突发性耳聋的护理查房
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突发性耳聋护理常规
一、概述
突发性耳聋是指瞬间突然发生原因不明的感音神经性听力损失。
【临床表现】 听力急剧下降,伴耳鸣、眩晕、耳闷、恶心、呕吐等症状。
【特殊检查】 耳镜检查、纯音测听、脑干听觉诱发电位、前庭功能试验。
【治疗要点】 早期治疗很重要,药物治疗为主,辅以体外反搏治疗。
二、护理诊断
1、听力改变 与突发性听力损失有关。
2、焦虑 与听力障碍、治疗效果不佳有关。
3、社交孤立 与听力受损、语言交流困难有关。
三、护理措施
1、营养支持 多食易消化、粗纤维、无刺激性食物,少吃肉类,因肉食易产生酸性物质,不利于血液循环。
2、用药护理 观察药物疗效。合理安排药物治疗与体外反搏治疗时间上的冲突,尽可能使病人得到充分休息。
3、心理护理 稳定病人情绪,鼓励病人保持与外界接触,心情舒畅,环境安静,睡眠充足。眩晕、耳鸣严重时卧床休息,说明及时治疗的重要性。介绍治疗方法及可能的疗效。突发性耳聋是一种常见病。药物治疗需要一定的疗程,应坚持治疗,即使听力恢复不了,也可配戴助听器。
4、健康教育
(1)注意劳逸结合,生活规律,避免精神紧张。(2)禁烟酒、禁用各种耳毒性药物。(3)避免暴露于噪声环境。
(4)按医嘱服药,注意听力变化及时就诊。
突发性耳聋病人的护理常规
突发性耳聋亦称突聋,是指突然发生原因不明的感音神经性耳聋,可在数分钟、数小时或1至2天内听力减退,甚至发展到严重的耳聋。其致病原因目前尚不清,可能与内耳微循环障碍、病毒感染、变态反应、听神经炎、自身免疫、代谢紊乱及内耳压力突变有关。突发性耳聋发病率为5/10万至20/10万,多为单耳患病,双耳患病占7%至10%,双耳同时发病占0.2%至2%,目前发病率有上升的趋势。突聋给患者造成了生活上及心理上的不便和痛苦。对于突发性耳聋病人的护理常规如下:
一.心理护理:
1.突发性耳聋的病人常因突如其来的生理变化感到不知所错,存在抑郁和焦虑,患者入院时,要积极主动地和病人交流,协助患者了解疾病相关知识,结合具体病情将疾病的机理、转归、治疗方案及治疗过程中可能出现的情况传授给患者,使其对自己的病情有个全面的了解,以配合治疗。
2.与患者交流时要正对患者,说话稍大声,语速要慢,要让患者看清唇形,善于用面部表情及无声语言与患者交流;对于重度听力丧失者,以笔谈形式与之交流,使患者消除顾虑,克服忧郁、紧张心理,增强战胜疾病的信心。
3.部分患者可能减治疗疗程长、见效慢,对治疗失去信心,对医护人员失去信心,常发脾气,甚至拒绝治疗。此时,医护人员应保持沉默,让患者宣泄内心的情绪。当患者安静后,再安慰及鼓励患者,耐心解释本病治疗方法及效果,使护患之间产生互相尊重、互相信任的和谐关系。
4.对伴有耳鸣者,要利用看书、聊天等方法转移注意力,使患者不过分关注自己的症状,减轻心理负担。
5.向患者讲明如果药物治疗效果不好,可佩戴适合的助听器。通过助听器的扩音效果,科正常的生活和进行人际交流。开导患者正确看待疾病,改变思想和生活态度,见见适应生活。
二.饮食护理:
护理治疗期间宜进低盐低脂\清淡食物,预防高脂血症、心血管疾病。戒烟,可少量饮酒,以促进血液循环和新陈代谢;多和淡茶,因茶中含有多种维生素、氨基酸、蛋白质;多吃含有维生素E的食物、蔬菜及新鲜水果,入蛋黄、植物油、豆类、白菜等。
突发性耳聋的护理
1心理护理:由于起病急,常伴耳鸣,患者情绪烦躁,担心预后。做好心理护理关键是向患者讲解突发聋的发病因素及治疗等有关知识。护士不但要了解疾病,更要从精神、社会、文化等方面了解患者。由于听力下降,在与其谈话时,单侧者应在其耳边谈话,双侧者声调要提高。护理人员要注意语言的整体效果,与突聋患者交流时注意力集中、态度诚恳,并不时加以点头、手势,以增添语言的力度,使患者消除不信任感及消极心理。经常与患者沟通,了解患者的整体情况,并用通俗易懂的语言向其介绍治疗的过程、注意事项,说明该病有较高治愈率。介绍同病区恢复的患者现身说法,消除患者焦虑情绪,配合治疗。
3.2休息指导:患者的病情不稳定,反复发作,与其治疗不彻底、未能充分休息和重返工作岗位有关,有些年轻患者往往对自己的病情不够重视,加之好动的性格,病情稍一好转即想离院。首先,要使患者了解休息在治疗中的重要性。在住院期间,嘱患者少活动,多休息。在病情发作时,应平卧休息,避免病床摇动,以免引起眩晕 。护士要保持病室的安静、整洁。另外,为避免患者寂寞要鼓励其亲友常来探访,与护士共同做好患者的安慰工作。 突发性耳聋的病因尚不明,目前认为可能与病毒感染、迷路水肿、血管病变和迷路窗膜破裂有关。内耳缺血、缺氧是本病的病理基础。因此发病期间应注意休息,避免疲劳,眩晕患者卧床休息直至症状消失。
3.3饮食指导:患者在治疗期间,应限制盐和水的摄人,进食清淡易消化饮食,且注意勿食辛辣刺激性食忌烟、酒及浓茶等。可给予适量纤维
3.4药物反应观察
3 .4 .1糖皮质激素有抗炎和免疫抑制作用。可使内耳血管内皮层肿胀消退,改善微循环,减轻抗原抗体反应对病毒及自身免疫因素有明显疗效,对中枢听力损失也有显著效果。在用药期间应注意观察患者的饮食、胃肠道反应及睡眠状况。患者出现食欲较前明显增强,嘱肥胖患者应适当控制饮食;10例原有胃炎、胃溃疡病史患者出现胃部烧灼感,经报告医生,应用抑制胃酸分泌药物对症治疗后症状基本缓解。较多患者出现睡眠障碍,可向患者说明为糖皮质激素的不良反应,应尽量减少白天的睡眠时间以改善夜晚的睡眠。以上副作用在逐渐停药后会自动消失,必要时给予适当的镇静催眠剂
突发性耳聋的护理与体会
【摘要】目的 通过对80例突发性耳聋患者入院相关因素的特征进行分析,在配合医疗的基础上,有针对性地制定积极有效的健康宣教等护理措施,以达到最大限度挽救患者听力,降低该群体的发病率和复发率,提高生活质量。方法 采用我院统一的入院评估首页,由责任护士进行一对一的问卷调查。结果 突发耳聋患者以男性多见,发病年龄多集中在30~48岁;该人群发病季节以第1、3季度多见。病因以长期情绪紧张、工作疲劳后和病毒感染等为主。结论 责任护士根据评估的入院相关因素的特征给予积极有效的健康宣教等护理措施是非常必要的、科学有效的。
【关键词】突发性耳聋 护理
突发性耳聋俗称“突聋”,系指突然发生且原因不明的感音性听力损失,是一种有可能让人终身失聪的耳疾,该病发病机制复杂,原因不明突然瞬间发生耳鸣、耳聋,于数小时或数日内听力迅速丧失达到高峰者,多累及单耳,以40~60岁成年人发病率高,双耳患者占1%,男性较多,春秋季节易发病其发病突然,多伴有耳鸣,少数患者伴有恶心、眩晕,,听力在几分钟或几小时或几天内突然下降。聋程度不一,重者全聋,常为单侧。而更重要的是该病没有引起人们的重视,使众多患者没有及时治疗,从而永久性失去听力,因此,提供优质全面的治疗与护理显得越来越重要[1]。
1 临床资料 2010年2月至2011年7月我科收治突发性耳聋患者
80例,男50例,女36例;年龄12~79岁,平均38岁。单耳发病60例,双耳发病20例。伴耳鸣10例,伴耳鸣、恶心、眩晕16例。自我发现50例,无自觉症状者15例,被他人发现者5例。应用血管扩张剂、神经营养剂、激素等,治疗期间配合高压氧,痊愈36例好转28例无效16例。
2 护理措施
2.1 突聋的治疗