体育康复复习资料

第一章体育康复学绪论一、康复医学概论（一）现代的医学模式转变：传统的生物医学——生物-心理-社会的综合性模式；医学主体：保健医学、预防医学、临床医学、康复医学、（二）康复医学的发展史：中国：运动锻炼（导引、气功）；手法（推拿、拔罐、针刺）西方：西波克拉底运动和自然疗法19世纪，物理因子、运动、声、光、电、热、磁、水当今，医学、相关学科、身体、心理、教育、社会等（三）基本定义：1.康复：（大陆康复/香港复康/台湾复健。

）应用所有措施，旨在减轻残疾和残障状况，提高其才智和功能，使他们地从新回到成为社会中。

有三个内容：所有措施---方法;功能康复---核心;回归社会---目标2.康复医学：具有独立的理论基础，功能评测方法，治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程预防和减轻其后遗功能障碍程度。

康复医学和预防医学、临床医学、保健医学的关系密切（四）康复医学的对象：残疾者：10%，1500万/年；老年人：中国进入老龄社会；慢性病患者、文明病；急性期以及恢复早期的患者（五）康复医学的主要内容：康复基础学、康复技能评定、康复治疗学、康复临床学、社区康复（七）康复医学的基本原则：功能训练、整体康复、重返社会（八）康复治疗的内容：物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗、康复工程、康复护理。

1.物理疗法（概念）：是应用力、电、光、声、水、磁和温度等物理学因素来治疗疾病的方法。

包括物理因子治疗、体育疗法、运动疗法。

物理因子疗法包括：电疗法、光疗法、超声波疗法、磁疗法、传导热疗法、冷疗法、水疗法。

2.运动疗法(exercise therapy) ：是徒手或借助器械，利用物理学的力学原理来预防和治疗疾病的方法。

①运动疗法的治疗作用：♦维持和改善运动器官的功能♦增强心肺功能♦促进代偿功能的形成和发展♦提高神经系统的调节功能♦增强内分泌系统的代谢能力②运动疗法的目的：通过运动的方法，治疗患者的功能障碍，提高个人的活动能力，增强社会参与的适应性，改善患者的生活质量。

③常见运动治疗方法：按摩、牵引、手法治疗神经生理治疗技术医疗体操步态训练平衡训练肌力训练技术软组织牵拉技术关节松动技术二、体育康复学概论：（一）定义：是研究体育手段在康复中合理应用和体育运动在老，弱，病残者身上发生的变化的应用学科，它是体育科学和康复医学相结合的综合性学科，既属于体育科学范畴，也是属于医学科学的组成部分与分支。

（二）特点：是病人的自我治疗，被治疗者必须主动，积极地参加，进行自我锻炼，才能受到治疗效果。

局部整体的统一，局部治疗，也是全身治疗。

对一些疾病有治疗作用加速体力和功能恢复，预防疾病，强身延年。

（三）原则：因人而异：病情/年龄/体质/兴趣/爱好/经济环境循序渐进：效应积累/方法学习/安全性持之以恒：效应的维持和消退/行为模式/预防主动参与：中枢调控/神经募集/心理适应全面锻炼：功能障碍多样性/功能恢复多渠道/锻炼手段多种把握时机：早期/恢复期/恢复维持期（四）治疗对象：残疾者、老年人、慢性病患者、急性期以及恢复早期的患者（同康复医学）、运动伤病的患者（五）适应病症：内脏：慢支，肺气肿，哮喘、高血压，冠心病代谢：肥胖，高血脂，糖尿病等神经：偏瘫，截瘫，脑性瘫痪运动损伤：骨折肩周炎，平足，禁忌证：①病情不稳定者：急性期也可接受运动治疗如：肢体的被动活动（昏迷或急性脑卒中伴肢体瘫痪）远端肢体小关节的主动活动（急性心肌梗塞）关键在于选择好运动治疗项目，掌握好运动治疗强度。

②有明确的炎症存在③全身情况不佳，脏器功能失代偿④休克、神志不清或有明显精神症状、不合作者⑤运动治疗过程中有可能发生严重并发症，者剧烈痛疼，运动后加重者⑥有大出血倾向者⑦运动器官损伤未作妥善处理者⑧身体衰弱，难以承受训练者⑨患有静脉血栓，运动有可能脱落者⑩癌症有明显转移者（六）实施原则：早期开始；及时评定；循序渐进；及时给予反馈；患者主动参与。

（七）治疗环境：环境安静、舒适；有必备的器械和仪器；只准备必须的物品。

（八）运动康复的理论基础：生理/代谢/精神超量恢复理论/ 条件反射理论外周适应理论/中心适应理论功能重塑/组织再生（九）运动疗法的作用：力学作用：肌肉：超量恢复；骨关节：加速修复生理学作用：提高中枢神经系统和植物神经系统的调节能力，提高代谢能力，改善心肺功能维持和恢复运动器官的功能，促进代谢机制的形成和发展，精神振奋，改善情绪，增强信心。

（十）常用运动方法：1、被动活动适用：肢体肌肉瘫痪或肌肉力量极弱的情况下作用：预防软组织挛缩和粘连形成，恢复组织弹性；保持肌肉休息状态时的长度及牵拉缩短的肌肉；刺激机体屈伸反射；施加本体感刺激；为主动运动发生作准备。

2、主动辅助活动适用于：肌肉开始收缩但力量不足以抵抗自重或地心引力作用：增强肌力改善肢体功能3、主动活动（主要活动方式）适用于：肌力较弱能够移动、可以抗自重或地心引力，但不可抗额外阻力。

作用：增强肌力、改善肢体功能，改善心肺功能和全身状况。

4、抗阻活动适用于：肌肉能够对抗额外阻力作用：增强肌肉力量5、牵张运动适用于：软组织病变作用：扩大肢体活动范围、减轻组织压迫（十一）常用器材和设备：①普通设备：检查床，治疗床，治疗桌，壁镜等。

②一般训练器械：体操凳，体操垫，体操棒，哑铃，沙袋站立，行走，移动训练器械；斜板或斜台，平行杠，或小楼梯，小台阶；肌肉、关节训练器械：墙拉力器，绳索滑车装置，悬挂练习装置，滑船器，各种关节活动器；③牵引用设备：颈椎牵引器，腰椎牵引床，关节功能牵引器。

第二章有氧训练一、概念１．有氧训练又称耐力练习，是以增强有氧代谢能力为目的的健身训练方法，是一种全身大肌群参加的持续周期性运动。

该运动时的能量来源主要通过有氧代谢获得，又称耐力运动，在提高心肺功能和有氧运动能力方面有积极作用。

是冠心病、高血压、糖尿病、肥胖症等康复治疗的主要方法。

❖中等强度 60%～80%最大心率❖节律性有规律的反复进行的动作❖大肌群一个或多个肢体共同运动❖持续性连续超过15分钟/次，≥3次/周，持续8周以上２．靶心率能够产生运动效应而又比较安全的心率☞ Jungman法：年龄预计靶心率=180（170）－年龄☞ Karvonen法：心率储备靶心率＝（最高心率－安静心率）×60%～70% +安静心率二：有氧运动的心率范围１、普通公式：针对普通人群。

目标心率=（220-年龄）*（60%~80%）60%~70%主要用于减脂；70%~80%主要用于提高心肺功能２、卡福能公式：针对身体素质较高的人群。

目标心率=（220-年龄-静止心率）*（65%~85%）+静止心率65%~75%主要用于减脂；75%~85%主要用于提高心肺功能三、运动处方：１．运动时间准备活动 5－10分钟运动时间 20－30分钟整理活动 5－10分钟达到靶心率后15－60分钟２．运动频率每周3－5次＜3次/周，效果不佳＞5次/周，未必效果叠加足够强度的一次训练效应持续2-3天３．预备运动使肌肉、关节、韧带、心血管逐步适应训练期的运动应激，防止损伤。

４．训练运动产生运动效应的关键阶段方法:1.持续训练法2.间断训练法3.循环训练法５．整理运动防止运动后的不良反应。

四、有氧运动对身体的作用❖增加机体功能性做功的能力❖增进人们对生活的良好感觉❖减少心脏病、肥胖和癌症的发生率，提高生活质量❖延缓衰老。

增加寿命❖调节代谢，防止某些代谢疾病的发生（糖尿病）❖提高纤维蛋白的溶解性❖提高免疫功能❖调节血压五、有氧运动形式：（一）散步：❖运动强度小❖一般在10~30分钟左右。

❖常用于高血压，溃疡病，神经衰弱和体力较弱的其他慢性病者。

❖耐力练习的准备阶段（二）医疗步行步行运动时，要注意姿势和动作要领，全身放松，抬头挺胸收腹，眼视前方，两臂自然摆动，步伐稳健，身体重心落在脚掌前部，呼吸自然。

时间一般以清晨和傍晚较佳，地点宜在江边、海岸、公园或者林荫道等环境幽静、空气新鲜处。

❖原理和功能：进行步行运动不仅能从中得到精神上的愉快感，而且还有助于降低人体内胆固醇的含量，帮助降低血压，并能起到减肥、助睡眠、增精力和体力等功效。

中等强度的运动可以增强心脏血管系统的功能。

上了年纪的人，特别是５０岁以上的老年人会出现骨质疏松的现象。

由于骨骼和肌肉功能的日益衰弱，老年人的部、髋部最容易发生骨折。

所以，老年人参加步行等中低强度的运动，既能健身，又能提同生活乐趣。

❖方法：中等运动强度，从短距离慢速跑开始（约50米/分，即60~80步/分）；每天进行1-2次。

每次持续10-30分钟；随着体力好转逐渐增加距离和跑速（中速80-100步/分）；平地——上下坡；步行中配合呼吸训练、上臂活动、腹部按摩。

（三）健身跑健身跑又称慢跑，它是采用较长时间、慢速度、较长距离的有氧锻炼方法。

其技术特点简单、易掌握，男女老少均可参加。

该项运动不受场地、器材限制，可在田经场、公路、树林、公园及田间小路等地练习，是我国群众性体育活动中普遍开展的项目之一。

练习方法①要领：跑步时，步伐轻快富有弹性，脚掌柔和关地，身体重心起伏小，左右晃动不，步幅小，上下肢协调配合，直线性好。

１、腿部动作（１）着地缓冲。

用脚跟或脚外侧柔和着地并很快滚动到全脚掌，着地点距离身体投影点２０－３０厘米处为宜，脚落地没有明显（扒地）动作，落地瞬间身体重心不要过多下降。

（２）后蹬与前摆。

后蹬向前性要好，摆动腿前摆时不要抬得过高，髋部没有明显前送动作。

（３）腾空。

要求身体重心腾空不要过高，放松蹬地腿的肌肉，迅速省力地将大腿向前摆出，大小腿应顺惯性自然折叠。

２、上体姿势与摆臂上体正直稍前倾，头部自然，眼平视，摆臂以肩为轴，两手半握拳，前后摆动。

３、呼吸呼吸要和跑步的节奏相吻合，一般是二步一呼、二步一吸；也可三步一呼、三步一吸。

呼吸时，要用鼻和半张开嘴（舌尖卷起，微微舔上腭）同时进行。

对初练跑步者，呼吸快、慢、深、浅因人而宜，可在不感到气的情况一，自然地加沈呼吸。

4、练习的次数、时间及距离❖青少年每周４－５次，每次２０－２５分钟，距离3000米左右；中老年每周３次，每次１５－２０分钟，距离为１５００米左右。

❖第天跑的运动量不是衡定的，可根据本人身体状况，运动量稍有增减。

如每周练习３次，运动量可采用小、大、中来调剂更好。

❖运动量的增加一定要严格遵照循序渐进的原则，切不可操之过急（四）自行车❖蹬阻力自行车或自行车功率计❖根据身体适应情况调节蹬车的阻力、速度、使心率增至适当高度并维持一定时间。

（五）划船、划船器（六）其他：球类。

第三章残障人的体育康复一、残障、残障人的定义残障（disability）：是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。

广义的残障包括病损、残障在内，成为人体身心功能障碍的总称。