住院患者满意度调查表

患者满意度调查表入院日期：出院日期：亲爱的先生/女士：您好！我院致力于提升医院医疗服务品质，营造良好的医疗服务环境，恳请您抽出宝贵的五分钟时间填写这份调查问卷，以便我们更好的为您服务！一、患者信息姓名：性别：电话：楼层/床号：二、请问您是初次在本院就诊吗？□第一次□第二次□三次及以上三、您是什么原因选择来本院看病？（可多选）□1、医院知名度□2、医生名气□3、家住附近□4、各种保险住院报销□5、价格实在□6、熟人介绍□7、医院员工介绍□8、村医（医生）介绍四、您是通过什么途径了解到我院信息（可多选）□广告□自来（附近）□网络（微信）□病人介绍□熟人介绍□其它途径：五、您对医院环境设施方面：1、您对诊室及大厅、走道、洗手间等公共区域的环境卫生是否满意？□满意□一般□不满意（原因）2、您对住院病房（产房）的环境、设施及卫生情况是否满意？□满意□一般□不满意（原因）六、您对医疗技术方面：1、您认为医生对检查报告及治疗方案的讲解是否通俗易懂？□满意□勉强接受□仍然不了解自己的病情2、您对护士穿刺的准确度是否满意？□满意□一般□不满意（原因）3、输液时医护人员是否有巡视？□有□无4、您对医生治疗方案或疗效是否满意？□满意□一般□不满意（原因）七、您对医院服务方面：1、您对我院护士的服务（如是否主动引导就医、耐心细致讲解等）是否满意？□满意□一般□不满意（原因）□最满意的护士：2、您对我院医生的服务（如是否态度真诚有耐心，解释病情专业简洁）是否满意？□满意□一般□不满意（原因）□最满意的医生：3、您对收费室的服务（如是否态度温和有耐心，收费操作快速，收费价格）是否满意？□满意□一般□不满意（原因）4、您对检验检查科室的服务（如是否态度亲切和善、是否穿刺准确度高、是否主动提示报告单领取时间）是否满意？□满意□一般□不满意（原因）5、您对医院发展宝贵的建议：感谢您对我们工作的支持与配合，祝您（或家人）早日康复！。

病人满意度调查表病人满意度调查表尊敬的病友：感谢您对我们医院的信任。

为了更好地了解各科室的医疗服务情况，并不断改进我们的工作，以更好地满足您的需求，请您如实告知我们医务人员的服务情况。

谢谢您的合作！祝您早日康复！888卫生院评价（请在选项中打“√”）1.您进入病房时，护理人员是否接待得周到？2.入院后，护士是否向您介绍了有关住院环境及探视事项？3.您对病房环境的整洁、安静方面是否满意？4.住院期间，护理人员的态度是否让您满意？5.护士是否向您介绍了有关病情、注意事项等保健知识？6.您对护士的技术水平是否满意？7.护士是否经常关心您的饮食？8.护士是否经常关心您的情绪，并给予安慰与鼓励？9.护士是否关心您的服药，并进行指导？10.让您满意的护士有：（姓名）11.您是否认识主管医师、上级医师？12.您对主管医师、上级医师的服务态度是否满意？13.您对主管医师、上级医师的诊疗措施是否满意？14.您的主管医师、上级医师查房时是否认真？15.您的主管医师是否能够耐心解答您提出的诊断、治疗方面的问题？16.这次住院期间，您是否给医务人员送红包或礼品？□无□有。

如果有，请告知医务人员的姓名和价值。

医务人员的态度和做法：□XXX□收下事后全部退还□收下事后没有退还□暗示索要。

17.让您满意的医生有：（姓名）18.您对手术室、麻醉科医务人员的工作及态度是否满意？19.您对入院处置室护士的态度及护送您入院是否满意？20.您对住院收费处的工作人员的工作及态度是否满意？21.您对食堂的饭菜质量是否满意？请您在以上选项中选择合适的答案，并如实反映您的意见。

谢谢！。

住院患者满意度调查表调查问题1. 请问您对本次住院的环境、卫生情况是否满意？- 非常满意- 满意- 一般满意- 不满意- 非常不满意2. 您认为医院的医疗设施和设备是否齐全并处于良好状态？- 非常齐全和良好- 齐全和良好- 一般- 不齐全或状况一般- 非常不齐全或状况不好3. 您觉得医院的医生和护士是否对您的病情和治疗方案进行了详细解释和解答疑问？- 非常详细解释和解答疑问- 详细解释和解答疑问- 不够详细- 没有解释和解答疑问- 非常不详细解释和解答疑问4. 您感觉医护人员对待患者是否友好、关心和耐心？- 非常友好、关心和耐心- 友好、关心和耐心- 一般- 不够友好、关心和耐心- 非常不友好、关心和耐心5. 对于您的治疗过程和效果，您感到满意吗？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意6. 在住院期间，您觉得医院的饮食质量和饮食多样性如何？- 非常好- 好- 一般- 不好- 非常不好7. 在住院期间，您对医院的护理服务满意吗？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意8. 您是否认为医院的收费透明，并且费用合理？- 非常透明并且合理- 透明并且合理- 一般- 不够透明或费用不合理- 非常不透明或费用不合理9. 您对于本次住院的整体满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般满意- 不满意- 非常不满意10. 请留下您对医院的任何其他建议或意见：数据收集和分析通过对患者的调查，我们可以收集到以下数据，并进行相关统计和分析。

根据调查结果，我们可以评估医院的服务质量并提出改进建议，以提高患者满意度。

结论与建议根据调查结果，我们将根据相关数据进行分析和评估，并提出相应的改进建议，以进一步提高医院的服务质量和患者满意度。

医院住院患者满意度调查问卷(国家医管中心)国家医管中心满意度调查问卷(住院患者)1.住院期间，护士对您是否尊重。

从未如此有时如此经常如此总是如此2.住院期间，护士是否仔细倾听您讲话。

从未如此有时如此经常如此总是如此3.住院期间，护士是否用您听得懂的方式解释问题。

从未如此有时如此经常如此总是如此4.在您按过床头呼叫铃之后，是否及时得到帮助。

从未如此有时如此经常如此总是如此住院期间，我没按过呼叫铃5.住院期间，医生对您是否尊重。

从未如此有时如此经常如此总是如此6.住院期间，医生是否仔细倾听您讲话。

从未如此有时如此经常如此总是如此7.住院期间，医生是否用您听得懂的方式解释问题。

从未如此有时如此经常如此总是如此8.您的病房和卫生间是否清洁无异味？从未如此有时如此经常如此总是如此9.晚上您的病房附近是否安静？从未如此有时如此经常如此总是如此10.医院内的路标和指示是否明确？非常明确比较不明确比较明确非常明确我不知道11.在您需要使用茅厕或床上便盆时，通常是谁供给帮助？亲友和病友花钱请的护工医院的工作人员我无法获得帮助我不需要别人帮助12.当您出现痛苦悲伤难忍的情况，医务人员是否尽力帮助您缓解？从未如此有时如此经常如此总是如此我没有出现过疼痛和难忍的情况13.每次用药时（包括口服和注射），医务人员是否告诉了此药的名称？从未如此有时如此经常如此总是如此14首次用药时（包括口服和注射），医务人员是否告诉了此药的功能？从未如此有时如此经常如此总是如此我不知道15.首次用药时（包括口服和注射），医务人员是否通知了此药的副感化？从未如此有时如此经常如此总是如此我不知道16.您对医院供给的饭菜是否满意？非常不满意比较不满意比较满意非常满意我不知道17.医务人员对待探视亲友，是否尊重？非常不尊重比较不尊重比较尊重非常尊重我没有亲友来探视18.办理入院手续是否复杂？（如果自己不了解，可由家属代为回答）非常复杂比较复杂比较简单非常简单19.办理出院手续是否复杂？（如果自己不了解，可由家属代为回答）非常复杂比较复杂比较简单非常简单20.出院时，是否有医务人员告诉您出院后的注意事项？是否21.出院时，您是否清楚之后的健康注意事项？完全不清楚基本不清楚基本清楚完全清楚22.出院时，费用清单的条目和字迹是否清楚？（如果自己不了解，可由家属代为回答）完全不清楚基本不清楚基本清楚完全清楚23.下面哪一个数字最能代表您对此医院的整体评价？（1代表最差，10代表最好）。

住院患者对护理工作满意度调查表
被调查科室满意度
1、您在住院期间,知晓谁是您的责任护士吗？
知晓10分 不知晓5分
以下各个题目请您根据您的满意程度按照1—10分打分，10分是非常满意，7分是满意，4分是不满意，1分是非常不满意，请您在相应栏内选择打分。

2、入院时，您对护士向您做的有关探视时间、陪住制度、饮食、医生查房时间等方面的介绍的满意程度可以打多少分？ 10分 7分 4分 1分3、您对护士的技术操作（如输液、静脉采血、吸氧等方面）能打多少分？
10分 7分 4分 1分4、您卧床期间，护士为您提供的日常生活基本照护能打多少分？
10分 7分 4分 1分5、住院期间，您对护士向您介绍特殊检查、手术、用药等治疗的注意事项及相应健康指导方面的满意程度打多少分？ 10分 7分 4分 1分6、护士定时巡视病房,观察您的病情变化等方面的满意程度可以打多少分？
10分 7分 4分 1分7、当您呼叫护士或寻求护士帮助时,您对护士给予答复和帮助方面的满意程度可以打多少分？ 10分 7分 4分 1分8、在住院期间，您对护士的服务态度和对您的关心程度的满意程度可以打多少分？ 10分 7分 4分 1分9、住院期间，您对病室环境和床铺整洁情况的满意度可以打多少分？
10分 7分 4分 1分10、您对所接受护理服务的整体评价可以打多少分?
10分 7分 4分 1分11、您最满意的护士（可多选)
如果您还有其他意见或建议，请记录如下：。

妇幼保健院住院患者满意度调查
您好！感谢您对我院的信任和关爱，选择到我院保健就诊。

为了改进服务，我院将持续进行“患者满意度调查”活动。

请您根据亲身经历或感受，真实、客观地对我院门诊工作人员进行评价，请您在下面相应的“”内划“。

衷心感谢您的支持与合作!祝您合家幸福！
您的住院科室：
1您对入院接诊护士的服务态度是否满意？
OA.非常满意O B.满意O C∙一般O D.不满意OE∙非常不满意
2 .您对责任护士的服务态度是否满意？
OA.非常满意C)B.满意O C∙一般O D.不满意O E.非常不满意
3 .您对护士的治疗及护理技术是否满意？
OA.非常满意O B.满意O C∙一般O D.不满意O E∙非常不满意
4 .您对主管医生的服务态度是否满意？
OA.非常满意O B.满意O C.一般O D.不满意OE∙非常不满意
5 .您对医生的技术水平是否满意？
OA.非常满意O B.满意C)C.一般O D.不满意O E∙非常不满意
6 .您对主管医生的病情讲解、治疗方案是否满意？
OA.非常满意O B.满意O C.一般。

D.不满意O E∙非常不满意
7 .您对病房环境卫生是否满意？
A.非常满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.非常不满意
8 .您对我院工作的意见或者建议。