各种引流管的护理(1)

外科各种引流管的护理常规引流管是一种用于排除体内血液、气体、分泌物等的管道装置，广泛应用于外科手术中。

引流管护理的目的是确保引流的顺利进行，防止感染和其他并发症的发生。

下面将介绍几种常见引流管的护理常规。

1.外科引流管护理常规一般外科引流管包括胸管、腹腔引流管等。

护理常规如下：-术后立即观察引流管出血量和颜色，注意及时更换引流袋；-每班交接时记录引流量和颜色的变化，以便及时发现问题；-防止引流管被拉拽或扭曲，避免引起疼痛或引流管被堵塞；-引流管与患者的衣物或其他设备保持固定，防止脱落；-根据医嘱调整引流袋的高度，保证引流管畅通；-定期更换引流袋，避免细菌滋生和感染；-随时观察患者的引流液特征和量，及时报告异常情况。

2.胃引流管护理常规胃引流管是一种经口或经鼻插入胃腔内的管道，用于排除胃液、气体或其他物质。

护理常规如下：-定期检查胃引流管的位置是否正确，确保管道被正确插入胃腔；-每班观察并记录引流液的颜色和量，报告异常情况；-根据医嘱进行胃灌洗，保持胃引流管的通畅；-鼻饲患者的胃引流管应保持固定，避免引起不适；-定期清洗和更换引流袋，防止感染的发生；-随时注意患者的病情变化和不良反应，及时报告医生。

3.尿引流管护理常规尿引流管是一种用于排泄尿液的管道装置，常见于泌尿外科手术。

护理常规如下：-每班检查尿引流管是否固定，避免被拉拽；-定期观察尿引流管和尿袋是否有漏尿现象，及时更换引流袋；-检查尿引流管是否存在扭曲，保持通畅；-注意尿引流管的口径是否适当，避免尿液排出困难；-定期清洗和更换尿袋，防止感染；-每班检查尿液的颜色和量，及时报告异常情况；-观察患者尿量的变化和尿的性状，以及其他泌尿系统症状。

总之，针对不同类型的引流管，护理常规会有所不同。

目的是保持引流管的通畅，预防感染和其他并发症的发生。

在进行引流管护理时，需要密切观察引流液的颜色和量，留意患者的身体反应和相关症状，并及时报告医生以便进行处理。

外科引流管的护理一、胃肠减压管的护理(一)胃管的护理臵管操作动作要轻柔,操作前要做好解释工作,以取得患者的配合,并要交待患者在操作的过程中怎样配合,石蜡油可多涂一些,必要时可让患者口服10ml 石蜡油,以润滑食道,便于操作。

判定胃管在胃内的方法:1、用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物;2、用注射器向胃管内打气,用听诊器在胃部听到气过水声;3、将胃管插入水中无气泡溢出。

留臵固定:妥善固定,防止打折,避免脱出;固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部,胶布应每天更换;胃管插入的长度要合适,成人一般约45—55cm。

对于胃肠手术,胃管接臵在吻合口以下的患者,不可随意上下调节胃管;保持胃管的通顺,防止打折。

搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。

观察操作:保证胃管的通畅,定时冲洗,每4小时一次。

冲洗时应根据情况选择5或10ml 注射器用3-5ml生理盐水冲洗胃管。

冲洗时注意用力不可过猛。

若有阻力不可硬冲,以免损伤胃壁或吻合口,造成出血或吻合口瘘。

冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅,可再冲洗。

若抽不出胃液、冲洗阻力大,应通知医生及时处理;根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液,一般每4小时一次。

抽吸胃液时吸力不可过大,以免损伤胃壁,造成粘膜损伤出血;密切观察胃液的颜色、性质(一般为墨绿色,若颜色为鲜红色,提示胃内有出血。

若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性血液。

)量1(若胃液量过多有引起水电解质紊乱的可能),并做好记录及时向医生汇报。

(二)鼻饲管护理胃管或禁食的病人口腔清洁由为重要。

鼓励病人刷牙漱口,生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。

对于鼻饲的患者要记录按臵日期,标记在胃管上,每7天更换一次,于当日晚最后一次鼻饲后拔出,第二日再由另一鼻孔按臵,并再次做好日期标记.鼻饲操作:鼻饲前应先确定胃管在胃内,且没有腹涨、胃潴留之症状后,再行鼻饲;鼻饲开始时量易少,待病人适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量;每次鼻饲前需抽吸胃内容物,观察患者的消化情况,鼻饲量每次不超过200ml,根据全天总量和病人的消化吸收情况合理分配,制定间隔时间。

腹腔引流管的护理1、接管：（1）接病人后先查引流管数量及名称。

（2）先接管后放松并挤压，保持通畅。

（3）用别针固定床旁，并注明引流管名称。

2、观察：（1）及时倾倒液体，并记录颜色、量、性质。

（2）首次接管量会大，颜色呈血性，以后量减少，色变浅。

（3）如突然增多，色变红，应及时报告医生。

（4）引流管不可超过病人切口高度，防止逆行感染。

3、更换：（1）每日更换引流管一次并记录。

（2）翻身时应先松开引流管，置对侧，防止牵拉、脱出。

（3）注意体温变化。

（4）倾听病人主诉。

胃肠减压护理胃肠减压是通过吸出胃肠道内的气体和液体减轻腹胀，降低肠内的压力。

1、固定妥善：避免翻身及活动时牵拉脱出。

2、保持负压引流通畅（1）插管后接好接头，注意连接管是否粘连，调节器是否打开（2）防止扭曲，受压。

（3）经常检查胃管有无阻塞，如果阻塞，先查负压装置，调整胃管位置或用20cm盐水冲洗胃管，抽吸胃液（如胃部手术应轻冲轻抽）。

3、每日口护Bid，必要时雾化，减轻咽痛。

4、观察胃液颜色、量、性质，负压内液体及时清到。

5、鼻饲或进食前后应用温开水冲管，抽胃液，确保在胃内用药后，闭管1h，或遵医嘱闭管。

6、每周更换一次胃管。

7、观察排气情况并记录。

8、遵医嘱闭管，拔管，拔管后指导患者正确饮食。

“T”管护理目的是：引流胆汁，支撑胆道，引流残石。

1、妥善固定:在体外管道与皮肤连接处做标记，防止脱出（造成二次手术）烦躁病人用约束带。

2、有效引流：平卧时不超腋中线，站立时不超切口，防止胆汁反流造成感染。

3、保持通畅：防止受压扭曲，应经常挤压。

4、每日更换引流袋。

5、如实记录颜色、性质、量，有无鲜血或碎石，沉淀物，同时观察体温及皮肤颜色（有无发黄）、正常人每日胆汁量800~1200ml，呈黄色或黄绿色，清亮无沉渣，一般术后24h “T”管量约300~500ml,进食后可增至600~700ml,以后逐渐减至24h200ml左右，术后前几天可呈混浊、淡黄色，以后逐渐变色深、清亮、呈黄色各种导尿管护理1、妥善固定，告知患者管道的目的及护理方法，防止脱管，烦躁者给予约束。

各种常见引流管的_护理引流管是一种常见的医疗器械，用于排除体内多余的液体，如血液、尿液、胃液等。

根据引流管的不同类型和使用目的，其护理方法也有所不同。

下面将对常见的引流管进行详细介绍和护理指导。

一、导尿管护理导尿管是用于引流患者的尿液的一种管道。

导尿管护理包括以下几个方面：1.定期观察排尿情况：应每6-8小时观察一次尿液排出情况，注意尿液量和颜色的变化。

2.保持导尿管通畅：每日至少推注3-5ml无菌生理盐水，以保持导尿管通畅。

3.保持导尿管周围清洁：每日用生理盐水或浓度适宜的抗菌溶液清洁外固定体，避免污染。

4.固定导尿管：儿童应在腹部或大腿内侧固定导尿管，成人可用阴囊固定器固定，以避免导尿管患者因活动过度导致导尿管脱出。

5.注意患者的饮水情况：保证患者在正常范围内饮水，以维持适当的尿量。

二、胃Tube护理胃Tube是一种用于引流胃液的管道，护理包括以下几个方面：1.观察胃Tube排液情况：应每6小时记录一次胃液的排出情况，注意量的变化。

2.保持引流通畅：每6小时用10ml生理盐水冲洗一次胃Tube，不可用力冲洗。

3.保持周围皮肤干燥清洁：每日用清水轻拭周围皮肤，保持清洁和干燥。

4.胃总管预防结痂：每日用0.9%生理盐水冲洗大于12小时未排液者。

5.固定胃Tube：将胃Tube用细胃Tube或胶布固定在患者的鼻孔上，以防止胃Tube脱出。

三、引流管护理引流管是用于引流体液的一种管道，包括胸腔引流管、腹腔引流管等。

护理包括以下几个方面：1.观察引流液颜色和量的变化：每小时观察引流液的排出情况，注意颜色和量的变化，如有明显异常应及时通知医护人员。

2.保持引流通畅：每2-4小时将引流管内的液体抽取出来，同时记录排液量。

3.保持引流口周围皮肤清洁：每日用生理盐水或适当浓度的抗菌溶液清洗引流口周围皮肤，避免污染。

4.固定引流管：根据引流管的位置和使用需求，使用专用固定器或湿纱布固定引流管，防止管道脱落。

5.防止引流管结扎：引流管应保持通畅，防止扎紧或压迫引流管，避免引流管堵塞。

一、脑室引流的护理1.引流管安置：无菌操作，妥善固定，使引流管开口高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常颅内压。

2.控制引流速度和量：术后早期应抬高引流袋缓慢引流，每日引流量以不超过500ml为宜，使颅内压平稳降低，避免放液过快，导致脑室内出血、硬膜外血肿或硬膜下血肿，诱发小脑幕上疝等。

但在抢救脑疝等危急情况下，可先加快引流脑脊液，再接引流袋缓慢引流。

3.观察记录引流液情况：正常脑脊液无色透明、无沉定。

本后1~2日为血性后逐渐转清。

若脑脊液中有大量血液或颜色逐渐加深，提示脑室持续出血，应及时报告医师进行处理;若脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，提示有颅内感染，应及时引流脑脊液并送检。

4.严格无菌，防止感染：保持穿刺部位敷料干燥，穿刺点和引流袋每日更换，如有污染则随时更换;更换引流袋时夹闭引流管，防止逆行感染。

5.保持引流通畅：防止引流管受压、扭曲、折叠或阻塞，尤其在搬运病人或翻身时，防止引流管牵拉、滑脱。

若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动表明引流管通畅;若引流管无脑脊液流出，可能的原因有：①颅内压低于120~150mH.0（1.18~1.47女「2）可降低引流袋高度，观察是否有脑脊液流出;②引流管在脑室内盘曲成角，可请医师对照X线片，将过长的引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出，再重新固定；③管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁；④引流管被小凝血块或破碎的脑组织阻塞，可在严格消毒管口后，用无菌注射器轻轻向外抽吸，切不可注入生理盐水冲洗，以免将管内阻塞物冲至脑室系统，引起脑脊液循环受阻。

经上述处理后若仍无脑脊液流出，按需更换引流管。

6.及时拔管：持续引流时间通常不超过1周，时间过长易发生颅内感染。

拔管前行头颅CT检查，并先试行夹闭引流管24小时，观察病人有无头痛、呕吐等颅内压升高的症状。

如出现上述症状，立即开放引流；如未出现上述症状，病人脑脊液循环通畅，即可拨管。