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尿失禁病人护理措施引言尿失禁是指病人由于尿液控制失调导致尿液无法控制，出现不自主的尿意或是尿液失禁的症状。
这是一种常见的疾病，尤其在老年人群体中更加普遍。
对于尿失禁病人的护理措施十分重要，可以帮助病人管理症状并提高其生活质量。
本文将探讨尿失禁病人的护理措施，以帮助护理人员提供合适的护理服务。
尿失禁病人护理措施1. 评估病人情况在开始护理尿失禁病人之前，首先需要对病人的情况进行评估。
这包括了以下几个方面：•病人的尿失禁类型：根据病人的症状和病史，确定病人的尿失禁类型，如应激性尿失禁、过度活动性膀胱等。
•尿失禁的严重程度：评估病人尿失禁的频率、程度和影响程度。
•病人的一般状况：了解病人的整体健康状况，包括其他慢性疾病和药物治疗情况等。
2. 计划合适的护理措施根据病人的评估结果，制定相应的护理计划。
下面是一些常见的护理措施：•助行设备：提供合适的助行设备，如拐杖或助行架，以帮助病人在需要时使用，并减少尿失禁的发生。
•饮食调节：限制饮用刺激性饮料（如咖啡、茶和碳酸饮料）和酒精，以减少尿失禁的发生。
•护理计划：制定一份合理的护理计划，并与病人和家属共同讨论和制定。
护理计划应包括每日尿液排泄和喝水的时间表、饮食计划等。
•尿布更换：对于完全失禁的病人，定时更换尿布是必要的。
保持皮肤清洁和干燥，以防止因尿液接触而引起皮肤损伤和感染。
•监测液体摄入量和尿量：定期监测病人的液体摄入量和尿量，以评估尿失禁的程度和效果。
•床上用品保护：使用防水或吸湿性的床上用品，以减少尿液对床垫和床单的侵染，保持卫生和舒适。
3. 教育和支持在护理尿失禁病人时，教育和支持是非常重要的方面。
护理人员可以通过以下途径提供教育和支持：•面对面教育：为病人和家属提供关于尿失禁的信息和护理措施的详细说明，包括病因、症状和处理方法等。
•支持小组：组织患有尿失禁的病人和家属之间的支持小组，提供相互分享经验和情感支持的机会。
•与其他医疗专业人员合作：与其他医疗专业人员合作，如康复师和社会工作者，以提供更全面的支持和护理。
老年尿失禁评估与干预措施老年尿失禁是指老年人由于各种原因导致的自控排尿能力减弱或丧失，表现为无法自主控制排尿，尿液不自主地从尿道口流出。
尿失禁不仅给老年人带来生理上的困扰，还严重影响他们的心理健康和生活质量。
因此，对老年尿失禁进行评估和干预具有重要意义。
一、老年尿失禁的评估1. 病史采集：了解患者的年龄、性别、病程、尿失禁类型（持续性、间歇性、压力性、溢出性等）、诱发因素（如咳嗽、打喷嚏、运动等）、伴随症状（如便秘、腹泻、疼痛等）及以往的治疗经过。
2. 体格检查：观察患者的一般状况，检查神经系统、心血管系统、腹部及生殖器官等，了解有无慢性病、营养不良、肥胖等情况。
3. 尿常规检查：了解尿液性质、蛋白、糖、红细胞、白细胞等指标，排除泌尿系统感染、结石、肿瘤等疾病。
4. 尿动力学检查：通过尿动力学检测仪测定膀胱容量、尿流率、膀胱顺应性等参数，评估膀胱功能。
5. 生活质量评估：采用专门设计的问卷或量表，了解患者尿失禁对生活质量的影响，包括心理、社交、日常生活等方面。
二、老年尿失禁的干预措施1. 生活护理：指导患者保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度劳累。
保持会阴部清洁干燥，预防感染。
进行适当的运动，增强体质。
2. 饮食调理：建议患者摄入高纤维食物，保持大便通畅，避免便秘。
限制摄入刺激性食物，如咖啡、酒精等，减少对膀胱的刺激。
3. 药物治疗：根据患者病情，选用适当的药物进行治疗。
如M受体拮抗剂、α受体拮抗剂、抗抑郁药等。
药物治疗应在医生指导下进行。
4. 物理治疗：采用生物反馈、电刺激等物理治疗方法，改善膀胱功能，提高患者控尿能力。
5. 行为治疗：指导患者进行膀胱训练，提高膀胱容量和顺应性。
采取定时排尿、逐渐延长排尿间隔等方法，培养良好的排尿习惯。
6. 心理干预：针对患者心理状况，进行心理疏导和安慰，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
7. 康复训练：指导患者进行盆底肌康复训练，提高盆底肌肌力，改善尿失禁症状。
老年人日常护理：尿失禁尿失禁是指排尿失去或不受意识控制，尿液不自主的流出。
尿失禁可发生在各个年龄段人群，但在老年人中最为常见。
女性发病率高于男性，尿失禁对绝大多数老年人的生命无直接影响，但可造成皮肤糜烂，身体异味，反复尿路感染，是老年人产生抑郁、孤僻的原因之一。
(一)尿失禁原因1.真性尿失禁膀胱内稍有一些存尿，便会不自主地流出，膀胱处于空虚状态。
由于脊髓初级排尿中枢与大脑皮质之间联系受损，如昏迷、截瘫，使排尿反射活动失去大脑皮层的控制，膀胱逼尿肌出现无抑制性收缩。
或因手术导致的膀胱括约肌损伤或支配括约肌的神经损伤、病变所致的膀胱括约肌功能不良。
2.假性尿失禁又称充溢性尿失禁，膀胱内贮留部分尿液，当膀胱充盈达到--定压力时，即可不自主溢出少量尿液。
当膀胱内压力减低时排尿即行停止，但膀胱仍呈胀满状态而不能排空。
3.压力性尿失禁当咳嗽、打喷嚏、运动或大笑时腹肌收缩，腹压升高出现不自主的有少量尿液流出。
由于膀胱括约肌张力减低，骨盆底部肌肉及韧带松弛造成。
多见于中老年妇女。
(二)护理措施(1)皮肤护理：经常保持会阴部皮肤的清洁干燥，床上铺橡胶单及中单并使用尿垫或者使用一次性的纸尿裤，注意及时更换尿垫、尿布，经常用温水清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、床单、衬垫，定时按摩受压部位，以预防褥疮的发生。
(2)补充足够的水分：如病情允许鼓励患者多饮水，每日摄入液体量2000ml以上，因多饮水可以促进排尿反射，还可以预防泌尿系统感染，晚餐之后限制饮水，以减少夜间尿量。
2.对症护理(1)外部引流：必要时应用接尿装置引流尿液。
女患者可用女式尿壶紧贴外阴部接取尿液：男患者可用尿壶接尿，也可用阴茎套连接集尿袋接取尿液，但此法不宜长时间使用，每天应定时取下阴茎套，清洗会阴部和阴茎，并将局部暴露于空气中。
(2)老年女性还可使用子宫托。
放置方法为：患者排净大小便，洗手，取蹲位，两腿分开，一手握托柄，使托盘呈倾斜位进入阴道口内，然后将托柄向内推，边向前旋转，直至托盘达宫颈为止。
老人失禁的原因和护理方法我国老龄化程度越来越高，失禁老人的护理问题就成了社会普遍关注的问题。
学习一些失禁老人的护理方法就可以省去请看护的钱，还可以更加细致用心地孝敬父母。
那么老人失禁的原因是什么，失禁老人的护理方法有哪些呢。
老人失禁的原因1、先天性疾病高位锁肛、发育不全婴儿，因先天性肛门括约肌不全而引起肛门失禁。
2、神经障碍排便是在内脏植物神经和大脑中枢神经支配下的反射活动，这些神经发生了功能障碍或损伤，会引起排便失禁。
如中风、休克、惊吓之后，都可出现暂时性大便失禁。
若胸、腰、骶椎断压损伤脊髓或脊神经，可造成截瘫，而引起大便失禁。
此外，直肠靠近肛门处粘膜切除后、直肠壁内感受神经缺损、智力发育不全等均可造成大便失禁。
3、肌肉功能障碍肛门的松缩和排便功能，是受神经支配内外括约肌和肛提肌来维持的。
这些肌肉松弛，张力降低，或被切断、切除，或形成大面积瘢痕，都会引起肛门失禁。
若直肠脱垂、痔疮、息肉脱出引起的肌肉松弛、张力降低也会引起肛门失禁。
肛门肌肉或骨盆底肌肉功能失常，如老年人肛门括约肌松弛，压力下降等。
4、某些疾病老年人或患有某些疾病也可引起肌肉萎缩性肛门失禁。
老年人直肠感觉功能不全，导致有粪便而不自知，排便不自知等。
肛门直肠脓肿、直肠受压、直肠缺血、粪块长时间的嵌塞、肛瘘、直肠癌等手术切断或切除括约肌也可引起肛门失禁。
烧伤、烫伤、化学药品腐蚀也可引起大面积瘢痕的肛门失禁。
久泻、肛管直肠癌、溃疡性结肠炎、感染性腹泻、滥用泻药等也可导致粪便性状异常。
5、其他因素与便失禁相关的因素还有年龄、性别、认知水平、意识状态、行动能力、长期住院、经常腹泻、肛门及骨盆底部肌肉损伤等。
失禁老人的护理方法失禁引起的肛周病变是困扰老年患者的主要问题，如何进行肛周皮肤护理尤为重要。
通过护理减少大便对肛周皮肤的刺激，促进已发生皮损的皮肤尽快恢复。
失禁的老年人，可以通过正确使用各种护理用具来减少粪便对肛周的剌激。
目前护理用具很多，常用的有一次性尿垫、卫生棉条、肛门控制塞、气囊肛管、一次性气囊导管、引流袋等。
老年尿失禁的护理健康教育
《老年尿失禁的护理健康教育》
老年尿失禁是老年人常见的健康问题，给老年人的生活带来了很大的困扰和不便。
在护理老年人的过程中，对老年尿失禁的护理健康教育显得尤为重要。
首先，老年尿失禁的发生与多种因素有关，如肌肉松弛、神经系统功能退化等。
因此，护理人员必须了解老年人的生理特点，帮助他们采取正确的康复和预防措施。
例如，老年人应该多进行盆底肌肉锻炼，保持尿道清洁，避免常见的尿失禁诱因，如咖啡因、酒精等。
其次，护理人员应该给予老年人充分的关爱和理解。
老年人因尿失禁常常感到尴尬和焦虑，因此护理人员要以温柔的态度对待他们，帮助他们建立自信，减少心理负担。
护理人员还应该协助老年人选择合适的尿布，并帮助他们定期更换，避免尿布引起的感染和皮肤问题。
此外，护理人员还要引导老年人保持健康的生活方式。
老年人要注意饮食均衡，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，保持适量的运动和体重控制，避免便秘等症状，从而减少尿失禁的发生。
总之，对于老年尿失禁的护理健康教育是非常重要的，只有通过科学的指导和护理，才能帮助老年人更好地应对尿失禁问题，提高生活质量，保持身心健康。
老年女性尿失禁的治疗方法
老年女性尿失禁的治疗方法包括以下几种：
1. 非药物治疗：包括行为疗法、盆底肌肉锻炼和生活方式调整。
行为疗法包括定时排尿、膀胱训练和排便控制等方法，可以帮助改善膀胱控制和减少尿失禁发作。
盆底肌肉锻炼可以加强盆底肌肉，提高尿液控制能力。
生活方式调整包括限制饮水量、避免刺激性食物和饮料、减少咖啡因摄入等。
2. 药物治疗：可考虑使用抗胆碱药物，如奥曲肽，可以减少膀胱收缩和尿频。
但药物治疗只能缓解症状，无法完全治愈。
3. 外科手术治疗：对于严重的尿失禁病例，可以考虑进行手术治疗。
常见的手术包括提肛带悬吊术、尿道悬吊术等，可以帮助改善尿失禁症状。
4. 辅助性治疗：包括使用尿布、护理垫等辅助性产品，可以帮助患者保持干燥和减少不适。
除了上述治疗方法，老年女性也可以尝试一些非药物的自我管理方法，如保持适当的身体活动、保持健康的体重、避免便秘等，这些措施有助于改善尿失禁症状。
此外，建立良好的厕所习惯，定时排尿和彻底排尿也是非常重要的。
最后，老年女性还可以寻求专业的康复治疗或者咨询医生咨询，在治疗中进行个体化的指导
和治疗方案。
护理中的失禁管理如何有效处理失禁患者的护理问题护理中的失禁管理：如何有效处理失禁患者的护理问题失禁是指患者无法控制自己的小便或大便排泄，并且在不恰当的时间和地点发生。
这是一种常见的护理问题，尤其在老年人和患有特殊疾病的患者中更加常见。
针对失禁患者的护理问题，护理人员需要综合运用细致的观察、正确的评估和科学的管理方法，以提供高质量的个性化护理服务。
首先，有效处理失禁患者的护理问题需要进行全面的护理评估和个体化的护理计划。
护理人员应该对失禁患者的身体状况、排尿和排便习惯、精神状态进行全面观察和评估。
这样可以有助于了解患者的具体需求，并为患者制定一个个性化的护理计划。
例如，根据患者的排泄习惯和身体状况，护理人员可以制定定期的如厕时间表，帮助患者培养规律的排泄习惯。
其次，在护理中应该积极采取预防措施，减少失禁事件的发生。
护理人员应该定期进行床上巡视，确保患者保持干燥和清洁。
使用高吸收性的尿布和尿垫，定期更换并保持干爽，以减少皮肤烂痰和尿布疹的发生。
同时，要鼓励患者多喝水，保持体内水分充足，以促进尿液的排泄，减少尿液滞留和尿失禁。
此外，提供正确的护理方法和技巧也是有效处理失禁患者的护理问题的关键。
护理人员需要接受专业培训，熟练掌握正确的清洁技巧和使用设备的方法。
对于患有失禁的老年人，可采取引导性如厕和尿布训练等方法。
对于其他失禁患者，可以建议使用尿管或肛门控制器等临时辅助器具，以减少污染和不便。
另外，提供心理支持和关怀也是有效处理失禁患者护理问题的重要部分。
由于失禁问题可能给患者带来尴尬和困扰，护理人员应该主动表达关心和理解，倾听患者的疑虑和需求，并提供必要的心理支持。
可以通过鼓励患者参与一些适当的活动和社交交流，以提升患者的自尊心和自信心。
最后，建立有效的沟通和协作机制也是处理失禁患者护理问题的关键。
护理人员应该与其他相关专业人员，如医生、物理治疗师和社会工作者等进行紧密合作。
定期召开多学科会诊，共同制定和调整患者的护理计划。
针对老年性尿失禁的护理对策
[摘要] 目的探讨老年性尿失禁的护理对策。
方法对老年尿失禁患者进行全面的护理。
结果患者平均住院（14±5）d，出院后经过3个月的电话随访，能自主控制排尿患者44例，好转21例，情况改善15例。
剩余4例患者，经过康复训练后，情况没有大的改善。
结论对老年尿失禁患者进行护理，改善了尿失禁所带来的并发症，提高了患者自我护理能力，有利于疾病的转归。
[关键词] 老年性；尿失禁；护理
[中图分类号] r471 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）06-126-02
随着经济水平的提高，人们的寿命不断延长，我国逐渐进入老龄化社会。
老年人身体的逐渐衰弱，老年病也随之而来。
老年人患有尿失禁高达30%，随着年龄的的增高，发病率逐渐增高[1]，致使老年患者生活质量不断下降，心里压力大，不敢多饮水，拒绝外出，甚至会发生褥疮的危险。
不论尿失禁治疗的成功率有多高，尿失禁患者的就医率仅为1/12[2]。
在治疗原发病的同时，积极给予必要的护理措施，根据患者的身体状况、生活习惯和自理能力，膀胱、尿道障碍等原因，给予全方面的护理评估。
老年性尿失禁多由于排尿肌神经功能失常而丧失排尿自控能力引起的，膀胱失去贮尿功能，使尿液不自主流出，常涉及精神、疾病、心里等方面的因素，给老年人在心里、生理和社会生活带来了极大的影响，增加患者的
痛苦，也给个人、家庭和社会带来了不小的经济负担。
本研究2011年1月～2011年12月入住本院老年病科84例老年性尿失禁患者，根据不同的体质，实施不同的护理方法效果明显。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组84例尿失禁患者，男52例，女32例，平均年龄（76±6）岁。
腹内压增高引起尿失禁40例，前列腺13例，老年性痴呆12例，妇科疾病5例，尿路感染8例，精神因素3例，服用利尿剂3例。
1.2 护理措施
1.2.1 全面评估患者由患者家属及护理者记录患者48 h排尿情况，排尿量的多少、时间和尿失禁的时间、诱因，以确定尿失禁的诱因。
并通报医生，制定治疗方案，并积极的配合治疗。
在给予常规护理的基础上，给予患者健康教育、饮食指导、心里及行为干预等。
1.2.2 健康教育老年人对病情的认知能力较低，知识匮乏，做好患者及家属的健康教育十分重要。
耐心向患者解释，做好宣教工作。
组织患者听课，向患者讲解关于尿失禁的知识，加强自我保健意识，积极的配合治疗，让患者对治疗充满信心。
指导患者有效的功能训练，掌握技巧。
指导患者如何使用接尿器、尿垫。
指导患者多饮水，每天2000～2500 ml，睡前不宜饮水，以减少夜间尿量。
尽量减少食用对膀胱有刺激的食物如浓茶、咖啡等。
要多食用含有膳食纤维的食物，防止大便干燥。
1.2.3 皮肤的护理在患者每次尿失禁后，都要行会阴部皮肤护理。
保持皮肤的清洁干燥，经常更换体位，及时更换集尿器具，按时用温水擦洗会阴部。
以防止阴茎和阴囊皮肤发生溃疡、糜烂等。
1.2.4 心里安慰尿失禁给患者带来很大的痛苦和不便，严重影响了患者的生活质量。
尤其是老年人行动迟缓，活动能力减弱，患病后自尊心易受到伤害，容易出现对别人不信任、固执，严重者情绪低落、焦虑，产生孤独感[3]。
尿失禁患者多表现害羞、焦虑、自卑、紧张等情绪反应。
要鼓励患者，勇敢的面对，从自卑紧张中走出来。
因为越紧张，越容易导致尿失禁[4]。
医护人员主动关心患者，为患者保密隐私，来维护患者自尊。
嘱患者经常更换尿湿的衣物，对于患者产生的自卑、害羞要给予同情、理解、安慰，倾听患者的心声，耐心的由浅入深的讲解关于尿失禁相关知识，让患者有深刻了解自己的疾病。
尽量满足患者的要求，给予鼓励，让患者有战胜疾病的信心。
1.2.5 接尿方法
1.2.5.1 留置导尿是最直接的应用最广泛的方法，此方法有固定方便，患者翻身，更换衣物，床单时不易脱落。
但不易长期使用，文献报道，长期留置导尿患者93.3%有细菌感染。
每天定时更换尿袋和尿道口每天消毒2次，每周更换导尿管，操作时严格遵守无菌
技术。
避免尿管受压，扭曲造成尿液不畅。
翻身或更换衣物时要防止尿液的倒流。
指导患者和家属定时夹住尿管，每2个小时放尿1次，锻炼膀胱肌和尿道括约肌的收缩功能。
1.2.5.2 使用保鲜膜袋接尿在使用保鲜膜袋接尿时，要注意保鲜膜袋的生产日期，卫生许可证，保质期。
这种方法用于男性患者，在使用时要注意在套扎时不要过紧，容易造成血液流通不畅，过松容易造成脱落，一般缝隙在1个手指大小左右。
在每次排完尿，要及时更换保鲜膜袋。
白天2～3 h更换1次，夜间3～4 h更换1次。
同时要保持阴茎的清洁和干爽。
通过康复训练是可以改变状况的[5]。
1.2.5.3 使用一次性纸尿裤多应用于女性患者，不会对尿道及膀胱造成伤害。
对皮肤不会产生刺激，降低皮肤的并发症。
但是纸尿裤透气性差，每次更换时要用清水清洗会阴和臀部。
1.2.5.4 接尿器使用男女患者均可使用。
把阴茎放进漏斗形的容器中，女性患者紧贴会阴部。
漏斗下部连接尿袋。
用带子将漏斗系在腰间。
在使用漏斗前将漏斗在阳光下暴晒2 h，要经常更换漏斗。
使用漏斗时，由于透气性差，容易造成阴部皮肤的瘙痒、感染、湿疹等。
1.2.6 康复训练膀胱肌再训练，通过收缩骨盆底肌肉防止渗漏来压抑排尿欲望，逐步增强膀胱尿液的贮存量，重建膀胱功能。
耻骨肌的功能锻炼，在排尿时有意的中断尿流，往复训练，以提高尿
道括约肌。
盆底肌训练，主要使用于女性腹内压增高的患者，增强控尿能力。
缩肛法是屏气时缩紧肛门，持续数秒，反复做10 min，每天2～3次。
下蹲法，是根据患者情况来选择下蹲的速度和频率，每次10 min，每天2～3次。
在下蹲时，要扶住窗台或床头，以防止跌倒。
1.2.7 合理用药抗胆碱药能减少膀胱不轻意的随意收缩，改善膀胱容量，缓解症状。
抗胆碱药结合康复训练，有很好的疗效，但须注意药物的不良反应。
对于老年女性给予雌性激素治疗，改善尿路系统的萎缩。
出现尿路感染时要给予抗生素治疗。
1.2.8 家庭支持，改善生活质量家庭支持与总的生活质量呈正相关，医护人员要注重尿失禁患者家庭成员的健康教育。
不仅要在物质上支持，还要在心里感情上支持，指导家庭成员营造和睦的家庭气氛，不仅在生活上给予照顾，平时也应多陪伴在老人身边。
让患者感觉到自己是被关心的，是有价值的，从而增加患者战胜疾病的信心。
2 结果
患者平均住院（14±50）d，出院后经过3个月的电话随访，能自主控制排尿患者44例，好转21例，情况改善15例。
剩余4例患者，经过康复训练后，情况没有大的改善。
3 讨论
老年性尿失禁，是老年患者常见的一种疾病，首先要了解掌握
患者造成尿失禁发病原因，心里状况，尿失禁的类型及程度。
并要了解其对尿失禁认知情况。
老年男性患者造成尿失禁大多是前列腺疾病，腹内压增高脑卒中后遗症，精神因素等。
女性患者多以腹内压增高，妇科疾病，尿路感染等。
压力性尿失禁是老年女性患者常见疾病，我国65岁以上女性，尿失禁发病率为56%[6]。
很多患者认为尿失禁是一种隐私，不愿意出来看病。
被尿湿的衣服散发的气味怕影响别人，不愿意和别人接触，造成孤僻感。
家庭的理解和支持，让老年人感到温暖，从而增加战胜疾病的信心。
通过对老年尿失禁患者进行护理指导，患者能灵活运用所学到的自护知识和技术进行自我护理，改善了尿失禁所带来的并发症，提高了患者自我护理能力，有利于疾病的转归。
出院指导：患者出院后，要避免咳嗽、过度肥胖、便秘等腹内压增高。
要多参加一些社交活动，做一些力所能及的家务。
来体现自我的价值，养成良好的生活习惯及健康的生活方式。
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（收稿日期：2012-11-05）。
