浅谈弹力绷带和弹力袜在下肢静脉曲张术后护理

静脉曲张激光闭合术的术后护理作者：徐敏来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第12期【摘要】本文主要通过综述的方式，概述了静脉曲张激光闭合术的术后护理，分别在体位，生活，饮食，运动，并发症，出院指导等九大不同内容上作出了具体的论述。

其目的是为了使患者在静脉曲张激光闭合术术后得到更好的恢复。

【关键词】血管外科；静脉曲张激光闭合术；术后护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0103-01下肢静脉曲张指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变，是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。

药物和弹力袜作为静脉曲张保守治疗的主要手段，只能延缓病情的发展而不能治疗静脉曲张的病根。

医学的发展使得下肢静脉曲张的手术越来越微创。

微创手术的应用使得过去需住院一周时间缩短到只需要两天，大切口多切口变成了微切口少切口。

但微创手术只适合早期的静脉曲张。

静脉曲张激光闭合术（静脉EVLT技术）是应用半导体激光传导的特性，将细细的光导纤维穿刺进入血管内，通过传导激光，从而达到精确损毁血管内膜，是静脉纤维化达到血管闭合的目的。

迄今为止，EVLT激光治疗术是治疗静脉曲张损伤最小、操作最简便、方法最安全、名副其实的微创技术，在临床上广为应用，有良好的应用前景。

因此，静脉曲张激光闭合术越来越受到重视，其术后护理也是帮助患者恢复的一个重要因素。

术后护理1 体位放置术后护理取仰卧位，患肢下垫软枕将足部抬高15-30度。

卧床期间鼓励患者做足的背跖屈活动与小腿伸屈运动，利于下肢静脉回流。

2 生活护理加强锻炼，减去多余的体重，这样可以减少静脉负担，在睡觉时抬高患肢可以减少水肿。

静脉曲张患者要立即戒烟，因为抽烟会使得血压升高及动、静脉受损。

要避免服用避孕药、避免穿过紧的衣服及高跟鞋、翘二郎腿及久站久坐。

3 饮食护理术后6h可进流食，无恶心呕吐，可进半流质，逐渐过渡到普食。

弹力绷带与弹力袜在下肢静脉曲张术后的应用发表时间：2012-03-21T16:24:18.950Z 来源：《中外健康文摘》2012年3期供稿作者：雷伶俐[导读] 大隐静脉曲张的治疗仍以手术为主，各种手术方式术后均需以弹力绷带加压包扎患肢。

雷伶俐（洛阳市第一中医院周围血管二科 471000）【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）3-0324-02 【关键词】弹力袜弹力绷带下肢静脉曲张目前，大隐静脉曲张的治疗仍以手术为主，各种手术方式术后均需以弹力绷带加压包扎患肢[1]。

围手术期后恢复期的支持治疗需应用弹力袜[2]。

静脉曲张术后采取弹力绷带包扎患肢和穿戴弹力袜等适时的压力治疗对于预防术后并发症的产生及复发起着关键作用，现将二者在静脉曲张术后的应用护理体会报告如下:1 资料与方法将2010年3月至2011年4月因下肢静脉曲张住院手术患者97例129条腿，所以患者均先确认深静脉回流畅通，60例手术方式大隐静脉高位结扎并点状剥脱术，27例手术方式大隐静脉高位结扎剥脱并激光灼闭术，术后2周弹力绷带包扎，2周后切口愈合后穿戴弹力袜。

2 结果所有患者均痊愈出院，无严重并发症。

术后2周因压迫过紧至肢体疼痛10例，术后足背及小腿肿胀30例，术后皮肤瘀斑3例，术后麻木刺痛5例，术后感染1例；2周及2周后均没有出现皮下出血及血肿。

3 讨论大隐静脉高位结扎并剥脱术是治疗大隐静脉曲张的经典术式，各种改进术式均建立在该术式的基础之上。

术后加压包扎患肢是防止静脉床和交通支出血、患肢水肿的主要措施，是大隐静脉曲张手术的重要组成部分，也是各种术式的共同特点之一。

弹力绷带包扎的成败很大程度上决定了患者住院时间的长短及并发症的发生率[1]。

术后2周对弹力绷带的护理体会：弹力绷带的包扎应自远而近，远侧的压力高而近侧的压力低，以便血液回流。

弹力绷带的包扎应适度，过紧可引起末梢血液循环障碍，过松可引起血肿、再通等并发症。

弹力绷带和弹力袜是以外部的压力抵消各种原因所致的静脉压力增高，防止深静脉血液经交通支逆流入浅静脉，促进静脉血液回流，达到控制和延缓病情的发展、改善局部皮肤营养不良、减轻局部水肿、预防溃疡形成或促进溃疡愈合的目的。

使用弹力绷带时应注意以下事项：1）宽度和松紧度应适宜，松紧度以能将一个手指伸入缠绕的圈内为宜。

2）包扎前应使静脉排空，故以清晨起床前进行包扎为好。

3）包扎时应从肢体远端开始，逐渐向近心端缠绕。

4）包扎后应注意观察肢端的皮肤色泽、、患肢肿胀情况，以判断效果。

5）根据不同疾病或手术选择包扎方法：下肢静脉曲张行硬化治疗者应从踝部向上对局部做均匀螺旋式包扎3～6周；大隐静脉剥脱术后的患者，应从足趾至腹股沟部位均匀缠绕包扎l个月以上；非手术治疗的下肢静脉曲张患者应长期坚持每日使用弹力绷带包扎患肢；深静脉血栓形成急性期过后的患者。

必须使用弹力绷带包扎至少3个月甚至终身使用，以保护浅静脉和交通瓣膜的功能，减轻或消除症状。

6）弹力袜的选择必须合乎患者腿部周径，在腿部肿胀消退之后卧床测量踝部和小腿的周径和膝下3cm或腹股沟下3cm至足底的长度。

穿着时应无皱褶。

短袜应在膝下3cm，长袜应在腹股沟下3cm。

下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理背景在骨折病人术后恢复期间，深静脉血栓形成是一种常见的并发症。

这种并发症可能会导致肺栓塞等严重的健康风险，因此在对受伤病人进行术后护理时，其发生率需要得到严格的控制和注意。

下面将介绍下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理。

预防措施活动和锻炼在骨折病人第一天开始，应该经常进行肢体的活动和锻炼，以避免深静脉血栓的形成。

在早期，这些运动可以是较轻微的活动，如行走和肌肉收缩。

随着病人康复的进展，逐渐增加活动和锻炼的强度和时间。

轮椅或者穿着弹性袜子病人需要在治疗过程中穿着弹性袜子，以避免静脉血栓的形成。

穿着医用弹性袜可以有效地降低下肢静脉回流的压力，并且可以帮助加速血液循环。

如果病人不能行走，轮椅也是一个良好的选择。

药物预防药物预防是一种有效的手段来预防下肢骨折术后深静脉血栓的形成。

一般而言，抗凝药物被广泛使用，如肝素等。

肝素具有减少血栓形成及防止其延伸的作用。

识别和常规疗法识别在骨折病人中，静脉血栓症状包括下肢水肿、疼痛和发红。

此外，部分病人可能会出现呼吸急促、咳嗽、心动过速等症状，这些可能表明出现了肺栓塞的现象。

常规疗法如果发生了下肢静脉血栓，一般的治疗方法包括药物治疗和机械治疗。

药物治疗主要是使用抗凝药物，以帮助治疗和预防血栓形成。

机械治疗主要是使用低压弹力袜、压力裹绷带等，以增加下肢外周静脉回流。

护理安排为了减少下肢静脉血栓的发生，需要进行以下方面的护理：1.监测病人的下肢水肿，必要时给予外周静脉压力测量技术进行监测；2.每日检查病人的疼痛、肿胀和温度等症状，及时记录，并咨询医生修改治疗方案；3.提醒和鼓励病人进行翻身、劳逸结合的锻炼，坚持穿着弹性袜或换药等必要的措施；4.按照医嘱进行药物治疗；5.教育和指导病人进行深静脉血栓的预防，特别是病人的家属。

结论下肢骨折术后深静脉血栓的发生对病人的康复和治疗产生了很大的影响。

如果发现症状，需要及时采取措施，以减轻病人的痛苦和促进康复。

大隐静脉曲张的术后护理
大隐静脉曲张发病缓慢，一般不会危及生命和截肢，但这不代表不治疗，仍其发展，是病就要治，大隐静脉曲张的治疗有非手术和手术，随着科技的发展现在手术已经采用微创手术了，虽然是微创，但仍有注意事项。

大隐静脉曲张的术后注意事项：
1.术后尽早下地、尽早活动。

2.手术24小时后可以进半流质饮食，要多喝有维生素C及电解质的饮料。

3.患肢弹力绷带包扎一周，可使用肢体压力系统治疗。

4.一周后穿弹力袜半年，压力范围在20~30mmHg。

5.康复出院后要经常散步，每天慢走40分钟，增加小腿肌肉泵的作用。

6.戒烟酒，吸烟、喝酒是引发血管病变的重要因素。

7.避免穿过紧的内裤。

8.多吃富含胶原蛋白的食物，利于保持血管的弹性。

9.注意保护治疗后的下肢，避免其受伤。

这既是大隐静脉曲张的术后注意事项，同时也是预防它复发的关键，因此患者及其家属切不可把手术注意事项当成耳边风。

智汇大家·诊疗-146 - Family life guide郑茜（都江堰市第二人民医院）大隐静脉曲张，关于这种疾病我想大家并不陌生，主要是指发生在腿部的疾病，患病后，患者腿部肌肤会变得极不平整，让人看起来就感到害怕，但大隐静脉曲张的危害绝不仅仅如此，据临床医生介绍，静脉曲张是一种危害性巨大的疾病，若未能得到及时有效的治疗，将会给患者的自身健康带来更大的危害，甚至会引发诸多疾病。

目前对于大隐静脉曲张，临床最好的治疗方式为开刀手术，但要注意，手术固然能够取得一定的疗效，但手术不意味着治疗的完成，术后仍有一些事项需要患者注意，为此本文总结了大隐静脉曲张手术后的注意事项，以期望能够帮助广大患者早日康复。

大隐静脉曲张手术后，患者需要使用弹力绷带加压包扎，一般来讲，患者需要穿戴两天的时间，两天后可拆除部分膝关节以上的绷带，膝关节以下的绷带建议在一周以后拆除，待绷带拆除以后患者则可穿着弹力袜，共需穿着三至六个月的时间，患者可在夜间休息时脱掉弹力袜。

手术后，患者可能会在拆除绷带以后出现肿胀现象，但是不要过于担心，肿胀属于正常表现，一般会在二至八周之后自行消除。

如果患者感觉肿胀比较严重则可在休息时抬高患肢，以此来促进静脉回流。

绷带拆除后的一周内，患者不可使用毛巾擦洗患肢，洗澡后也应使用干净的毛巾吸干患肢上残留的水分。

在术后一到两个月的时间里，患者可根据自身恢复情况适度运动，但要避免剧烈运动。

拆除绷带以后，部分患者患肢皮肤表面可见片状的瘀斑，这是由于手术中出血反映至皮肤表面所致，一般会在一周到六周的时间内自行吸收，不需要担心。

另外还有个别患者术后皮肤表面会出现小水泡，这也属于正常现象，可在数天后痊愈，无需担心。

手术后，患者患侧肢体迂曲静脉可能会变硬，且皮肤下有结节，触摸皮下组织可有条索状物体，这是术后早期改变现象，一般会在三至六个月内逐渐软化直至消失。

由于皮肤神经在皮下与静脉伴行，所以医生在行手术切口和处理静脉曲张的过程中难免会给神经带来损伤，受此影响，部分患者在手术后可能会出现足背、小腿等部位麻木的感觉，但不需要过度担心，大多数患者可在三至六个月内逐渐恢复，不会给肢体功能带来远期影响。

· 科普与经验交流 ·782020年　第25期理控制饮食可以对小儿哮喘起到一定的预防作用。

由于大部分哮喘患儿存在体型消瘦、体质偏差等问题，因此饮食中需要及时补充充足的蛋白质，可多食用瘦肉、鸡蛋、大豆及豆制品等食物，注意虾类、蟹类、咸鱼及牛奶等容易食物尽可能少吃，避免过敏引发哮喘。

哮喘发作会消耗机体大部分热量，所以饮食应当以米、面等补充热量的食物为主；患儿还需要注意多补充维生素及矿物质，以增强自身抵抗力。

一般情况下，哮喘患儿对鸡蛋黄、公鸡、肥肉、羊肉、狗肉、海鱼、蛤类、蟹类、虾类；木瓜、韭菜、金针菜、笋（或笋干）、花生、咸菜、辣椒、胡椒；糖精、香精、色素及巧克力等食物应尽可能忌食（或少食），冷饮、碳酸饮料、咖啡及浓茶等应当杜绝。

2、居家环境注意事项（1）家庭居室应当保持干净整洁，定期实施清洁，防止尘埃发生积聚或尘螨大量繁殖，注意在居室清扫过程中，为哮喘患儿佩戴口罩或者必要情况下远离居室，家长可使用湿布对家具、窗台等处进行拭擦，避免灰尘飞扬引起患儿哮喘发作。

（2）居室内尽可能陈设简单，选择木质地板，不要铺地毯，枕头不要使用含羽毛的，尽量不要饲养宠物或者栽种一些可开花的植物，防止动物毛发及植物花粉诱发哮喘。

（3）有抽烟的家长尽可能戒烟或避免在患儿居室内抽烟，防止烟草所产生的烟雾、异味及尘土等造成空气污浊，同时也减少患儿吸入二手烟的危害。

下肢静脉曲张是血管外科比较常见的疾病，它主要是由于静脉管壁薄弱或者血液瘀滞而导致静脉发生迂曲或扩张。

我们身体的多个部位都可以发生静脉曲张，其中下肢静脉曲张最为普遍，如厨师和教师等经常站立的人群就比较容易患下肢静脉曲张。

对于下肢静脉曲张患者来说，在平时生活中加强护理工作能够防止病情加重，还可以有效避免并发症的发生。

下面为大家介绍下肢静脉曲张的护理工作原则以及日常需要注意的各种事项。

1、下肢静脉曲张的护理原则（1）患者在平时生活中应注重身体锻炼，并制定相应的锻炼计划，锻炼的过程需要循序渐进。

第37卷第4期2021年2月Vol.37No.4Feb.2021甘肃科技Gansu Science and Technology医用弹力袜与弹力绷带在原发性下肢静脉曲张术后的应用比较刘江，李栋山(武威市中医院，甘肃武威733000)摘要：观察医用弹力袜和传统弹力绷带对下肢静脉曲张患者术后康复效果的影响。

以2019年1月至2019年9月行下肢大隐静脉高位结扎术或分段剥脱术的71例原发性下肢静脉曲张住院患者为研究对象，按照手术时间将患者分为对照组35例和观察组36例。

对照组患者术后对患肢使用传统弹力绷带加压包扎，观察组患者术后对患肢使用医用弹力袜。

采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者术前、术后3dJ0d患肢疼痛情况，观察2组患者术后10d患肢并发症发生情况，比较2组患者术前，术后3个月、6个月患肢小腿周径缩小值。

术后3d、10d观察组患肢疼痛VAS评分较术前及同时间点的对照组有明显降低,2组患者术后VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后患肢压迫性疼痛、患肢肿胀、足背肿胀发生率低于对照组，差异比较具有统计学意义(P<0.05),观察组术后3个月患肢小腿周径较术前缩小值、术后6个月较术后3个月患肢小腿周径缩小值均大于对照组,2组患者术后患肢小腿周径缩小值差异比较具有统计学意义(P<0.05)。

下肢静脉曲张患者术后使用医用弹力袜,能减轻术后患肢疼痛与肿胀，减少术后并发症的发生，可缩小患肢小腿周径，效果显著优于传统弹力绷带加压处理，值得临床推广。

关键词：下肢静脉曲张术后；医用弹力袜;弹力绷带;VAS评分;术后并发症;患肢小腿周径中图分类号:R472.4原发性下肢静脉曲张是临床常见外科疾病，好发于大隐静脉等下肢浅静脉，临床表现为下肢浅静脉的扩张、屈曲及伸长，严重时屈曲的浅静脉堆积成团或成片，外观可见呈蚯蚓状的皮肤突起，站立时尤为明显，不但影响美观，如果治疗不及时，还会引起患肢局部的充血与水肿，严重影响患者的工作和生活叫外科手术是治疗原发性下肢静脉曲张的主要手段，术后通常使用弹力绷带对患肢进行加压包扎，但术者因对弹力绷带的松紧程度无法准确控制，为了预防术后出血，术者常对患肢进行过度加压包扎，但这样使患肢术后会产生压迫性疼痛、麻木以及肿胀，不利于其术后的康复。

下肢静脉曲张的手术护理要注意什么?下肢静脉曲张是一种常见病，而手术治疗是最彻底的治疗手段，虽然手术方式有很多种，但对大多数人来说，术后恢复也是很重要的一个环节，做完手术后要注意什么呢？很多人以为，下肢静脉曲张只是个美观问题。

事实上，下肢静脉曲张是慢性静脉疾病的一种临床表现，包含一系列的症状，随着时间的延长会发生变化和进展。

最开始患者可能只觉得腿部酸胀不舒服，过段时间就会出现腿部的曲张静脉团，再经过一段时间，小腿的皮肤营养状况就会受到影响，出现瘙痒、色素沉着甚至无法愈合的溃疡。

那到底下肢静脉曲张要注意什么，可以先在这里了解一下。

一、下肢静脉曲张患者的治疗下肢静脉曲张的主要治疗目的，是改善症状和外观，主要的治疗方法包括药物治疗、压力治疗以及手术治疗。

其中，手术是治疗后复发率最小的方法。

目前，下肢静脉曲张的主要手术方式包括以下几种：大隐静脉高位结扎剥脱术，点式静脉切除术，保留静脉主干的分段结扎术，静脉腔内激光消融术，射频消融术，液体和泡沫硬化疗法，非热效应腔内闭合，对于我们医院主要做的是大隐静脉高位结扎剥脱术。

不管选择任何一种手术方式，术后的康复和怎么尽快恢复正常的生活工作，同样是很重要的一个环节。

虽然对很多手术方式而言，可以使一些病人做到术后即刻就接近正常的行走活动，但对病人更好的恢复，还是有些要注意的地方。

二、下肢静脉曲张术后注意事项关于下地活动，很多人都关心这个问题，对大多数做完手术的病人，都可以在6小时下地活动，包括传统的剥脱术，而一些分支结扎术、硬化剂治疗等手术，在完成手术后就即刻可以下地活动。

建议要注意以下这些方面：术后3天，每天要进行多次短时间的行走，即使是做完传统的剥脱手术，一般是每次行走时间在5～20分钟左右，每日尽量多活动几次，3天后行走时间逐步恢复正常；下肢静脉曲张手术，术后沿着静脉切除的路径会有瘀斑，不要担心，一般会在术后3周左右自行消退；除了会有瘀斑，在沿切除静脉的走行，可能会有血肿，尤其是手术期间口服拜阿司匹林和氯吡格雷等这类抗血小板药物的，但绝大多数都不需要担心，跟瘀斑一样，一段时间后血肿会逐步自行吸收消失；避免长时间的站立或坐位，在坐着或躺着的时候，建议使用垫枕头等方法抬高做手术的那条腿；不管任何手术方式，避免剧烈活动2周，比如抬重物、体育训练等，2周后可逐步恢复正常；静脉曲张的大部分手术病人都可以在术后第2天就恢复正常的工作，但为了让病人更舒服，一般都建议病人在手术3日以后再恢复正常的工作，如果需要长时间的站立或者抬重物的工作，一般建议休息更长一点的时间，2周后再逐步恢复工作；术后都需要使用弹力袜，每个医生拆除弹力绷带换上弹力袜的时间是有不一样的。