血浆置换适应症_及禁忌症

血浆置换适应证及禁忌证血浆置换有较长的应用历史,起初多在代谢性疾病及免疫性疾病领域使用。

随着对疾病发病机制研究的深入及血浆置换技术水平的提高,其适应证逐渐增加。

目前主要应用于神经系统疾病、自身免疫性疾病、肾脏疾病、血液病和肿瘤性疾病、肝脏病和代谢性疾病、脏器移植,毒物及药物中毒、重症感染及多脏器功能不全等。

一、按病变部位及病因分类1.神经系统疾病如重症肌无力、多发性神经根炎、系统性红斑狼疮的神经系统损害和多发性硬化等,用血浆置换可迅速去除血浆中的有害物质,使神经组织的损害降至最低限度,从而使患者快速脱离危险。

2.自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿关节炎等。

血浆置换疗法可去除患者体内的自身抗体及免疫复合物。

尤其是患病早期,患者体内存在大量抗体,在尚未引起组织或靶器官损伤时,尽早进行血浆置换治疗可减少组织及靶器官损害。

某些重症患者,如应用激素和免疫抑制剂不能控制病情进展,出现危及生命的情况时,可将血浆置换与免疫抑制剂(如环磷酰胺)合用,以控制病情发展,改善症状。

3.肾脏疾病如肺出血-肾炎综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病、膜增殖性肾炎及移植肾的急性排斥反应等。

在用激素或免疫抑制剂等保守治疗效果不佳时,可采用血浆置换治疗,能很好改善临床症状,保护肾功能。

4.血液系统疾病如自身免疫性溶血性贫血、溶血性尿毒症综合征、多发骨髓瘤、Ⅷ因子治疗无效的血友病等。

自身免疫性溶血性贫血时,利用血浆置换可以迅速清除患者体内的抗红细胞抗体,减轻溶血:血栓性血小板减少性紫癜时,血浆置换可迅速清除微小血栓,是最有效的治疗方法。

多发性骨髓瘤时,血浆置换可快速清除过多的免疫球蛋白;输注Ⅷ因子无效的甲型血友病时,血浆置换可快速清除抗Ⅷ因子抗体,达到止血的目的,治疗同时,新鲜的血浆置换入患者体内,还可减轻出血症状。

5.急、慢性肝功能衰竭如暴发性病毒性肝炎、药物中毒性肝损害、肝昏迷等,血浆置换可以迅速清除体内因肝功能异常而积蓄的代谢废物,缓解病情。

血浆置换实施方案及流程下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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血浆置换原理一、前言血浆置换是一种治疗性的技术，它通过将患者的血浆与新鲜的血浆或其他液体交换，从而去除体内某些有害物质或增加某些有益物质。

本文将详细介绍血浆置换的原理。

二、概述血浆置换是一种通过人工方法去除体内有害物质或增加有益物质的治疗方法。

该方法通过采用特殊设备将患者的血液分离成红细胞和血浆两部分，然后将新鲜的血浆或其他液体输注到患者体内，使得有害物质被去除，有益物质被增加。

三、适应症1.免疫性疾病：如自身免疫性溶血性贫血、系统性红斑狼疮等。

2.肝功能不全：如重型肝炎、肝硬化等。

3.中毒：如药物过量、化学品中毒等。

4.其他：如高脂蛋白血症、多发性硬化等。

四、设备1.置换机：用于将患者的血液分离成红细胞和血浆两部分。

2.滤器：用于去除血浆中的有害物质。

3.输注装置：用于将新鲜的血浆或其他液体输注到患者体内。

五、步骤1.准备工作：包括消毒、穿刺等。

2.启动设备：将患者的血液通过置换机分离成红细胞和血浆两部分。

3.去除有害物质：将血浆通过滤器去除其中的有害物质。

4.输注新鲜的血浆或其他液体：将新鲜的血浆或其他液体输注到患者体内，以增加有益物质。

5.结束治疗：包括拔管、止血等操作。

六、注意事项1.要注意设备消毒，避免交叉感染。

2.要选择合适的滤器，以去除特定的有害物质。

3.要注意输注速度，避免出现过快或过慢导致不良反应。

4.要注意监测治疗效果和不良反应，及时调整治疗方案。

七、优缺点1.优点：能够快速去除体内的有害物质，增加有益物质，治疗效果显著。

2.缺点：需要特殊设备和专业人员操作，治疗费用较高。

八、总结血浆置换是一种通过人工方法去除体内有害物质或增加有益物质的治疗方法。

该方法通过采用特殊设备将患者的血液分离成红细胞和血浆两部分，然后将新鲜的血浆或其他液体输注到患者体内，使得有害物质被去除，有益物质被增加。

在使用该技术时需要注意设备消毒、选择合适的滤器、注意输注速度和监测治疗效果和不良反应等事项。

虽然该技术存在一些缺点，但其治疗效果显著，在特定情况下仍然具有重要的临床应用价值。