尿液标本采集和运送标准操作规程

临床检验标本采集、运输、保存操作规程临床检验标本采集、运输和保存操作规程第一章体液标本的采集、运输和保存操作规程一、尿液标本的采集、运输和保存尿液标本的采集、运输和保存是临床检验中非常重要的一环。

尿液干化学测定的检查项目包括尿液比重、pH值、尿胆原、胆红素、潜血、酮体、蛋白质、白细胞、亚硝酸盐、葡萄糖和抗坏血酸等。

同时也需要检测尿液有形成份，如红细胞和白细胞形态等。

此外，还需要检测24小时尿总蛋白、尿肌酐和尿尿酸等。

二、脑脊液标本的采集、运输和保存脑脊液标本的采集、运输和保存也是非常重要的。

在采集脑脊液标本时，需要注意消毒和无菌操作。

运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。

三、浆膜腔积液标本的采集、运输和保存浆膜腔积液标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。

采集时需要避免污染和空气污染。

运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。

四、分泌物标本的采集、运输分泌物标本的采集、运输需要注意消毒和无菌操作。

采集时需要避免污染和空气污染。

运输时需要保持标本的低温。

五、分泌物革兰阴性双球菌检测标本的采集、运输分泌物革兰阴性双球菌检测标本的采集、运输需要注意消毒和无菌操作。

采集时需要避免污染和空气污染。

运输时需要保持标本的低温。

六、标本的采集、运输和保存标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。

采集时需要避免污染和空气污染。

运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。

七、前列腺液标本的采集、运输和保存前列腺液标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。

采集时需要避免污染和空气污染。

运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。

八、粪便采集、运输和保存粪便采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。

采集时需要避免污染和空气污染。

运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。

第二章血液一般检验的标本采集、运输和保存操作规程一、未梢血标本采集未梢血标本采集需要注意消毒和无菌操作。

尿液标本采集的标准操作程序【目的】保证尿液检验的准确性。

【该SOP变动程序】本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报请专业组长及科主任签字后生效。

【一般要求】1、患者告知尿液标本采集，首先应告知患者关于尿液标本采集的目的，以及以头和书面的形式具体指导尿液标本留取的方法。

尿液标本采集的一般要求如下：1.1患者应处于安静状态，按平常生活饮食1.2用于细菌培养的尿标本须在使用抗生素治疗前采集，以有利于细菌生长1.3运动、性生活、月经、过度空腹或饮食、饮酒、吸烟及姿势和体位等可影响某些检查的结果1.4清洁外生殖器、尿道及周围皮肤，女性患者应特别避免阴道分泌物或经血污染尿液1.5如采用导尿标本或耻骨上穿刺尿标本，一般应由医护人员先告知患者及家属有关注意事项，然后由医护人员进行采集。

采集婴幼儿尿，应由儿科医护人员指导，用小儿专用尿袋收集。

2、明确标记在尿液采集容器和检验申请单上，应准确标记患者姓名、性别、年龄、留尿日期和时间、尿量、标本种类等信息，或以条形码做唯一标识。

信息标记尿标本容器、离心管（试管）、载玻片必须便于标记和识别，且应保持洁净。

信息标记必须粘贴于容器上，不能粘贴于容器盖，牢固且防潮，即使在冰箱内仍保持信息清晰完整。

【标本种类及采集方法】尿液标本类型的选择和收集方式取决于尿液检查目的（通常主要包括化学检查、尿有形成分显微镜检查和细菌学检查等，见表2）、患者状况和检验要求。

临床常用的尿液标本，依据时间或检测项目的分类如下：1、晨尿晨尿（first morning urine）指清晨起床、未进早餐和做运动之前排出的尿液。

通常晨尿在膀胱中的存留时间达6〜8h，各种成分较浓缩，已达检测或培养所需浓度。

可用于肾浓缩功能的评价、绒毛膜促性腺激素测定以及血细胞、上皮细胞、管型及细胞病理学等有形成分分析。

住院患者最适宜收集晨尿标本，然而在标本采集前1d，应提供患者尿采集容器和书面采集说明，如外阴、生殖器清洁方法、留中段清洁尿的注意事项等。

查验标本的采集、转运规范查验标本的采集一、血液标本的采集血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。

静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。

毛细血管采血主要用于小孩，血气剖析多使用动脉血。

（一）静脉采血法1．采血步骤采血前查对病人姓名、性别、年纪、编号及查验项目等，按试验项目要求，准备好相应的容器，如空白试管、抗凝管或促凝管等。

病人应取坐位或卧位，采血部位往常是前臂肘窝的正中静脉。

若用一般采血法，采血后应取下针头，将血液沿管壁迟缓注入试管内。

2．注意事项（1 ）防备溶血：造成溶血的要素有注射器和容器不干燥、不洁净；淤血时间过长；穿刺不顺利，组织损害过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大批泡沫；震荡过于强烈等。

若用一般注射器采血后，未取针头直接将血注入真空管内，也易造成溶血。

体内溶血属合格标本，但应在报告单上注明。

（2 ）防止充血和血液浓缩：采血时应动作快速，尽可能缩短止血带使用时间。

用止血带压迫时间最好不超出半分钟，不然将使生化结果高升或降落。

（3 ）若病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂采血；若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。

（4 ）采血的体位：体位改变可惹起一系列的生理变化，使血液中的很多指标发生改变。

采血时要注意保持正确的体位（坐位或卧位），以及体位的一致性。

（5 ）采血时只好向外抽，决不可以向静脉内推，免得注入空气，形成气栓而造成严重结果。

（6 ）好多生化成分受饮食影响，所以，采血前要确认病人能否空肚。

（二）动脉采血法肱动脉、股动脉、桡动脉以及其余任何部位的动脉都能够作为采血点，但多项选择择肱动脉和桡动脉。

在摸到显然搏动处，按惯例消毒，左手固定搏动处，右手持注射器，针头成60°角刺入，血液将自动进入注射器内。

采血注意事项见血气剖析部分。

（三）真空采血法双向针的一端在持针器的帮助下刺入静脉，另一端插入真空试管内，血液在负压作用下自动流入试管内。

采集24小时尿标本流程
1.事前准备
在进行24小时尿标本采集之前，需提前准备一些材料，如：
-1个尿采集容器：容量要足够大，一般为2-3升。

-一个清洁的5升塑料桶：用于存放尿采集容器。

-一个清洁的尿漏斗。

-一个闹钟或手机：用于提醒患者定时采集尿液。

2.开始采集
-在采集前的晚上，让患者排尿完毕，并将此时的尿液丢弃。

-从第二天早上开始，让患者尽量每次排空膀胱后，将尿液集中到采集容器中。

在每次采集之前，患者要先清洁双手和外生殖器，以避免尿液被污染。

-采集尿液时，患者需将尿采集容器置于卫生间或指定的采集场所，并确保尿液不会被其他物质污染。

-患者应尽量保持正常饮食和活动，并按时采集尿液，确保尿液的完整性。

3.完成采集
-采集结束的时间一般是在第二天早上的同一时刻，即采集时长为24小时。

-当采集时间到达时，患者需最后一次排空膀胱，并将此时的尿液收集到采集容器中。

4.储存和送检
-如果是住院患者，则需将尿液样本送至医院的实验室进行分析和检测。

如果是门诊患者，则需根据医生的要求，将尿液样本送至指定的实验室。

总结：
24小时尿标本采集流程包括事前准备、开始采集、完成采集和储存和送检。

这项检查需要患者严格按照规定的时间和方法进行尿液收集，并保持尿液的完整性和无污染。

只有这样，才能确保尿液样本的质量，有效地进行疾病的诊断和监测。

尿培养标本采集与运送标准操作规程尿液标本采集的一般要求一般要求①患者应处于安静状态，按平常生活饮食②用于细菌培养的尿标本须在使用抗生素治疗前采集，以有利于细菌生长③运动、性生活、月经、过度空腹或饮食、饮酒、吸烟及姿势和体位等可影响某些检查的结果④清洁外生殖器、尿道口及周围皮肤，女性患者应特别避免阴道分泌物或经血污染尿液⑤如采用导尿标本或耻骨上穿刺尿标本，一般应由医护人员先告知患者及家属有关注意事项，然后由医护人员进行采集。

采集婴幼儿尿，应由儿科医护人员指导，用小儿专用尿袋收集标本种类尿液标本类型和应用范围标本类型和采集方法应用范围随机尿常规筛检、细胞学研究等晨尿常规筛查、直立性蛋白尿检查、细胞学研究定时尿物质定量检测、细胞学研究、清除率试验等中段尿常规筛检、细胞学研究、微生物培养导管尿（经尿道）常规筛检、微生物培养导管尿（经输尿管）鉴别肾脏和膀胱感染耻骨上穿刺尿微生物（尤其厌氧菌）培养、常规筛查、细胞学研究容器的准备：1.用于收集尿标本的容器应保证清洁、无渗漏、无颗粒，其制备材料与尿液成分不发生反应。

容器和盖子无干扰物质附着，如清洁剂等。

2.容器的容积三50mL,收集24h尿标本容器的容积应为3L左右。

3.容器的开口为圆形，直径三4cm。

4.容器具有较宽的底部，适于稳定放置。

5.容器具有安全、易于开启且密封性良好的盖子。

6.推荐使用一次性容器。

7.收集微生物检查标本的容器应干燥、无菌。

患者自己收集的尿标本分为随机尿、晨尿和计时尿标本(包括24h尿)。

患者留取标本前，医务人员应对患者进行指导，给患者介绍留取标本的正确方法及有关注意事项，如语言无法交流，应给予书面指导，指导内容如下：a)患者留取标本前要洗手，以及实施其他必要的清洁措施；b)交给患者的尿液收集容器应贴有标签，并要求核对姓名；c)告知患者留取所需实验的最小标本量；d)指导患者留取标本时避免污染；e)指导患者留取标本后，将容器盖好，防止尿液外溢，并记录标本留取时间。

尿液标本采集和运送标准操作规程(SOP)
一、采集时机
宜为抗菌药物使用之前的清晨第一次尿液。

二、采集方法
(一)清洁中段尿
1、女性:采样前用肥皂水或0.1%的高锰酸钾溶液等冲洗外阴,用手指分开阴唇,弃其前段尿,不终止排尿,留取中段尿10-20ml于无菌容器内。

2、男性:采样前用肥皂水或0.05%-0.1%的聚维酮碘(碘伏)溶液等消毒液清洗尿道口,擦干后上翻包皮,弃其前段尿,不终止排尿,留取中段尿10-20ml于无菌容器内。

(二)导尿管尿
1、直接导尿法:使用0.05%-0.1%的聚维酮碘溶液等消毒剂消毒会阴局部,用
导尿管直接经尿道插入膀胱,先弃其前段尿液约15ml,再留取中段尿液10-20ml于
无菌容器内。

2、留置导尿管法:医院内尿路感染中,临床最常用此法。

采集前先夹住导尿管,采集时则松管弃其前段尿液,使用0.25%-0.5%的聚维酮碘溶液等消毒剂消毒导尿管的采样部位,使用无菌注射器斜刺入导尿管(从采样口或靠近尿道的导尿管管壁)抽取10-20ml尿液于无菌容器内。

三、标本运送:
标本采集后及时送检并接种,室温下保存时间不应超过2 h(夏季保存时间应适当缩短或冷藏保存)。

如果不能及时运送或接种,应4℃冷藏,但保存时间也不应超过8h。

四、注意事项
1、不应从集尿袋中采集尿液。

2、尿液中不应加防腐剂或消毒剂。

3、若尿液培养前患者曾使用抗菌药物,应反复多次送检。

4、多次采集或24h尿不应用于尿液培养。

5、除非进行流行病学调查,不应对长期留置导尿管患者常规进行尿液培养。

6、培养结果应结合临床表现、菌落计数以及微生物种类等,进行综合判断。

样本采集、分装、储存、运送标准操作规程（SOP）患者采血前的准备1.一般要求：病人在采血前24h内应避免运动和饮酒，不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。

静脉血标本采集最好在起床后1h内进行。

采血时间以上午7～9时较为适宜。

门诊病人提倡静坐15分钟后再采血。

2.采血时间：有些血液成份日间生理变化较大，因此应相对固定采血时间，一般以清晨空腹抽血为宜〈急症项目除外〉。

3.患者体位：有些血液成份存在立位与卧位之间的差异，为减少这种影响，取血病人的体位应相对固定。

一般采用坐位取血，而且取血前应让病人有10分钟的时间稳定自己的体位。

4.剧烈的运动：激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变化，取血的当晨病人不宜做剧烈的运动，避免情绪激动，取血前应有10分钟的休息。

5.输液的影响：由于边输液边采血影响血液成份的测定！规定输液时应在输液的另一侧手臂取血。

6.生活方式的影响：烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食，可使血液中某些成份高于正常，需与一般病理情况相区别，取血前几日应注意避免。

7.生理差别的影响：不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经期，血液成份有一定的生理差异，应注意与病理情况区别。

8.葡萄糖耐量测定：试验前三天正常饮食，试验当日清晨空腹抽血2ml，并同时留尿。

将100克葡萄糖溶于300ml温水中嘱病人一次服下，立即记录时间；然后分别在服糖后60、120、180分钟，各抽血2ml，并每次同时留取尿液，注名管号和杯号，立即送检，分别测定血糖及尿糖。

静脉血液采集作业指导书1. 目的抽取静脉血标本以做各项检验。

2. 适用范围适用于本室做生化、血常规等项目所需血液标本的采集。

3. 物品准备：止血带、一次性垫巾、无菌棉签、复合碘消毒液、一次性采血针、负压真空管（数量和种类根据要求选取后检查灭菌日期、有效期及有无漏气）、试管架、编号笔、口罩。

4. 检验申请单填写要求：4.1 检验申请单用钢笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。

4.2 填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集年月日时、申请医生及采样者签名。