名医名方复元活血汤2011年3月16日 星期三

第58讲活血祛瘀：补阳还五汤复元活血汤好，我们开始上课。

上一次讲到血府逐瘀汤。

血府逐瘀汤是气滞血瘀证一个治疗的代表方、常用方。

补阳还五汤下一个方补阳还五汤也是一类方。

这个方的学习的意义呢，一个它是治疗中风后遗症的一个常用方；另一方面这个方又体现了王清任气虚血瘀理论，针对气虚血瘀理论用益气活血法，这个是个代表方。

针对这种气虚血瘀的理论，创造了益气活血的方法，这是王清任在活血化瘀方面的一个贡献。

因为在此之前没有明确的从理论上提出气虚血瘀这个病机。

在他从这种病机理论到治法归纳到涉及方剂形成了一个系列，这个历来都对它比较重视，而且是肯定的。

补阳还五汤从名称来讲，补阳还五是一种比喻。

如果把人体的阳气比作全部是十分，相当于我们现在的百分之百，那半身不遂呢在他就认为是半身无气，半身无气不能推动经络气血运行，造成半身痿废，偏瘫，半身不遂。

所以通过这个方益气活血，恢复半身元气，这里指后天元气。

所以治疗半身不遂反映了恢复半身的元气，是还五，还那个丢失的百分之五十的意思，这是一种比喻。

那就说明从名字来讲，是阳气不足，这里主要指气虚，所以这个病机是个气虚血瘀证。

从主治来看，中风后遗症，从现代医学辨病，中风很多脑血管意外，那它这个叫后遗症，它有一定规定性，中风发生半年以后，进入后遗症阶段，中风发生以后在半年内，它是一种恢复期，往往叫它恢复期症状，那恢复期依靠人体自身的正气，能够恢复很大一部分功能。

所以这个方治疗中风后遗症，主要是指的它在半年后，一般中风半年以后，剩余这些，包括半身不遂、口眼歪斜这类症状虽然自己能够恢复一部分，有一部分不能恢复，半年后再恢复比较缓慢，很困难。

那这个方呢用于中风后遗症有比较好的疗效，而且也一般公认了，用于中风恢复期症状应该说更好，这个主要呢有些临床统计，中医的有些文章统计，把后遗症和恢复期症状混同起来。

这样呢没反映出这个方在治疗后遗症方面的一个特殊意义，恢复期症状当然也需要解除，它也有很好的作用。

复元活血汤治疗骨折急性创伤术后疼痛的临床效果分析复元活血汤是一种中药方剂，具有活血化瘀、消肿止痛的功效。

在临床上，复元活血汤常常被用于治疗骨折、急性创伤以及术后疼痛等症状。

本文旨在通过对复元活血汤治疗骨折急性创伤术后疼痛的临床效果进行分析，探讨其对患者的治疗作用以及安全性。

一、复元活血汤的组成及功效复元活血汤由当归、川芎、红花、桃仁、生姜等多种药材组成，这些药材都具有活血化瘀、清热祛湿、止痛消肿的功效。

当归和川芎具有活血化瘀的作用，红花和桃仁能够活血化瘀、行气止痛，生姜有温阳散寒的作用。

这些药材组合在一起，可以有效地改善血液循环，减轻疼痛，促进组织修复，达到治疗骨折急性创伤术后疼痛的效果。

二、复元活血汤治疗骨折急性创伤术后疼痛的临床疗效1. 缩短骨折愈合时间在临床上，常常会遇到一些患者由于骨折或者术后疼痛导致活动受限，影响生活质量。

经过复元活血汤的治疗，患者常常能够明显感受到疼痛的减轻，从而能够更好地进行康复训练，加快骨折愈合速度。

2. 减少并发症的发生骨折急性创伤术后疼痛容易引起患者情绪的波动，导致精神状态不佳。

而复元活血汤具有安定情绪的作用，可以帮助患者缓解焦虑、紧张等情绪，从而减少并发症的发生，提高患者的康复效果。

3. 提高患者的生活质量骨折急性创伤术后疼痛会严重影响患者的生活质量，降低其对生活的热情和积极性。

复元活血汤通过缓解疼痛，改善血液循环，可以有效地提高患者的生活质量，增加其对康复的信心。

三、复元活血汤治疗的安全性经过多项临床研究表明，复元活血汤治疗骨折急性创伤术后疼痛的安全性较高，常见不良反应主要为头晕、恶心、口干等轻微反应，发生率较低。

复元活血汤在临床上被广泛应用，受到了患者的认可和好评。

四、临床病例分析患者张某，男，35岁，因车祸导致右腿骨折，经过手术治疗后感到剧痛难忍。

经过连续15天的复元活血汤治疗后，张某明显感觉到疼痛减轻，能够进行正常的康复训练。

3个月后复查发现骨折部位已经愈合，张某恢复了正常的生活和工作状态。

复元活血汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗肋骨骨折合并血胸82例王春红;丁立功【摘要】目的:观察复元活血汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗肋骨骨折合并血胸的临床疗效.方法:82例患者均给予复元活血汤合葶苈大枣泻肺汤加减(柴胡、酒大黄、天花粉、当归、穿山甲、桃仁、红花、甘草、葶苈子、大枣)治疗,1d1剂,每剂煎2次,取汁400 mL,早、晚温服.结果:治愈52例,好转26例,未愈4例,有效率为95.0％.结论:复元活血汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗肋骨骨折合并血胸临床疗效显著.【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2016(029)009【总页数】2页(P35-36)【关键词】复元活血汤/治疗应用;葶苈大枣泻肺汤/治疗应用;肋骨骨折/中医药疗法;血胸;临床观察【作者】王春红;丁立功【作者单位】开封市中医院骨科,河南开封475001;开封市中医院骨科,河南开封475001【正文语种】中文【中图分类】R683.1随着我国经济和汽车工业的发展，以及城市建设的加速，胸部创伤的发生率日益增高，血胸常见于胸部外伤后。

肋骨骨折是钝性胸外伤中最为常见的病种，约占胸部创伤的50%～80%[1]。

交通事故是肋骨骨折患者的重要致伤原因，坠落、跌倒也占据了很大比例[2]。

2011年1月—2015年8月，笔者采用复元活血汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗肋骨骨折合并血胸82例，总结现报道如下。

选择本院肋骨骨折合并血胸患者82例，男68例，女14例；年龄23～80岁；交通事故伤48例，跌伤22例，高处坠落伤10例，钝器伤2例；1～2根肋骨骨折35例，多发肋骨骨折47例；合并气胸5例，合并肺挫伤19例。

所有病例均为胸部闭合性损伤并肋骨骨折，均经胸部X线检查和CT检查证实肋骨骨折及血胸存在，出血量<500 mL。

按照《中医病证诊断疗效标准》[3]中肋骨骨折诊断标准。

①有明确外伤史。

②局部肿痛，咳嗽、深呼吸和活动时疼痛加重，受伤部位压痛明显；或触及骨擦感，胸廓挤压试验阳性。

复元活血汤治疗外伤瘀血疼痛23例
冉照富;刘大凤
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2002(011)006
【摘要】@@ 复元活血汤乃李东垣专为瘀血停于胁下而设,笔者治疗因跌仆致瘀血疼痛常用该方加味,疗效满意,现将资料较完整的23例报告如下.
【总页数】1页(P493-493)
【作者】冉照富;刘大凤
【作者单位】山东荣成市第二人民医院,荣成,264309;山东荣成市第二人民医院,荣成,264309
【正文语种】中文
【中图分类】R274.3
【相关文献】
1.复元活血汤加减治疗肝瘀血阻胁痛82例 [J], 陶昭培
2.刺络放血疗法对外伤瘀血性疼痛的疗效观察 [J], 张帆;林周杰
3.复元活血汤加减治疗瘀血内阻型帕金森病58例临床观察 [J], 屈沂
4.复元活血汤治疗骨折急性创伤术后疼痛的临床效果分析 [J], 高焕涛
5.复元活血汤加减治疗对脊柱骨折患者术后炎性因子、凝血功能及疼痛程度的影响[J], 朱新亮;苏雄
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

【印会河：复元活血汤】
复元活血汤
【组成】柴胡10克，当归30克，桃仁、红花各10克，赤节15克，自然铜10克，大黄3~6克.天花粉30克，炒山甲、地鳖虫各10克，夏枯草15克，生牡蛎30克(先煎)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【作用功效】活血化瘀，通络止痛。

【方解】外伤后遗证症状繁多，表现复杂；给临床辩证分型带来·-定困难，印氏在40多年的临床实践中，抓住外伤后血行阻滞，瘀血停留的病理机制，以疼痛为主证，采用理血通络，活血化瘀的方法，治疗外伤后遗证取得满意疗效。

方中天·花粉用量尤大，且本方能续筋伤，还能生津润燥，对于瘀血停留，阻滞津液布化面出现口干咽燥等症状，有较好的疗效；山甲片走窜，专能行散，通经络达病所；生牡蛎软坚消肿，用于积块肿痛疗效较好，与夏枯草配合则散结，消肿作用更佳；土鳖虫、水蛭、虻虫皆为破瘀血、消坚积、化瘀血的主要药物。

本病皆瘀血延久，瘀结日深，单用一般的活血破瘀药实难奏效，故重用虫类或鳞甲类药以化瘀血。

这些药历来被认为药性猛烈或有毒性，一般用量较小，但印氏用量较大(10克)，时间较长(1年之久)，亦未见不良反应，多能获得满意效果，颇值得借鉴。

【主治】头部及腰部外伤后遗证。

【加减】腰痛者，加牛膝10克；头痛者，加桔梗10克；头痛剧烈或伴有癫痫发作者.加水蛭、虻虫各10克。

【疗效】治疗40余例，均获显效。

【来源】《中国中医秘方大全》，印会河方。

【附记】笔者临床验证观察，本方不仅治疗头、腰部外伤后遗证效果好，而且用治其它部位外伤后遗证，只要随症稍作加减，并加引经药，效果亦佳。

确为治疗一切宿伤疼痛的有效良方。

复元活血汤治胸肋痛偏方验方单方
复元活血汤治胸肋痛偏方验方单方，医者父母心，毕生经验，诚心奉献，请关注作者、赞赏、转藏等（体质不同、仅供参考）。

复元活血汤功效为活血化瘀、疏肝通络。

方中药物均归肝经，各药合用有瘀祛生新、气行血活的功能。

复元活血汤：全当归、柴胡、恬楼根各15克，制川军、桃仁、穿山甲各10克，红花，甘草各5克。

胸痛甚者加薤白；皖肋痛甚者加川棟子、延胡索及香附；瘀而化热者加丹皮、赤芍；骨折者加续断；胸闷不舒者加陈皮、茯苓、枳壳；咳嗽痰多者加半夏、厚朴等中药。

临床实践证实，胸肋、胸壁挫伤者，最长服药15剂（每天1剂，早晚各煎1次服用），最短4剂即愈。

肋软骨炎、肋间神经痛者，一般用药3剂，疼痛便大为减轻，5~7剂基本痊愈。

肋骨骨折疼痛难忍者，服药1剂即能缓解，除必要的手法复位和固定外，仍需要随症加减服药至骨折愈合。

复元活血汤加味
孙绍良
【期刊名称】《陕西中医学院学报》
【年(卷),期】1989()2
【摘要】组成:柴胡9.0 当归12.0 山甲9.0桃仁9.0 红花9.0 花粉12.0 大黄3.0甘草3.0;若伤处肿如棉而皮色不变者,加青皮9.0、木香9.0、香附9.0;若肿硬如石而皮色红热者加赤芍10.0、三七粉3.0(冲服);若只有肿痛而不剧;按压痛明显而热者,
【总页数】1页(P51-51)
【关键词】复元活血汤加味;山甲;皮色;三七粉;香附;活血化淤;此方;如石;跌打损伤;扭挫伤
【作者】孙绍良
【作者单位】陕西中医学院骨伤科教研室
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.加味复元活血汤对胸腰椎骨折内固定治疗预后的影响 [J], 关一; 马玉棋; 高叶梅
2.加味复元活血汤治疗膝关节镜术后关节肿痛临床研究 [J], 张峰恺;曾朝辉;黄杰;肖贤强;贾琼
3.加味复元活血汤联合椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者炎症指标
及疼痛程度的影响 [J], 吴晓旺;林向晖
4.加味复元活血汤对胸腰椎骨折内固定治疗预后的影响 [J], 罗新
5.加味复元活血汤对胸腰椎骨折内固定治疗预后的影响 [J], 罗新
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。