护理工考核标准
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护理工作考核标准
（县直单位）
被检查单位： 日期： 得分：
负责人签字： 考核
内容 标 准 要 求 分值 检查情况
临床护理管理 1.护士持证上岗率达100%。专科护士取得上岗证达100%。护士着装整洁规范，佩戴胸牌，工作时间不带戒指、手镯等配饰。
2.病房整洁，无男女混住现象，床单整洁无血渍、无破损。床头柜物品摆放有序，尽量减少床下用物，食品与生活用物分区放置。床头药物过敏标记醒目，有护理风险防范措施，如跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等，防范措施到位。
3.全院有统一的病区药品管理制度，高危药品、高浓度电解质等单独存放，标识清楚。麻醉药品、第一类精神药品，毒、限、剧及特殊药品按有关规定进行管理。
4.严格落实医疗废物管理制度，按感染控制要求分类存放、处理，密封转运并登记，医疗废物交接本记录及时、完整。
5.各种护理工作记录本填写完整，真实，规范。 5
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临床护理质量 1.严格落实十不交接制度。交接班流程规范，重点交接危重、手术、新入院或转入、外出诊疗、情绪不稳定及需要特殊护理的患者。
2.做好并发症的预防，无因护理不当引起的并发症，如肺炎、泌尿系统感染、烫伤、冻伤、坠床、压疮、足下垂、窒息等。
3.护理文书书写客观、真实、准确、及时，简明扼要。科室设质控员，并每月按要求进行质量督查及分析。
4.做好患者出院相关知识宣教指导；落实出院回访。（随机抽取1名出院患者回访）。
5.落实危重患者上报制度，护理部主任了解全院病危患者相关情况。护士长参与、指导危重患者护理，必要时组织全科或全院护理会诊讨论。
6.落实重点科室如手术室、ICU、血透室等的护理及院感管理工作，杜绝护理差错及院感事件的发生。 5
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护士在职培训与专科能力 1.结合本科室特点，各科室制订工作计划及业务学习计划，定期开展培训，定期组织理论考试与技能考核，有记录可查。
2.有新聘护士规范化培训计划，单独上班前有考核记录。
3.护士掌握、熟悉本科室常见疾病的临床表现，护理措施，患者可能发生的意外风险及处置方法。（现场随机抽考一名护士考核）。 5
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患者满意度 1.门诊患者、住院患者对护理工作满意度不低于95%。（查测评记录）
2.患者知晓自己的主管医师，责任护士，了解自己口服药和外用药的用法，了解自己主要静脉给药的治疗作用以及饮食禁忌。（现场随机抽取一名患者询问）。
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10 护理工作考核标准
（卫生院、社区）
被检查单位： 日期： 得分：
负责人签字： 考核
内容 标 准 要 求 分值 检查情况
护理
架构
实行院长领导下的护士长负责制。
护士持证上岗率达100%。专科护士取得上岗证达100%。
护士衣帽鞋着装整洁，工作时间不带戒指、手镯等配饰。 5
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5 护士数： 持证上岗率：
实际开放病床数：
护士长管理 有工作计划及业务学习计划，定期开展培训，有学习笔记本。
每季度进行理论考试、每半年进行技能考核，有记录可查。
各种护理工作记录本按要求填写真实、准确、完整。 5
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病区环境管理 护士办公室挂有四轻、十不交接制度、十不准制度。病区走廊有“静”字、“请勿吸烟”标志、“病人住院须知”。
走廊设有健康教育专栏，摆有垃圾篓和痰盂，地面清洁。
病房有床号，床头卡填写完整，药敏标志醒目。床单位整洁，无血渍，无破损，室内清洁。 4
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治疗室换药室管理 治疗室布局合理，有纱门纱窗，有空气消毒设备，室内挂有配伍禁忌表、治疗室管理制度，各种皮试配制方法、三查八对、
有治疗盘、青霉素专用盘、急救盒。
护士进治疗室带口罩，进出随手关门。药品分类摆放整齐，使用原装盒，无过期物品。输液卡签名完整，抗生素带皮试结果。
换药室内有洗手池，诊断床，无菌物品存放柜，无菌物品指示胶带变色符合灭菌要求，和非无菌物品分开存放，无菌包和液体有开启时间，清创换药包等采用高压灭菌或一次性无菌物品，如使用戊二醛浸泡，必须有监测及更换记录。
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处置室管理 有洗手池、器械清洗池、拖把池，备有擦手毛巾（专人）或纸巾，拖把及抹布未混用，有分类标示。
有消毒管理制度，消毒液配制浓度准确，有监测及更换记录。使用医用洗手液或快速手消毒液洗手、消毒。
医用废物按感染控制要求分类存放、处理，密封转运并登记。 4
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抢救室管理 有抢救室工作制度，抢救程序图，成立抢救小组。
抢救车、氧气筒、吸引器、吸氧装置处于备用状态并定位摆放。
抢救车内急救物品完好率100%，无过期物品。室内无杂物。 2
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消毒供应室工作管理 基本设施齐全：高压灭菌锅、操作台、无菌物品柜、流水洗手池，纱门纱窗，消毒供应工作制度。室内无杂物，避开食堂、垃圾池及医疗废物暂存点。
有专人负责消毒灭菌工作，有消毒物品登记及室内空气消毒记录，消毒包外注明包的名称，包布清洁无带无破损。
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手术室产房工作管理 建筑布局符合要求，分区明显。室内无过期无菌物品，所有仪器完好均处于备用状态，无菌物品存放间无外包装，洗手及干手设施均达无菌操作要求。
严格落实手术查对制度，手术护理记录及签字均及时完善。
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