输血反应应急预案及处理程序

输血不良反应处理流程及应急预案输血不良反应是指接受输血后出现的各种异常体征和症状。

根据不良反应的临床表现和发生时间的不同，可分为即时反应和迟发反应。

即时反应发生在输血后的大约15分钟内，迟发反应发生在输血后的几小时至数天之间。

下面将分别介绍输血不良反应的处理流程及应急预案。

一、即时反应的处理流程：1.停止输血：一旦患者出现不良反应的体征和症状，应立即停止输血。

2.维持通畅的呼吸道：确保患者的呼吸道通畅，可以采取头后仰位、辅助通气等方法。

3.监测生命体征：监测患者的血压、心率、呼吸率等生命体征的变化，并记录。

4.给予适当的药物治疗：根据不良反应的不同类型，给予适当的药物治疗。

如发生过敏反应，可给予抗组胺药物、肾上腺素等；如发生溶血反应，可给予输注生理盐水、利尿剂等。

5.采集异常输血样本：将输血过程中的异常反应样本采集并标本后送至实验室进行相应检测和分析。

6.报告医务部门：将患者出现的不良反应情况报告给医务部门，及时采取必要的处理措施。

二、迟发反应的处理流程：1.监测患者症状：迟发反应的症状一般发生在输血后的几小时至数天之间，包括发热、皮肤瘙痒、胸痛、头痛等。

监测患者的症状变化，并及时记录。

2.给予适当的药物治疗：根据不良反应的类型，给予相应的药物治疗。

如迟发性过敏反应，可给予抗组胺药物、激素等。

3.随访和观察：迟发反应的症状一般会自行缓解，但仍需对患者进行随访和观察，以便及时发现和处理异常情况。

4.采集异常输血样本：将输血过程中的异常反应样本采集并标本后送至实验室进行相应检测和分析。

5.报告医务部门：将患者出现的不良反应情况报告给医务部门，及时采取必要的处理措施。

1.建立和完善输血相关管理制度：包括输血前的相关检查和评估，输血过程的监测和护理等。

2.培训和教育医护人员：通过培训和教育，提高医护人员对输血不良反应的认识和处理能力，掌握应急处理技能。

3.建立现场应急处理机制：在输血过程中，设立专人负责应急处理，能够迅速反应并采取相应的处理措施。

输血【2 】反响应急预案及处理程序为进一步增强临床规范.科学.合理用血的治理,进步输血工作质量,确保临床输血安全,妥当实时处理输血反响,特制订天全县人平易近病院输血反响应急预案及处理程序.一旦产生输血反响应实时按以下应急预案与处理程序处置.
一.应急处置措施
1.立刻停滞输血,改换输液管,改换心理盐水.
2.报告大夫进行实时处置,并遵医嘱给药.
3.若为一般过敏反响,情形好转者可持续不雅察并做好记载.
4.填写输血反响报告卡,报告输血科.
5.疑惑溶血等轻微反响时,保留血袋并抽取患者血样一路送输血科.
6.患者家眷有贰言时,立刻按有关程序对输血器具进行封存.
7.如遇轻微的输血反响,输血科应实时查找原因,指点临床对输血反响的处理.如疑惑输血沾染,应向供血的中血汗站报告,并合营查询拜访处理.
二.应急处理流程
立刻停滞输血→改换输液管→改换心理盐水→报告大夫→遵医嘱给药→周密不雅察并做好记载→填写输血反响报告卡→上报输血科→疑惑轻微反响时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科→必要时报告中血汗站.
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输血不良反应应急预案及处理流程输血不良反应的应急预案及处理流程一、输血不良反应的定义和分类输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生了原来疾病不能解释的、新的临床症状和体征。

按发生时间可分为即发型输血反应和迟发型输血反应；按免疫学可分为免疫性输血反应和非免疫性输血反应。

其中免疫性输血反应是输血不良反应中最常见的反应。

常见输血不良反应有发热反应、过敏反应、输血相关性移植物抗宿主病、输血相关的急性肺损伤、输血后紫癜、血小板输注无效、循环负荷过重、肺微血管栓塞、溶血性输血反应和细菌污染性输血反应。

二、医务人员应密切监测输血过程，及时发现潜在的输血不良反应症状在输血过程中，临床医师、护士应随时观察病人的情况，尤其在输血开始的5-15分钟，护士应注意严格观察患者情况，是否有体温升高、过敏反应、荨麻疹。

输血后紫癜、休克、全身出血、血红蛋白尿、少尿或无尿等，输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象。

一旦发生输血不良反应，应减慢或停止输血，更换输液管，改换生理盐水维持静脉通路；立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录；填写《输血不良反应回报单》。

发生怀疑溶血性输血反应或细菌污染输血反应后，立即停止输血，及时报告上级医师，积极治疗抢救；同时抽取病人血样5ml（1ml用EDTA抗凝，4ml不抗凝）连同血袋一起送回输血科检测分析；留取反应后第一次尿送检（急性溶血性输血反应由血管内溶血引起，尿中含血红蛋白）。

三、医务人员应掌握识别输血不良反应的标准和应急处理措施1、输血中或输血后病人出现皮肤痘痒伴潮红或荨麻疹是过敏反应，多为对血浆蛋白过敏。

处理方法是：停止输血，口服或肌注抗组胺药物，必要时静注地塞米松，再次输血时应选用洗涤红细胞，避免输注血浆及其成分。

2、输血性发热反应一旦发生，立即停止输血并及时给予非那根或地塞米松可使临床症状迅速得到缓解。

3、观察受血者输血反应后的血清或血浆是否溶血，可与受血前的标本进行比较。

发生输血反应时应急预案及程序
【应急预案】
1、立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水，
2、报告医生并遵医嘱给药。

3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

4、填写输血不良反应回报单，上报输血科。

5、怀疑溶血等严重反应时，将输血器和未输完的血液，以及在患者的另一手抽取血样送检。

1）、抽取患者血样5ml(1ml用EDTA抗凝，4ml不抗凝)及未输完的血液送输血科。

做供、受血者ABO血型和交叉配血试验、RH血型及不规则抗体检测复查、直接抗人球蛋白试验。

2）、抽取患者肝素抗凝血4ml送检验科做血浆游离血红蛋白定性检查、总胆红质检查。

3）、留取患者尿液做血红蛋白尿检查．
4）、如怀疑细菌污染性输血反应抽取患者血样和血袋中血液做细菌学检查（采样要严格无菌操作）。

6、输血反应处理始末应详细记录。

7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

【应急预案】
【预案流程】。

输血反应应急预案及处
理程序
SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
输血反应应急预案及处理程序为进一步加强临床规范、科学、合理用血的管理，提高输血工作质量，确保临床输血安全，妥善及时处理输血反应，特制定天全县人民医院输血反应应急预案及处理程序。

一旦发生输血反应应及时按以下应急预案与处理程序处置。

一、应急处置措施
1、立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。

2、报告医生进行及时处置，并遵医嘱给药。

3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

4、填写输血反应报告卡，报告输血科。

5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。

6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

7、如遇严重的输血反应，输血科应及时查找原因，指导临床对输血反应的处理。

如怀疑输血感染，应向供血的中心血站报告，并配合调查处理。

二、应急处理流程
立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科→必要时报告中心血站。

一、目的为保障患者生命安全，提高医疗质量，规范输血反应的应急处理流程，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于我院在输血过程中发生的各类输血反应。

三、组织架构1. 院长担任总指挥，负责应急预案的全面实施。

2. 医疗质量管理办公室负责应急预案的组织实施和监督。

3. 输血科、临床科室、护理部、药剂科等相关部门负责人为成员，共同参与应急预案的实施。

四、应急处理流程1. 发生输血反应时，立即停止输血，更换输液管，给予生理盐水静脉滴注，维持静脉通路。

2. 护士应立即通知医生，并遵医嘱给予相应治疗。

3. 对一般过敏反应，密切观察患者病情变化，做好记录，安慰患者，减少焦虑。

4. 若出现严重输血反应，如溶血反应、输血相关性急性肺损伤等，立即启动应急预案，配合医生进行紧急救治。

5. 对严重输血反应患者，给予氧气吸入、肾上腺皮质激素、利尿剂等治疗。

6. 患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

7. 按要求填写输血反应报告卡，上报护理部。

8. 保留未输完的血袋、输血器及患者血样，送输血科检验。

9. 加强巡视及病情观察，做好抢救记录。

10. 患者病情稳定后，评估输血反应原因，对相关人员进行培训，防止类似事件再次发生。

五、应急处理措施1. 输血科应加强血源管理，确保输血安全。

2. 临床科室应严格执行输血指征，规范输血操作。

3. 护理部应加强对护理人员的培训，提高输血反应的应急处理能力。

4. 药剂科应确保抗过敏药物、肾上腺皮质激素等抢救药品的供应。

5. 医疗质量管理办公室定期对输血反应应急预案进行评估和改进。

六、应急演练1. 定期组织输血反应应急预案演练，提高医护人员的应急处理能力。

2. 演练内容包括：发现输血反应、停止输血、更换输液管、给予相应治疗、上报等。

3. 演练结束后，对演练情况进行总结和评估，对存在的问题进行整改。

七、附则1. 本预案自发布之日起实施。

2. 本预案由医疗质量管理办公室负责解释。

3. 各部门应认真贯彻执行本预案，确保患者输血安全。

医院发生输血反应时的应急预案及流程
1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

4.必要时通知检验科，上报医务科、护理部。

5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。

6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

【流程】
立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时通知检验科→上报医务科、护理部→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送检验科。

输血不良反应应急预案应急预案及程序当发生输血反应时，应立即采取以下措施：1.停止输血，更换输液管，并更换生理盐水。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.对于一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并记录。

4.填写输血反应报告卡，并上报医务科和血库。

5.对于怀疑溶血等严重反应的情况，应保留血袋并抽取患者血样一起送往血库。

6.如果患者家属有异议，应立即按照有关程序对输血器具进行封存。

临床紧急用血预案为了保障紧急抢救患者的情况下，能够快速、安全地输注临床血液，制定了紧急用血工作预案。

该预案编制依据《突发公共卫生事件应急条例》、《艾滋病防治条例》和《临床输血技术规范》。

该预案的指导思想和基本原则是统一领导，分工负责。

严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。

为了确保紧急用血的顺利实施，成立了临床紧急用血协调小组，其中组长为医务科主任，副组长为检验科主任，成员为各临床科室主任。

该预案的职责如下：1.医务科主任负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。

2.医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。

3.输血科负责预案的具体实施。

4.其他各科主任具体负责各部门的应急工作。

在紧急情况下，应采取以下措施：1.经治医师应首先为患者建立通畅的静脉通路，最好进行静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。

2.输血科在确认库存血液不足时，应立即与采供血机构联系，说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。

3.如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。

每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和住院号号。

若无法识别患者(如患者昏迷)，可在病案号的基础上加紧急人院号(如01号、02号……)，避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。

4.如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》，应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号，以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。

输血不良反应应急预案与处理流程输血溶血反应的应急预案是停止输血、医嘱给药、观察病情、汇报上级、检验血液等。

输血溶血反应处理流程是及时处理不良反应、观察生命体征、检查输血单、检查血型等。

1.输血溶血反应的应急预案：
（1）立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水，维持静脉通路。

（2）汇报医生并遵医嘱给药。

（3）严密观察病情改变做好统计。

（4）必需时填写输血反应汇报单，上报输血科及院感科。

（5）怀疑溶血、细菌污染等严重输血反应时，保留血袋。

抽取患者血样送往输血科。

（6）按相关步骤对输血器进行封存。

2.输血溶血反应处理流程是：
（1）怀疑病人溶血性输血不良反应：停止输血，维持静脉通路。

（2）严密观察生命体征，如尿量、尿色及血压，腰背疼痛，黄疸，出血等情况。

（3）两名医护人员共同查对病人输血单、血袋标签、交叉配合试验统计及病史各项内容。

（4）重新给病人抽血判定血型。

查对受血者及供血者血型，复查不规则抗体筛选试验及交叉配血试验。

（5）采集病人血样，加肝素抗凝剂，分离血浆，观察颜色，测定游离血红蛋白含量、血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量等并检测相关抗体效价。

（6）检测血、尿常规。

保留输血袋中残留血。

（7）按照医院规定及时上报上级。

输血反应的应急预案及处理措施输血是一种常见的医疗过程，可以有效地补充血液，改善患者的健康状况。

然而，在输血过程中，患者有时可能会出现输血反应，包括过敏反应、溶血反应等。

这些反应如果得不到及时有效的处理，可能会对患者造成严重的伤害甚至危及生命。

因此，建立输血反应的应急预案，并采取相应的处理措施，对于保障患者安全至关重要。

应急预案是指针对特定事件或情况制定的详细行动计划，旨在提前准备，迅速反应，以保护人员的安全和顺利完成任务。

在输血过程中，应急预案是医务人员在发现输血反应时，能够及时采取措施，以保证患者的安全。

以下是输血反应的应急预案及处理措施。

一、建立工作小组在医院的输血科建立输血反应的应急处理小组，成员包括血液科医生、护士和实验室技术人员等相关专业人员。

他们应该接受专业培训，了解输血反应的症状，掌握有效的处理方法，并熟悉相应的设备和药物。

二、及时识别输血反应症状在输血前，医务人员必须对患者的病史进行详细调查，包括过敏史和输血相关的病史。

在输血过程中，医生、护士和实验室技术人员要密切关注患者的变化，观察并记录可能出现的输血反应症状，如面色苍白、出汗、呼吸急促、发热、寒战、胸闷、恶心和呕吐等。

三、立即停止输血一旦发现患者有输血反应的症状，立即停止输血，并记录停血的时间和量。

在停止输血的同时，应保持通畅的静脉通道，以备应急时注射抗过敏药物或其他药物使用。

四、保持患者稳定停止输血后，将患者放置在平卧位，并监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等。

防止患者发生休克等严重并发症的发生。

五、及时处理并记录反应对于出现输血反应症状的患者，应立即通知血液科医生，并根据症状进行相应的处理措施，比如给予抗过敏药物、输注生理盐水等。

同时，要详细记录患者的输血反应症状、处理措施和效果，以备后续分析和改进。

六、处理后的监测和随访对于经过紧急处理的患者，应进行密切监护，并定期随访，了解患者的恢复情况和可能出现的不良后果。

对于严重输血反应的患者，应立即转入重症监护室，并进行专业治疗。

一、预案背景输血是临床治疗中常用的手段，但在输血过程中，患者可能会出现输血反应，严重时甚至危及生命。

为保障患者的生命安全，提高医护人员对输血反应的应急处置能力，特制定本预案。

二、预案目标1. 确保患者输血安全，最大限度地降低输血反应的发生率。

2. 快速、有效地处理输血反应，减轻患者痛苦，防止病情恶化。

3. 提高医护人员对输血反应的认识，加强医护人员应急处理能力。

三、预案适用范围本预案适用于医院内所有输血反应的应急处置。

四、预案组织机构及职责1. 医院输血管理委员会负责制定、修订和完善本预案，并监督实施。

2. 输血科负责输血反应的监测、调查和处理。

3. 临床科室负责患者输血反应的初步处理，并报告输血科。

4. 医护人员负责输血反应的观察、报告和处理。

五、预案流程1. 输血反应的观察与报告（1）医护人员在输血过程中，密切观察患者病情变化，特别是血压、脉搏、呼吸、体温、尿量等生命体征，以及患者的主诉。

（2）若发现患者出现输血反应的迹象，如发热、畏寒、寒战、皮疹、呼吸困难、血压下降等症状，应立即停止输血，并报告医生。

2. 输血反应的初步处理（1）医生接到报告后，应立即赶到现场，对患者进行评估，并给予相应的治疗。

（2）医护人员应立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水。

（3）若患者出现过敏反应，可给予抗过敏药物治疗。

（4）若患者出现发热反应，可给予退热药物，如对乙酰氨基酚等。

（5）若患者出现溶血反应，应立即停止输血，抽取患者血样送检验科检测。

3. 输血反应的进一步处理（1）输血科接到报告后，应立即进行调查，了解输血反应的原因。

（2）根据输血反应的原因，给予相应的治疗。

（3）对输血反应的患者，应进行密切观察，防止病情恶化。

4. 输血反应的记录与报告（1）医护人员应详细记录患者输血反应的发生时间、症状、处理措施及结果。

（2）输血科将输血反应信息上报医院输血管理委员会。

（3）医院输血管理委员会对输血反应进行统计分析，总结经验教训，完善输血反应应急预案。

【应急预案】1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。

5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取考试，大收集整理患者血样一起送输血科。

6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

【程序】立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科二、输血不良反应报告1、血液临床输注过程中应由经治医师或值班医生、护士负责严密观察受血者有无输血不良反应，并及时完整填写临床输血反应回报单，且记录包括患者的姓名、血型、住院号、科室、所输血液制品的名称、献血员姓名、血液编码、输入量、反应症状、处理方法、结果等，并报输血科保存。

2、输血过程如出现输血不良反应时临床医生应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时检查、治疗、抢救，并通知输血科及医务科，查找原因，认真如实填写临床输血反应回报单与输血不良反应调查处理记录表。

三、输血不良反应处理1、输血科接到临床输血科室反映有输血不良反应时，输血科医师应及时深入临床科室，协同临床医生作好相关处理与记录，提出输血指导意见，收回和保存因输血反应未输完的血液，并报告科主任，同时向省血液中心报告。

2、疑为溶血性或细菌污染性输血反应时，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查，并及时反馈给临床输血科室以利临床医师对症治疗：（1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；（2）核对受血者及供血者ABO血型、RhD血型。

用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、RhD血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；（3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；（4）立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定：（5）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；（6）尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；（7）必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。

输血反应应急预案及处理程序
【应急预案】
1.立刻停止输血，更换输液管，改换生理盐水。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。

5.怀疑溶血等严峻反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。

6.患者家属有异议时，立刻按有关程序对输血器具进行封存。

【处理流程】
立刻停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严峻反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科
(二)发生输液反应时的应急预案及处理流程
【应急预案】
1.立刻停止输液或者保留静脉通路，改换其余液体和输液器。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.情况严峻者就地抢救，必要时行心肺复苏。

4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

7.患者家属有异议时，立刻按有关程序对输液器具进行封存。

【处理流程】
立刻停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检转载请注明出自。

1、即将住手输血，更换输液器，改输生理盐水。

2、报告医生并遵医嘱给药。

3、若为普通过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

4、填写输血反应报告卡，上报检验科。

5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。

6、患者家属有异议时，即将按有关程序对输血器具进行封存。

即将住手输血→更换输液器→改输生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→ 填写输血反应报告卡→上报检验科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科。

1、即将住手输液，保留静脉通路，改换其它液体和输液器。

2、报告医生并遵医嘱给药。

3、情况严重就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4、记录患者生命体征、普通情况和抢救过程。

5、及时报告医院药剂科，必要时报告护理部。

6、保留输液器和药液。

7、患者家属有异议时，即将按有关程序对输液器具进行封存。

即将住手输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→家属有异议时封存。

1、护士取药、摆药、发药严格执行查对制度。

2、对病人的疑问应重新核对，确认无误后给病人解释。

3、遵医嘱正确实施给药。

4、给药后注意观察药物疗效和病人的反应。

5、加强用药指导，护患沟通。

6、一旦发生患者用错药时，即将住手所给药。

7、报告主管医生，并遵医嘱给药，配合医生进行抢救，通知科主任、护士长，必要时报护理部、医务科或者总值班。

8、作好护理记录，作好病人及家属的安抚工作。

9、患者家属有异议时，按有关程序对药物进行封存。

做好安全防范→发现患者用错药时→即将住手所给药→报告主管医生→遵医嘱给药、配合医生进行抢救→必要时报告护理部、医务科或者总值班→做好护理记录→作好病人及家属的安抚工作→必要时医患双方封存药物。

1、医生在为患者用药时，必须问询病人的用药史及过敏史。

2、护士在给患者用药时严格执行查对制度。

3、遵医嘱正确实施给药，给药后注意观察药物疗效和病人的反应，特殊是使用特殊药物如用化疗药等。

病人发生输血反应时的应急预案与流程【应急预案】1.病人发生输血反应，立即停止输血，保留静脉通道，更换输血器，换输生理盐水。

2.报告医生及病房护士长，核对病人和输血袋上的信息，保留未输完的余血、输血袋及输血器。

3.根据病人主诉、临床表现及查体结果，综合分析判断输血反应的轻重程度，特别注意有无溶血性不良反应、急性心功能不全等表现，密切观察病人体温、呼吸、脉搏、血压的变化，注意有无寒战发热等。

4.若是发热反应，反应轻者，减慢输血速度，并继续密切观察病情变化，安慰病人减少病人焦虑；严重者立即停止输血，给予对症处理，必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药物。

5.若是过敏反应，反应轻者，减慢输血速度，并继续密切观察病情变化，安慰病人，减少病人焦虑；严重者立即停止输血，呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者给予抗休克治疗，遵医嘱给予0.1％肾上腺素O.5-1ml皮下注射，或用抗过敏药物和激素等。

6.若是溶血反应，立即配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入、心电监护、监测生命体征和尿量；静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；双侧腰部封闭，热水袋热敷双侧肾区；对少尿、尿闭者按急性肾功能衰竭处理；出现休克症状，立即抗休克治疗。

7.按要求填写输血不良反应回报单，上报输血科。

8.怀疑溶血等严重反应时，将保留未输完的余血、输血袋、输血器及抽取病人血样一起送输血科。

9.加强巡视及病情观察，做好抢救记录。

【流程】若是发热反应填写输血不良反应回报单，上报输血科加强巡视及病情观察，做好抢救记录将保留未输完的余血、输血袋、输血器及抽取病人血样一起送输血科病人发生输血反应，立即停止输血，保留静脉通道，更换输血器，换输生理盐水反应轻者，减慢输血速度，并继续密切观察病情变化，安慰病人，减少病人焦虑立即配合医生进行紧急救治。

并给予氧气吸入、心电监护、监测生命体征和尿量报告医生及病房护士长，保留未输完的余血、输血袋及输血器根据病人主诉、临床表现及查体结果，综合分析判断输血反应的轻重程度，特别注意有无溶血性不良反应、急性心功能不全等表现，密切观察病人体温、呼吸、脉搏、血压的变化，注意有无寒战发热等。

发生输血反应时应急预案及程序一、【应急预案】1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

4.必要时填写输血反应报告卡，上报血库。

5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取考试，大收集整理患者血样一起送血库。

6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

二、【程序】立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报血库→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送血库。

三、输血不良反应，按以下程序处理：立即停止输血，改输等渗盐水，维持静脉通道，首先报告值班医师或经治医师，及早采取相应检查和治疗措施。

若主要表现为寒颤、发热，而无血压下降，可能为发热反应.可给解热镇静药，并作对症处理，如寒颤时保暖，发热时物理降温；若表现为荨麻疹、皮肤潮红发痒、一般无血压下降和发热者，可能为过敏反应，可给抗组织胺药和镇静药.大多数可以缓解，个别病例伴有呼吸困难、哮喘，喉头水肿、血压下降者(注意与循环过荷引起的肺水肿鉴别，后者颈静脉怒张，大量泡沫痰，病人多为幼儿或老年人，心肺功能不全)甚或过敏性休克者，按过敏性休克处理，必要时行喉插管或气管切开；若为肺水肿，则应立即停止输血输液。

半坐位，四肢轮流扎止血带，吸氧，利尿。

必要时可放血；若症状来势凶险，腰痛(处于麻醉中可无明显腰痛)，血压急剧下降，或伴有手术创面广泛渗血，应疑及溶血反应或细菌污染反应。

应立即通知血库，并报告医院输血管理委员会。

迅速成立抢救和特护小组，同时抽取受血者和血袋内余血标本作离心观察血浆颜色、测定游离血红蛋白、复查血型、交叉配血试验、检测尿常规及血红蛋白、细菌涂片和细菌培养及药物敏感试验。

以便快速诊断和及早救治，并密切注意观察和记录尿色和尿量，若随后出现葡萄酒色或酱油色血红蛋白尿，或报告有血型错误或血浆呈红色，应尽快采取抗休克和保护肾功能措施防止急性肾功能衰竭，必要时紧急换血：若报告血液涂片发现细菌，病人高热、有中毒性休克征象。