS500ml +NG25mg ivdrip 8~10gtt/分（4）吸氧，测Bp Bid进一步检查：1、心酶4项，肌钙蛋白，异常为高危患者。

2、彩超，了解心脏情况，定时ECG监测3、血糖、血脂，血脂↑加用调脂药，如立普妥10mg qd4、冠脉造影，必要时PTCA+支架2、病例分析: 刘某，男，58岁，因持续性胸痛6小时入院。

患者于入院前8小时无明显诱因出现胸骨后疼痛，疼痛呈持续性，压榨性。

活动时胸痛加重，伴有气促、咳嗽、大汗淋漓，不能平卧，呕吐胃内容物2次。

既往有心前区疼痛史3年。

入院查体：T；36.7℃，P：106次/分，R：28次/分，BP：120/70mmHg，半卧位，神志清楚，双侧呼吸音稍减弱，双侧肺底可闻及细湿罗音及少许哮鸣音。

第一章测试1【单选题】(10分)肾脏结构和功能的基本单位是：（）。

A.肾小体B.肾血管球C.近端小管D.肾单位2【单选题】(10分)调节尿液最终成分的主要场所：（）。

A.远端小管B.集合管C.肾小球D.近端下管3【单选题】(10分)下列哪一项不是肾脏疾病的临床表现：（）。

A.头痛B.蛋白尿C.水肿D.高血压E.血尿4【单选题】(10分)临床上鉴别肾小球血尿和非肾小球血尿常用的方法：（）。

A.新鲜尿离心沉渣油镜检查B.新鲜尿离心沉渣显微镜检查C.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查D.新鲜尿沉渣离心高倍镜检查E.肉眼观察尿液的颜色5【单选题】(10分)肾炎综合征的主要特征是：（）。

A.肾小球源性血尿B.水肿C.蛋白尿D.高血压E.肾功能损害6【多选题】(10分)肾脏疾病的诊断包括哪些方面：（）。

A.功能诊断B.病理诊断C.病因诊断D.并发症诊断7【单选题】(10分)肾单位包括：（）。

A.肾小囊和肾小管B.集合管和肾小体C.血管球和肾小管D.肾小囊和血管球E.肾小体和肾小管8【单选题】(10分)临床上最常出现血尿的疾病是什么：（）。

A.糖尿病B.肾小球疾病C.免疫系统疾病D.红斑狼疮E.肾脏的先天畸形9【多选题】(10分)肾脏疾病常见的综合征包括哪些：（）。

A.肾炎综合征B.无症状的血尿和（或）蛋白尿C.急性肾损伤D.肾病综合征E.慢性肾脏病10【单选题】(10分)下列那一项不是肾脏疾病的一般治疗：（）。

A.避免接触肾毒性药物B.避免过度劳累C.采取健康的生活方式D.激素治疗E.合理饮食第二章测试1【单选题】(10分)对于肾病综合征的治疗，下列哪项是的是（）。

A.血浆胶体渗透压低下所致的水肿尿量减少，可用利尿剂B.只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食C.可用抑制血小板聚集药物治疗D.限制食盐和水的摄入E.免疫制剂与糖皮质激素可联合应用2【单选题】(10分)肾病综合征用泼尼龙60mg/d,治疗四周后尿蛋白转阴,浮肿消退治疗宜（）。

肾功能不全(三)(总分：15.50，做题时间：90分钟)一、A3型题(总题数：0，分数：0.00)二、男性，30岁，水肿尿少呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞5～8个/HP，白细胞8～10个/HP，颗粒管型5～10个/HP，BUN 29mmol/L，Cr860μmoL/L，血红细胞18×l0 12/L，该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染(总题数：3，分数：1.50)1.诊断泌尿系感染的主要依据是什么∙A．发烧∙B．腹痛∙C．尿频尿急尿痛∙D．血肌酐升高∙E．尿中WBC8～10个/HP，BBC5～8个/HP（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：2.慢性肾炎尿毒症期血肌酐应该是∙A．Cr＞445μmol/L∙B．Cr＞178μmol/L∙C．Cr＞884μmol/L∙D．Cr＞278μmol/L∙E．Cr＞450μmol/L（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：3.诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是∙A．高血压∙B．水肿∙C．尿少∙D．恶心呕吐∙E．化验检查尿蛋白(+++)，BUN 29mmol/L，Cr 860μmol/L（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：三、患者男28岁，反复眼部水肿10年，近日出现乏力，皮肤苍白，尿少，BP l60/100mmHg，呼吸困难，两肺底可闻及小水包音不能平卧，BUN 30mmol/L，血肌酐1001μmol/L，诊断尿毒症(总题数：2，分数：1.00)4.目前治疗的主要方法应该采取∙A．应用降压药物降压∙B．速尿l00mg，每日二次，静注∙C．西地兰0.2mg，每日一次，静注∙D．扩张血管药物同时应用西地兰治疗∙E．5%NaHCO3 60ml，每日一次，静注（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：5.尿毒症病人肌酐清除率在lOml/min以下时病人有明显左心衰竭，此时最好的治疗应该是∙A．利尿∙B．强心药物∙C．血管扩张药∙D．降压∙E．透析治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：四、女，59岁，夜尿多2年，恶心呕吐3周，有高血压家族史。

心肾内科三基试题及答案1. 心脏瓣膜病的主要临床表现是什么？A. 心悸、气促B. 呼吸困难、胸痛C. 心悸、水肿D. 心悸、乏力答案：C2. 慢性肾炎的常见并发症包括哪些？A. 高血压、贫血B. 贫血、感染C. 高血压、感染D. 贫血、水肿答案：A3. 心力衰竭的常见症状有哪些？A. 心悸、气促B. 胸痛、呼吸困难C. 心悸、水肿D. 心悸、乏力答案：A4. 肾性贫血的主要原因是什么？A. 红细胞生成减少B. 铁缺乏C. 维生素B12缺乏D. 叶酸缺乏答案：A5. 急性心包炎的典型症状是什么？A. 胸痛、发热B. 心悸、呼吸困难C. 胸痛、呼吸困难D. 心悸、发热答案：C6. 高血压肾病的诊断依据有哪些？A. 高血压病史、蛋白尿B. 高血压病史、肾功能减退C. 高血压病史、贫血D. 高血压病史、水肿答案：B7. 慢性心力衰竭的常见治疗措施包括哪些？A. 利尿剂、ACEIB. 利尿剂、β受体阻滞剂C. ACEI、β受体阻滞剂D. 利尿剂、钙通道阻滞剂答案：A8. 肾小球肾炎的常见临床表现是什么？A. 蛋白尿、水肿B. 血尿、水肿C. 蛋白尿、血尿D. 血尿、高血压答案：C9. 急性肾损伤的常见原因有哪些？A. 缺血、感染B. 缺血、药物C. 感染、药物D. 缺血、中毒答案：B10. 心源性休克的常见原因有哪些？A. 心肌梗死、心律失常B. 心肌梗死、心瓣膜病C. 心律失常、心瓣膜病D. 心肌梗死、心肌炎答案：A。

什么是高血压肾病高血压肾病时时刻刻影响着老年患者的身体，因此了解其症状，做到对症治疗是很重要的。

高血压肾病的症状如下：1、高血压肾病对肾脏的损害：高血压肾病患者的血压越高，肾脏受损越严重，开始只会出现广泛的肾小动脉弥漫性病变，发展到后期会出现肾小动脉硬化症状，严重者还有可能发展为尿毒症。

此外，肾脏受损会分泌出导致血压升高的物质，使患者的血压持续升高。

因此及时治疗是非常重要的。

2、高血压肾病患者血压越高，中风的发生率越高：高血压肾病患者如果不及时治疗，导致血压持续升高，有很大的几率导致中风，即使不死，也大多数致残。

这是因为高血压肾病导致患者的脑动脉硬化，如果情绪突然十分激动或进行剧烈运动等，会导致血压急骤升高，从而导致中风。

3、心血管系统症状：高血压肾病会影响到患者的心血管系统，导致动脉粥样硬化，心肌缺氧，从而出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等症状，严重时危及患者生命。

4、易被忽视，常引发其他疾病。

肾脏通过生成尿液来排泄身体内的废物，而尿液是由肾脏内的血液通过压力压出来的。

因此，肾脏是身体内血压最高的部位，也是高血压时最容易受伤害的脏器，其实高血压肾病已经成为尿毒症的重要病因。

高血压肾病患者大多没有明显不适，必须通过一些特殊的检查才能诊断，因而早期多被忽视。

另外，高血压时尿微量白蛋白升高不仅代表肾脏的病变，同时还提示出现了全身血管的病变，对心脏病和中风等有很好的预测作用。

5、相互影响，却总是单一治疗。

肾脏病也是高血压的重要因素，肾病如慢性肾炎、肾盂肾炎等是高血压最常见的继发性原因，尤其在年轻人。

令人遗憾的是，大部分患者在发现高血压的时候，都没有能及时发现肾脏病，从而失去了早期治疗的最佳时机。

6、大有讲究，降血压才是关键。

无论是肾脏病引起的高血压，还是高血压引起了肾脏病，对血压的控制都有特殊要求。

首先，必须选择那些既能有效降压又能保护肾脏的药物;其次，当一些特殊情况如肾动脉狭窄、肾功能下降时，一些降压药不能应用或要减小用量;最后，降压的要求更加高，血压必须控制在130/80mmHg以下，对于蛋白尿较多的患者，要求血压降得更低。

什么是肾脏病的诊断标准？
肾脏病的诊断标准是根据一系列临床表现和实验室检查结果来确定的。

下面是一些常见的肾脏病的诊断标准：
1. 尿检指标：通过检查尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等指标来评估肾脏功能。

如尿蛋白定量超过30 mg/24h，尿红细胞计数异常等。

2. 血液检查：通过测量血清肌酐、尿素氮等指标来评估肾脏滤过功能。

如血清肌酐浓度升高，尿素氮浓度异常等。

3. 影像学检查：如B超、CT或核磁共振成像等可以观察到肾脏的大小、形态及其他结构的异常情况。

4. 肾活检：通过显微镜下观察肾脏组织的病理学变化，确定肾脏病的类型和严重程度。

5. 临床症状：肾脏病常伴有尿液改变、水潴留、高血压等临床表现，这些症状也是诊断的重要依据之一。

需要注意的是，不同类型的肾脏病可能有不同的诊断标准，且诊断依据会根据患者的具体情况而有所不同。

因此，在诊断肾脏病时，临床医生需要综合考虑多种因素，包括症状、实验室检查和影像学检查结果，以确定最终的诊断标准。

以上是关于肾脏病诊断标准的简要介绍。

请注意，以上信息仅供参考，具体诊断标准还需根据医生的判断和临床实际情况确定。