肘关节骨折术后康复训练

肘关节骨折手术后康复训练方法

肘关节骨折是一种常见的骨折类型，手术后的康复训练对于患者恢复肘关节功能至关重要。本文将介绍肘关节骨折手术后的康复训练方法，以帮助患者加快康复进程。

首先，手术后的康复训练应根据医生的建议和治疗计划进行。一般来说，康复训练包括以下几个阶段。

第一阶段是早期康复阶段，旨在控制疼痛和肿胀，保护手术部位。患者可以进行一些轻度的、非负重的肘关节活动，例如：主动和被动屈伸运动、旋前后运动以及侧弯运动。这些活动有助于避免关节僵硬，并促进组织修复。

第二阶段是中期康复阶段，主要目标是逐渐恢复肘关节的活动范围和力量。患者可以进行一些有氧运动，如踏步机、跑步机、自行车等，以提高心肺功能。此外，肘关节的屈伸运动、旋前后运动和侧弯运动可以逐渐增加强度和幅度。

第三阶段是晚期康复阶段，此时患者的肘关节功能和力量已经得到较好的恢复。此阶段的训练重点是增加肘关节的稳定性和耐力。一些常见的训练方法包括手臂屈曲和伸展、手臂旋转、手臂提起物体等。此外，患者可以参加一些适量的抗阻力训练，例如使用弹力带和哑铃。

除了上述康复训练方法，患者还应注意以下事项：

1. 遵循医生的嘱咐，按时进行康复训练，并避免过度劳累。

2. 进行适当的休息和放松，以帮助肌肉和关节恢复。

3. 饮食均衡，摄入足够的营养物质，以促进骨骼健康和组织修复。

4. 避免碰撞和剧烈活动，以防再次受伤。 总之，肘关节骨折手术后的康复训练是一个渐进的过程，需要耐心和恒心。通过合理的康复训练方法，患者可以尽快恢复肘关节功能，重返正常生活。然而，请务必咨询医生或康复专家的意见，以确保康复训练适合个人情况。

・现代护理・　２０１０年６月第７卷第ｌ７期　

康复护理对肘关节骨折术后功能恢复的影响　

谢立云　

（湖南省益阳市人民医院，湖南益阳４１３００１）　

【摘要】目的：探讨康复护理对肘关节骨折术后功能恢复的影响。方法：将２６０例肘关节骨折患者分为康复组（Ｉｔ＝１５０）　

和对照组（ｎ＝ｌ１０）。对照组接受常规治疗和护理，而康复组接受个体化康复护理干预。结果：术后３个月，康复组的　

疼痛、活动范围、活动能力等肘关节评分明显高于对照组，且在肘关节屈曲、伸直、前臂旋前和前臂旋后等肘关节关　

节活动方面明显高于对照组，差异均有明显统计学意义，Ｐ＜Ｏ．Ｏ１。结论：个体化康复护理干预有助于改善肘关节骨折　

患者术后关节功能，促进肘关节功能康复。　

【关键词】肘关节骨折；肘关节功能；康复护理　【中图分类号】Ｒ４７３．６　【文献标识码】Ｃ　［文章编号】１６７３—７２１０（２０１０）０６（ｂ）一０８２—０３　

Ｉｍｐａｃｔ　ｏｆ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｏｎ　ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｒｅｃｏｖｅｒｙ　ｉｎ　ｅｌｂｏｗ　

ｆｒａｃｔｕｒｅ　

Ｘ／Ｅ　Ｌｉｙｕｎ　

Ｏ＇ｈｅ　Ｐｅｏｐｌｅ＂ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｙｉｙａｎｇ　Ｃｉｔｙ　ｉｎ　Ｈｕ　ｎａｉｌ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｙｉｙａｎｇ　４１３００１，Ｃｈｉｎａ）　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｅｘａｍｉｎｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｏｎ　ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｒｅｃｏｖｅｒｙ　ｉｎ　ｅｌｂｏｗ　ｆｒａｃｔｕｒｅ．　

Ｍｅｔｈｏｄｓ：２６０　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｅｌｂｏｗ　ｆｒａｃｔｕｒｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｈｅ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ（ｎ＝１５０）ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｉｔ＝１　１０）．　Ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ｔｈｅ　ｒｏｕｔｉｎｅ　ｔｈｅｒａｐｙ　ａｎｄ　ｎｕｒｓｉｎｇ，ｗｈｉｌｅ　ｔｈｅ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｉｚｅｄ　ｒｅｈａｂｉｌｉ—　

当代护士２０１３年５月中旬刊　・５５・　肘关节骨折术后关节功能障碍的康复护理　文先梅　摘要总结了３０例肘关节骨折术后关节功能障碍患者的康复训练方法和护理体会，主要包括关节松动术、关节牵引、肌力训练和心　理支持等综合康复训练和护理措施，训练前后辅以中药熏蒸、冰敷等物理治疗。认为对肘关节骨折患者在术后给予科学的功能训练　及有针对性的护理，能使患者肘关节功能得到良好的康复。　关键词：肘关节；功能障碍；康复训练；护理　中图分类号：Ｒ４７３．６　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—６４１１（２０１３）０５—００５５—０３　肘关节骨折经手术治疗后，由于内和（外）固定长期制动的　影响，普遍遗留肘关节功能不同程度的障碍，临床表现为肘关节　主动活动和被动活动范围受限，肩关节及腕关节亦可受累，严重　影响患者的生存质量。本院自２００７～２０１１年共收治肘关节功　能障碍患者３０例，经综合康复治疗和精心护理，患者肘关节功　能及日常生活能力得到提高，效果满意，现将康复治疗及护理体　会报告如下。　１临床资料　１．１一般资料选取２００７年１月～２０１１年６月在本院就诊的　肘关节功能障碍患者３０例，男１８例，女１２例；年龄１２岁～５２　岁；病程４～１２周；肱骨髁上骨折术后１２例，肱骨外髁骨折术后　５例，肱骨内髁骨折术后３例，尺骨鹰嘴骨折术后８例，孟氏骨　工作单位：４３１９００钟祥　湖北省钟祥市第三人民医院外科　文先梅：女，本科，主管护师　收稿日期：２０１２—０７—２０　≯　≯　ｐ　折２例；肘关节活动度（ＲＯＭ）屈伸在１０。一３０。ｌ７例，３０。～５０。　１３例；所有患者均无神经损伤，ｘ线检查提示骨折已达临床愈　合，关节结构正常，无骨赘、异位骨化生成。　１．２结果本组３０例，经治疗和随访，均于术后２４周对患者　肘关节功能按Ｍａｙｏ评分标准进行评定，分别为疼痛（４５分），关　节活动度（２０分），关节稳定性（１０分），日常生活功能（２５分）。　评分标准：优≥９０分；良：７５分～８９分；可：６Ｏ分～７４分；差＜　６０分。本组３０例Ｍａｙｏ关节评分结果：优２Ｏ例，良７例，可３　例，优良率为９０％。肘关节活动度（ＲＯＭ）测量以完全伸直为　０。计算，主动屈伸０。～１４５。，过伸５。～１０。。３Ｏ例肘关节活动范　围：肘关节屈曲（１３５．８。±５．２。）；肘关节伸直（１８．６。±５．３。）；前　臂旋前（８２．７。±４．６。）；前臂旋后（８４．１。４－６．５。）。　２康复护理　２．１　心理护理骨折会给患者带来心理和生理上的双重压力，　加之康复训练的单调、重复及害怕骨折移位、疼痛，日常活动能　力和水平的下降，均可使患者产生一定的负性心理反应。所以　表１　２组患者临床疗效比较ｎ（％）　２．２　２组患者并发症发生率比较　干预组患者术后１例发生切口感染，并发症发生率为　１．６％，对照组患者术后４例发生深静脉血栓，３例发生切口感　染，１例发生压疮，并发症发生率为１２．７％，并发症发生率组问　差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　３讨论　对人工全髋关节置换术患者实施有效的护理干预尤为重　要，本次研究结果表明：通过对人工全髋关节置换术患者实施术　前和术后护理能够显著提高临床疗效，疼痛、功能以及关节活动　得到了显著改善，畸形的发生率有所下降，治疗优良率为　９３．７％。此外术后患者并发症的发生率较低，仅有１例患者发　生切口感染，因此在临床护理工作实践中，应进一步加强无菌操　作，术后密切观察患者的切口愈合情况，积极预防切口感染的发　生。因此，有效的护理干预对于提高临床疗效，促进患者的早日　康复有重要的影响，值得临床推广使用。　参考文献　１　刘媛媛，高美荣．５３例人工全髋关节置换术病人的护理［Ｊ］．　全科护理，２０１　ｌ，９（１２）：３２５１～３２５２．　２戴翠梅．人工全髋关节置换术的护理体会［Ｊ］．护理实践与　研究，２０１１，８（２２）：４１—４３．　３李想，陈玉兰，顿丽亚．人工全髋关节置换术后并发症的预防　护理［Ｊ］．中国实用神经疾病杂志，２０１２，１５（２）：９２～９３．　４邓敏．人工全髋关节置换术康复的护理干预［Ｊ］．当代护士，　２０１２．１：４９～５０．　５王静．护理干预对人工全髋关节置换术后围手术期的疗效观　察［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，２０１１，３２（２３）：３９１４～３９１６．　（本文编辑：王萍吉彬彬）

胫腓骨骨折术后康复训练

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胫腓骨骨折术后康复训练

（1）术后第3天。开始趾关节活动。各脚趾轻微活动，会有一些不灵便和神经麻的感觉。每天3-4次，每次50下。 （2）术后第5天。开始踝关节活动。脚背用力往后拉，为今后下蹲练习打基础，参照健康的脚的角度，一般80-90度就可以了。每天3-4次，每次100下，要用力。 （3）术后第7天。开始膝关节活动。这个是一个比较艰巨的锻炼，非常必要、无法偷懒、耗时长、有时候练起来还有点吃亏。一开始会碰到膝盖弯曲时听到里面的筋咔咔直响，很不顺趟。膝盖弯曲，从180度—90度是第一个阶段，从90度—45度是第二个阶段，从180度—45度是第三个阶段，从45度—15度左右是第四个阶段。第一阶段，每天4-6次，每次10下，正常情况下10天就可以进入第二阶段。 （4）术后第10天。开始抬腿练习。练习大腿和小腿的力量恢复，特别是大腿的力量恢复，很重要，避免大腿肌肉萎缩。 （5）术后第12天。开始组合练习——抬腿、屈膝（第一阶段）、弯脚背、动脚趾。每天至少4-6次，每次20-50下。特别的，屈膝练习要忍住酸胀的疼痛用力下压，弯脚背也是要忍住酸麻硬的障碍，但也要注意，只能在自己可以接受的范围之内，不可强来。

（6）术后第20天。屈膝（第二阶段）练习。这个阶段有时会遭受到医生给你施加的外力，因为90度是个坎，有些人难以突破（俺就是），医生乘我不注意突然一用力，把我压的哇哇直

叫，但后来，我就这样突破这一关了。同时趾踝和大腿组合练习继续。

（7）术后第28天。屈膝（第三阶段）练习。这个其实是对前面练习的整理和巩固提高。

（8）术后第30天。健腿下地练习力量。这个有早有晚，因人而异。但是下地之前一定要适应2天，因为长期卧床，健康的腿突然下地也会感觉力量不足，膝盖打弯，往地下只跪的，搞不好还会伤及伤腿。