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使健康教育起到良好的效果。
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（收稿日期：２００９—０１—２０）
（本文编辑崔兰英）
健康教育在小儿癫痫共患病患儿中的应用
黄银娟黄心茹
摘 要 目的：探讨健康教育对癫痫共患病患儿对治疗依从性的影响。方法：将６Ｏ例癫痫共患病的患儿及家长随机分为对照
组和实验组各３Ｏ例。采取多种健康教育方式对实验组进行针对性的健康教育；对照组则采取常规健康宣教。用问卷调查方
式对出院６个月后的患儿家长进行癫痫知识与患儿外伤发生次数、癫痫发作次数进行调查。比较两组患儿家长对治疗依从性
及患儿治疗后效果。结果：实验组癫痫知识知晓情况、用药依从性、治疗效果明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：健康教育可 提高癫痫共患病患儿家长对疾病知识的认知水平，提高患儿对治疗的依从性，降低癫痫发作次数外伤发生率。
关键词癫痫共患病；健康教育；依从性
癫痫是小儿神经系统的常见病，儿童癫痫发病
率为每年的１５１／１０万，在全部癫痫患者中，ｌ８岁以
下儿童约占２／３…。小儿癫痫的患病率尤其高，他
们往往都是一人有几种病，如脑瘫儿童伴随癫痫，精
临 ３７．８℃，心跳６８次，分钟，呼吸２３次／分钟，瞳孑Ｌ稍散 噩大，耳鼻冰凉，脉沉弦，苔厚腻。癫痫开始发作时， 贫不自觉地作转圈运动，然后突然倒地，全身肌肉
竹强直，四肢抽搐，角弓反张，牙关紧闭，口吐白沫，
粪尿失禁，持续４—５分钟后痉挛停止。病牛自行站
起，呆立不动。如上症状重复发作，日发数次。 ３病因、病机分析
３．１山西张典同志在其“论家畜的情志”（《中兽 医学杂志）１９８２年第２期）一文中，提出“有必要研 究家畜的情志在生理、病理上的反映，并列入病 因内叙述”。山东冀贞阳同志在其“浅淡家畜的七
情致病”（《中兽医学杂志））１９８４年第２期２２页）一 文中，列出了家畜因“七情”过极而致病的实例。
笔者结合本例病牛有过度受惊史和临床症状表 现，认为此症属癫痫，过“惊”是致病之因。 ３．２按中医文献《寿世保元・痫证》说：“盖痫疾之
源，得之以惊，或在母腹之时，或在有生以后，必
因惊恐而致疾。盖恐则气下，惊则气乱，恐气归 肾，惊气归心，并于心肾，则肝脾独虚，肝虚生风， 脾虚生痰，蓄极而通，其发也暴，故令风痰上涌而 痫作矣”。《三因极一病证方论・癫痫叙论》说：“夫 渣，将琥珀研末撒人汤药内充分搅匀，候温灌服，
日服２次。 ４．４疗效观察：服药１剂后，症状即有所缓解，连 续服药５剂，症状消失，病牛开始采食，神志基本
恢复正常。 ４．５看护：嘱畜主对病牛细心看护、安抚，选择平
坦舒适、安静，远离公路汽车的地方抚养，严禁强 行吆喝驱逐。
２周后回访，再未复发 ５ 体会 本例黄牛癫痫病症的治疗，要着重考虑病因
是由于受“惊”过度而致病，所以在采用药物治疗
的同时。必须注重情志方面的调理，要对病牛细
心看护，加强安抚，选择舒适安静的环境，避免吆 喝驱逐，以起到辅助治疗的作用。另外，在用药方 面，选用琥珀、生龙骨镇惊安神，远志、茯神、酸枣 仁以助安神之功，远志又能同胆南星、石菖蒲豁
痰开窍，蜈蚣、全蝎、天麻、钩藤熄风止痉，当归、 郁金、香附调气和血。诸药合用，共同起到镇惊安
２０１１年７月 第２３卷下半月第１４期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｅａｌｔｈ Ｊｕ１．２０１１ Ｖｏｌ＿２３ ＳＨＭ Ｎｏ．１４
【论 著】
自我管理训练对癫痫患者心理及希望的影响
居丽晶 ，楚平华 ，范洪峰
（１．广东省中山市第三人民医院，广东中山５２８４００；２．山东省济宁精神病防治院）
【摘要】 目的：探讨自我管理训练对癫痫患者心理及希望的影响。方法：将１１２例癫痫患者随机均分为实验组和对照组，对照组实施一 般健康教育，实验组进行自我管理训练，内容包括建立健康档案、与患者建立良好豹护患关系、制定自我管理教育处方、学习采用集体授课方 式。两组患者出院１年后采用症状自评量表（ＳＣＬ一９０）、Ｈｅｒｔｈ希望指数（ＨＨＩ）量表进行效果评价。结果：训练后实验组ＳＣＬ一９０评分显著低
于对照组，而希望指数明显高于对照组，差异均具有统计学意义（均Ｐ＜０．０１）。结论：自我管理训练可改善癫痫患者的心理障碍并提高其希望 水平。 【关键词】癫痫；自我管￣ｉＪＩＩ练；心理健康；希望
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ。１６７２—０３６９．２０１１．１４．０１２
中图分类号：Ｒ７４２．２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７２—０３６９（２０１１）１４—１７１７—０４
Ｓｅｌｆ——ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｉｎ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ ａｎｄ ｔｈｅ ｈｏｐｅ ｏｆ ｅｐｉｌｅｐｓｙ
ＪＵ Ｌｉ—ｊｉｎｇ ，ＣＨＵ Ｐｉｎｇ—ｈｕａ２，ＦＡＮ Ｈｏｎｇ—ｆｅｎｇ
（１．Ｔｈｅ ｔｈｉｒｄ ｐｅｏｐｌｅｇ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ ｃｉｔｙ，Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ ５２８４００，Ｃｈｉｎａ；２．Ｊｉｎｉｎｇ ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｔｈ ｈｏｓｐｉｔａ１） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｅｘｐｌｏｒｅ ｓｅｌｆ—ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｔｏ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ａｎｄ ｈｏｐｅ ｏｆ ｅｐｉｌｅｐｓｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：１ １２ ｅａｓｅｓ ｏｆ ｅｐｉ－
临床药学实例分析实践报告
概述
临床药学是一门旨在确保合理用药的学科。在这个领域中，药师扮演着重要的角色，他们负责评估患者的药物治疗，并提供关于药物剂量、相互作用和不良反应等方面的建议。本篇报告将以几个临床药学实例为例，探讨药师在临床实践中的作用。
实例一：药物相互作用的管理
在医院的住院部门，药师经常面临处理药物相互作用的挑战。记得我曾经接触到一个患者，他正在用一种β受体阻断剂治疗高血压，然而，由于他还同时口服非甾体类抗炎药，导致了潜在的药物相互作用。这种相互作用可能会导致β受体阻断剂的效果减弱，甚至完全失效。
为了解决这个问题，我与医生合作，与患者进行了一次详细的访谈。通过询问患者关于他所服用的所有药物和补充剂以及他的症状，我了解到了这个潜在的药物相互作用。
我提醒了医生非甾体类抗炎药可能会干扰β受体阻断剂的作用，并建议调整患者的药物治疗方案。医生同意我的建议并从患者的药物治疗中暂停了非甾体类抗炎药。一周后，在停用非甾体类抗炎药的情况下，患者的血压得到了有效控制。
这个案例展示了药师如何在临床实践中发挥作用，通过识别和管理药物相互作用来确保患者的安全用药。 实例二：剂量调整的必要性
剂量调整是临床药师的另一个重要任务。当患者存在肝功能或肾功能损害时，药物的代谢和排泄功能可能受到影响。因此，合理调整剂量是确保患者获得有效治疗的关键。
最近，我遇到了一位70岁的男性患者，他被诊断患有严重的肝硬化。他需要用到一种抗抑郁药物，然而该药物在肝功能不全的情况下剂量需要调整。
我与医生一起评估了患者的肝功能指标，并提出了相应的剂量调整建议。根据患者的肝功能，我们决定将药物的初始剂量减少50％，并且随后根据需要进行进一步的调整。
通过这个案例，我认识到药师可以发挥关键作用，确保患者在肝功能或肾功能损害的情况下获得适当的药物治疗。
实例三：不良反应的处理
除了药物相互作用和剂量调整，药师还负责评估和管理药物治疗过程中的不良反应。不良反应是患者经常遇到的药物使用问题，它可能会影响患者的疗效和生活质量。
