间质性膀胱炎膀胱疼痛综合征的概述

间质性膀胱炎治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC / BPS）是一种慢性疼痛综合征，其病因尚不清楚。

因此，没有治愈性治疗，管理的目标是提供症状缓解以达到适当的生活质量。

IC / BPS有许多治疗方法，并且没有一种被证明对所有IC / BPS患者有帮助。

我们采用逐步方法处理IC / BPS。

另一种方法是根据患者的主要症状量身定制的个性化治疗计划。

对于一些患者，连续或同时治疗的组合可能是合适的，但是每个治疗应该单独启动以能够监测症状反应并且停止无效治疗。

如果在一线和二线治疗的几次试验后没有改善，则应重新考虑IC / BPS的诊断。

个体患者特征可能会影响治疗方案的选择，包括：症状特征（严重程度，位置，进展）。

以前有效或无效的治疗方法。

合并症，对于患有慢性病（例如纤维肌痛，肠易激综合征，抑郁症，焦虑症）的IC / BPS患者，需要采用多学科方法进行最佳管理。

患者偏好。

根据症状的严重程度和进展以及患者偏好，在某些患者中，快速进行更积极的治疗可能是合理的。

例如，在症状迅速恶化的患者中，如果对口服药物没有快速反应，可以选择进行膀胱镜检查并进行水分注射和膀胱内治疗。

使用镇痛药，镇痛药可以在IC / BPS患者的任何治疗点使用，目的是尽量减少疼痛和最大化功能。

一般来说，止痛药用于短期缓解膀胱疼痛的发作，而不是作为主要治疗。

它们的使用应以不利影响和依赖性的风险为指导。

在一些IC / BPS 患者中，与其他慢性疼痛病症一样，考虑到副作用和禁忌症，可能需要长期使用口服或透皮镇痛药。

尿液镇痛药，尿液镇痛药可以缓解泌尿系统症状。

可用的尿液镇痛药在可接受的使用时间上差别很大; 非那吡啶是用于短期使用，而乌洛托品可以长期使用。

一线治疗一线疗法目前最小的风险，并应提供给所有患者。

对于轻度间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC / BPS）症状的患者，一线治疗可能单独有效。

自我护理和行为改变，应与所有患者讨论自我护理实践和行为改变，并在可行的情况下实施。

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间质膀胱炎的症状和治疗
导语：间质膀胱炎是我们人体常见的一种疾病，而且这种疾病的发病率还是比较高的。

最主要的还是，这种间质膀胱炎在一般的人群中都是会有所表现的。

间质膀胱炎是我们人体常见的一种疾病，而且这种疾病的发病率还是比较高的。

最主要的还是，这种间质膀胱炎在一般的人群中都是会有所表现的。

那么，关于间质膀胱炎的症状和治疗都是怎样的呢？说到这方面的时候，很多人都是不知道该怎么回答的，因为他们对于这个问题是非常的不了解的，这也是很正常的。

关于间质膀胱炎的症状以及它的治疗方法一般都是有很多的，这也就方便了对于间质膀胱炎的了解。

其实了解到间质膀胱炎的症状对于日后关于间质膀胱炎的治疗其实是有很好的帮助的。

那么，针对这种情况，下面就来仔细说说间质膀胱炎的症状以及治疗。

病因
患者尿液均正常，感染并非膀胱壁纤维化的主要病因，有学者认为盆腔外科手术或感染产生的淋巴管梗阻是其病因，而许多患者没有这样的病史。

亦有学者提出是由于血栓静脉炎伴膀胱或骨盆内脏器急性感染，或由于精神冲动产生长期小动脉的痉挛所致，还可能与内分泌因素有关。

目前，大量的证据认为间质性膀胱炎是一种自体免疫胶原性疾病。

临床表现
患者常有长期进行性尿频、尿急和夜尿增多，在膀胱充盈时耻骨上区疼痛明显，有时亦可出现尿道及会阴部疼痛，在排尿后得到缓解，血尿偶可出现，在膀胱过充充盈扩张时明显，有的患者在病史中可能有过敏性疾患。

采用一般性治疗、膀胱水囊扩张、针灸和手术治疗等。

其疗效不一。

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-基础研6•膀胱穿刺诊断间质性膀胱炎的动物实验研究何江枢1!,陈林1!,刘迅2,董陶涛2,何平林2,罗旭X陈书练X杨进1!(1.遵义医科大学附属医院，贵州遵义563000#.成都大学附属医院泌尿外科，四川成都610081) Ananimalstudyonthediagnosisofinterstitialcystitisbybladderpuncture HEJiangshu1，2，CHEN Lin1，2，LIU Xun2，DONG Taotao2，HE Pinglin2，LUO Xu1，CHEN Shulian1，YANGJin1，2(1A f iliated HospitalofZunyiMedicalUniversity，Zunyi563000#2DepartmentofUrology，A f iliated Hos-pitalofChengdu University，Chengdu610081，China)ABSTRACT Objective To construct a dog model to explore the pathophysiological proce s of interstitial cystitis.Methods A total of6male beagle dogs were randomly divided into control group(o=3)and experimental group(o=3).Under pento­barbital sodium anesthesia,normal saline and cyclophosphamide(CYP)solution were infused into the bladder through silicone catheter(F12)once a week for3weeks.Ultrasound-guided bladder biopsy was performed in the4th week.Bladder puncture tis­sues were fixed wth40g/L paraformaldehyde solution.HE staining and mast cells infiltration were observed.Results Com-paredwiththecontrolgroup，theexperimentalgroupshowednosignificantchangeinti s ueintegrity，butsignificantchronicin-flammatoryce l infiltration and ti s ue fibrosis，and increased proportions of macrophages，lymphocytes and mast ce l s. Conclusion Theanimalmodelofinterstitialcystitiscansimulatenotonlytheproce s ofinterstitialcystitisbybladderpuncture，butalsotheoccurrenceanddevelopmentofinterstitialcystitis.KEY WORDS:bladder puncture；interstitial cystitis；dog；cyclophosphamide；animal model摘要：7的构建新的间质性膀胱炎(IC)实验犬模型深入研究膀胱间质性炎症疾病的病理生理过程。

＝
Ｎ Ｄ Ｖ和 Ｓ Ｄ Ｖ没有 显著 变化 。结论 ： 同普通 志愿 者相
似， Ｉ Ｃ ／ Ｂ Ｐ Ｓ患 者在 ５ ０ ｍ Ｌ左 右 有 膀胱 容 量 增 加 。结 果 表 明 由于膀胱 对 尿路 测 量 检 验 的适 应 性 ， 如果 用 ０ ． ２ Ｍ Ｋ Ｃ Ｌ膀胱 内压 测 量 来 衡 量 Ｉ Ｃ ／ Ｂ Ｐ Ｓ ， ２次 Ｎ Ｓ
出尿 液 ， 并设 置 ２组对 照组 分别 为 １ １ 例 非炎 性膀 胱 过度 活动症 （ Ｏ Ａ Ｂ） 患者 （ 通 过 相 似 症 状选 择 成 组 ） 和 ８例 健康 人 。结 果显 示 ３种 Ｔ细胞 和 Ｂ细胞标 记 物 的基 因表达 分析 和 ３种 尿路 上皮标 记物 分析 在溃 疡性 Ｉ ｃ组及 两个 对 照组 有 显著 差 别 。在 溃疡 性 Ｉ ｃ
可 以用于 未来 检 测 早 期 Ｉ ｃ和 监 测治 疗 效 果 。这 一
研究 另外 一 个 重 要 发 现 是 一 些 基 因表 达 对 非 免 疫 性Ｏ Ａ Ｂ的价 值 与健 康 对 照组 是 不 同 的。尽 管 这 些 初 步发现 还需 要进 一步 的研究 ， 但是 这指 明 Ｏ Ａ Ｂ可 能是 Ｉ Ｃ的早期 阶段 。
就诊 。大 会关 于 Ｉ Ｃ ／ Ｂ Ｐ Ｓ共 有 文 章 ６篇 。现 总结 归
纳 纪要 如下 。
低 。免 疫 组 化 发 现 ２ 种 尿 路 上 皮 蛋 白 （ Ｕ Ｐ Ｋ ３ ，
Ｋ Ｒ Ｔ ２ ０） 标 记 很 少甚 至 无 ， 一 种 尿 路 上 皮 标 记 物 （ Ｕ Ｐ Ｋ １ ８ ） 在非免 疫 性 Ｏ Ａ Ｂ中 与健 康 对 照 组 对 比达
中国计划生育和妇产科
２ ０ １ ３年
第 ５卷
第６ 期

综合医学 ｌ Ｃ ｏ ｍ ｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ Ｖ Ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
间质性膀胱炎／ 膀胱疼痛综合征的概述
王 伟’ 。 。 肖民辉 。 （ 通 讯作者 ） 张 科。
ｌ １ ． 大理大学临床医学院 云南省
大理州大理市
６ ７ １ ０ ０ ０ ２ ． 云南省第一人民医院 云南省 岛明市
６ ． 手术治疗：当所有保守治疗均无效时，手术仍然是最终的治疗选 择 ， 但仅适用于顽固性 Ｉ Ｃ ／ Ｂ Ｐ Ｓ 患者 。目前有许多手术方式可供选
择 ，包括 Ｈ ｕ ｎ ｎ ｅ ｒ 溃疡激光消融 、 经尿道膀胱溃疡电灼或 电切、回肠 膀 胱成 形 术 、膀胱全 切及 尿流 改道 等 。
四 、结 语 Ｉ Ｃ ／ Ｂ Ｐ Ｓ因为其 症状顽 固 、诊断 困难 及治 疗效 果不 佳 ，一直 以来
的治疗方式 ， 主要通过调理人体的脉络来缓解 Ｉ Ｃ ／ Ｂ Ｐ Ｓ患者的疼痛 。 据报道针灸对难治性 Ｉ Ｃ ￣Ｐ Ｓ患者治疗的有效率为 ３ ８ 。
同时伴有至少一种其他泌尿系症状 （ 如尿频、尿急 ） ， 并能排除其他 泌尿系疾病 ， 就可以诊断为 Ｂ Ｐ Ｓ ｔ Ｓ ｌ ｏ Ｉ Ｃ ／ Ｂ Ｐ Ｓ 患者没有特异性临床表现，
Ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｃ ｅ ，Ｉ Ｃ Ｉ ）将 Ｉ ｃ归为膀胱疼痛综合征 （ Ｂ Ｐ ｓ ） 。国际尿控协 会 （Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｃ ｅ Ｓ ｏ ｃ ｉ ｅ ｔ ｙ ，Ｉ Ｃ Ｓ ） 将其定义为：与膀胱充 盈相关的耻骨上区疼痛 ，同时伴有其他泌尿系症状 ，如 白天和夜间 尿频，同时除外下尿路感染及其他病理改变的证据 。 病 因及流行病学 目前 Ｉ Ｃ ／ Ｂ Ｐ Ｓ病因及发病机制仍不明确 ，其病 因学有多种假说 ， 但十分肯定的尚缺乏， 如尿路上皮功能失调／ 葡萄糖氨基聚糖（ Ｇ Ａ Ｇ）

【 Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ 】
Ｔｈ ｒａ ｅ ｐ ｙ
Ｃ ｙ ｓ ｉ ｔ ｔ ｉ ｓ ，ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｔ ｉ ａ ｌ ； Ｂ ｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ ｐ ａ ｉ ｎ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ； Ｅ ｐ ｉ ｄ ｅ ｉｏ ｍ ｌ ｏ ｇ ｙ ； Ｄｉ ａ ｎｏ ｇ ｓ ｉ ｓ ；
ｉ ｓ ｐ ｒ ｅ ｖ ｌｅ ａ ｎ ｔ ｉ ｎ ｍｉ ｄ ｄ ｌ ｅ — ａ ｇ ｅ ｄ ｗｏ ｍｅ ｎ ａ ｎｄ ｉ ｓ ｒ ｅ ｌ ａ ｉ ｔ ｖ ｅ ｌ ｙ ｕ ｎ ｃ ｏ ｎ ａ ｍｏ ｎ ｎ ｉ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｐ ｏ ｐ ｕ ｌ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ． Ｔｈ ｅ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｓ ｎｄ ａ ｐａ ｔ ｈ ｏ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｏ ｆｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ａ ｌ ＇ ｅ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｆ ｕ ｌ ｌ ｙ ｃ ｌ ａ ｒ ｉ ｉｅ ｆ ｄ ．Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌｌ ａ ｙ ｍａ ｉ ｎ ｐ ｒ ｅ ｓ ｎｔ ｅ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆＩ Ｃ／ ＢＰ Ｓ ａ ｒ ｃ
完全清楚 。临床上 以耻骨上膀胱 区疼痛 、尿频及尿急为主要症状 ，但症状没有特异性 ，所 以诊 断往 往 比较 困难 ，目前治疗主 要以保 守治疗 为主 ，总体治疗效果不甚理想。本文将对 间质性膀胱炎／ 膀胱 疼痛综合征 的最新研究进展进行简要综述。
【 关键词】 膀胱炎，间质性； 膀胱 疼痛综合征 ； 流行病学 ； 诊断 ； 治疗
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｓ ｔ ｉ ｔ ｉ ａ ｌ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ／ ｂ ｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ ｐ ａ ｉ ｎ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ（ Ｉ Ｃ ／ Ｂ Ｐ Ｓ ） ｋ ｎ ｏ ｗ ｎ ａ ｓ ｉ ｆ ｂ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ 也ｅ ｖ ｅ ｓ ｉ ｃ ｌ ａ

现 了这些症 状 ，女性首先 就会想 到 自己
是不是 患上 了尿路 感染 ，而男性 朋友们 间质 性膀胱炎 。又 被称为膀胱疼 痛 则 会 立 即联 想 到 自己 的前 列腺 会 不 会 出 了 问题 。 那 么 到 底 是 不 是 这 样 呢 ？ 当 综合征 ，是 以膀胱 充盈 过程 中出现 的耻 然 ，从 医学 角度讲肯定 要针对每 个人的 骨 上 区 域 疼 痛 为 主 要 特 征 的 一 种 疾 病 。
主 要表现 ： 尿 频 、 尿 急 ，小 便 灼 热
黄赤 ，小腹胀 满、疼痛 ，口苦 口黏 ，大 下腹 部疼痛不 适。那么 它与我们 大家所 便秘 结或黏腻不 爽 。舌质红 苔黄腻 ，脉 熟 知 的 尿 路 感 染 、膀 胱 结 石 以 及 男 性 的 家庭中医药 嚣熊 滑数或 濡数。 前 列 腺 增 生 、慢 性 前 列 腺 炎 又 该 如 何 区 治法 ： 清热 泻火 ，利湿通淋。 分 呢？ 方药 ： 八正 散 加 减。方 中 以滑石 、 般 来讲 ，尿 路感染 的患者 常以排 木通 、竹叶清 利湿热 。扁蓄 、瞿 麦、车 尿疼 痛为主要 表现 ，可伴 有尿频 、尿急 前 子通 淋 利水 ，栀 子、大 黄清 泄 邪热 。 等症 状。患有膀胱 结石和前 列腺增 生的 便 秘腹 胀重者 。加枳 实、厚朴 ； 口苦 口 患 者 除 了 可 以 表 现 为 排 尿 次 数 增 加 以 黏 重者 ，加柴胡 、龙胆草 。 外 ，还 会 伴 有 排 尿 困 难 的症 状 。主 要 表 ２ ． 肝郁 气滞证 现为排尿 等待 、尿 线变细和尿 后滴沥不
图 家门诊 ２ ０ １ ７ 年 ４月第 ４ 期
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尿腹痛？
当心 间质 性， Ｎ － ８ ￣ 炎！

疾病名：间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征英文名：interstitial cystitis, localized vulvitis and desquamative inflammatory vaginitis syndrome缩写：别名：疾病代码：ICD：N76.8概述：间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎是一种少见的综合征，患者有泌尿系统症状如尿频、下腹痛和夜尿症，双合征检查膀胱压痛，且尿培养没有细菌，此为间质性膀胱炎；患者有性交疼痛和(或)外阴不适，且有前庭病损，以棉签或检查手指挤压病灶能出现疼痛或不适，此为局限性外阴炎，也称小前庭腺炎或外阴前庭炎；如果症状包含有脓性的阴道分泌物或性交疼痛者，阴道盐水冲洗液中含有大量白细胞和类基底细胞，则诊断为脱屑性阴道炎。

以上三疾病的综合征为非感染性炎性综合征。

如有肯定的感染原因，就不能做出上述诊断。

如少数患者有伴发的感染，要在消除这些并存的感染后才能诊断三疾病的综合征。

流行病学：间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征少见，患者以多个性伴侣的年轻妇女多见。

病因：间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征与多个性伙伴、念珠菌感染、解脲支原体感染有关，或是感染后的后遗症。

局限性外阴炎和间质性膀胱炎所涉及的组织，包括均起源于胚胎生殖窦的膀胱、尿道和前庭组织，这种非感染性炎症综合征可能与自动免疫原因有关。

发病机制：间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征患者膀胱黏膜变薄，显微镜下可见溃疡，表皮下层有水肿、充血、毛细血管扩张和血管周围间质出血，有淋巴细胞浸润，也能见到肥大细胞和嗜伊红细胞，疼痛是与持续性或仅在膀胱充血、膀胱排空后或膀胱受到冲击时如性交期间出现，病程较长或较老年妇女膀胱可萎缩变小和有明显的溃疡。

局限性外阴炎以往认为是前庭小腺感染所引起的，但近来不能确定此病与前庭小腺有关。

脱屑性阴道炎者阴道pH 值常升至4.5～5.5。

间质性膀胱炎是一种少见病，由于膀胱壁受到刺激，变得疤痕化和僵硬，同时膀胱容量会有不同程度的减小，患者表现出来的就是尿频，甚至是一天排尿60多次，严重影响到正常的生活。

加之，随处不在的慢性疼痛，尤其多见于盆腔疼痛、会阴部疼痛等。

今天我们就对间质性膀胱炎来个大致的认识，看看间质性膀胱炎是一种什么病？间质性膀胱炎的症状都有哪些？怀疑间质性膀胱炎要做哪些检查？间质性膀胱炎的膀胱镜检查有哪些表现？间质性膀胱炎的治疗方法都有哪些？间质性膀胱炎选择什么样的治疗？间质性膀胱炎是一种什么病？间质性膀胱炎属于一种慢性盆腔疼痛综合征，是一种临床综合征，是一种膀胱壁炎性反应状态。

患者以盆腔疼痛、或合并有会阴疼痛不适、膀胱功能紊乱等症状而就诊。

经膀胱镜检查结果显示间质性膀胱炎患者的膀胱容量有不同程度的缩小，并伴随有膀胱黏膜出现红斑，黏膜血管充血等等。

间质性膀胱炎的症状都有哪些？间质性膀胱炎的患者均有储尿痛；表现为夜尿、尿频、耻骨上区疼痛；其中有的患者经常出现急迫性尿失禁、或排尿困难患者、或间歇性肉眼血尿、或耻骨上区有压痛感的患者、或具有明显性交痛的女性患者。

怀疑间质性膀胱炎要做哪些检查？怀疑间质性膀胱炎必须在排除有感染、肿瘤、嗜酸性膀胱炎、膀胱软化斑、膀胱血吸虫病和子宫内膜逼尿肌异位症等疾病下，做尿动力学检查、尿细菌培养、尿细胞学检查和麻醉下膀胱水扩张后的膀胱镜检查及膀胱组织活检。

间质性膀胱炎的膀胱镜检查有哪些表现？间质性膀胱炎的膀胱镜检查表现有：膀胱粘膜可见大量散在出血点；粘膜下出血点呈散状分布，范围至少越3/4个膀胱面积，每1/4个膀胱面积内至少有十个出血点；见膀胱壁散在性瘀斑，呈小片状。

粘膜下可见分布不均之小血管球、血管扩张，有的可累及整个膀胱；可见有粘膜裂隙、出血。

间质性膀胱炎的治疗方法都有哪些？间质性膀胱炎的西医药物治疗：免疫抑制剂、抗抑郁药、钙通道拮抗剂等等，这些治疗可以暂时缓解症状，但长期效果不佳，且有一定的副作用，合并症也较大。

间质性膀胱炎有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍间质性膀胱炎症状，尤其是间质性膀胱炎的早期症状，间质性膀胱炎有什么表现？得了间质性膀胱炎会怎样？以及间质性膀胱炎有哪些并发病症，间质性膀胱炎还会引起哪些疾病等方面内容。

……*间质性膀胱炎常见症状：胀痛、尿频、尿急、夜尿增多*一、症状一、症状及体征对中年妇女出现严重尿频，尿急及夜尿增多伴耻骨上方膀胱区胀痛而尿检查正常者应想到间质性膀胱炎。

1、症状：患者常有长期进行性尿频、尿急和夜尿增多，在膀胱充盈时耻骨上区疼痛明显，有时亦可出现尿道及会阴部疼痛，在排尿后得到缓解，血尿偶可出现，在膀胱过充充盈扩张时明显，有的患者在病史中可能有过敏性疾患。

2、体征：临床检查一般正常，有的患者可出现耻骨上部触痛，在女性患者阴道前壁触诊时可有膀胱区触痛感。

间质性膀胱炎的诊断必须根据典型的临床表现、膀胱镜和病理学3方面结合进行。

1987年美国制定了间质性膀胱炎诊断的临床标准：①白天12h排尿次数多于5次；②夜尿多于2次；③症状持续1年以上；④尿动力学未发现逼尿肌的不稳定性；⑤膀胱容量小于400ml；⑥尿急；⑦Hunner’s溃疡；合并下述标准至少有两条：①膀胱充盈时疼痛、排尿后减轻；②耻骨上、盆腔、尿道、阴道、或会阴疼痛；③麻醉下行膀胱镜检查，保持膀胱在80cmH2O下1min可见膀胱黏膜淤血点；④对膀胱镜的耐受力下降。

另外结合病理学诊断以除外与间质性膀胱炎临床表现类似的疾病。

*以上是对于间质性膀胱炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下间质性膀胱炎并发症，间质性膀胱炎还会引起哪些疾病呢？*间质性膀胱炎常见并发症：肾功能衰竭*一、并发病症间质性膀胱炎晚期出现膀胱挛缩或输尿管反流、输尿管狭窄，可致肾积水或肾盂肾炎，甚至肾功能衰竭。

*温馨提示：以上就是对于间质性膀胱炎症状，间质性膀胱炎并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“间质性膀胱炎”可以了解更多，希望可以帮助到您！。

症 （ Ｐ Ｂ Ｓ ） 这个 名词来定义它 。Ｐ Ｂ Ｓ 临床发病率高 ，
但 因病 因不 明 ，治疗 困难 。氨基葡 聚糖层 （ Ｇ ｌ ｙ ｃ ｏ ｓ — ａ ｍ ｉ ｎ ｏ ｇ ｌ ｙ ｃ ａ ｎ ， Ｇ Ａ Ｇ）缺 乏及 膀 胱上 皮通 透性 增 高是 最为广 泛接受 的病 因 ｌ ２ ］ 。透 明质 酸可 以修 复膀胱上 皮的Ｇ Ａ Ｇ层 ，多项 研 究均 显 示 了其 对 Ｐ Ｂ Ｓ 的 长期 疗效好 ，但起 效时 间长 『 ３ ５ ］ ｏ利多 卡 因可 以通过局
次数 和每 次平 均尿 量仍 有显著 改善 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ）。 在Ｖ Ａ Ｓ ，尿频 、尿急评分 ， Ｉ Ｃ Ｓ Ｉ 、 Ｉ Ｃ Ｐ Ｉ 、 Ｐ Ｕ Ｆ 评分 中 ， 与治疗前相 比 ，上 述指标均在治疗 １ 个月时 出现显
平均 ２ ． ３ ０－ ４ － １ ． ３ ５ 年 。２ ７例患者均 自愿接受透 明质酸 联合碱化利多 卡因膀胱灌注治疗 ，并 签署知情 同意 书。
２ ７～６ １ 岁，平均 ４ ０ ． ５ ６ ±９ ． ７ ２岁 。病 次平 均 尿 量显 著 提 高 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ）；治疗 ６个月 时 ，排尿次 数进一 步降低 ，尿 量也有显著提高 （ Ｐ＜０ ． Ｏ １ ） ；随访 ６个月时 ，排尿
Ｐ Ｂ Ｓ 患者 ，疗效确切 ，报告如下 。
方 法
２ ７ 例患者均完成治疗疗程 ，未见明显 副作用及 并发症。治疗后平 均随访 时间 ８ ． １ ５ ±２ ． ５ ９ 个月 （ ６～
ｌ ２ 个 月 ）。
与 治疗 前 相 比，患 者 治疗 １ 个 月 时 ，每 日排 １ ． 一般 资料 ２ ０ ０ ９ 年 １ 月 ～２ ０ １ １ 年 ６月共 ２ ７例女 性 Ｐ Ｂ Ｓ 患 者入选本研究 ，诊断参照美 国国家糖尿病 、消化疾 病和肾脏疾病协会 （ Ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ ｏ ｆ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ Ｄ ｉ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ Ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ， Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｋ） 标准 嘲 。年龄

第一节间质性膀胱炎药物与外科治疗-刘武江一，指南推荐治疗原则间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/bladder pain syndrome, IC/BPS)是主要以疼痛不适为主，伴发尿频尿急的膀胱慢性疾病，严重影响患者的生活质量【1】。

目前尚无统一的最佳治疗方案，原因在于不同患者的IC/BPS症状差异很大，尚无统一的诊断标准，临床主要依靠排除法确立诊断，病因不清，多数学者认为IC/BPS包括了一种或多种尚未界定的疾病，因此无法针对特殊的病理生理变化开展相应的治疗。

此外，该病治疗结局的观察指标也不统一，妨碍了学者们对研究结果的解读及推广应用【2】。

IC治疗的目标是恢复正常膀胱功能、防止症状复发和提高生活质量。

2011年美国泌尿外科协会（AUA）提出IC的治疗总原则，即先行保守治疗和多学科联合治疗，然后过渡到微创治疗，最后才考虑尿流改道伴或不伴膀胱切除【3】。

治疗的所有阶段都要密切关注疼痛的处理情况，治疗无效时应该及时终止并更换新的治疗方案，治疗开始越早，效果越好。

目前国内外常见的治疗方法包括行为治疗、药物治疗、膀胱内治疗以及外科治疗。

针对间质性膀胱炎这一复杂，难治以及严重影响病人生活质量的疾病，不少国家和国际学术组织制定了相应的指南，供临床医生使用，他们有：美国泌尿外科协会（AUA），欧洲泌尿外科协会（EAU），国际BPS研究协会（ESSIC），国际泌尿外科学会（SIU），国际尿失禁协会（ICS），英国泌尿外科医师协会（BAUS），加拿大泌尿外科协会（CUA），日本泌尿外科协会（JUA），印度泌尿学会，澳大利亚泌尿外科学会和新西兰，国际疼痛研究协会（IASP），英国疼痛协会（BPS）和英国泌尿生殖学协会（BSUG）。

在亚洲，2015年由日本泌尿协会（JUA）制定过一项临床指南，发表于2016年5月份《国际泌尿外科杂志》上，提出敏感性膀胱的说法，并将间质性膀胱炎分为Hunner型和非Hunner型。

间质性膀胱炎的诊断和治疗
田平
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2014(000)001
【摘要】间质性膀胱炎（Interstititial cystitis，IC）是指不明原因的慢性非细菌
性膀胱炎症病变。

主要表现为膀胱区或下腹部、耻骨上疼痛和／或尿频、尿急等症状的一种临床综合征，对其病因及发病机制仍不清楚，尚无明确诊断标准，治疗也无有效的方法，许多患者在诊断过程中被延误，诊断明确后也无法得到有效的治疗，各种不适症状严重影响患者的生活质量和身心健康，IC一直是泌尿外科临床中较
为棘手的问题，本文对IC病因、诊断和治疗作一综述。

【总页数】3页(P30-32)
【作者】田平
【作者单位】天津蓟县人民医院泌尿外科 301900
【正文语种】中文
【中图分类】R694+.3
【相关文献】
1.间质性膀胱炎的诊断和治疗探讨(附3例报告并文献复习) [J], 杨兵
2.间质性膀胱炎诊断与治疗体会(附6例报告) [J], 杨国联
3.膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎的诊断和治疗 [J], 孔东丽;田晓军
4.间质性膀胱炎的诊断和治疗 [J], 于路平
5.间质性膀胱炎诊断与治疗的进展 [J], 李相奇;南锡浩;李伟博;邸彦橙
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膀胱镜察膀胱内壁 病变情况。
复发风险评估及应对策略
复发风险因素
01
了解并分析可能导致复发的风险因素，如感染、生活习惯改变
等。
应对策略制定
02
根据个体情况制定相应的应对策略，如加强个人卫生、调整生
活习惯等。
及时就医
03
如出现复发迹象，应及时就医并接受专业治疗。
06
流行病学特点
01
02
03
发病率
间质性膀胱炎的发病率较 低，但具体数字因地区和 人群而异。女性发病率高 于男性。
年龄分布
间质性膀胱炎可发生于任 何年龄，但多见于中年女 性。
地域差异
某些地区或人群的发病率 可能较高，可能与环境因 素、遗传因素等有关。
临床表现及分型
临床表现
间质性膀胱炎的典型症状包括尿频、尿急、尿痛等。患者可 能出现夜尿增多、耻骨上区疼痛、性交痛等症状。严重者可 出现血尿、脓尿等。
。
03
治疗原则与方法
药物治疗方案选择及调整
药物治疗首选
及时调整治疗方案
针对间质性膀胱炎的症状，医生通常 会首选药物治疗，如非甾体抗炎药、 抗抑郁药等，以缓解疼痛和消炎。
在治疗过程中，医生会根据患者的病 情变化和药物反应情况，及时调整治 疗方案，以达到最佳治疗效果。
个体化治疗方案
根据患者的具体病情和身体状况，医 生会制定个体化的药物治疗方案，包 括药物种类、剂量和用药时间等。
间质性膀胱炎领域最新研究进展介绍
发病机制研究
深入探讨了间质性膀胱炎的发病机制，包括免疫异常、神经源性炎 症、膀胱壁结构改变等方面的最新研究成果。
新型治疗靶点发现
介绍了针对间质性膀胱炎的新型治疗靶点，如某些特定的信号通路 或分子，为开发新的治疗药物提供了思路。

间质性膀胱炎诊断标准间质性膀胱炎是一种常见的膀胱疾病，其诊断标准对于患者的治疗和管理非常重要。

间质性膀胱炎的诊断需要综合考虑患者的临床症状、体征以及实验室检查结果。

下面将详细介绍间质性膀胱炎的诊断标准。

一、临床症状。

间质性膀胱炎的临床症状主要包括膀胱疼痛、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。

患者可能会出现膀胱充盈感、膀胱排空不完全感，严重时还可能出现血尿。

这些症状对于间质性膀胱炎的诊断具有重要的指导意义。

二、体征。

患者在体格检查中可能出现膀胱压痛、膀胱触痛等体征。

此外，部分患者可能出现盆腔压痛、肌紧张等症状。

这些体征有助于医生对间质性膀胱炎进行初步判断。

三、实验室检查。

1. 尿常规检查，患者尿常规检查可能出现白细胞增多、蛋白质阳性、红细胞增多等异常结果。

2. 尿培养及药敏试验，进行尿培养及药敏试验，有助于排除感染性膀胱炎，同时也可以帮助确定患者的病原体及对抗生素的敏感性。

3. 膀胱镜检查，膀胱镜检查是确诊间质性膀胱炎的关键检查手段，通过膀胱镜检查可以直接观察到膀胱黏膜的病变情况，包括出血点、瘢痕、溃疡等。

四、其他检查。

1. 膀胱功能检查，膀胱功能检查有助于评估患者的膀胱功能状态，包括膀胱容量、排尿流率、膀胱排空功能等。

2. 影像学检查，如膀胱超声、CT、MRI等影像学检查有助于了解膀胱及盆腔器官的解剖结构和病变情况。

综上所述，间质性膀胱炎的诊断需要综合考虑患者的临床症状、体征以及实验室检查结果。

临床医生在进行诊断时应该全面了解患者的病史，结合临床表现和相关检查结果，进行综合分析，以确保对间质性膀胱炎的诊断准确性。

同时，对于不同类型的间质性膀胱炎，可能需要进一步进行膀胱镜检查、膀胱功能检查和影像学检查等，以明确病因和指导治疗。

希望本文对于间质性膀胱炎的诊断有所帮助。

什么是间质性膀胱炎
姚德鸿
【期刊名称】《家庭用药》
【年(卷),期】2017(000)008
【摘要】间质性膀胱炎（IC），是一种膀胱慢性炎症性疾病，临床症状以尿频、尿急和膀胱疼痛为特征。

【总页数】2页(P54-55)
【作者】姚德鸿
【作者单位】上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.英国人的间质性膀胱炎:间质性膀胱炎支持团体成员的问卷调查结果 [J], Tincello D.G;Walker A.C.H.;石菁菁
2.膀胱穿刺诊断间质性膀胱炎的动物实验研究 [J], 何江枢;陈林;刘迅;董陶涛;何平林;罗旭;陈书练;杨进
3.Eur Urol:经尿道电凝和电切治疗膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎患者的预后比较(前瞻性随机对照研究) [J], 王敏;李旭东
4.膀胱水扩张联合三联药物治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征 [J], 朱国辉;刘珊珊;赵耀瑞
5.吴旭教授通督温阳针法治疗间质性膀胱炎经验 [J], 唐萍萍;李建兵;许砚之;鲍超因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。