手术室优质护理对剖宫产产妇康复的影响

手术室护理干预对剖宫产手术患者切口愈合效果及并发症的影响

目的：本文主要的研究目的是对手术室护理干预跟剖宫产手术产妇切口的愈合效果以及产生并发症的影响。本项研究，旨在为为相关的护理工作给予一些有价值的护理依据。方法：选择100例进行剖宫产手术的产妇。并且对这些产妇进行随机分组，分为整体的护理组和常规的护理组。每组包括50例患者。常规的护理组，使用常规的护理方法。整体的会议组使用常规护理配合整体护理进行护理干预。对两组患者的愈合情况进行比较，并且对两组产妇的并发症进行比较。结果：使用整体护理的产妇切口的愈合率较高，达到了百分之95.76。明显高于常规护理方法进行护理产妇的82.86%。差异具有统计学的意义。整体护理组，产妇并发症的概率为2.93%。远遠低于常规护理组中的25.6%。并且经过研究具有统计学意义。结论：在临床中对于剖宫产手术的产妇进行整体护理干预，可以提高切口愈合的效率，以及降低病发率产生的概率。在临床上具有较高的使用价值，是一种值得推广的护理干预方法。

标签：护理干预;剖宫产;切口愈合;并发症;影响

剖宫产是现阶段常用于临床的一种手术。这种手术方式，可以对异常分娩的孕妇和高危妊娩的孕妇，起到一定的保护作用。可以一定程度上的对母婴的安全进行保。但是剖宫产也有一些风险。在干预的过程中，会出现很多问题。比如在手术过程中血量增多。手术切口比较大，伤口愈合比较的差。术后存在比较严重的并发症等。以上说到的这些问题会对手术后孕妇的恢复产生很大影响。所以，对于产妇在进行剖宫产手术时。一定要结合产妇的情况，对产妇做好护理指导，使产妇可以更好的去面对手术。尽最大可能的，减小切口，降低手术后的并发症现象。本文对死，进行研究，研究报告如下。

1.临床资料

1.1研究对象

本文选取了2018年，1月到2019年4月，收治的，100例剖宫产手术的产妇作为主要的研究对象。所有的产妇都符合需要进行剖宫产的特征。并且产妇的家属也有亲属，参与本项研究的证明。首先本项研究将这100名产妇分为两组，每组为50例。分为观察组和对照组，对照组使用一般护理的方法，而观察组使用整体护理的方法。经过对两组产妇进行比较，发现产妇年龄等其他资料，相对接近，没有统计学意义，可以进行比较。

吉林医学２０１３年１Ｏ月第３４卷第３Ｏ期　

计学意义（ｘ　＝９．３７４４，Ｐ＝Ｏ．００２２），详见表１。　

表１两组患者镇痛效果比较［例（％）］　

２．２不良反应率比较：治疗组患者不良反应发生率为１６．９３％，　

对照组患者不良反应发生率为２３．６４％，两组患者不良反应率比较　

差异有统计学意义（ｘ　＝４．３５６２，Ｐ＝－Ｏ．０３６９）。　２．３　满意度比较：治疗组患者满意率为８７．２２％，对照组患　

者满意率为７９．８７％，两组患者满意率比较差异有统计学意义　

（ｘ。＝６．１４７４，Ｐ＝Ｏ．０１３２）。　

３讨论　电子胃镜检查室、诊断和治疗是消化内科常用的方法之　

一ｆ３】。电子胃镜是一项侵人性的检查手段，许多患者存在着各种　

各样顾虑及心理问题，容易产生一些不良反应如镇痛效果差、咽　

喉痛、腹胀痛、恶心、呕吐等。针对患者对电子胃镜检查的恐惧　

感，笔者胃镜手术室的护理模式已从过去那种单纯追求技术服　务转变为今天的人性化护理模式，让胃镜手术患者感受温暖，得　

到关爱，受到尊重，护理工作就要提供以人为本的护理，提高患　者舒适度和满意度、减少不良反应【４　】。为避免电子胃镜检查过　

程中患者产生不良反应、提高患者的舒适度及满意度，笔者采　

用护理干预方法在电子胃镜检查的应用。本研究结果显示治疗　组患者镇痛效果有效率达９８．４％，对照组患者镇痛效果有效率达　

９３．６１％，治疗组患者的镇痛效果明显高于对照组。治疗组患者不　良反应发生率为１６．９３％，对照组患者不良反应发生率为２３．６４％，　

治疗组患者的不良反应率明显低于对照组患者。治疗组患者满意　

率为８７．２２％，对照组患者满意率为７９．８７％，治疗组患者的满意度　６３６７　

明显高于对照组。治疗组患者镇痛效果好的结果在于护士在检查　

前护理及麻醉过程中护理。在术前对患者进行心理护理是应用通　

俗易懂的语言向患者介绍胃镜检查的方法、安全程度等，同时指　导患者配合的方法和注意事项等，消除患者焦虑、恐惧心理，使　

浅谈手术室护士对剖宫产产妇的心理护理　武继珑　（大同市第一人民医院，山西大同０３７００４）　随着医学模式的改变，心理护理的重要性日渐体现出来，　在临床上受到了普遍重视，已成为整体护理一个非常重要的组　成部分。由于医生常常既要检查诊治患者，又要进行术前谈话、　实施手术，对患者的指导往往局限于疾病和手术本身，难以全　面关注患者心理和情绪变化；患者对剖宫产的知识了解又甚　少，手术无论大小对躯体都是一种创伤，接受手术的患者无疑　会产生各种心理反应，其心理反应又反过来直接影响手术效　果，特别是术后康复。因此，护士不但应具备娴熟的护理技术，　还要了解手术患者的心理特点，采取积极有效的心理护理措　施，最大限度地调动患者积极性，使其处于最佳心理状态，对帮　助患者顺利渡过手术关及术后的康复具有重要意义。　１术前心理特点　１．１恐惧、焦虑心理产妇人院后由于环境的改变产生　陌生感，既有将做母亲的喜悦，又由于对手术缺乏了解，对手术　成功和效果信心不足，害怕术中疼痛甚至害怕手术出现意外，　诸多因素使产妇心理上处于高度应激状态，可产生一系列心理　应激反应，主要表现为紧张、焦虑、担忧和恐惧。　１．２择优、依赖心理产妇人院后对各种检查和治疗非　常敏感，希望得到医护人员的关心和帮助，希望医护人员对她　认真负责，盼望有高超技术的医生为其做手术，优秀的护士为　其护理。同时由于对手术恐惧、焦虑及术后疼痛、伤口愈合的担　忧，使其对家属、医护人员产生过度依赖，渴望陪伴，希望家属　和医护人员时刻关注自己，对不熟悉的医护人员持怀疑态度，　甚至拒绝合作。　２手术前的心理护理　２．１建立良好的医患关系，根据患者年龄、文化程度和接　受程度的不同，采取不同的沟通方式。用温和的语言耐心与产　妇交谈，掌握其性格特征和心理问题，有针对性地进行心理疏　导和解释。对患者热情、诚恳、关心、体贴，取得患者的信任。并　耐心倾听患者的意见、建议和自我感受，满足产妇被理解的需　求，受重视的需求。使患者保持稳定情绪，有一个健康愉快的心　境。　２．２帮助患者学会行为控制技术，如放松练习、分散注意　力法、深呼吸等，以减轻产妇术前紧张与焦虑。术前如有条件可　安排产妇参观手术室，大体熟悉一下手术室的环境，可有效地　使产妇身心得以放松。　２．３认真做好术前常规准备工作，并重点做好相关知识　的宣教，为其提供手术的相关信息，以满足产妇对知识的需求。　作者简介：武继珑，女，大专，主管护师。　Ｅ—ｍａｉｌ：ｄｔｚｈａｉｘｚ＠ｇｍａｉｌ．ｃｏｍ　同时评估产妇其心理状况，了解产妇对手术的认知程度，实施　护理干预。由高年资护士担任心理护士，负责向产妇交代术前　的注意事项，如注意保暖，手术前保证充足的睡眠，手术日禁　食、禁水、用药等。耐心向患者介绍手术目的、方法，手术过程，　麻醉方式和手术体位，说明麻醉的必要性和优点。还可以向产　妇介绍手术医生、麻醉医生和手术护士的情况，使其对医护、麻　醉人员增强信任感。并通过图片、视频资料等介绍手术环节，使　患者充分了解手术，打消顾虑，消除紧张、恐惧心理，提高其对　剖宫产的依从性，使产妇始终处于心理最佳状态接受治疗，更　好地配合手术。　２．４建立良好的社会和家庭支持系统。重视家属的作用，　耐心阐明手术的重要性、必要性，手术中和手术后可能存在的　风险及预防措施，引导他们安慰和鼓励患者，使产妇心理上有　所依靠，减轻孤独感，进一步消除紧张、焦虑的心理，增加安全　感和信任感。条件许可的情况下可以安排产妇与手术成功的患　者同住一室，充分利用病友间相互交流达到缓解心理压力及榜　样示范作用。　３手术中的心理护理　３．１　在手术过程中，护理人员要充满关爱，热情细致地为　患者服务，如保持空气清新，光线、室温适宜，暴露适度。根据产　妇的年龄、职业、文化程度等选择不同的交流方式，必要时配合　肢体语言，如握手、微笑、眼神等给产妇以支持和鼓励，用善意、　亲情的语言，表现出更多的关心。对于失语者要帮助其适应非　语言交流方式，树立信心，建立有效的信任关系，不断引导产妇　以最佳的心理状态接受手术。　３．２护士应用熟练的专业技术和知识配合手术，要镇定　自若、忙而不乱，各项技术操作要做到稳、准、轻、快，静脉输液　或深静脉置管努力做到一次穿刺成功，增加产妇对护士的信任　感。并备哜抢救器材、药品，做好抢救准备。密切观察产妇生命　体征及胎心的变化，及早发现问题。遇到复杂或意外情况时，要　沉着冷静，不在患者面前露出惊慌和忙乱，以免引起患者的紧　张，果断做出正确的判断和处理，使手术顺利完成。　３．３巡回护士要始终陪伴产妇，根据手术及麻醉需要摆　放手术体位，建立静脉通道。此时患者的情绪变化达最高峰，护　士应面带微笑，态度和蔼，采用分散注意力法和放松法使产妇　努力放松，有宗教信仰者也可让其在心中祈祷，并讲明麻醉与　术中的必要配合。护士以自己的仪表言行让产妇感到手术准备　是充分的、医务人员的工作是认真负责的，使其以最佳心态迎　接手术。　３．４认真严肃地对待手术，积极配合麻醉医师、手术者、　基层医学论坛２０１２年４月第１６卷第１２期　１５５１

当代护士２０１３年１１月中旬刊　・ｌｌ７・　

细节护理在剖宫产手术中的应用　

袁红徐芹谷爱红　

摘要　目的探讨细节服务在剖宫产手术中的应用效果。方法将１６０例产妇随机分为观察组、对照组，每组各８０例。对照组常　

规护理，观察组在常规护理的基础上增加细节护理。２组产妇的年龄、文化层次、社会背景及妊娠史等方面的比较，Ｐ＞Ｏ．０５。具有可　

比性。术后比较２组产妇对护理的满意度。结果观察组满意人数明显高于对照组，基本满意和不满意人数显著低于对照组（尸＜　０．００１）。结论在剖宫产手术中采用细节服务有利于产妇的身心健康，减少了术中并发症，提高了护理质量，进一步提高了护理人　员的整体素质。　

关键词：细节服务；剖宫产术；护理　

中图分类号：Ｒ４７３．７１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６－６４１１（２０１３）１１－０１１７—０２　

细节服务，即在服务的过程中，细心地做好每一件事。近年　

来剖宫产率居高不下，手术室已成为产妇最为紧张和恐惧的特　

殊环境。为响应卫生部开展的“优质护理服务活动”，本院手术　

室从２０１１年７月一２０１２年６月在剖宫产术的整体护理中融入　

了细节护理，为产妇提供了安全、舒适、温馨的环境，取得了较好　

的效果。现将方法介绍如下。　

１对象与方法　

１．１研究对象　

本组产妇１６０例，年龄２０岁一３７岁，平均２６岁，均为初次　

剖宫产。将产妇随机分为２组：观察组８０例，对照组８０例。２　

组产妇一般资料、手术及麻醉方式的比较，Ｐ＞０．０５，具有可　比性。　

１．２方法　对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上增加细　

节护理，细节护理的实施具体如下。　

１．２．１术前访视　

术前访视作为手术室整体护理的重要组成部分，是生物、心　

理、社会医学模式在手术室护理中的具体体现，现已被广泛应用　

工作单位：２２４００１盐城江苏省盐城市中医院手术室　

袁红：女，本科，主管护师　

收稿日期：２０１２－１１－０９　于临床　。由于产妇对手术、麻醉及胎儿的性别、健康等多方