如何进行教学查房 PPT

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教学查房规范ppt课件

确定人员
型病例，填写“查房教案”。科室主任听取主持教师的简短汇报，对合格的教案签字认可，于查房实施前一周上报主管部门。对年青教师的查房，科室可组织预演，予以完善改进。至少在查房前一天，主持教师完成多媒体课件。查房后课件上交教学主管部门归档。
查房纪律
6、教学查房应体现本学科和该病种的最新研究进展和方向，介绍诊断、治疗上的新手段、新技术； 7、适当应用双语教学，与国际专业领域最新成果接轨; 8、保证教学查房取得预期效果的重要因素是学生的主动参与。调动学生的学习热情，活跃教学气氛，加强互动，鼓励学生发言及提问；学生提前熟悉患者病情，进行相关的理论复习，带着问题参加教学查房，积极思考，大胆提问，做好记录。 9、专业素质与人文素质教育相融合，言传身教，培养医学生与患者交流、沟通的技巧，培养其医德医风、伦理意识和 8 医学资料人文关怀。
示教室
主持教师布置查房任务，确定查房具体目标，宣布查房开始；查房人员进入病房、站位；主持教师与患者打招呼，自我介绍；学生脱稿汇报病情特点，上级医师补充，查房教师核实、补问病史；
病
教学查房程序
实习生进行重点查体，主持教师指导点评并做查体示范；
房
总结问诊、查体结果；
致谢、告别患者；查访人员步出病房；
（2）主持教师对实习生医生的查体予以评价，验证阳性体征，指出、纠正学生查体中的错误，特别要指导学生与患者的沟通技巧和人文关怀。必要时做规范查体示范，结合患者情况对各级医生逐级提问。
要顾及患者的情绪，有些敏感危重病情不要在病房分析。控制床边查房的时间，保持病房安静，遵守秩序，避免影响其他患者。
床边查房结束，感谢患者的配合。向患者做好病情解释和
安慰工作，并适当进行健康教育。查房人员步出病房，出病房顺序：①观摩人员→②主持教师 →③上级医生→④实习医生→⑤护理人员

临床教学查房规范PPT课件

格式、内容、时限、签名。医嘱、病程记录的质量。
避免成为又一次的理论授课或专业讲座。
4、教学查房小结：
➢ 归纳本次查房重点内容，总结查房是否达到预期目标； ➢ 点评实习医生及其它医生在教学查房中的表现，提出改
进意见； ➢ 布置思考题，提供参考书、专业期刊或学习网站供学生
拓展学习； ➢ 提出问题和布置下一次查房内容，要求实习生作好准备。 ➢ 宣布本次教学查房结束。
➢ 上级医生对实习医生汇报内容中的不足进行补充，提出需要解决的问题；
➢ 主持教师补充询问、核实病史并阐明其目的和意义；点评实习生汇报病史的情况，引导其严谨、规范地运用术语正确汇报病史的要领；对病历作简要评价，纠正不规范的书写内容。
2、体格检查： ➢ 实习医生对患者进行重点体格检查
突出疾病和专科检查特点；顺序准确、手法规范，动作轻柔，体现爱伤观念。
➢锻炼和提升教师的临床实践教学能力。
➢锻炼教师良好的口头表达、高度概括的逻辑思维和综合
分析创新能力。教师
基本原则*
1、清晰界定教学查房的定义
➢严格区分教学查房与其他医疗、教学活动的区别； ➢明确教学查房的目标、形式与内涵； ➢避免成为医疗查房、理论授课、专业讲座、病例讨论
或见习示范。
协和大查房
3、启发式、讨论式教学贯穿始终
➢避免填鸭式、灌输式教学 ➢注重查房的生动性、趣味性、互动性 ➢注重知识的提炼和梳理 ➢培养学生严谨缜密的诊断思维
4、加强“三基”的理解和掌握
➢训练学生完整收集临床资料的能力；（问诊、体格检查、辅助检查的选择和结果分析等）
➢对临床资料进行归纳判断和逻辑推理的能力； ➢规范医疗文书书写。
查房人员进入病房顺序：
①主持教师 → ②上级医生 → ③实习医生（带病历）→ ④管床护士（推入查体推车）→ ⑤其他观摩人员。

如何开展教学查房PPT

的目的和注意事项，提出肠梗阻病例的问诊要点、重要体征等。
外科教学查房示例
第二阶段（时间30分钟）地点：病房内容： 1、实习医生丁扬汇报病历 2、住院医师郭峰补充汇报了病历 3、苗毅主任指正汇报内容 4、实习医师丁扬对患者进行体格检查、换药 5、师生互动问答 6、告离并致谢
外科教学查房示例
第三阶段（时间25分钟）地点：9楼医生办公室内容：
教学查房实施
二、教学查房过程第一阶段：（时间5分钟）地点：示教室(暂无示教室的科室可用办公室代替) 内容：主持查房医师向参加查房的全体人员简要说明此次教学查房的目的和注意事项，提出教学重点、应掌握的重要体征和理论要点（可以是疾病的某一方面，如病因、发病机制、体格检查、诊断与鉴别诊断、治疗等）。
教学查房实施
第三阶段（时间25分钟） 1、实习医师进一步总结、概括，主持教学查房医师对汇报病例实习医师的汇报情况及体检情况进行评价。 2、病例分析讨论组织引导实习医师进行互动式讨论，以理解掌握相关的临床基本理论、基本知识、基本技能为主。 3、归纳总结 ⑴ 总结本次教学查房是否达到预期的目标。 ⑵ 点评实习医师及其它医师在教学查房中的表现，提出改进意见。 ⑶ 提出问题、布置作业如思考题和指定阅读参考资料。 4、记录
教学查房实施
三、基本要求 4、对象及方法：以实习医师为授课对象，按教材规范进行授课。查房时要求适当应用英语专业词汇等。查房过程中主要采用启发式、引导式和以问题中心式（PBL）教学。注重培养实习医师临床诊疗思维能力。 5、分管教学的主任：应事先听取主持教师准备情况的简短汇报，给予指导和认可。对于新担任此项工作的年青教师，各科室可组织集体备课听取汇报，并给予指导。 6、教学查房时间：应与医疗查房时间错开，以尽量减少对日常医疗工作的影响。病区在工作安排中应保证实习医师和主持教师能按时实施此项工作，避免随意更换时间和内容。

教学查房基本流程ppt课件

2
• 病例准备！ 1：主查教师选择病例，履行患者教学查
房知情同意的相关手续，查房前2日告知本专业组人员、主治医师、住院医师、进修医师、实习医生及教学干事相关内容，准备病例资料、体检器械。
2：查房前一日检查病人，了解病人病情最新动态
3
第二步查房
• 1：示教室由主查教师根据教学大纲简要介绍本次查房的目的、内容及其要求。 2：主查教师带领教学查房人员步入病房，向患者做自我介绍、查房。简要介绍以取得患者的配合。各级医生基本站位如下图
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5
• 3：学生：主管患者的实习医生汇报病历摘要
• 主要包括 1：病人自然情况 2：入院日期 3：到查房日住院天数 4：主诉、现病史、既往史、相关的个人
史和家族史
4. 其他同学提出补充汇报中的遗漏以及病程进展。再有住院医补充，并提出需要上
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• 主查教师听取汇报后做出点评。并补问病史，询问入院后情况，确定查房具体目标。 6：随机抽取学生进行重点相关体检或专科检查操作，并总结查体阳性体征，及时发现问题，教师边讲述、边示范正确操作手法。 7：查体结束向患者告别并致谢，回到示教室。
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第三步讨论分析示教室
• 1：主查教师带领学生进行临床病例分析与讨论。临床分析是根据病例实际、查房目的和教案进行分析. 要求：概念准确，条理清晰，逻辑思维性强，重点突出，讲透难点，进行启发性双向问答，以学生为主师生互动，体现对基础理论、基本知识、基本技能的培养和新进展的学习，拓宽知识层面，培养临床思维能力，达到积极向上、求知欲强、具有活力的氛围。
调动学生总结本次查房的积极性。
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护理教学查房PPT课件

• “痧”字从“沙”衍变而来。最早“沙”是一种病症。刮痧使体内的痧毒，即体内的病理产物得以外排，从而达到治愈痧症的目的。因很多病症刮拭过的皮肤表面会出现红色、紫红色或暗青色的类似“沙”样的斑点，人们逐渐将这种疗法称为“刮痧疗法”。
辩证原则
• 刮痧是传统的自然疗法之一，它是以中医皮部理论为基础，利用刮痧器具，刮拭经络穴位或某处皮肤，通过良性刺激，使刮拭处充血，改善局部微循环，起到祛除邪气、驱风散寒、清热除湿、活血化瘀、通络止痛，以增强机体自身潜在的抗病能力和免疫机能，从而达到扶正祛邪、防病治病的作用。
操作程序
• 【目的】中医：通经活络、缓解、治疗夏秋之间的急性疾患，如中暑，以及感冒、胸闷、头痛等。 • 【评估】1.核对医嘱，了解患者病情及目前主要症状。2.刮痧部位皮肤情况。3.患者体质及心理状态。 • 【告知】1.刮痧部位出现紫红色痧点或瘀斑，数日后方可消失。2.刮痧部位皮肤会有疼痛、烧灼的感觉。
适用范围
禁忌症
• 有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿者。 • 患者体形过于消瘦、过度饥饱、过度疲劳、醉酒者不可接受大面积刮痧，否则会引起虚脱。 • 凡体表有疖、痈、破溃和不明原因包块处 • 急性扭伤、创伤的疼痛部位或骨折部位。 • 接触性皮肤病传染者。 • 有出血倾向者，如严重贫血、白血症、血小板减少患者。 • 孕妇、月经期腹部、腰骶部。 • 精神病患者。 • 眼睛、口唇、舌体、耳孔、鼻孔、乳头、肚脐等部位。
注意事项
• 保持病室内湿度适宜，空气流通，注意保暖 • 根据患者的年龄、病情、部位和体位，选择合适的手法和刺激强度。 • 刮痧过程中要随时观察病情变化，如有胸闷、面色苍白、出冷汗等情况，立即停止并报告医生。 • 嘱咐患者刮痧后注意休息，保持心情愉快，饮食清淡，刮痧30分钟内忌洗凉水澡、切忌用冷毛巾擦拭刮痧部位皮肤。 • 不可强求出痧 • 刮痧时间：间隔3-6天，以皮肤痧退为准，3-5次为一个疗程 • 使用后的刮痧板，清洁消毒后，擦干备用。

如何做教学查房稿ppt课件

教学查房
目的和效果
使学生掌握临床基本诊疗技能
1 2
锻炼学生与患者的沟通技巧
从学生到医生的转变将理论知识与临床实际密切结合
4 3
培养实习医师临床诊疗思维能力和临床实践能力
教师也同时受益！
基本程序
前期准备 A 汇报病史 B 体格检查 C 分析讨论 D 归纳总结
E
时间：2学时左右地点：示教室或医办室主持查房医师为主治医师以上，上级医师为副主任医师以上
归纳总结
教师查房结束前小结，请上级医师点评
对照查房目的归纳病例特点或概括诊治要点，肯定正确，指出不足或经验教训结合病例实际，提出要求（进一步诊治措施）等，布置思考题与疾病相关的阅读参考书、杂志及网站
如何做教学查房稿
定义
以教师为主导、以学生为主体、
以病人为实例、以提高学生的临
床思维为主线的一种临床实践性
教学方法。
三要素
学生教师
患者是教学查房的主体起引导和解惑作用
是理论与实践结合的载体
学生
教师
患者
意义
临床医学专业后期教育基本工作之一毕业实习阶段重要的教学活动
是考察评价临床教学和管理水平的重要指标提高临床教学质量的重要措施高等医学院校本科教育水平认证主要观测点
不要忽略人文关怀呀！
分析讨论
师生互相提问互动式教学
内容归纳病例特点诊断及诊断依据鉴别诊断、治疗方案以学生为主体进行讨论、分析、讲解、归纳，概念准确清晰，重点突出、难点讲透
要求 1.紧密围绕本次教学查房目的，以问题为中心，结合“三基”进行启发式教学 2.调动实习生主动参与，活跃教学气氛 3.拓宽学生知识面，激发求知欲，培养临床思维能力 4.适当介绍学科新进展和运用双语教学

教学查房精品ppt课件

热、咳嗽、咳痰：无
-
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五、教学查房范例
（5）近2天病情有什么变化：发作次数增多，慢走也出现疼痛
（6）既往是否查过血脂，有无异常：胆固醇升高3 年，未认真进行调脂治疗
（7）父母、兄弟姐妹及子女身体如何：父已故，死于急性心肌梗死，母患有高血压，一妹体健
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五、教学查房范例
病史书写不妥之处
-
3
二、教学查房的特点
教师组织下，以学生为主的师生互动的教学内容
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4
三、成功完成查房的关键
（一）查房目标明确
要达到的目的（要有重点）体现基本理论、基本知识、基本技能培养
（二）做（写）出查房设计（教案）
教学查房的系统安排及过程（包括分段、时间及为实现查房目的所采取的方式方法）
-
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（1）做出正确的诊断及诊断依据，治疗方法（注意理论联系实际，突出重点难点、条理清晰）
（2）可观看一些与疾病相关的典型的影像诊断片，既能加强印象又可扩大思路
（3）结合病例，适当介绍学科新进展
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四、教学查房的流程
教师小结
（1）总结本次查房是否达到预期的目标（2）点评实习医生及其他医生在教学查房中的表现，
如何进行教学查房
冯伟捷
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1
内容
一、临床实习的特点二、教学查房的特点三、成功完成查房的关键四、教学查房的流程五、教学查房范例
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2
一、临床实习的特点
是医学理论知识与临床实践相结合阶段：
1、学生特点：既有理论知识，也有一定临床实践经验
2、实习目的：理论知识与临床实践很好结合在一起
（2）以问题为中心，结合“三基”进行启发式教学，注意临床思维培养

教学查房ppt课件

完整版PPT课件
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查房
④主持者应详细查阅病历、检验、医嘱。 ⑤主持者应紧紧围绕查房病例的诊断、鉴别诊断、治
疗原则及有关的理论、新进展讲述及提问。 ⑥主持者应明确提出对所查病例的查房意见，包括诊
断、治疗或将要做的检查。 ⑦主持者最后应对病例作出归纳和总结。 ⑧主持者应做好病例的隐私保护及注意医护过程中的
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启发式教学查房
对临床诊断不明确或者治疗措施不得当或病性演变的病例进行查房，让学生、下级医师能有较为清晰的临床思路。
重点：1、疾病的病因、诱因 2、疾病的诊断思维 3、辅助检查的应用 4、治疗措施分析
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教学查房的内容
床边查视伤病员；进行教学示范。由主持查房者演示，进行规范的问病查体等，检查实习学员的操作技能，纠正其不规范的操作现场阅读、识别、分析有关的辅助诊断检查，如心电图、X线检查、CT检查等进行病案书写情况，纠正病案中书写存在的问题
规范教学查房细则
南方医科大学珠江医院心血管内科李志梁教授--博士生导师
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教学查房是临床教学的重要环节，是根据教学需要，选择典型或疑难、罕见的教学病例，针对学员所进行的结合理论与病人具体实际情况，深入介绍，讲解、分析的教学活动。
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教学查房的方式
分为全院性教学查房和科室教学查房，科室教学查房又分为全科性教学查房和医疗组教学查房。理论上又可分为：归纳式教学查房和启发式教学查房。部分专家概括为：讲解式、提问式、启发式和讨论式
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教ห้องสมุดไป่ตู้查房要求
病例要求：具在教学价值，能给学员留下较深印

教学查房精品PPT课件

溢至房水内，引起葡萄膜组织对晶体蛋白
的变态反应性炎症。多发生于过熟期白内障、白内障囊外摘除术或晶体损伤以后。
• 晶体溶解性青光眼由于过熟期白内障晶体
物质通过囊膜逸入前房，大量晶体碎屑和巨噬细胞阻塞小梁网，房水外流受阻而致
• 眼压增高，发生青光眼。
• 2.核性白内障(nuclear cataract) • 比皮质性少见 • 发病早 • 进展缓慢， • 棕色或黑色白内障。 • 强光下视力差，晚上视力好 • 皮质白内障强光下视力好，晚上视力差。
诊断作了介绍，特别是和并发性白内障的鉴别。还有我们还讲了白内障的手术治疗。
• 同学们还有问题吗？
思考题？
• １高血压视网膜病变眼底分期？ • ２糖尿病视网膜黄斑水肿的分类？ • ３此患者糖尿病视网膜病变的OCT有何改变？ • ４白内障的术前检查有那些？
小结
• 一、临床实习的特点：理论与实践相结合 • 二、教学查房的特点：以学生为主、师生互动 • 三、成功完成查房的关键：6点、目标、教案、
过熟期特点？
• 4）过熟期 • 晶状体核下沉 • 视力可增加 • 前房变深， • Morgagnian白内障？。 • 可发生晶体过敏性葡萄膜炎 • 可引起晶体溶解性青光眼 • 可引起晶状体脱位，而继发性青光眼
晶体过敏性葡萄膜炎？晶体溶解性青光眼？(tw)
• 晶体过敏性葡萄膜炎是由于晶体内物质外
临床表现?
• 临床表现： • 1、早期可没有任何症状 • 2、眼前出现固定不动的黑影或黑点。 • 3、进行性无痛性视力减退。 • 4、晶体核屈光指数改变导致的近视 • 5、视物疲劳，视物变形，眩光或单眼复
视或多视等。
那种白内障最多？
• 老年性白内障分为：
皮质性（70%）核性（25%）后囊膜下（5%）

如何做好规范的教学查房PPT课件

教师组织下以学员为主的师生互动的教学内容存在问题将教学查房混同于其他临床查房教学查房缺乏计划性以课堂搬家式的小讲课代替教学查房?教学查房对安全医疗的影响教案讲课课件教学查房计划学习的共同难点新进展知识的融会贯通10教学目的教学目的教学方法教学方法目的调整目的调整目的不同目的不同精心准备精心准备双向交流双向交流与医疗查房的区别与医疗查房的区别11循证医学的应用证据的不同水平5级12目的明确精心准备组织得当选材适合双向交流合理引导证据祥确辨证论述指点方向真实谦虚13详细制定计划以教育为目标不必在床旁启发提问为主最后对学生和过程需评估1415考核项目考核内容标准分得分扣分原因查房准备10分1
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教学查房程序
示教室
病房
主持教师布置查房任务，确定查房具体目标，宣布查房开始；
查房人员进入病房、站位；主持教师与患者打招呼，自我介绍；
住院医生脱稿汇报病情特点，上级医师补充，查房教师核实、补问病史；
住院医生进行重点查体，主持教师指导点评并做查体示范；
总结问诊、查体结果；
致谢、告别患者；查访人员步出病房；
5
依据，特别注重如何运用病史、查体及基本辅助检查作出 5
初步诊断
7.指导培训对象提出正确的诊疗计划
（1）进一步诊查计划；
4
（2）药物治疗及相关问题（如药物副作用、药物相互作用等）
5
（3）非药物治疗原则
3
（4）转诊指征及转诊前处理、注意事项等。
5
8.结合病例，联系理论基础，讲解疑难问题和介绍医学新进展，并指导培训对象阅读有关书籍、文献、参考资料等
宣布查房开始。
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第二阶段：病房查房（约15-20分钟）
教师、住院医生及参加查房人员戴口罩、帽子。病房护士准备好查房用小车，查体工具齐备（听诊器、血压计、体温计、

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肾病综合征
教学查房
概述
查房是医生诊治疾病和Байду номын сангаас床教学的
主要步骤
根据其目的分为
医学查房
教学查房
根据方式分为
重点查房
普通查房
教学查房的目的
面对实习医生，以教学为目的帮助实习医生巩固、拓展、融汇专业知识，训练诊断思维；培养实习生临床分析问题和解决问题的能力；提高教师的教学意识、教学水平及教学效果。
教学查房的步骤
三、回示教室讨论 1. 教师组织下，以学生为主紧密围绕教
学查房的目的进行（诊断、鉴别诊断及治疗）讨论； 2. 以问题为中心，结合“三基”进行启发式教学，注意临床思维培养；
教学查房的步骤
三、回示教室讨论 3. 诱导、启发、提问，调动实习生主动
参与讨论的积极性，活跃教学气氛（师生互动） 4. 强化学生的临床思维，培养分析问题、解决问题的能力。
教学查房的重点与难点
重点：选择有教学意义的典型病例（病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明确），或有利于培养实习医生的临床思维方式、需进一步明确诊断或治疗意义的病例。
难点：实习医生学习和管理病人的能力与情况相对薄弱，临床思维狭窄
教学查房的准备
一般准备整理病房管床住院医师整理病例与相关检查资料选择查房病例：多发病、常见病，最好是一组相关疾病有较确切的症状与体征查房前3天公布查房的床位号，以便准备（肾病综合征患者：*** 住院号：******）
教学查房的步骤
一、示教室集合，说明情况（3-5分钟内）查房的病种及病人安排：汇报病历，专科检查，讨论，
总结及小结目的：通过对病情分析，学习如何对
疾病做出正确的诊断及治疗注意事项：
教学查房的步骤
二、进入病房查看病人（汇报病史、查体） 1. 站位要求：
A
B 实习医师
查房教师
C 住院医师
D 其他人员
教学查房的步骤
二、进入病房查看病人（汇报病史、查体） 2.经管实习医生汇报，内容及顺序依次
为病史-体检-辅助检查结果-入院后的诊疗经过及治疗反应-目前存在的诊疗问题；
教学查房的步骤
二、进入病房查看病人（汇报病史、查体） 3.查房医师引导其他学生做出评价，住
院医生补充实习医生汇报内容中的不足; 4.教师纠正学生的错误，同时可询问其他同学（注意启发引导及互动），然后讲出正确答案。
实习医生的准备
及时整理、完善和熟悉病历及病情；提出诊治中的问题；查阅相关资料，准备讨论时提出或回答问题；其他实习医生也应查看病历及资料，做好充分的准备；
教师的准备
查阅病人、病历及相关资料明确此次查房的目的、方法、步骤及时间分配；
作好充分准备：如查房时间问哪些症状？复查哪些体征？提学生什么问题？重点讨论哪些内容？要达到什么目的？最后如何总结等。
中的表现，提出改进意见；根据需要，提出问题和布置下一次查
房内容，要求实习生做好准备；布置思考题；
宣布本次教学查房结束。
教学查房的步骤
四、教师总结（可事先做好多媒体）做出正确的诊断及诊断依据，治疗方
法（注意理论联系实际，突出重点难点、条理清晰）；可观看一些与疾病相关的典型的影像诊断片，即能加强印象又可扩大思路；结合病例，适当介绍学科新进展。
教学查房的步骤
四、教师小结总结本次查房是否达到预期的目标；点评实习医生及其他医生在教学查房