超声诊断学PPT讲稿

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超声诊断学_绪论.ppt

2、加强医学基础知识学习，密切结合临床表现和其他相关材料结果，综合分析；
3、课程系统学习
课堂讲授—根据教学大纲—常见病
自学
毕业实习，在上级医师指导下实际操作、分析
第三节超声诊断发展史略
自学
超声医生的诊断水平存在一定差别。虽然导致这种情况的原因很多，仔细分析一下，可以发现其中一些问题具有共性。我们分析了影响超声诊断的三个常用问题：
③正确对待漏诊与误诊。反馈与随访是提高诊断水平的一个关键环节，它
可以强化正确的诊断方法，避免偶然或刚刚开始的错误思维形成习惯。如果没有这些环节，就不能形成一个闭合系统，诊断水平也就达不到“诊断一反馈一再诊断”的上升。
良好的反馈与随访应是及时、详细，具有针对性和系统性的。超声医生（最好是整个超声科／室）应自觉地建立一套完整的反馈与随访系统，及时下病房，积极参与相关的病例讨论，多到病案室查阅患者疾病最终诊疗意见，特别是临床医生的反馈更具针对性和指导意义。同时还应尽可能与相关病人保持联系，定期指导系统地复查。在你的知识结构尚未达到合理时，以上做法无疑是丰富知识、避免错误、提高诊断水平的有效方法。
由于申请单所提供的信息有限，因此，超声医生在检查的过程中需要简明扼要、有针对性地问诊与查体，可明确检查目的，对必要征象保持应有的警觉。
一个正确的诊断往往是医学理论、临床经验和正确思维方法三者有机结合的结果。超声作为一种先进的检查手段，对某些疾病的诊断具有明显的优势，已成为一种便捷、无创、有效的检查手段。因此，超声诊断的目标就是减少漏诊、误诊，或为最终诊断提供更多更有价值的信息。达到这一目标，需要以下几步：
超声诊断的局限性
·非病理性诊断 ·部分非特异性 ·同病异图 ·异病同图 ·骨骼；含气脏器 ·病灶位于超声探测“盲区”

超声诊断医学ppt课件

28
胆囊腺瘤
29
胆囊癌
30
胆管癌
31
（三）、常见胰腺疾病超声诊断准备工作：宜晨起空腹检查，腹部胀气、
便秘的可灌肠处理，或可饮500~800ml，通过胃窗检查。
32
急性胰腺炎
慢性胰腺炎
33
胰腺囊肿胰腺囊肿以假性囊肿多见，常发生于外伤、手术或急性胰腺炎后，囊肿多位于胰体、尾部。
34
胰头癌声像图表现为“一块二管征”。
乳腺纤维腺瘤
乳腺囊肿
55
乳腺癌
56
（八）、介入性超声诊断简介介入性超声是超声显像在临床应用的延
伸和发展。其主要特点是在实时超声显像的监视下，直接经皮穿刺针或导管准确地置入病变、囊腔或管道结构中，以达到诊断或治疗的目的。
57
介入性超声目前主要应用于细胞学和组织学检查、造影、抽液和引流、药物注入、术中B超、腔内超声、超声内镜。
B型和彩色多普勒超声对周围血管疾病的检查诊
断有较高的价值。
对于非典型的病例，必要时，可在实时超声引导下，穿剌行细胞学或组织学检查，以明确诊断。
13
二、各器官常见超声诊断分论
（一）、常见肝脏疾病超声诊断准备工作：肝脏超声检查前需空腹；检
查前最好先做肝功检查；对于传染性肝炎患者应采取相应的预防隔离措施。
45
膀胱结石
46
膀胱肿瘤
47
前列腺增生症
48
（六）、其他常见疾病的超声诊断腹主动脉瘤：腹主动脉局限性增大，内
径>3cm，可诊断腹主动脉瘤。
49
肾上腺肿瘤
50
下肢静脉血栓
51
（七）、常见甲状腺及乳腺疾病的超声诊断甲状腺腺瘤

超声诊断 PPT课件

超声与生物组织间的相互作用
热机制机械机制空化效应
LATER
（一）两个基本概念 ◆ 声特性阻抗
介质的密度(ρ)与声速(c)的乘积，不同组织的声特性阻抗不一样。
◆ 界面
两种具有不同声阻抗的介质的接触面。
大界面：界面尺寸大于超声波长小界面：界面尺寸小于超声波长
反射与折射
◆
声束遇到大界面时，就会产生折射与反射
界面的反射信号是声像图的主要组成部分
衍射和散射
超声遇到小界面时，发生衍射和散射。人体中的散射源是血液中的红细胞和脏器内部的细微结构。
衍射和散射示意图
4.吸收衰减特性
超声波在介质内的传播过程中，随着传播距离的增大，声波的能量逐渐减少，这一现象称为超声波衰减。声波衰减与介质对声波的吸收、散射以及声束扩散等原因有关，其中吸收是衰减的主要因素。
头） —— 发出超声和接收超声回波。
超声诊断仪基本原理
超声的发生通过逆压电效应发生声能
示波屏产生图像
由主机处理放大换能器
（探头）
人体组织
利用正压电效应接收超声转为电能
超声的传播
1.传播速度（c）
由传播介质决定，不同人体组织器官的声速不同，平均声速为1540米/秒，其中空气最小（350米 /秒），骨骼最大（3850米/秒）。
2.超声频率（f）
由探头中压电材料决定，在2.2～10兆赫兹范围。
3.超声波长（λ）
超声波长与声速和频率满足关系式：c = f ·λ
超声声束的空间分布
1.声束在一个有限的立体角内传播的超声。
2.声轴
声束的中线。
3.近程区
靠近探头区域，声束等宽

超声诊断学教学课件(图文版)

基本检查方法： A型、B型、D型、M型、
超声成像(ultrasonograghy) 定义：
利用超声波的物理特性和人体组织器官的声学特性相互作用而产生的信息，经处理后形成图形和曲线，借此进行疾病诊断的一种物理检查方法。
40年代探索阶段 50年代 A型、M型超声仪 70年代灰阶实时超声（B型）
低回声生理：心肌病理：甲减高回声生理：包膜病理：葡萄胎强回声生理：气体病理：结石
腹水胆汁
液性无回声
结石声影衰减性无回声
均质性无回声淋巴瘤
低回声
高回声
集合系统强回声
超声诊断学的内容
1.形态学诊断 2.功能性检测 3.介入性超声
USG 分析与诊断
1. 外形 2. 边界和边缘回声 3. 内部结构 4. 后壁及后方回声 5. 周围回声强度 6. 毗邻关系 7. 量化分析 8. 功能性检测
特点：一维－时间运动曲线图用途：分析心脏和大血管的运动幅度
三维(three-dimensional ultrasound imaging)
用机械或电子方法采集一系列B型超声图像，由计算机重建三维（立体）像，有表面三维、血管树三维、透视三维和多平面重投影等多种显示方法。三维成像提供直观的立体信息,比二维的空间信息更丰富.
双功能超声仪（ B型+频谱） 80年代彩色多普勒超声仪
（ B型 + 彩色 + 频谱） 90年代新技术
（超声造影、谐波成像、超高频探头、三维超声等）
A超(Amplitude mode)
即幅度调制型。此法以波幅的高低代表界面反射信号的强弱，可探测脏器径线及鉴别病变的物理特性。由于此法过分粗略，目前巳基本淘汰。

2024版超声医学PPT演示课件

应用
主要用于心脏疾病的诊断和评估，如心肌肥厚、心脏瓣膜病等。
优点
能够直观显示心脏结构和运动状态，对心脏功能的评估具有重要价值。
局限性
对操作者技术要求较高，对心脏位置和形态的变异适应性较差。
彩色多普勒超声技术
原理
利用多普勒效应原理，通过检测血流中红细胞散射的超声波信号，获得血
流的速度、方向和分布等信息。
胰腺疾病介绍胰腺炎、胰腺癌等疾病的超声诊断要点，包括胰腺形态、回声改变及周围血管情况等方面。
甲状腺疾病
分析甲状腺结节、甲状腺炎等疾病的超声特征，并结合甲状腺功能检查进行综合分析。
超声引导下穿刺活检术操作演示
01
操作前准备
介绍穿刺活检术前的准备工作，包括患者评估、知情同意书签署、器械
准备等。
02
临床应用在复杂先天性心脏病的诊断和治疗中具有重要价值，可帮助医生更好地理解病变的空间结构和手术方案的设计。
技术优势提供立体的病变模型，有助于医生对病变的全面认识和准确评估，提高手术的精确性和安全性。
06
超声医学实践与案例分析
常见疾病超声诊断案例分析
肝囊肿
01
通过超声图像展示肝囊肿的典型表现，包括囊壁薄而光滑、内
01 超声波的产生与传播
通过压电效应产生超声波，并在人体组织内传播。
02 超声波的反射与散射
遇到不同声阻抗的组织界面时，超声波会发生反射和散射。
03 超声波的接收与处理
接收反射回来的超声波，经过处理以图像或数据形式显示。
02
超声诊断技术
B型超声诊断技术
原理
利用超声波在人体组织中的反射、散射等物理特性，通过接收和处理回声信号，获得人体内部结构的二维图像。

《超声诊断学》PPT课件

此时压电晶体成为回声接收器。
逆压电效应
某些物质表面施加电压后，会发生形变。当连续对压电晶片施加f>20000Hz的高频交变电压后，就会产生超声波。压电晶体成为回声发射器。由电能转变为声能。
换能器（transducer）：用压电材料制成的产生和接收超声的器械。
超声在人体组织内的传播
声场特性——声束指向性
4.高回声(hyper echo)：等回声和强回声之间，不伴声影，如肾窦，皮肤。
5.低回声(hypo echo) ：等回声和弱回声之间，如肾皮质。
6.无回声(anecho) ：辉度同声像图的本底，即噪声外，无可见的回声，如尿液，胆汁。
人体组织器官声学类型
反射类型
组织器官
二维图像
无反射型血液、尿液、胆汁液性暗区（无回声）
大界面反射回声构成人体不同组织的轮廓和形态。
折射(refraction)：
超声通过声速不同的两种介质界面时，其传播方向发生改变。
散射(scattering)：
超声波在传播过程中，遇小界面时，则在该界面产生的反射失去方向性，向各
个方向分散辐射。
背向散射(back-scattering)：
只有朝向探头的散射声波才能被接收。小界面散射回声构成组织内部复杂而细微的结构。
超声束：由换能器（声源）发出的超声波有明显的方向性。（在介质中直线传播，对人体器官进行定向探测）声场：声波分布的空间。近场：接近探头处声束可能较换能器直径小。远场：距探头稍远处，声束逐渐加宽，开始扩
散后的声场。
声轴是声波传播的主方向（主瓣）
声束是由一个大的主瓣和一些小的旁瓣组成。
超声成像主要依靠探头发射高度指向性的主瓣并接收回声发射；旁瓣的方向总有偏差，容易产生伪像(旁瓣效应) 。

《超声诊断学基础》课件

泌尿系统疾病：肾结石、肾炎、膀胱炎等
妇科疾病：子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管炎等
腹部肿瘤：肝癌、胃癌、结肠癌等
腹部创伤：肝破裂、脾破裂、肠破裂等
心血管疾病的超声诊断
心脏结构：了解心脏的解剖结构和功能
超声检查：了解超声检查的原理和操作方法
心血管疾病的超声表现：了解各种心血管疾病的超声表现，如心肌病、心包炎、心律失常等
感谢观看
汇报人：PPT
工作原理：通过发射超声波，接收反射波，形成图像
仪器类型：A型、B型、M型、 D型等
操作技术：掌握超声波的发射、接收、图像处理等技术
超声探头及使用方法
超声探头类型：线性探头、扇形探头、相控阵探头等
超声探头频率：低频、中频、高频等
超声探头选择：根据诊断部位和疾病类型选择合适的探头
超声探头操作：正确放置探头，调整探头角度和深度，确保图像清晰稳定
超声波的传播方式
超声波在介质中的传播方式：声波在介质中传播时，其传播速度、频率和波长都会
发生变化。
超声波的传播速度：超声波的传播速度与介质的性质有关，不同介质中的传播速
度不同。
超声波的频率：超声波的频率范围很广，从几赫兹到几千兆赫兹不等。
超声波的波长：超声波的波长与频率成反比，频率越高，波
超声诊断学的发展趋势与展望
技术进步：超声诊断技术不断进步，如三维超声、弹性成像等应用领域扩大：超声诊断在临床各科室中的应用越来越广泛智能化发展：人工智能、大数据等技术在超声诊断中的应用越来越广泛远程诊断：远程超声诊断技术的发展，使得超声诊断更加便捷和高效前景展望：超声诊断技术在未来将继续发展，成为临床诊断的重要手段之一

超声诊断ppt课件

超声造影诊断
总结词
超声造影诊断是一种增强像技术，通过注射造影剂来增强超声信号，提高病变的检出率。
详细描述
超声造影诊断在常规超声诊断的基础上，通过注射造影剂来增强超声信号。这种技术可以显著提高病变的检出率，对于肿瘤、血管病变等疾病的诊断具有重要意义。同时，超声造影诊断具有无创、无痛、无辐射等优点，是医学影像学中的一种重要技术。
子宫肌瘤
超声可观察子宫内有无异常回声，判断是否为子宫肌瘤。
子宫内膜异位症
超声可观察子宫、卵巢及盆腔的情况，判断是否存在子宫内膜异位症。
卵巢囊肿
超声可发现卵巢内有无异常回声，判断是否为卵巢囊肿。
盆腔炎
超声可观察盆腔内有无积液、炎症等情况，判断是否存在盆腔炎。
心血管疾病的超声诊断
先天性心脏病
超声可观察心脏的结构、血流情况等，判断是否存在先天性心脏病。
与CT检查相比
CT检查的分辨率更高，能够观察到更细微的结构，但超声检查无辐射、价格低廉且实时成像。
与MRI检查相比
MRI检查对软组织的观察效果非常好，但价格昂贵且检查时间长，而超声检查则具有实时、便携等优势。
05
CHAPTER
超声诊断的未来发展
高频超声技术
总结词
高频超声技术能够提供高分辨率的图像，有助于更准确地诊断疾病。
超声诊断利用超声波的反射、折射、衍射等物理性质，将声波信号转化为图像，以观察人体内部结构。
超声诊断的原理
超声诊断的原理是利用超声波与人体组织间的相互作用，将声波信号转化为图像信号。
当超声波遇到人体组织时，会产生反射、折射、散射等物理现象，这些声波信号被接收并处理后，形成图像。
图像的亮度或灰度等级反映了人体组织对超声波的反射程度，从而显示出人体内部结构的

超声诊断学讲课PPT课件

迎红蓝离
脉冲多普勒、连续多普勒示意图
频谱多普勒仪正负频移的显示
四、人体组织的声学分型
• 按其声学特性可归纳为以下几种类型：
无反射型（无回声型）少反射型（低回声型）多反射型（强回声）全反射型（含气型）
无回声(Echoless)
• 液体内部十分均质，其声阻抗无差别，没有反射界面形成。正常状态下呈现无回声表现的有胆汁、尿液等。病理情况下呈现无回声表现的有鞘膜、胸腔、腹腔积液及各个脏器的囊性病变、液化性病变等。
超声诊断学
超声医学（ultrasonic medicine ）
超声医学（ultrasonic medicine）是利用超声波的物理特性与人体器官、组织的声学特性相互作用
后得到诊断或治疗效果的一门学科。
第一节超声诊断基础知识
一、超声波与超声诊断原理
声波——物体的机械震动在介质（空气、水、固体等）的传播过程中产生的纵波称为声波。（机械波） • 人耳听觉范围为 16-20000 Hz（赫兹、赫）。
• 牛眼征(bull’s eye)：团块边缘呈低回声，中心回声增强，并于增强区内出现光点稀少的暗区，形似牛眼。常见于转移性肝癌。
• 靶环征(target sign)：病灶中心回声较强，边缘为低回声，形似靶环。亦见于转移性肝癌。
声影(acoustic shadow)
有强反射或声衰减甚大的靶存在，使超声能量急剧减弱或消失，致其后方没有超声到达，当然也检测不到回声，称为声影，声影可以作为结石、钙化和骨骼等存在的诊断依据。
三、超声诊断仪分类
• 一． A型诊断法（一维）——A超 • 二． B型诊断法（二维显象）——B超 • 三．M型诊断法：（一维） • 四． D型诊断法：（Doppler）

超声诊断基础知识ppt课件

2024/1/26
20
超声诊断的优点
非侵入性
超声检查无需穿刺或注入造影剂，对患者无创伤，易于接受。
实时性
超声成像速度快，可实时观察器官的运动和功能变化。
多平面成像
通过调整探头方向和角度，可从多个平面观察病变，提高诊断准确性。
2024/1/26
价格相对低廉
与其他影像检查相比，超声检查费用相对较低，适合广泛应用。
直肠等。
超声成像技术及其优缺点
A型超声
一维超声，显示回声信号的幅度与时间关系。优点：简单、易行；缺点：信息量少，难以准确判断病变。
M型超声
运动模式超声，显示心脏等运动器官的结构与功能。优点：可定量评估心脏功能；缺点：仅适用于心脏等运动器官的检查。
2024/1/26
B型超声
二维超声，显示人体某一断面的解剖结构。优点：实时、直观、无创伤；缺点：对操作者依赖性强，难以显示复杂结构。
心包疾病与心肌疾病辅助诊断
超声对先天性心脏病的诊断具有重要价值，如房间隔缺损、室间隔缺损等。
超声可观察心包积液、心肌肥厚等病变，为心包炎、心肌炎等疾病的诊断提供依据。
2024/1/26
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腹部疾病的超声诊断
肝脏疾病
超声可检测肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等病变，观察肝脏大小、形态及回声变化。
胰腺疾病
超声诊断定义
利用超声波在人体组织中的传播和反射特性，通过接收、处理和分析回声信号，对人体内部结构和病变进行成像和诊断的技术。
超声诊断原理
超声波在人体组织中的传播速度与组织密度、弹性等特性有关，当超声波遇到不同组织界面时，会发生反射、折射和散射等现象，通过接收这些回声信号并进行处理，可以获取人体内部结构和病变的信息。

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第五章肝脾
2020/10/2
三、病理声像图
• • • •
因边无缘特清异晰
内可见细
肿瘤呈圆
小血管瘤
性，小或
，其筛椭
应周孔圆
连无状形
续弱弱强
复声回回
查晕声声
。；；；
25
第五章肝脾
2020/10/2
三、病理声像图
• • • •
后方回声
直径过大或多发
性
时
8
第五章肝脾
2020/10/2
• • •
三、病理声像图
压多肝迫个体周大积围小增血不大管等外
无形回失声常
9
第五章肝脾
三、病理声像图
•常伴有多囊肾多囊脾
2020/10/2
10
第五章肝脾
•疫区羊等接触史 •Casomi试验阳性 •囊肿多位于右叶 •囊内可质性光点
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第五章肝脾
三、病理声像图
根据肿块与正常肝实质回声强度的比较，可将其分成：
2020/10/2
A 强回声； B 等回声； C 低回声； D 混合型。
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第五章肝脾
三、病理声像图
2020/10/2
直接征象：肝内见异常回声团；内部回声多不均质；边缘不清可伴声晕；周围可有卫星结节；内有不规则无回声。
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第五章肝脾
2020/10/2
三、病理声像图
间接征象：局部肿大，形态失常： “角征”(angle sign)-------锐利的下缘角变钝 “驼峰征”(hump sign)---接近肝包膜的肿瘤突向肝表面
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第五章肝脾
三、病理声像图
压迫胆管，致肝内外胆管扩张
压迫血管可致血管扭曲、迂回、狭窄或推移。
超声诊断肝囊肿一般较容易，内径在5mm左右即被超声显示。
•椭、圆形无回声暗区 •壁薄而光滑侧方声影（lateral shadow） •后方回声有增强效应 (Posterior echo enhance)
2020/10/2
7
第五章肝脾
2020/10/2
三、病理声像图
• •
压迫周围血管
肝外形失常
2020/10/2
三、病理声像图
•囊肿附近组织反应性回声增强层 •囊壁较厚可钙化 •有囊中囊(mother’s and son’s cyst sign)
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第五章肝脾
三、病理声像图
肝脓肿的声像图视脓肿所处阶段而异。
早期：(脓肿未形成) •局部回声异常 •多无液性暗区 •边界常不规则 •血流明显增多
超声诊断学课件
2020/10/2
2
第五章肝脏
2020/10/2
一、正常解剖
形态：立体楔形位置：右季肋部分叶：左右两叶血管：肝、门静脉
3
第五章肝脾
二、正常图象
轮廓：规则、光滑、清晰包膜呈线状。
大小：左叶右叶角度：左<45 右<75 内部：均匀细小回声
2020/10/2
4
第五章肝脾
28
第五章肝脾
三、病理声像图
门V高压主干内径>1.4cm 脾V内径>0.8cm
肝V系统变细并扭曲甚至消失
2020/10/2
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第五章肝脾
2020/10/2
三、病理声像图
肝可胆
门能囊
淋原壁
巴因厚
结：，
肿胆呈
大囊双
。
V
回流受阻。
层，毛糙。
30
第五章肝脾
三、病理声像图
•腹水 •脾肿大
二、正常图象
2020/10/2
肝、门静脉清晰自然两者区分：
两者十指交叉回流两者相反管壁回声不一
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第五章肝脾
三、病理声像图
(一)囊性占位
1.肝囊肿 2.多囊肝 3.肝包虫 4.肝脓肿
(二)实性占位 1.肝血管瘤 2.原发肝癌 3.转移肝癌 4.肝结核
2020/10/2
6
第五章肝脾
三、病理声像图
•肝脏饱满肿大 •回声细密模糊
•远区回声衰减 •血管模糊不清
2020/10/2
34
第五章肝脾
四、小结
2020/10/2
35
第五章肝脾
2020/10/2
五、思考题
患者，男性，52岁，吸烟23年，近来有咯血史，胸部平片示右肺门处有一稍高密度阴影。超声所见如右图，请根据声像图特点作出诊断及诊断依据。
2020/10/2
12
第五章肝脾
2020/10/2
三、病理声像图
• • • •
内容物可分层
侧壁声影不明
内缘不平整，
囊肿壁厚，可
坏死液化期：
，显呈达
可虫数
飘蚀毫
动样米
。；；
13
第五章肝脾
2020/10/2
——
三、病理声像图
肉吸芽收组好织转卡期入：脓肿消失。
•侧枝循环开放
2020/10/2
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第五章肝脾
2020/10/2
• •
三、病理声像图
肝肝表内面回和声边不缘均相匀对呈平鳞整状。；
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第五章肝脾
三、病理声像图
2020/10/2
•左叶代偿性增大，右叶萎缩。 •门静脉右支内腔狭窄。壁稍增厚。
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第五章肝脾
三、病理声像图
2020/10/2
18
第五章肝脾
三、病理声像图
门静脉栓塞
腹水
淋巴结肿大
2声像图
CDFI可
检出从外周进
入瘤体的动脉
血流或瘤体内
部的动脉血流。
最大流速(Vmax)＞0.6m／s Vmax＜0.6m／s，而R1＞
0.50 应考虑为肝脏恶性肿瘤。
2020/10/2
边缘清晰
内部回声
形态不规
大血管瘤
增，复则
强其杂，
，周，可
有无强为
压弱弱弱
缩声交回
性晕错声
。；；；
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第五章肝脾
三、病理声像图
1.肝硬化 2.脂肪肝 3.肝瘀血 4.血吸虫病
2020/10/2
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第五章肝脾
2020/10/2
三、病理声像图
肝形态可局部肿大或缩小肝表面呈波浪状、锯齿状肝实质点线状等粗糙不均
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第五章肝脾
2020/10/2
三、病理声像图
占成
位批
性病变。
的、大小及图形特征相似的
继发性肝肿瘤多在肝内出现
21
第五章肝脾
三、病理声像图
2020/10/2
乳癌、肺癌转移瘤为牛眼样病灶 (bulls eye sign) 牛眼的组成： •中心：园形高回声 •暗环：环无回声区 •外周：包膜亮回声
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第五章肝脾
三、病理声像图
卵巢、结肠、胃及泌尿系恶性肿瘤肝转移灶多为强回声结节。
淋巴瘤、肉瘤及霍奇金病的肝转移灶表现为回声减弱区。
2020/10/2
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第五章肝脾
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三、病理声像图
点部
状分
或条束状血流。
多血管型者可在肿块内见到
继发性肝癌多为少血管型，