手把手教你看懂医院化验单上那些数据
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化验报告单解读化验报告单是医生诊断疾病、制定治疗方案的重要依据。
正确解读化验报告单对于疾病的及时发现、诊断和治疗具有重要意义。
以下是一些常见的化验项目及其正常参考范围和临床意义的简要解读:1. 血常规:血常规包括红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标。
正常参考范围因年龄、性别、种族等因素而异。
(1)红细胞计数和血红蛋白:降低可能提示贫血,升高可能提示红细胞增多症。
(2)白细胞计数:降低可能提示免疫力低下,升高可能提示感染或其他炎症性疾病。
(3)血小板计数:降低可能提示血小板减少症,升高可能提示血小板增多症。
2. 尿常规:尿常规包括尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血等指标。
(1)尿比重:降低可能提示多尿、糖尿病等。
(2)尿蛋白:阳性可能提示肾脏疾病、糖尿病等。
(3)尿糖:阳性可能提示糖尿病。
(4)尿酮体:阳性可能提示糖尿病酮症酸中毒、饥饿等。
(5)尿潜血:阳性可能提示肾脏疾病、尿路感染等。
3. 肝功能:肝功能包括总蛋白、白蛋白、总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标。
(1)总蛋白和白蛋白:降低可能提示营养不良、肝病等。
(2)总胆红素和直接胆红素:升高可能提示黄疸、肝病等。
(3)谷丙转氨酶和谷草转氨酶:升高可能提示肝脏受损、感染等。
4. 肾功能:肾功能包括血肌酐、血尿素氮、尿酸、电解质(如钠、钾、氯等)等指标。
(1)血肌酐和血尿素氮:升高可能提示肾功能不全、肾脏疾病等。
(2)尿酸:升高可能提示痛风、肾脏疾病等。
(3)电解质:异常可能提示内分泌疾病、肾脏疾病等。
5. 血脂:血脂包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标。
(1)总胆固醇和甘油三酯:升高可能提示心血管疾病风险增加。
(2)高密度脂蛋白胆固醇:升高有益,降低可能提示心血管疾病风险增加。
(3)低密度脂蛋白胆固醇:升高可能提示心血管疾病风险增加。
6. 血糖:血糖升高可能提示糖尿病。
7. 甲状腺功能:甲状腺功能包括促甲状腺激素(TSH)、甲状腺激素(T3、T4)等指标。
手把手教您解读医院的化验单(实用难得,收藏备用)从朋友圈近来的朋友请手把手教您解读医院的化验单(实用难得请收藏)来源:成长必读血常规“常规”二字的英文为routing,常缩写为RT或Rt.因此血常规又可写为:“血RT”,它是最常做的一项血液化验,习惯上也称作“血象”,包括红细胞计数、白细胞计数、白细胞分类计数、血红蛋白测定、血小板计数等16-18项内容。
虽不是特异性检查,但人体各部位稍有异常都会由血液携带其各种信息传达出来。
(1)红细胞计数英文缩写:RBC(正常男性为400-550万/μL,女性为350~500万/μL,新生儿为600~700万/μL)增多:可见于真性红细胞增多症、肺心病、肺气肿、高原缺氧等。
降低:见于各种贫血、血液稀释等。
(2)血红蛋白(也叫血色素)测定英文缩写:Hb或HGB(正常男性为120~160g/L,女性为110~150g/L,新生儿170-200g/L.)增多:①生理性增多:见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈活动、恐惧、冷水浴等;②病理性增多:见于严重的先天性及后天性心肺疾患、血管畸形及携氧能力低的异常血红蛋白病等;也见于某些肿瘤或肾脏疾病。
减少:①生理性减少:老年人由于骨髓造血功能逐渐降低,可导致红细胞和血红蛋白含量下降。
②病理性减少:骨髓造血功能衰竭,如再生障碍性贫血、骨髓纤维化所伴发的贫血如缺铁性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血;因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素所致红细胞破坏过多而导致的贫血,如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性,血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术或某些生物化学性因素所致的溶血性贫血,急性或慢性失血所致的贫血。
(3)白细胞计数英文缩写:WBC(正常成人为4000~10000/μL,新生儿为15000~20000/μL,6个月至2岁婴儿为11000~12000/μL.)增多:常见于急性细菌性感染和化脓性炎症,严重组织损伤、急性出血、中毒(如糖尿病酸中毒,尿毒症)、恶性肿瘤、白血病及手术后等。
看懂化验单(蛮有归纳性的,学医的有必要把此当珍藏版呵呵)一,尿常规二,血常规三,其他检查五,生化检测检验项目英文缩写正常值范围临床意义二,谷丙转氨酶/丙氨酸氨基转移酶SGPT/ALT0-40U/L①显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。
②中度增高,肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。
③轻度增高胆道阻塞性疾病。
三,总胆红质素T-BIL0~18.8umo1/1总胆红素增高,如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。
直接胆红素D-BIL0~6.84umo1/1参考总胆红素总蛋白TP60~80g/1血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒,肠梗阻或穿孔,灼伤,外伤性休克,急性传染病等。
②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③结核,梅毒,血液原虫病等。
血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。
四,血清白蛋白ALB35.0~55.0G/L与血清总蛋白测定基本相同五,碱性磷酸酶ALP成人20-110U/L儿童20-220U/L增高见于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。
六,γ-谷氨酰基转移酶GGT(γ-GT)<50U/L①明显增高:肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌②轻中度增高:传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎③酗酒,药物等所致七,胆固醇CHOCHO0~5.18mmo1/L<200①用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。
②用于脑血管疾病危险因素的判断。
八,甘油三脂TG0~1.6pmmo1/L青年<150老年<200增高见于遗传因素,饮食因素,糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。
降低(低于人群的5%位数)无重要临床意义。
过低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性β-脂蛋白缺乏症。
九,高密度脂蛋白脂固醇HDL-C1.16-1.55mmo1/L男>40(1.03)女>45(1.16)胆固醇和冠心病患病数之间负相关已经被许多流行病学研究所证实.1.生理性升高:运动(如运动员一般HDL—C较高)、饮酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物(如诺衡)等。
医院化验单怎么看
来源:人民网-科普中国
作者:吴晓琴
1、看化验单可以分为三步,第一步,检查自己的个人信息是否正确,包括姓名、年龄、性别等。
第二步,看下化验报告单的备注、提示部分,是否有特殊情况出现。
第三步,再看报告单中间部分,部分指标的升降、阴阳。
2、有些人看到自己某个指标超出了正常值的范围,看到报告单上各种向上的箭头就害怕,心里有负担。
在某项指标异常的时候,需要请专业的大夫去看,这是总原则。
另外,一些常规的化验结果,比如血常规、尿常规、生化、肝功能等,可以在一定范围内自己解读。
比如产检的转氨酶正常值是40,有的人测出来45,虽然也是超过了标准值,但是每个实验室测试的精度和个体的身体状态,都可能影响最终的数值。
另外,检验方法的不同,也可能导致数值不同,所以有一些数值偏离正常范围不大,可以不用太担忧。
3、影响化验结果最大的因素就是样本是否有效。
有时候,标本时间太久,已经和肌体本身的状况相差很大。
比如,婴儿腹泻,家长拿着纸尿裤的粪便来检验,实际上粪便可能已经被化学物质进行降解或者分解了,不能反映真实情况,所以留取的标本要合规。
建议从标本离体到送到实验室,不超过一个小时,最好是半个小时。
4、有一些检查需要空腹,那么为什么要禁食呢?一些食物可能
会对检测结果造成假阴、假阳的结果。
刚吃完饭,血液会比较浑浊,影响化学成分的测定,干扰检测结果。
5、当体检报告上出现某些指标偏高或者偏低的时候,要放平心态。
如果有特别异常的提示,再根据具体情况进行复查,找专业医生解读检验报告。
抽血报告单怎么看抽血报告单是医生根据患者的血液样本进行分析和检测后制作的报告,用于帮助诊断患者的身体状况。
以下是一般抽血报告单中常见的项目和指标,以及如何进行解读:1. 血常规指标:- 白细胞计数(WBC):参考范围一般为4.0-11.0×10^9/L;高于范围可能表示感染或炎症,低于范围可能表示免疫功能下降。
- 红细胞计数(RBC):参考范围一般为4.5-5.5×10^12/L(男性)和3.8-4.8×10^12/L(女性);高于范围可能表示贫血,低于范围可能表示失血或溶血性贫血。
- 血红蛋白(Hb):参考范围一般为130-175 g/L(男性)和115-150 g/L(女性);高于范围可能表示脱水或慢性肺病,低于范围可能表示贫血。
- 血小板计数(PLT):参考范围一般为125-350×10^9/L;高于范围可能表示血液凝结问题,低于范围可能导致出血。
2. 生化指标:- 血糖(FBG):参考范围一般为3.9-6.1 mmol/L;高于范围可能表示糖尿病,低于范围可能表示低血糖。
- 肝功能指标:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)等;高于范围可能表示肝炎、肝硬化等肝脏问题。
- 肾功能指标:包括尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)等;高于范围可能表示肾脏功能异常。
- 脂肪代谢指标:包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等;高于范围可能表示高血脂。
3. 其他指标:- 甲状腺功能指标:包括促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)等。
- 免疫学指标:包括C-反应蛋白(CRP)、风湿因子(RF)等。
值得注意的是,每个实验室可能有不同的参考范围,建议患者在解读报告时参考实验室提供的范围。
此外,如果有任何不正常的指标结果,建议及时咨询医生进行进一步的解读和诊断。
教你读懂检验报告单检验报告单是医疗机构为了诊断和治疗患者的疾病,对其进行的一系列检查和测试的结果的记录。
医生根据检验报告单上的数据,可以判断患者的健康状况,以及是否需要采取进一步的治疗。
读懂检验报告单需要掌握一些基本的医学知识和相关术语。
下面是一些常见的项目和其对应的解释,帮助我们更好地理解检验报告单。
1. 血常规:血常规是指对血液中各种成分的定量和定性的检测。
包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数和血小板计数等。
这些指标可以反映出患者的贫血程度、感染情况等。
2. 尿常规:尿常规检测是对尿液中各种物质的含量和性质进行定性和定量的检查。
包括尿液的颜色、透明度、PH值、蛋白质、糖分和白细胞等指标。
这些指标可以反映出患者的肾功能和尿液中是否有炎症反应等。
3. 肝功能:肝功能检测主要包括血清转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶、尿胆原等指标。
这些指标可以用来评估患者的肝脏功能和肝脏的病变情况。
4. 肾功能:肾功能检测主要包括血清肌酐、尿素氮、尿酸等指标。
这些指标可以用来评估患者的肾脏功能和肾脏的排泄能力。
5. 血糖:血糖检测可以评估患者的血糖水平。
高血糖可能表示患者有糖尿病或其他胰岛素分泌异常的问题。
除了以上常见的项目,检验报告单还可能包括血脂、电解质、凝血功能等检查项目。
读懂检验报告单需要根据自身的情况和医生的解释进行综合分析。
在读懂检验报告单时,我们可以将报告单上的数据和正常参考范围进行对比。
正常参考范围是医学研究根据大量的健康人群的平均值和标准差得出的数据范围。
如果某项指标的结果在正常参考范围之内,通常说明患者的身体功能正常;如果某项指标的结果超出正常参考范围,可能表示患者存在某种健康问题,需要进一步的检查和治疗。
此外,读懂检验报告单还需要了解一些常见的异常指标和其可能的疾病关联。
例如,肾功能指标异常可能与肾炎、肾结石、肾衰竭等疾病有关;血常规指标异常可能与贫血、感染等疾病有关。
最后,读懂检验报告单还需要和医生进行沟通和解释。
检验报告单解读导语:当我们做过一系列的化验后,医生通常会给我们一份检验报告单。
然而,对于大多数人来说,这些检验结果似乎是一些难以理解的字母和数字的组合。
在本文中,我们将深入了解常见的检验报告单,并解读其中的含义,帮助您更好地理解自己的体检结果。
一、血常规检查血常规检查是一项常见的体检项目,它可以提供有关血液状况的详细信息。
在血常规报告中,我们通常会看到红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等指标。
这些指标可以帮助医生判断贫血、感染、炎症等情况。
例如,如果您的血红蛋白浓度低于正常范围,可能意味着您存在贫血。
二、尿常规检查尿常规检查可以提供有关肾脏和泌尿系统功能的信息。
在尿常规报告中,我们通常会看到尿液的颜色、透明度、pH值、白细胞计数、尿蛋白等指标。
这些指标可以帮助医生评估肾功能和泌尿系统健康情况。
例如,如果您的尿液中出现白细胞计数较高,可能意味着您存在尿路感染。
三、肝功能检查肝功能检查可以评估肝脏的功能和健康状况。
在肝功能报告中,我们通常会看到谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素、直接胆红素等指标。
这些指标可以帮助医生判断肝脏是否受损、肝炎是否存在等情况。
例如,如果您的ALT和AST水平升高,可能意味着您患有肝炎。
四、血脂检查血脂检查可以评估血液中的胆固醇和甘油三酯水平。
在血脂报告中,我们通常会看到总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标。
这些指标与心血管疾病的风险相关。
例如,如果您的LDL-C水平过高,可能会增加患心脏病的风险。
五、血糖检查血糖检查可以评估血液中的葡萄糖水平,用于诊断糖尿病和监测血糖控制情况。
在血糖报告中,我们通常会看到空腹血糖或餐后两小时血糖的数值。
通常,正常空腹血糖水平为 3.9-6.1mmol/L,而正常餐后两小时血糖水平应低于7.8mmol/L。
高于这些数值可能表明您患有糖尿病或处于糖尿病前期。
六、甲状腺功能检查甲状腺功能检查可以评估甲状腺的功能状况,包括甲状腺激素(T3、T4、TSH)的水平。
【医学生】史上最全化验单解读教程血常规:“常规”二字的英文为routing,常缩写为RT或Rt.因此血常规又可写为:“血RT”,它是最常做的一项血液化验,习惯上也称作“血象”,包括红细胞计数、白细胞计数、白细胞分类计数、血红蛋白测定、血小板计数等16-18项内容。
虽不是特异性检查,但人体各部位稍有异常都会由血液携带其各种信息传达出来。
(1)红细胞计数英文缩写:RBC(正常男性为400-550万/μL,女性为350~500万/μL,新生儿为600~700万/μL)增多:可见于真性红细胞增多症、肺心病、肺气肿、高原缺氧等。
降低:见于各种贫血、血液稀释等。
(2)血红蛋白(也叫血色素)测定英文缩写:Hb或HGB(正常男性为120~160g/L,女性为110~150g/L,新生儿170-200g/L.)增多:①生理性增多:见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈活动、恐惧、冷水浴等;②病理性增多:见于严重的先天性及后天性心肺疾患、血管畸形及携氧能力低的异常血红蛋白病等;也见于某些肿瘤或肾脏疾病。
减少:①生理性减少:老年人由于骨髓造血功能逐渐降低,可导致红细胞和血红蛋白含量下降。
②病理性减少:骨髓造血功能衰竭,如再生障碍性贫血、骨髓纤维化所伴发的贫血如缺铁性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血;因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素所致红细胞破坏过多而导致的贫血,如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性,血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术或某些生物化学性因素所致的溶血性贫血,急性或慢性失血所致的贫血。
(3)白细胞计数英文缩写:WBC(正常成人为4000~10000/μL,新生儿为15000~20000/μL,6个月至2岁婴儿为11000~12000/μL.)增多:常见于急性细菌性感染和化脓性炎症,严重组织损伤、急性出血、中毒(如糖尿病酸中毒,尿毒症)、恶性肿瘤、白血病及手术后等。
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虽不是特异性检查,但人体各部位稍有异常都会由血液携带其各种信息传达出来。
(1)红细胞计数英文缩写:RBC(正常男性为400-550万/μL,女性为350~500万/μL,新生儿为600~700万/μL)增多:可见于真性红细胞增多症、肺心病、肺气肿、高原缺氧等。
降低:见于各种贫血、血液稀释等。
(2)血红蛋白(也叫血色素)测定英文缩写:Hb或HGB(正常男性为120~160g/L,女性为110~150g/L,新生儿170-200g/L.)增多:①生理性增多:见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈活动、恐惧、冷水浴等;②病理性增多:见于严重的先天性及后天性心肺疾患、血管畸形及携氧能力低的异常血红蛋白病等;也见于某些肿瘤或肾脏疾病。
减少:①生理性减少:老年人由于骨髓造血功能逐渐降低,可导致红细胞和血红蛋白含量下降。
②病理性减少:骨髓造血功能衰竭,如再生障碍性贫血、骨髓纤维化所伴发的贫血如缺铁性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血;因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素所致红细胞破坏过多而导致的贫血,如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性,血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术或某些生物化学性因素所致的溶血性贫血,急性或慢性失血所致的贫血。
(3)白细胞计数英文缩写:WBC(正常成人为4000~10000/μL,新生儿为15000~20000/μL,6个月至2岁婴儿为11000~12000/μL.)增多:常见于急性细菌性感染和化脓性炎症,严重组织损伤、急性出血、中毒(如糖尿病酸中毒,尿毒症)、恶性肿瘤、白血病及手术后等。
教你读懂检验报告单检验报告单是医疗机构为患者提供的一份重要文件,它记录了患者进行检验项目的结果和相关信息。
对于患者来说,能够正确读懂检验报告单非常重要,可以帮助他们了解自己的身体状况,做好相应的调理和治疗。
下面是一些阅读检验报告单的基本指导。
1.了解检验项目及意义检验报告单通常包含很多检验项目,每个项目都代表一种医学指标的检查结果。
在阅读报告单之前,首先要了解检验项目的含义,以及它们对身体健康的意义。
可以通过医生、护士或者互联网等途径进行查询和了解。
2.关注参考值和单位检验报告单中通常有一个参考值范围和单位列,用来对比患者的检验结果是否正常。
参考值是通过大量人群的平均数计算得出的,代表了大多数正常人的检验结果。
比较自己的检验结果与参考值的关系,可以初步判断是否存在异常。
3.注意结果的值4.了解异常结果的含义5.综合分析多个项目的结果阅读检验报告时不仅要关注单个项目的结果,还要将多个项目的结果综合起来进行分析。
有时候一个项目的异常结果可能并不代表患者的整体身体状况,需要以多个项目的结果为依据,综合判断患者的身体健康状态。
6.定期复检和追踪如果患者在检验报告中发现了异常结果,应该积极与医生合作进行复检和追踪。
有时候一次异常结果并不能直接得出结论,可能需要多次检查才能确认身体状况。
及时与医生沟通,制定合理的检查计划和治疗方案。
总结起来,阅读检验报告单需要患者具备一定的医学知识和能力,但是并不需要成为专家。
关键是了解检验项目的意义、参考值和单位,注意结果的值以及异常结果的含义,并综合分析多个项目的结果。
及时与医生进行沟通和解释,以制定合理的治疗和调理措施。
最重要的是,不要自己盲目解读结果,以免造成不必要的焦虑和误解。
检验报告单怎么看
检验报告单是医疗机构对病人进行各项检验后所生成的
一份详细报告,以记录和解释病人的检验结果。
这个报告单是由医生根据实验室检验结果撰写而成,以便辅助医生做出正确的诊断和治疗。
一份完整的检验报告单包含病人基本信息、检验项目、结果参考范围、具体数值、单位和医生的解读等内容。
首先,在检验报告单的顶部,通常包含有病人的基本信息,例如姓名、性别、年龄、住院号、标本采集日期等。
这些信息有助于确保报告与病人的身份一致,并避免潜在的混淆。
接下来,报告单中会列出所进行的各项检验项目。
每个
项目通常包括项目名称、参考范围、具体结果和单位。
项目名称是标识检验指标的名称,例如血红蛋白测定、白细胞计数等。
参考范围是指对于正常人来说,该指标应该在哪个范围内。
具体结果是指病人测得的数值,单位则表示数值的度量标准。
在报告单的底部,通常会出现医生对检验结果的解读和
建议。
医生会根据病人的检验结果,结合临床病情做出合理的解读和建议。
例如,如果某项指标超出了正常参考范围,医生可能会建议进一步检查或采取相应的治疗措施。
除了上述内容,检验报告单还可以包含实验室的相关信息,例如实验室名称、地址、联系方式等。
这些信息有助于确保报告来源的可靠性,并提供医患之间的沟通渠道。
总而言之,检验报告单是一份重要的医疗文档,能够提
供病人的检验结果和医生的解读,对于诊断和治疗具有重要的
参考价值。
病人应认真查看检验报告单,咨询医生对结果进行解读,并在需要的情况下进行进一步的检查和治疗。
手把手教你看懂医院化验单上那些数据
今天小编讲一些常用的医学检查指标,讲的简单些,实用些
第一类血常规检查
一、红细胞计数(RBC)
【正常参考区间】
成人
男:(4.0-5.5)×1012 /L
女:(3.5-5.0)×1012 /L
二、血红蛋白(Hb)
血红蛋白常被称为“血色素”,是组成红细胞的主要成分。
【正常参考区间】
女性:110-150g/L
男性:120-160g/L
新生儿:170~200g/L
红细胞计数(RBC)及血红蛋白(Hb)的临床意义
解读1:红细胞/血红蛋白增多
①相对增多:
频繁呕吐、出汗过多,大面积烧伤等,由于大量失水使血浆减少,血液浓缩,血中各种有形成分包括红细胞相对增多,仅为一种暂时的现象。
②代偿性和继发性增多:
常继发于慢性肺心病、肺气肿、高原病和肿瘤患者,可引起红细胞代偿性增生;
③真性红细胞增多:
为原因不明的慢性骨髓功能亢进,红细胞计数可达(7.0-12.0)×1012 /L。
解读2:红细胞/血红蛋白减少
①急性、慢性红细胞丢失过多:常由各种原因的出血引起,如消化道溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等。
②红细胞生成减少:
如:再生障碍性贫血;如骨髓病性贫血;巨幼细胞性贫血;慢性病贫血;肾性贫血。
血红蛋白生成减少:
如:缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、铅中毒贫血、珠蛋白合成障碍性贫血。
③红细胞破坏过多
解读3.血红蛋白(Hb)/红细胞数量(RBC)与贫血
贫血——即RBC及Hb减少。
血红蛋白(Hb)比红细胞数量(RBC)能更好地反映贫血的程度。
贫血按严重程度可分为:
轻度贫血,Hb量在>90 g/L;
中度贫血,Hb量在>61~90g/L;
重度贫血,Hb量在31~60g/L;
极重度贫血,Hb量<30g/L;
三、白细胞计数(WBC)
【正常参考区间】
成人静脉血:(3.5~10.0)×109/L(略不同于末梢血)
新生儿:(15.0~20.0)×10 9/L(显著高于成人)
【正常参考区间】——白细胞有以下分类
中性分叶核粒细胞(中性粒细胞)0.50~0.70(50%-70%)
中性杆状核粒细胞0.01~0.06(1%~6%)
嗜酸性粒细胞 0.01~0.05(1%~5%);
儿童0.005~0.05(0.5%~5%)
嗜碱性粒细胞0~0.01(0%~1%)
淋巴细胞0.20~0.40(20%~40%)
单核细胞0.03~0.08(3%~8%)
由于中性粒细胞在白细胞所占百分率高(50%~70%),因此它的数值增减是影响白细胞总数的关键。
解读1:中性粒细胞增加(只谈病理性)
急性感染和化脓性炎症、中毒、急性大出血、白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤、严重的组织损伤及大量红细胞破坏(严重外伤、大手术、大面积烧伤)
解读2:中性粒细胞减少
主要一些特殊感染
如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎、感冒)、寄生虫感染(疟疾)
解读3:嗜酸性粒细胞增多
①过敏、寄生虫
②药物:应用头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素等
③血液病:慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。
解读4:嗜酸性粒细胞减少
伤寒、副伤寒、大创伤;长期用肾上腺皮质激素
解读5:淋巴细胞增多
①百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结
核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及许多传染病的恢复期。
②血液病(白血病)
③肾移植术后发生排斥反应时。
解读6:淋巴细胞减少
多见于传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病(如艾滋病)、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。
解读7:单核细胞增多可见于:结核、伤寒、亚急性细菌性心内膜炎
四、血小板计数(PLT)——血小板是由骨髓巨核细胞产生的
【正常参考区间】
(100~300)× 10^9/L
解读:血小板减少
(1)血小板生成减少——造血功能损伤(再障、白血病)
(2)血小板破坏过多——免疫性或继发性血小板减少性紫癜/脾亢/体外循环
(3)血小板消耗过多——如弥漫性血管内凝血
(4)血小板分布异常——脾肿大
(5)药物中毒或过敏引起——磺胺药
第二类尿常规检查
1、尿蛋白(PRO)阳性:肾损害
2、尿隐血(BLD)阳性:
尿血红蛋白阳性:红细胞被大量破坏
尿血红蛋白阳性:红细胞被大量破坏
3、尿葡萄糖(GLU)阳性:
阳性血糖正常:提示肾脏损害
阳性血糖↑:提示可能有糖尿病
4、尿胆红素(BIL)阳性:提示可能肝细胞或胆道阻塞性黄疸
第三类粪常规检查
1、稀糊状或水样粪便——感染或非感染性腹泻、急性胃肠炎
2、脓血便——细菌性痢疾(以脓为主)、阿米巴痢疾(以血为主)
3、米泔水样便——霍乱、副霍乱
4、鲜血便——下消化道出血
5、柏油便——上消化道出血
6、白陶土便——阻塞性黄疸
第四类肝功能检查
一、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
①正常值参考范围均为<40U/L
②主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌、胰腺等,指标升高,反应这些部位的损伤,尤其是肝胆疾病损伤。
③在急性或轻型肝炎时,血清ALT升高幅度大于AST;在慢性肝炎尤其是肝硬化时,AST上升的幅度高于ALT。
AST/ALT比值越高,肝脏病变越慢性化。
④使用肝毒性药物可使二者均升高:抗生素、抗真菌药、抗病毒药、他汀类调血脂药
二、血清总蛋白(TP)、白蛋白(A)和球蛋白(G)
①白蛋白——属于非急性时相蛋白。
维持渗透压和营养状况,减少反应肝功能受损。
营养不良、消耗过多、丢失过多、合成障碍(肝)均可使之降低。
②球蛋白——急性时相蛋白。
参与机体免疫,增高见于炎症、感染、自身免疫病、骨髓瘤、淋巴瘤;降低见于长期应用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂。
③A/G比值小于1(白蛋白少):提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征。
三、胆红素
1.胆红素的来源
(1)大部分胆红素:衰老红细胞(80%~85%)。
(2)小部分胆红素:来自组织(特别是肝细胞)。
(3)极小部分胆红素:骨髓内无效造血的血红蛋白。
2.根据总胆红素(STB)值判定有无黄疸
STB升高非结合胆红素(旧称间接胆红素)升高 = 溶血性黄疸
STB升高结合胆红素(旧称直接胆红素)明显升高 = 胆汁淤积性黄疸
三者均升高 = 提示肝细胞性黄疸。
第五类肾功能检查
一、血清尿素氮(BUN)
当此值高于正常时,说明有效肾单位的60%~70%已受损害。
因
此尿素氮测定不能作为肾病早期肾功能不全的测定指标,但对肾衰竭,尤其是氮质血症的诊断有特殊的价值。
二、血肌酐(Cr)
当肾实质受到损害时,肾小球的滤过率就会降低,血肌酐浓度就会上升。
血肌酐增高见于:各种类型肾病,导致肾小球滤过功能下降
第六类乙型肝炎血凊免疫学检查
检查项目(两对半)大小临床意义
1.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg):为乙型肝炎病毒(HBV)表面的一种糖蛋白,表明体内有病毒存在。
2.乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb):人体针对乙型肝炎病毒表面抗原产生的中和抗体,为一种保护性抗体,表明人体具有一定的免疫力。
3.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg):位于HBV病毒颗粒的核心部分,其阳性是乙肝病毒复制、增殖、有传染性的指标之一。
4.乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb):是e抗原的对应抗体,非中和抗体(没有保护作用),不能抑制HBV的增殖,是反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标。
5.乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb):非保护性抗体,不能抑制HBV的增殖,反映肝细胞受到HBV侵害的一项指标.
▲大三阳和小三阳的临床意义
1、“大三阳”(感染病毒,并高度活跃、复制)
①表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性——上面1/3/5阳性
②乙肝病毒在人体内复制活跃,带有传染性,应尽快隔离。
2、“小三阳”(感染病毒,复制力减少)
①表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性——上面1/4/5阳性!
②乙肝病毒人体内复制减少,传染性小,不需要隔离;如肝功能正常,又无症状,成为乙型肝炎病毒无症状携带者。