糖尿病自我管理资料整理
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糖病患者自我管理手册糖尿病患者自我管理手册糖尿病,是一种常见的慢性代谢性疾病,主要特征是体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍,导致血糖浓度升高,进而对全身各系统产生损害。
为了有效地控制糖尿病,提高生活质量,糖尿病患者需要学会进行自我管理。
本手册将介绍糖尿病患者自我管理的重要内容,帮助患者更好地控制病情,提高生活质量。
第一章:了解糖尿病在开始自我管理之前,我们先要了解糖尿病的发病机制和基本知识。
糖尿病分为1型和2型两种,每种类型在发病机制、治疗方法上都有所不同。
了解糖尿病的类型、病因、症状以及并发症的风险是进行自我管理的基础。
第二章:饮食管理饮食管理对于糖尿病患者至关重要。
良好的饮食习惯有助于控制血糖浓度、促进体重控制、降低心血管病风险等。
在这一章节中,我们将介绍适宜的饮食组成、饮食原则以及常见的饮食误区,帮助糖尿病患者制定合理的饮食计划。
第三章:运动管理适量的运动对于糖尿病患者非常重要。
运动可以增加身体的敏感度,帮助细胞更好地吸收血糖。
通过某些运动方式,还可以帮助控制体重、调节血脂、改善心血管功能等。
本章节将介绍适合糖尿病患者的运动方式、运动频率和运动强度,并提供一些建议,使患者能够更好地管理自己的体能活动。
第四章:血糖监测不论是1型糖尿病还是2型糖尿病,血糖监测是糖尿病患者自我管理的重要环节之一。
通过监测血糖水平,患者可以了解自己的血糖变化趋势,并根据实际情况进行调整。
本章节将介绍血糖监测的方法、监测时机以及如何解读血糖数据,帮助患者更好地掌握血糖检测技巧。
第五章:用药管理药物治疗是控制糖尿病的重要手段之一。
不同类型的糖尿病有不同的治疗方案,包括口服药物、胰岛素注射等。
本章节将介绍常见的糖尿病药物、用药原则、副作用以及合理用药的建议,帮助糖尿病患者正确、安全地进行药物治疗。
第六章:心理支持糖尿病的治疗需要长期坚持,对患者的心理状态也有很大的影响。
很多患者在面对病情、并发症以及治疗带来的压力时,会出现焦虑、抑郁等情绪问题。
糖尿病自我管理版糖尿病是一种慢性疾病,需要患者进行长期的自我管理。
自我管理是指通过调节生活方式、饮食、药物治疗等手段,使血糖得到有效控制,从而减少并发症的发生。
本文将介绍糖尿病的自我管理原则、方法和注意事项,帮助患者更好地掌控糖尿病。
一、饮食控制饮食是糖尿病管理的重要一环。
患者应遵循以下原则:1. 合理搭配饮食,提供足够的营养:应选择富含蛋白质、脂肪、维生素和矿物质的食物,避免油腻和高糖食品。
建议多食用蔬菜、水果、全谷类、低脂肪乳制品等食物。
2. 控制总能量摄入:根据个体差异和体重状况,合理控制总热量摄入量,避免肥胖。
3. 合理分配三餐:适当控制碳水化合物的摄入能够控制血糖。
推荐三餐均匀分配,每日进食规律。
二、运动管理适量的运动可以改善胰岛素敏感性,有效控制血糖水平。
患者应遵循以下原则:1. 定期参加体育锻炼:如散步、跑步、游泳等运动,每次锻炼时间30分钟以上。
2. 运动前后监测血糖:为了防止低血糖的发生,运动前后应监测血糖水平,根据实际情况调整餐前或餐后进食和胰岛素的用量。
3. 避免过度锻炼:过度运动会导致血糖下降过快,容易出现低血糖,因此应根据自身情况科学合理地进行运动。
三、药物治疗药物治疗是糖尿病管理的重要手段之一。
医生会根据患者的血糖控制情况和病情的发展来制定个体化的治疗方案。
患者应遵循以下原则:1. 定时用药:药物的用药时间应按医嘱进行,不可随意更改。
特殊情况下如病情加重或有不适症状,应及时向医生反映。
2. 注意药物副作用:药物治疗可能出现一些副作用,如低血糖、胃肠道不适等。
患者应仔细阅读说明书,遵循医生建议。
3. 定期监测血糖:患者应定期监测血糖水平,根据监测结果和药物效果来调整用药剂量。
四、定期随访定期随访是糖尿病管理的重要环节。
患者应定期复诊,接受专业医生的指导和评估。
定期随访的好处包括:1. 及时调整治疗方案:随访期间,医生会根据患者的血糖情况和身体状况,调整药物剂量或者给予其他治疗方案。
糖尿病患者的自我管理随着现代生活方式的改变和饮食结构的转变,糖尿病患者的数量和比例不断增加。
糖尿病是一种慢性病,需要患者在日常生活中进行严格的自我管理和控制。
本文将介绍糖尿病患者应如何进行自我管理,以维持自身的健康和生活质量。
1. 饮食调控饮食是糖尿病患者控制血糖的重要手段。
首先,要均衡摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
其次,要控制总热量摄入量,以避免体重过重或过轻。
此外,根据医生的建议,限制摄入糖分和淀粉类食物,控制碳水化合物的摄入量。
最后,饮食要规律,分为多次小餐,避免过度饥饿或饱餐。
2. 运动锻炼适度的体育锻炼有助于糖尿病患者控制血糖、降低胰岛素耐受性和改善心血管功能。
糖尿病患者可选择适合自己的运动方式,如步行、慢跑、游泳、瑜伽等。
运动频率、强度和时间应根据个体情况和医生的指导进行调整。
在运动前后要注意血糖监测,并避免过度劳累或过度运动。
3. 血糖监测糖尿病患者需要定期检测自己的血糖水平,以了解自己的病情并及时调整治疗方案。
血糖监测可以通过便携式血糖仪进行,以获取准确的血糖数值。
监测次数和时间将根据患者的糖尿病类型和治疗方案而有所不同。
血糖监测的结果将提供给医生,以便他们能够根据个体情况进行针对性的调整。
4. 药物治疗部分糖尿病患者需要进行药物治疗,以帮助控制血糖。
药物治疗通常由医生根据患者的情况和病程来确定,并进行定期调整。
患者需要按时按量服药,并密切关注用药的效果和副作用。
如果出现任何不适或不正常的情况,应立即告知医生并寻求专业指导。
5. 心理调适糖尿病患者需要面对生活的各种挑战和压力,因此良好的心理调适对于他们的健康和生活质量至关重要。
患者可以通过寻求家庭支持、与糖尿病患者组织或小组交流、定期进行心理咨询等方式来帮助自己更好地应对并调整自己的情绪。
同时,积极的心态和乐观的态度也是重要的。
糖尿病患者的自我管理对于他们的健康和生活质量至关重要。
通过合理的饮食调控、适度的运动锻炼、血糖监测、药物治疗和良好的心理调适,糖尿病患者能够更好地控制血糖、减少并发症的风险,并提高生活质量。
糖尿病自我管理内容糖尿病是一种非常常见的慢性疾病,它发病率高,对人体健康造成的危害也很大。
虽然目前医学技术已经取得了很大的进展,但是目前尚无完全治愈糖尿病的药物和疗法。
因此,对于患有糖尿病的人来说,自我管理是非常重要的。
下面我们来看看糖尿病自我管理的具体内容。
饮食管理:饮食管理是糖尿病自我管理的首要任务之一。
患有糖尿病的人一定要注意控制食物的摄入量和质量。
具体建议如下:1. 饮食要规律,每天三餐定时定量,避免暴饮暴食。
2. 合理配餐,控制热量,低脂、低糖、低盐饮食是必要的,多吃蔬菜水果,少吃高糖、高脂、高蛋白的食物。
3. 饮食应粗细搭配,粮食为主,荤素搭配,膳食纤维丰富的食物可降低血糖、血脂等指标。
4. 定量饮水,尤其是喝水最好是正常范围内,避免喝果汁,饮料等高糖饮料。
运动管理:糖尿病患者的运动管理也非常重要。
适量的运动可以有效控制血糖、降低血压、改善血脂,保持身体健康。
建议如下:1. 选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等。
2. 控制运动强度和时间,不要过度运动,尤其是在过高体温和颈部高压状态下不宜强度过大。
3. 坚持运动,每周至少三次,每次运动时间应超过30分钟。
药物管理:糖尿病药物管理也非常重要。
患者应该准确掌握自己所需的药物种类和用量,遵循医嘱,保持良好的用药习惯。
具体建议如下:1. 合理选药,根据自己的特定情况选择适合自己的药物。
2. 定时用药,保持规律,不可随意更改或停药。
3. 检测血糖,进行药物监测,及时调整用药量。
自我监测:糖尿病患者需要经常自我监测血糖、血压和体重等指标,以便及时掌握自己的健康状态,调整生活方式。
建议如下:1. 血糖检测,常规检测为早餐前、午餐前、晚餐前、临睡前等时间进行检测。
2. 血压检测,每周检测一次,最好每次测量三次符合规范的姿势。
3. 体重监测,每周定期测量,及时调整食谱和运动计划。
总结:糖尿病自我管理是一个长期维护的过程,需要患者自己的努力和意识去积极配合。
糖尿病患者的自我管理与教育一、引言糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其特点是血糖水平持续升高。
糖尿病的治疗不仅需要药物控制,还需要患者在日常生活中进行自我管理与教育,以降低并发症风险,提高生活质量。
二、自我管理与教育的重要性1. 控制血糖:通过自我管理,患者可以更好地控制血糖水平,减少并发症的发生。
2. 提高生活质量:良好的自我管理有助于保持身体健康,提高生活质量。
3. 降低医疗费用:通过自我管理,患者可以减少因并发症导致的医疗费用。
三、糖尿病自我管理内容1. 监测血糖(1)定期测量血糖:患者应按照医生的建议,定期测量血糖,了解自己的血糖控制情况。
(2)记录血糖值:患者应详细记录每次测量的血糖值,以便于医生调整治疗方案。
2. 饮食管理(1)合理膳食:患者应遵循均衡、多样化的饮食原则,控制总热量摄入。
(2)定时定量:患者应养成定时定量的饮食习惯,避免暴饮暴食。
(3)低糖低脂:减少高糖、高脂食物的摄入,降低血糖波动。
3. 运动管理(1)规律运动:患者应保持规律的运动习惯,每周至少进行150分钟的中等强度运动。
(2)运动时机:选择餐后1-2小时进行运动,避免血糖波动。
(3)运动强度:根据自身情况选择合适的运动强度,避免过度疲劳。
4. 药物管理(1)按时用药:患者应按时服用降糖药物,保持血糖稳定。
(2)药物调整:根据血糖控制情况,及时与医生沟通,调整药物剂量。
5. 心理调适(1)保持乐观:患者应保持乐观的心态,积极面对疾病。
(2)参加糖尿病互助团体:与其他糖尿病患者交流经验,减轻心理压力。
四、糖尿病教育1. 基础知识教育:让患者了解糖尿病的病因、症状、并发症等基本知识。
2. 自我管理技能培训:教授患者如何正确测量血糖、注射胰岛素、调整饮食和运动等。
3. 并发症预防教育:让患者了解并发症的危害,掌握预防措施。
4. 心理支持:为患者提供心理支持,帮助他们建立战胜疾病的信心。
五、总结糖尿病患者的自我管理与教育是糖尿病治疗的重要组成部分。
糖尿病患者的自我管理教育糖尿病是一种慢性代谢性疾病,对患者的身体和生活产生了很大的影响。
糖尿病患者的自我管理教育是控制糖尿病的重要措施之一,可以帮助患者提高生活质量,减轻病情,预防并发症的发生。
自我管理教育是指通过对糖尿病患者进行生活方式管理、药物管理、血糖监测和合理饮食等方面的教育,使患者能够理解并掌握糖尿病的知识、技能和方法,自我控制病情,改善生活质量。
在教育中,医生、护士和其他医疗人员的角色是教师,患者则是学生,他们需要积极参与和配合,根据自身情况制定并执行个性化的管理计划。
自我管理教育的核心内容包括以下几个方面:1. 生活方式管理:糖尿病患者需要养成良好的生活习惯。
包括合理的饮食习惯、适量的运动和良好的作息时间等。
适当的运动可以促进患者身体的新陈代谢,调节体内的血糖水平,防止体重增加等。
合理的饮食习惯包括定量定时吃饭,少吃高糖、高脂和高盐食物,多吃低糖、高纤维的食物等。
2. 药物管理:糖尿病患者需要定期服用药物进行控制。
他们需要了解自己使用的药物,熟悉药物的使用方法和注意事项。
包括药物的名称、剂量、时间、途径等。
患者需要按时按量服药,并且要定期检查血糖情况,及时调整药物剂量。
3. 血糖监测:糖尿病患者需要了解自己的血糖监测方法,并根据医生的建议进行监测。
血糖监测可以帮助患者及时发现血糖波动,及时采取措施进行调整。
患者需要了解不同血糖水平对身体的影响,学会判断自己的血糖情况,以及合理使用胰岛素或者口服药物。
4. 合理饮食:糖尿病患者需要了解合理饮食的原则,并根据自身的情况进行调整。
合理饮食可以帮助患者控制血糖,监测体重。
患者需要根据医生的建议制定个人化的饮食计划,限制糖分和脂肪的摄入,多摄取蔬菜、水果和纤维食物等。
除了以上几个方面,糖尿病患者还需要掌握处理应对慢性病的心理压力,通过良好的心理调适,减轻糖尿病对日常生活的影响。
他们需要积极参与到家庭、社交和工作等各个方面,提高生活质量,积极面对病情,合理安排时间,保持积极向上的心态。
糖尿病人自我管理目录防控糖尿病从生活点滴做起 (2)测血糖时采血要注意什么?使用血糖仪的注意事项 (4)血糖不稳定的17种原因 (6)健康教育在糖尿病护理中的重要性 (9)糖尿病专家谈-我的健康、我的梦 (12)新鲜吧:糖尿病还有“蜜月期” (15)克服血糖控制中的3大障碍 (16)2种情况不等于真实空腹血糖 (19)问君哪得“甜”如许—谈血糖监测 (21)警惕糖尿病“黄昏现象” (23)防控糖尿病从生活点滴做起2016-06-21左天宇,解放军306医院,品牌质量管理办公室随着人们生活水平的提高、生活方式的改变以及人类平均寿命的延长,糖尿病的患病率不断上升。
糖尿病离我们有多远?该如何防控?释因:糖的摄入与糖尿病有一定关系据一项发表在《柳叶刀糖尿病与内分泌》杂志上的研究表明,在不添加人造甜味剂的情况下,逐步减少含糖饮料中的游离糖,预计可降低超重、肥胖及2型糖尿病发病率。
可见,糖的摄入与糖尿病有一定关系,但并非绝对。
糖尿病的发生与能量代谢相关,糖作为重要的能量代谢物质,与糖尿病不能简单地画等号,它们之间有一个最根本的基础——胰岛素抵抗,胰岛素是人体内最重要的降血糖激素,而胰岛素抵抗是指由于各种原因造成胰岛素利用障碍,降血糖的效率下降,迫使身体需要更多的胰岛素,才能维持血糖的平衡。
但这种维持能力是有限的。
一旦这种平衡被打破,糖尿病就出现了。
例如,不合理的膳食与生活习惯,包括糖、脂肪等能量代谢物质摄入过多会导致肥胖,而肥胖很容易引起胰岛素抵抗。
满足“7-11”原则即可诊断糖尿病现在全球共有成年糖友4.15亿,到2040年将上升到6.42亿人。
我国是糖尿病发病大国,成人患病率高达11.6%,病人多达1.096亿,居世界各国之首。
糖尿病到底离我们有多远?2/3早期糖尿病患者并没有明显症状。
正因如此,有些人发生明显病变时往往已出现并发症。
什么类型的人更易患糖尿病?年龄大于45岁,有糖尿病家族史,体重超标20%以上,有过妊娠糖尿病史或巨大胎儿分娩史(出生时胎儿4公斤),高血压,高甘油三酯血症,低高密度脂蛋白胆固醇血症,或是曾有空腹血糖升高或葡萄糖耐量异常者,都是糖尿病的高危人群。
只要测出空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。
这就是糖尿病诊断的“7-11”原则。
防治还得靠“五驾马车”“糖尿病是一种代谢性疾病。
只要积极控制血糖,进行综合、全面的治疗,血糖可达标,并发症也能有效预防。
”陈宏介绍,临床上,防控糖尿病常用“五驾马车”:健康宣传教育、饮食治疗、运动疗法、自我监测和药物治疗。
1、合理饮食,健康不失美味。
饮食控制可以减轻胰岛素负担,纠正代谢紊乱,维持理想体重,有助于血糖达标,预防糖尿病及并发症的发生。
面对美食,只要心中有原则,能做到“总热量控制,合理搭配食物、多食用高纤维食物,清淡饮食,戒烟限酒”,健康与美味还是可以兼顾的。
不过,在食谱的设计上,须根据患者的基本代谢率以及日常工作的劳动强度合理地做饮食总量的评估与餐次的分配,做到一日三餐定时定量不漏餐,同时避免夜宵。
糖尿病患者在日常饮食中要尽量少吃富含精制糖类的食品,避免喝可乐、雪碧等软饮料和糖果、甜品类食品,猪皮、鸡皮、坚果类等含油脂高的食品也要浅尝辄止。
至于水果,糖友一般不宜多吃,但并不等于完全不能吃,只要注意总量上的限制、品种的选择以含糖量低为主,也可在两餐之间少量吃。
2、适量运动,强身不忘安全。
运动不但可以最直接地降低血糖,还能使血脂和血压降低,并使胰岛素敏感性增加。
每一位糖友日常有规律地适量运动,可根据年龄、性别、体力、病情及有无并发症等不同条件选相对较易适应的运动。
比如,老年患者可选强度轻的散步、打太极拳等运动;中青年患者可选快走、慢跑、骑车、健身操等中等强度的运动。
但一开始要避免运动量增加过大和过快,循序渐进为宜。
每周锻炼以3~4次为宜,运动时间可从10分钟开始逐步延长到20分钟、半个小时或40分钟,一般每次不超过1小时,每周不低于150分钟的运动时间。
运动前做全面的体格检查,了解清楚心率、血压、心肺功能、肾功能和眼底等情况,结合用药及饮食控制,选择合适运动方式对糖友更有帮助。
运动时如果出现饥饿、心慌、出冷汗、头晕等低血糖症状,应该停下来,马上吃点随身携带的糖果等纠正血糖。
如果不能缓解,应尽快就医。
3、监测血糖,有效减少并发症。
糖尿病是终身性疾病,因饮食起居、运动、情绪等各方面的原因,血糖水平可能不时出现变化。
仅靠医护人员在医院短期护理,并不能实现血糖长期达标,其实绝大多数时间更需要患者进行自我管理。
国际上大多数指南将HbAlc<7.0%视为血糖控制目标,只要努力,绝大多数糖友都能达到。
那么,日常在家中,血糖多久该监测一次呢?HbA1c主要是反映检查前2~3个月的平均血糖,在血糖达标前建议每3个月检测一次,在血糖达标后建议每6个月检测一次,切不可掉以轻心。
而由于糖尿病患者在血糖高的同时常常还伴有高血压、血脂紊乱,而高血压和血脂紊乱同样是引起冠心病等心血管疾病的重要危险因素。
除了实现血糖达标,糖友们还需积极控制血压、血脂,积极减肥,戒烟限酒等,以助有效减少2型糖尿病心血管并发症的发生。
4、药物治疗,莫乱用偏方秘方。
糖尿病是终身性疾病,药物治疗是重要手段之一,无论患者采用哪种降糖药都会有相对不同的副作用和不良反应。
初患糖尿病,应先进行饮食控制及运动治疗,血糖仍降不下来可考虑在医生指导下加用口服降糖药物,切莫乱用偏方、秘方,以免影响疗效。
另外,糖友须掌握正常用药的时间、用法及用量。
比如降糖药饭前、饭后服用有不同类型,用药要准确,凡在联合用药时更要小心谨慎,不要过量或重复使用。
若使用胰岛素,抽取的剂量必须准确,在饭前半小时注射,注射后要按时就餐。
不管口服降糖药物还是注射胰岛素都要定期监测血糖,由医生根据血糖的变化情况来调整用药剂量。
测血糖时采血要注意什么?使用血糖仪的注意事项2015年04月08日家庭医生在线当前,我国糖尿病患者高达1.14亿人,但血糖管理现状令人担忧。
其实,坚持合理的血糖监测,可使血糖达标率提高一倍以上。
但由于血糖自我监测需要患者在家进行操作,因而,操作是否规范、使用的血糖仪是否符合国际检测标准,直接影响检测数值的准确性。
就单单是测血糖时的采血,其实也有很多讲究,下面让小编为你讲讲糖友测血糖采血应该注意的问题。
正确的采血方法:用75%的酒精消毒左手无名指指腹待干,根据手指表皮的厚度用自动采血笔以足够深度刺入,自然流出足量血液并进行测定。
临床试验表明,为保证快速血糖仪测定血糖的准确性,我们宜采用自然流出法进行指端采血,而在取血过程中若过分进行按摩和用力挤血,均可使血糖值出现假性偏低。
过度的按摩取血部位会使血管扩张,捏压阻止了静脉血回流,使毛细血管内的压力增高,促使组织液渗出;挤压会挤出组织液,这些因素都会使血糖测定的值偏低。
取血量的不足也会导致测定结果的不准确,如遇末梢血循环不好的患者不适合用本法测定血糖值。
采血时应注意什么?取血点如果选在手指正中是很痛的。
一般建议取血点在手指偏侧面,这里的神经分布较手指正中少,痛感较轻。
但也不要太接近指甲边缘,这样不易消毒,不好挤血。
取血点可在十个手指轮换选取,多数人选取除大拇指外的其余八指。
取血前可用温水洗手,垂手臂,可使手指血管充盈,容易采血。
采血笔刺破手指后,应从指跟向指端采血点方向轻用力挤血,不要用大力挤血,否则挤出的血浆,组织液占了较大比例,影响准确性。
如果挤不出血或血量较少怎么办,可能与下列原因有关。
1、末梢手指循环差,可采取温水洗手垂手臂等。
2、采血的深度不够,采血笔有不同的刻度,要了解自己采血时适合哪个刻度然后再“下手”。
3、挤血的技巧没掌握。
除了上述的“轻用力”外,挤血的用力处应在取血点至少05cm以上,挤血时可以看到出血点处的皮肤充血。
如果距离出血点太近的地方用力挤血,血管都被“压扁”了,怎么能挤出血来呢。
血糖不稳定的17种原因2017-05-28张莉,段育忠,孔凡敏,解放军306医院,保健办血清中的糖称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖。
体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。
正常人在清晨空腹血糖浓度为80~120毫克%。
空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。
如果血糖浓度超过160~180毫克%,就有一部分葡萄糖随尿排出,这就是糖尿。
血糖浓度低于70毫克%称为低血糖。
小粒径负离子,则有良好的生物活性,易于透过人体血脑屏障,进入人体发挥其生物效应。
对于降糖有良好的疗效。
影响血糖的因素众多,涉及到饮食、运动、心理、用药、诊断、监测等方方面面,而具体到每个患者身上又不尽相同。
当发现患者血糖总是居高不下或忽高忽低反反复复时,可以从从17个方面看问题。
1.控制饮食了吗?饮食治疗是糖尿病治疗的基础。
无论是1型糖尿病还是2型糖尿病,不管病情轻重如何,不论是否使用降糖药物,都需要饮食控制。
患者很容易把「控制饮食」理解成「饥饿疗法」或「严重偏食」,在沟通的时候需要详细了解饮食控制的具体情况。
2.坚持运动了吗?运动本身就是一个消耗能量的过程,规律性的有氧运动(如慢跑、快步走、游泳等)可以促进肌糖原的分解以及外周组织对葡萄糖的利用;运动还有利于降低体重,改善胰岛素抵抗,增强降糖药物的疗效;此外,运动还有助于缓解紧张情绪、保持心理平衡,减少血糖波动。
但患者运动很可能「三天打渔,两天晒网」,某一天非常高强度锻炼(甚至是无氧运动),某几天又完全「葛优躺」。
运动细节也得沟通到位。
3.药物选择是否得当?糖尿病人用药讲究个体化,应当针对每个病人的具体情况,如糖尿病类型、胰岛功能状况、血糖谱特点、年龄、胖瘦、有无并发症等等,合理用药。
拿2型糖尿病来说,如果患者体型肥胖,提示存在胰岛素抵抗为主,宜首选双胍类和胰岛素增敏剂;如果患者体型消瘦,常常提示胰岛素分泌不足,应选用胰岛素促泌剂。
而对于胰岛功能已经衰竭的糖尿病人,就应及时启动胰岛素治疗。
4.用药剂量是否合适?药量不足导致血糖不降很好理解,其实,药量过大同样也会使血糖居高不下。
这是因为药量过大可导致低血糖后反跳性高血糖,此时若继续增加药量,血糖反而更高,正所谓「矫枉过正」、「物极必反」。
对于空腹血糖升高的病人,一定要先弄清是「降糖药用量不足」还是「低血糖后反跳性高血糖」,若属于后一种情况,则晚间降糖药用量应适当减少而不是增加。
5.药物用法是否正确?降糖药种类很多,用法各异,使用不当,事倍功半。
例如,磺脲类降糖药最好于餐前半小时服用,这样药物的作用高峰与餐后血糖高峰恰好同步,从而使降糖效果达到最佳;拜糖平的主要作用是延缓碳水化合物的吸收,应当与第一口饭嚼碎同服,空腹服药没有任何效果。
再如,根据药物半衰期的不同,有的药需一日三次服用,有的每日一次即可。